肿瘤标志物检测
- 格式:docx
- 大小:17.76 KB
- 文档页数:5
检验科肿瘤标志物检测与评估指南随着科技的进步和医学研究的不断深入,现代医学对于癌症的检测与评估方法也日益丰富和多样化。
其中,肿瘤标志物检测成为了一种常见的方法,用以辅助癌症的筛查、诊断和预后评估。
本文将重点介绍检验科中常见的肿瘤标志物及其检测方法,并提供相应的评估指南。
一、引言肿瘤标志物的检测是一种通过检测人体内特定蛋白质、酶或基因等物质的水平来评估癌症风险、诊断和监测治疗效果的方法。
肿瘤标志物的检测不仅可以帮助医生判断患者是否患有某种类型的癌症,还可以用于评估肿瘤的预后情况。
二、常见的肿瘤标志物及其检测方法1. CA15-3CA15-3是乳腺癌患者常见的肿瘤标志物,其检测方法主要通过化学发光免疫分析技术(CLIA)进行。
检测时,将患者血液样本与特定抗体结合,然后测定发光值以确定CA15-3的水平。
2. CEACEA是结直肠癌和部分其他癌症的肿瘤标志物。
其检测方法主要包括酶免疫测定法(EIA)和放射免疫测定法(RIA)。
这些检测方法通过特定抗体的结合反应来确定CEA的浓度。
3. PSAPSA是前列腺特异性抗原,主要用于前列腺癌的检测。
其检测方法主要包括酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫测定法(RIA)。
这些方法通过特定抗体与PSA结合来测定其浓度。
4. AFPAFP是肝细胞癌和胎儿神经管缺陷等疾病的肿瘤标志物。
其检测方法主要包括化学发光免疫分析法(CLIA)和免疫化学发光法(ICMA)。
这些方法通过特定抗体与AFP结合来确定其水平。
5. CA125CA125是卵巢癌的肿瘤标志物。
其常用的检测方法有放射免疫分析法(RIA)和化学发光免疫测定法(CLIA)。
这些方法通过特定抗体的结合反应来测定CA125的浓度。
三、肿瘤标志物的评估指南肿瘤标志物的检测结果在临床上需要进行综合评估,因为某些肿瘤标志物的升高并不一定意味着患者患有癌症,也可能受到其他因素的影响。
因此,以下为肿瘤标志物的评估指南:1. 结果解读根据肿瘤标志物的检测结果,将其分为阴性、阳性和可疑阳性三种情况。
肿瘤标志物检测原理与方法肿瘤标志物可以按其来源分为肿瘤细胞标志物和非肿瘤细胞标志物。
肿瘤细胞标志物是指只在肿瘤细胞中表达的标志物,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
非肿瘤细胞标志物是指在正常细胞中也存在,但在肿瘤细胞中表达量增加的标志物,如铁蛋白、转铁蛋白、胰岛素样生长因子(IGF)等。
肿瘤标志物还可以按其化学性质分为蛋白质标志物、糖类标志物、核酸标志物等。
其中,蛋白质标志物最为常见,如CEA、PSA、甲胎蛋白(AFP)等;糖类标志物包括CA125、CA19-9等;核酸标志物如微卫星不稳定性(MSI)等。
二、肿瘤标志物检测原理肿瘤标志物检测的原理是通过检测肿瘤标志物在体液或组织中的表达量来判断肿瘤的存在、发展和治疗效果。
但需要注意的是,肿瘤标志物并非所有患者都会产生,也不是所有肿瘤都会产生相应的标志物,因此不能仅仅依靠标志物来诊断肿瘤。
肿瘤标志物的表达量受多种因素影响,如肿瘤的类型、大小、位置、分化程度、治疗方法等。
因此,同一肿瘤标志物在不同肿瘤类型和不同阶段的肿瘤中表达量可能会有所不同。
三、肿瘤标志物检测方法肿瘤标志物检测方法主要包括免疫学方法、化学发光法、荧光定量PCR法等。
1. 免疫学方法免疫学方法是最常用的肿瘤标志物检测方法之一,包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫测定法(RIA)、放射免疫印迹法(RIA)、荧光免疫测定法(FIA)等。
这些方法都是基于抗体-抗原反应原理进行的。
首先,制备与目标肿瘤标志物结构相似的抗原或抗体,然后将其标记上荧光素、酶或放射性同位素等标记物,通过与样本中的肿瘤标志物结合来检测其表达量。
2. 化学发光法化学发光法是一种新型的肿瘤标志物检测方法,具有高灵敏度、高特异性、操作简便等优点。
该方法基于化学荧光素或生物素标记的抗体与肿瘤标志物结合,产生化学发光信号,通过荧光计或光电倍增管进行检测。
化学发光法适用于多种肿瘤标志物的检测,如AFP、CEA、CA125、PSA等。
肿瘤标志物五项检测是什么?能同时测吗?癌症的可怕程度令人惊慌失措,已经有很多人将预防癌症的意识融入到自己的健康理念之中。
为了预防癌症,我们需要养成两个好习惯,不仅要保持日常规律的饮食作息,还需要及时进行防癌筛查。
在防癌筛查中,肿瘤标志物五项检测是其中之一。
今天就来讲讲肿瘤标志物五项检测是什么?是否能同时测试?一、肿瘤标志物五项检测是什么?肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质,主要包括蛋白质类、糖类、酶类以及激素类肿瘤标志物。
根据每家医院的定义五项检查不同,所检测的标志物会有所出入。
就拿香港中环专科的肿瘤标志物五项检查来说,其包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA19.9、CA12.5、CA 15.3。
这五项肿瘤抗原检测对应检测五种不同的癌症,甲胎蛋白是肝癌的一种特异性肿瘤标志物,癌胚抗原CEA是肠癌的监测指标,CA 19.9是胰腺癌的肿瘤标志物,CA 12.5是乳腺癌相关的抗原,而CA 15.3则和卵巢癌相关。
二、肿瘤标志物五项检测能同时检测吗?一次抽血检查可以同时检测五项肿瘤标志物。
这五项指标可作为初步筛查数据,若检测值高于正常范围,需经医生化验判断是否存在癌症风险。
除此之外,EBV(鼻咽癌抗体)和PSA (前列腺抗原)也是高发癌症之一。
