基本公共卫生孕产妇健康管理培训课件

格式：pptx
大小：777.43 KB
文档页数：29

下载文档原格式

妇幼卫生(含公共卫生)培训课件

分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。
四、0~6岁儿童健康管理
❖ 服务要求
❖ 机构应当具备所需的基本设备和条件。
❖ 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
❖ 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
孕期保健指导
产科检查
相关筛查知情选
将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担
实验室检查
择者
产前筛查、产前诊断的医院
宣传告知做产前筛
填写有关记录
查和产前诊断评估孕妇整体状况
发现异常的孕妇
转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗
正常产后
2周内随访转诊结果
产妇观察询问体检
一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等
❖ 6、每月至少召开一次村级人员例会进行妇幼卫生工作业务知识培训、总结上月工作、安排下月工作、收集报表、安排工作及技术培训，并按时参加县级例会。
❖ 7、监督、指导村级人员做好常规统计资料的收集，并及时整理、分析、按时上报。
❖ 8、按照“农村孕产妇免费住院分娩项目”、“增补叶酸，预防出生缺陷”及“阻断爱滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项目要求做好村级人员培训、健康教育工作，宣传妇幼保健科普知识，提高群众的自我保健意识，并及时做好相关资料的整理工作。
❖ 孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访及孕妇健康状况评估，开展相应的指导。
孕中期健康管理
❖ 孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

基本公共卫生孕产妇健康管理培训课件完整PPT

12
健康教育
孕早期：早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产前筛查、预防先天畸形等
孕中期：有关卫生知识、定期产前检查；指导增加营养、合理膳食；妊娠期合并症和并发症的预防
孕晚期：临产知识；新生儿护理、新生儿生长发育特点、常见疾病预防等；新生儿疾病筛查的意义
产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导
浙江省基本公共卫生服务规范(2021年版)
询产问褥一期般卫健生康保状健况知：识产、提后计饮划供食生、育指营避导养孕、措：恶施露，喂、母养母乳乳喂、喂养养、营及产养精后神营、状养况、心等心理理、、卫生卫及生避孕、方法避等孕指导，产后抑郁，督促 42天母婴健康检查
产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等，及时转诊
66
早孕建册
孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间
体格检查：身高、体重、血压，确定妊娠和孕周，早孕建册率=辖区内早孕建册人数/该地该时间段内活产数×100％
建议：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等孕12周前建《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访
检查：体温、血压、脉计搏，算乳房预、乳产头，期恶露。、子孕宫复早旧、期外阴进及伤行口愈盆合腔检查（包括骨盆外测
复）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务
1616
指标解说
孕产妇系统管理率=年度辖区内孕产妇系统管理人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
产后访视率=年度辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
高危孕产妇管理率=辖区内管理的高危孕产妇人数/ 高危孕产妇人数×100％（浙江省要求：100%）
13

《国家基本公共卫生》课件

国家通过财政预算，为基本公共卫生服务提供稳定的资金支持，确保服务的正常开展。
资金管理
建立了严格的资金管理制度，规范资金的分配、使用和管理，确保资金的有效利用。
服务考核与评价
考核指标
建立了完善的考核指标体系，对服务提供的质量、效果和满意度进行全面评估。
监督检查
定期开展监督检查，对服务提供进行监督和指导，确保服务质量和安全。
信息不对称
由于信息不对称和沟通不畅，导致公共卫生服务供需不匹配，需要加强信息平台建设和信息共享。
政策建议与对策
01
02
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加大投入
政府应加大对国家基本公共卫生服务的投入，提高服务覆盖面和质量。
人才培养
加强公共卫生领域的人才培养和引进，提高服务能力。
信息平台建设
加强信息平台建设和信息共享，促进供需匹配和资源优化配置。
老年人保健
服务内容与目标
01
目标
02
降低主要健康指标
03
提高公民健康素养
04
促进医疗服务公平性
服务对象与覆盖范围
服务对象
全体公民，特别是妇女、儿童、老年人、残疾人等弱势群体。
覆盖范围
全国范围内，包括城市和农村地区。
01
国家基本公共卫生服务项目
建立居民健康档案
总结词
记录居民基本信息、健康状况、疾病史、诊疗记录等信息，为居民提供全面的健康服务。
儿童健康管理是为儿童提供全面的保健服务，包括定期的体检、疫苗接种、营养指导、心理疏导等服务。这些服务有助于及时发现和解决儿童生长发育过程中的问题，促进儿童的健康成长。
孕产妇健康管理
总结词

基本公共卫生服务内容培训ppt课件

城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。二、服务内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录三、居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。

孕产妇及儿童健康管理规范PPT课件

• 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。
• 孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。
孕前保健
• 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。一般在计划受孕前6 个月准备。（了解）
恢复正常者
发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题
孕期保健指导落实分娩地点填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录孕期保健指导将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院填写有关记录转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗 2周内随访转诊结果产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表
高危妊娠管理
• 一、筛查高危因素:在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。
• 二、专册管理:对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。
高危妊娠管理
• 三、转诊:对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。
哪些孕妇需要做产前诊断
• 预产期时年龄达35岁以上(包含35岁)的孕妇
• 产前筛查后的高危人群 • 曾生育过染色体病患儿的孕妇 • 产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇 • 夫妇一方为染色体异常的携带者 • 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者 • 其他:如曾有特殊致畸物质接触史者
孕早期随访管理中的问题（一）
孕12周前
询问
未发现异常的孕妇
孕16～20周