建议预约香港中环专科的至尊体检计划,其中包括七项肿瘤标志物检查,根据客户性别的不同,医生会安排相应的指标检查,如乳房造影和前列腺超声波等,从而实现360度的癌症检查。
这项检查对于检测和预防癌症非常重要,值得重视。
肿瘤标志物五项检测是什么?香港中环专科的至尊体检包含肝癌验甲胎蛋白、肠癌查看癌胚抗原、胰腺癌关注糖类抗原CA19.9、乳腺癌检测CA12.5、卵巢癌重视CA 15.3等五项肿瘤标志物检测。
这个高品质的服务适合那些需要特别体验的顾客。
购买体检套餐还可以获得两张价值1600元的海洋公园门票,您可以在检查之余享受海洋公园的乐趣。
检验科常见肿瘤标志物检测方法与解读肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内可以检测到的一种特殊标记物质,通过检测这些标志物可以对肿瘤患者进行早期筛查、诊断和治疗效果的监测。
在检验科中,常见的肿瘤标志物检测方法有多种,本文将对其中的几种常见方法及其解读进行介绍。
一、血清学检测法血清学检测法是通过采集患者的血液样本,检测其中的肿瘤标志物浓度来判断是否存在肿瘤的一种方法。
这种方法的优点是简单易行,非侵入性,适用范围广。
常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。
当血液中这些标志物的浓度超过正常范围时,可能提示患者存在相应的肿瘤风险。
但需要注意的是,血清学检测法无法确定具体的肿瘤部位和病情严重程度,不能作为肿瘤的唯一诊断手段。
二、免疫组化检测法免疫组化检测法是通过对患者组织样本进行染色、观察和分析来确定肿瘤标志物的表达情况。
通过使用特定抗体与标志物进行特异性反应,可以确定肿瘤标志物在组织样本中的分布和表达水平。
这种方法的优点是能够明确标志物在具体组织中的位置和浓度,有助于提供更准确的诊断结果。
常见的免疫组化检测项目有ER、PR、HER2等。
但是,该方法需要较为专业的技术人员进行操作,且操作过程较为繁琐,对标本处理和染色条件有较高的要求。
三、分子生物学检测法分子生物学检测法是利用DNA、RNA、蛋白质等分子水平的变化来判断肿瘤标志物的存在与否。
这种方法的优点是高灵敏度、高特异性,能够提供更为准确的诊断结果。
常用的检测项目有基因突变、融合基因等。
通过检测肿瘤细胞中的基因变化,可以了解肿瘤的遗传特征,为精准治疗提供依据。
然而,该方法的缺点是操作较为繁琐,需要较长的检测时间,且成本较高。
四、细胞学检测法细胞学检测法是通过对患者细胞样本进行镜下观察和分析来确定肿瘤标志物的存在与否。
该方法的优点是结果直观,可以确定肿瘤的种类和恶性程度。
常见的细胞学检测项目有涂片染色、细胞组织培养等。
然而,细胞学检测法的准确性受到技术人员经验和样本质量的影响,需要配合其他检测方法进行综合分析。
肿瘤标志物检测常用方法引言:肿瘤标志物是一种用于早期癌症诊断、疾病监测和治疗反应评价的生物分子。
随着科技的不断进步,肿瘤标志物检测方法也在不断发展。
本文将介绍常用的肿瘤标志物检测方法,包括血清标志物检测、组织标志物检测、基因标志物检测和液体活检。
一、血清标志物检测血清标志物检测是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
通过检测血液中特定蛋白质、酶、激素等生物标志物的水平,可以帮助医生判断肿瘤的存在和发展程度。
1. 酶联免疫吸附检测(ELISA)ELISA是一种基于酶的免疫学原理进行的血清标志物检测方法。
它可以通过特异性抗体与待检测标志物结合来实现检测,常用于癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)等肿瘤标志物的检测。
2. 化学发光免疫分析(CLIA)CLIA是一种利用化学发光原理进行的血清标志物检测方法。
它通过将标志物与酶标记物结合,通过化学反应释放能量,从而实现检测。
CLIA方法的敏感性和特异性相对较高,适用于许多肿瘤标志物的检测。
二、组织标志物检测组织标志物检测是通过取得肿瘤组织样本,对其中的蛋白质、基因等进行分析,以揭示肿瘤发生和发展的机制。
1. 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种常用的组织标志物检测方法。
它利用特异性抗体与待检测标志物结合,并通过染色反应使标志物在组织切片上显示出颜色,从而实现检测。
免疫组织化学染色可以用于检测HER2、ER、PR等肿瘤相关标志物。
2. 原位杂交原位杂交是一种检测肿瘤细胞中基因异常的方法。
它通过标记探针与待检测基因序列结合,通过显色反应或荧光反应来检测特定基因的存在和表达水平。
原位杂交方法可以用于检测荧光原位杂交(FISH)和银染原位杂交(SISH)等。
三、基因标志物检测基因标志物检测是一种通过检测肿瘤细胞中特定基因的状态来进行预测、诊断和治疗评估的方法。
1. 聚合酶链式反应(PCR)PCR是一种常用的基因标志物检测方法,它可以通过扩增待测基因的DNA片段,从而使其在实验中能够被检测到。
肿瘤标志物检测的意义是什么在现代医学领域,肿瘤标志物检测已经成为了一种常见的检查手段。
但对于很多普通人来说,可能并不清楚肿瘤标志物检测到底意味着什么,它有怎样的重要性。
今天,咱们就来好好聊聊这个话题。
首先,咱们得明白啥是肿瘤标志物。
简单来说,肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。
这些物质可以存在于肿瘤细胞内,也可以分泌到血液、体液或者其他组织中。
那进行肿瘤标志物检测有啥意义呢?这可多了去了。
一个重要的意义就是早期筛查。
在肿瘤还处于早期,甚至还没有出现明显症状的时候,肿瘤标志物的水平可能就已经发生了变化。
通过检测这些标志物,我们有可能在肿瘤还比较小、容易治疗的时候就发现它。
这就像是在敌人还没壮大之前就发现了它的踪迹,从而能够更早地采取行动,提高治疗成功的机会。
比如说,甲胎蛋白(AFP)对于肝癌的筛查就有一定的价值;前列腺特异抗原(PSA)对于前列腺癌的早期发现也很有帮助。
除了早期筛查,肿瘤标志物检测还能用于辅助诊断。
当医生怀疑患者可能患有某种肿瘤时,肿瘤标志物的检测结果可以提供额外的证据来支持诊断。
当然,需要注意的是,肿瘤标志物升高并不一定意味着就得了肿瘤,因为有些良性疾病也可能导致肿瘤标志物水平升高。
但如果结合患者的症状、体征、影像学检查等结果,再加上肿瘤标志物的异常,就能够更准确地做出诊断。
在肿瘤的治疗过程中,肿瘤标志物检测也发挥着重要作用。
通过定期检测肿瘤标志物的水平,医生可以了解治疗的效果。
如果治疗有效,肿瘤标志物的水平通常会下降;反之,如果肿瘤标志物的水平持续升高或者没有变化,可能就提示治疗效果不佳,需要调整治疗方案。
这就像是一个“信号灯”,告诉医生治疗的方向是否正确。
而且,肿瘤标志物检测对于监测肿瘤的复发和转移也非常关键。
在肿瘤治疗结束后,患者需要定期复查。
这时候,肿瘤标志物的检测就能够帮助医生及时发现肿瘤是否有复发或者转移的迹象。
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法,用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而,需要注意的是,肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读:
1. 正常范围:每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围,超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而,正常范围是根据大多数人的结果来确定的,也存在个体差异。
2. 升高的含义:肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关,但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高,如炎症、感染、损伤等。
因此,需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应:肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定,可能表示治疗有效。
然而,在一些情况下,肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关,如炎症或药物的影响,需要谨慎解读。
4. 综合分析:对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意,肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据,它们通常需要与其他方法(如组织活检、影像学检查)结合使用,以达到更准确的结果和诊断。
因此,如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果,请及时与您的医生或专业医疗团队沟通,以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果,为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
肿瘤标志物的检测与临床应用价值评估一、概述肿瘤标志物是指在肿瘤组织、血清或体液中普遍存在且能够与其相关疾病的发生、发展、预后有一定的关联性的某些生化物质。
随着医学技术的不断进步,越来越多的肿瘤标志物被发现,大大提升了肿瘤的早期诊断和治疗。
二、检测技术目前,肿瘤标志物的检测技术主要包括免疫学方法、核酸技术和质谱分析等多种技术手段。
其中,免疫学方法包括免疫荧光技术、酶联免疫吸附实验、放射免疫测定等多种方法,能够比较准确地检测出不同类型的肿瘤标志物。
核酸技术主要是通过PCR、实时荧光定量PCR、蛋白芯片等方法检测肿瘤标志物的DNA、RNA和蛋白质等分子。
质谱分析则是通过测定肿瘤标志物的分子量、分子结构等特征来识别肿瘤标志物。
三、临床应用价值评估1. 早期预警通过检测肿瘤标志物,可以更早地发现肿瘤,从而提高治疗效果。
例如,前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的标志物,在早期可以通过检测PSA水平来进行预警。
当PSA水平升高时,可以进一步进行组织活检等检查,早期发现癌症,提高治疗效果。
2. 监测疾病进程肿瘤标志物还可以用于监测疾病的进程,在治疗过程中起到指导作用。
例如在进行癌症化疗过程中,通过检测癌症特异性标志物CEA、CA15-3等,可以有效地判断肿瘤细胞对药物的敏感性,及时调整化疗计划,提高治疗效果。
3. 预测预后研究表明,不同类型的肿瘤标志物与肿瘤的预后有一定的关联性。
通过检测肿瘤标志物,可以对患者的预后进行评估。
例如,AFP是肝癌的一个标志物,如果在肝癌切除手术后AFP水平仍然高于正常值,预示着复发的可能性较高。
4. 指导治疗根据肿瘤标志物的检测结果,可以为患者提供更为个性化的治疗方案。
例如,HER2是一种常见的肿瘤标志物,在HER2阳性的乳腺癌患者中,使用HER2靶向治疗药物可以显著提高治疗效果。
四、应用限制尽管肿瘤标志物具有许多优点,但是由于肿瘤标志物的检测结果受到许多因素的影响,不能作为肿瘤诊断和治疗的唯一依据。
肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,应具备以下一些特征:必须由恶性肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出;不应该存在于正常组织和良性疾病中;某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来;临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出;肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小;在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。
然而,实际上冻存在绝对理想的肿瘤标志物。
现今所知的肿瘤标志物中,绝大多数不但存在于恶性肿瘤中,而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。
因此,这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物,但在恶性肿瘤患者中明显增多。
故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。
肿瘤标志物可以分成以下几大类:肿瘤胚胎性抗原,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA);异位激素(ACTH),血清铁蛋白(Fer/SF),血B2微球蛋白(B2-MG),神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),前列腺酸性磷酸酶(PAP),总前列腺特异性抗原(TPSA),游离前列腺特异性抗原(FPSA),EB病毒抗体(EB-IGM),糖类抗,CA-50),糖类抗原(CA-72-4),糖类抗原(CA-19-9),糖类抗原(CA24-2),糖类抗原(CA-125),糖类抗原(CA15-3),各项肿瘤标记物都有它的临床意义。
1.AFP原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
在转移性肝癌中,AFP值一般低于350-400ng/ml。
正常参考值0-15ng/ml2.癌胚抗原(CEA)在正常成人的血液中CEA很难测出。
CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70~90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性,在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60~90%)、胰腺癌(70~80%)、小肠腺癌(60~83%)、肺癌(56~80%)、肝癌(62~75%)、乳腺癌(40~68%)、泌尿系癌肿(31~46%)。
胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高,因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。
CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。
3.癌抗原125(CA125)CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高,良性病变阳性率仅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
正常参考值:0.1~35 U/ml。
4.癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。
30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
正常参考值:0.1~25 U/ml5.癌抗原19-9(CA19-9)CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
胰腺癌患者85%-95%为阳性,CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
正常参考值:0.1~27 U/ml 6.癌抗原72-4(CA72-4)CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,其敏感性可达28-80%,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。
CA72-4与CA125联合检测,作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志,特异性可达100%。
正常参考值:0.1~7 U/mlCA242是一种新的肿瘤相关抗原,当消化道发生肿瘤时,其含量升高CEA与CA242联合检测可提高敏感性,与单独采用CEA检测相比,对结肠癌可提高40-70%,对直肠癌提高达到47-62%。
CEA与CA242无相关性,具有独立的诊断价值,且二者之间具有互补性。
正常参考值:0~17 U/mlCA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。
通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期,因此CA50可作为癌前诊断指标之一。
在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
9.非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
正常参考值:0.10~4 ng/ml10.小细胞肺癌相关抗原(神经元特异性烯醇化酶,NSE)NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值,比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。
另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
正常参考值:0~16 ng/ml11.鳞状细胞癌抗原(SCC)鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。
SCC 在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测,对子宫颈癌有较高的诊断价值:对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%,特异性90%-96%;正常参考值:< 1.5 mg/L12.总前列腺特异性抗原(TPSA)PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。
血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效,90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平,若术后血清TPSA值升高,提示有残存肿瘤。
放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。
正常参考值:0.01~4.0 ng/ml13.游离前列腺特异性抗原(FPSA)单项的血清总PSA(TPSA)测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生,主要是因为在浓度2-20ng/ml范围内,二组病人有交叉。
而FPSA/TPSA不受此因素及年龄的影响,通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人,当TPSA值低于2ng/ml或高于20ng/ml时,FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。
正常参考值:0.01~2.0 ng/ml FPSA/TPSA:> 0.1514.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)AFU是是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。
原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。
血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义正常参考值:234~414 μmol/L15.EB病毒抗体(EBV-VCA)EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下,都可能是患鼻咽癌的高危因素。
从理论上讲,如EB病毒检查阳性者,仅是代表患者以前曾经受过EB病毒感染,但它是否是鼻咽癌发病的直接原因,目前尚无定论。
但临床实践,科学研究表明,阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。
正常参考值:EBV-VCA抗体阴性16.肿瘤相关物质(TSGF)TSGF肿瘤相关物质联合检测(原名恶性肿瘤特异性生长因子)是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物,对疗效观察、人群查体亦有很高的应用价值。
恶性肿瘤患者血清中TSGF含量显著升高,不同种类的恶性肿瘤间差异不明显;而良性肿瘤与健康人群间无显著差异,TSGF是良、恶性肿瘤的鉴别指标,可在辅助诊断恶性肿瘤方面发挥作用正常参考值:正常人TSGF浓度范围为47±17U/ml;<64U/ml为阴性;≥64U/ml 而<71U/ml为可疑;≥71U/ml为阳性。
17.铁蛋白(SF)铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。
检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。
正常参考值:男性:30~400 μg/L女性:13~150 μg/L18.β2-微球蛋(β2-MG)β2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物,也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。
在恶性血液病或其它实质性癌瘤中,突变细胞合成和分泌β2-MG,可使病人血清中浓度显著上升,在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显,在肺癌、乳腺癌、胃肠正常参考值:1.58~3.55 μg/ml道癌及子宫颈癌等中也可见增高。
正常参考值:1.58~3.55 μg/ml19.胰胚胎抗原(POA)胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物,胰腺癌的POA的阳性率为95%正常参考值:0~7 U/ml20.胃泌素前体释放肽(PROGRP)胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物。
PROGRP是脑肠激素的一种,是小细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽的前体。