基本公共卫生服务规范孕产妇健康管理PPT课件

内容概要
• 孕产妇健康管理服务流程 • 产前保健 • 产后访视及产后保健
一、孕产妇健康管理服务流程
孕产妇系统保健内容
• 准备生育的夫妇—健康教育
• 孕前（半年前）—孕前保健服务
• 早孕（孕12周以前）—建卡，第一次产前保健服务
• 孕16-20周
—第二次产前保健服务
• 孕21-24周
—第三次产前保健服务
• 唐氏综合症（DS） • 18三体综合症
开放性神经管畸形（ONTD）
• 是神经管闭合异常造成的无脑儿、脊柱裂总称，发生率为2—6‰
• 胎儿大多不能存活，即使存活，也存在严重残疾。
• 与孕妇叶酸，B族维生素缺乏有关。 • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因677CT突变导
致酶活性降低有关。
指导
• 唐氏综合症（DS）
妇科检查
• 子宫：增大情况，大于、等于、小于孕周；形态是否正常（如单、双角子宫），活动度、硬度、压痛，子宫肌瘤等。
• 附件：压痛、有无肿块以及肿块的形状和与子宫的关系等。
实验室检查
血常规
• 半年内做过的实验室
尿常规（尿蛋白及尿检查结果有效，不需
糖）
重复检查。
*血型 *肝肾功能 *梅毒筛查和HIV抗体等 *阴道分泌物
高，易引起动脉硬化。 • 膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳
腺癌。
育龄妇女补充叶酸的服用方法
• 1、妇女从孕前三个月到孕早期三个月服用叶酸增补剂每日0.4mg，胎儿发育过程中脑发育最早也最为迅速；孕早期（3~6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，最易受到致畸因素的影响。
• 2、若孕前未服，应在其怀孕头三个月至六个月及时补充。

国家基本公共卫生服务规范孕产妇健康管理培训课件

国家基本公共卫生服务规
6
服务内容
孕晚期健康管理
1.进行孕晚期（孕28-36周、37-40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法，促进自然分娩，母乳喂养以及孕期并发症，合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇，应根据就诊医疗卫生机构的建议，督促其酌情增加随访次数，随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
国家基本公共卫生服务规
9
服务流程
国家基本公共卫生服务规
10
服务要求
国家基本公共卫生服务规
12
服务要求
1.开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 2.按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理的服务人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 3.加强与村委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息 4.加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 5.每次服务后及时记录相关信息，纳入孕3
服务要求
6.积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务.
7.有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访，没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。
因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查
和产前诊断。
5.根据检查结果填写第一次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因
素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗
卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

孕产妇健康管理服务培训ppt课件

分娩过程中助产技术操作规范
01
助产技术
包括正常分娩助产技术和难产助产技术，如会阴切开术、胎头吸引术、
产钳术等。
02
操作规范
在分娩过程中，助产人员应严格遵守无菌操作原则，正确掌握助产技术
的操作方法和时机，确保母婴安全。
03
注意事项
助产人员需具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够准确判断分娩
过程中的异常情况并及时处理；同时，需关注产妇的心理状态，提供必
02
孕产妇生理与心理变化
妊娠期生理变化
01
02
03
04
生殖系统变化
子宫增大、变软，宫颈黏液增多，卵巢暂停排卵。
乳房变化
乳腺组织增生、发育，乳头乳晕颜色加深。
循环系统变化
血容量增加，心脏负担加重，血压可能有所下降。
消化系统变化
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少，易出现恶心、呕吐等早孕反应。
分娩期生理变化
产后出血预警机制和处理流程
预警机制
建立产后出血预警评分系统，对孕妇进行产前评估，及时发现潜在风险。
病因治疗
针对出血原因进行治疗，如子宫收缩乏力可使用催产素等药物。
急救措施
一旦出现产后出血，立即启动急救流程，包括补充血容量、使用止血药物等。
并发症预防
积极预防产后出血并发症的发生，如感染、休克等，及时进行干预和治疗。
社区资源整合和优化配置方案探讨
01
02
03
资源整合
社区应整合各类资源，如医疗机构、心理咨询、社会工作者等，为孕产妇提供全方位服务。
优化配置
根据孕产妇需求和社区资源状况，制定科学合理的资源配置方案，确保资源的高效利用。

孕产妇健康管理培训-PPT

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。
第4、5次服务
督促孕妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的机构各进行1次产前随访，
孕晚期保健内容
开展孕妇进行家庭自我监护（数胎动）指导；
促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症防治指导
孕晚期健康管理
对随访中发现高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构建议督促增加随访次数
3、实验室检查。如有妊娠高血压疾病的产妇，应予检查
尿蛋白；孕期有贫血或有产后出血者，应复查血
红蛋白；糖尿病者复查血糖。
产后保健指导
1、恢复性生活问题产后健康检查未发现异常者可恢复性生
活。恶露未净，会阴伤口有触痛、或子宫偏
大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活。性生活访视时的观察和检查先查新生儿，后查产妇。 1、新生儿观察一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸
吮情况。测体温、称体重、听心肺、检查头颅部、口、
眼、鼻、耳，脐部及臀部有无感染。边检查边询问有关病史，询问新生儿出生孕周、
出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便，新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等情况。
辅助检查：
血、尿常规、血型、肝功(ALT、AST）、 HBSAg
有条件单位：血糖、阴道分泌物、RPR HIV等
二、服务内容（第1次服务）
2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，
特别要强调避免致畸因素疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。知情选择：唐氏筛查（7—13周）
注意口腔卫生与保健，早晚应刷牙，进食后应漱口，防止牙周病。
定期口腔检查与适时的口腔治疗。
早孕卫生知识的宣教
注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前3个月避免性生活，预防流产。

基本公共卫生培训课件

感谢您的观看
THANKS
建议
加强地区间合作：加强地区间的合作和交流，共享经验和资源，推动基本公共卫生服务均等化的全面实现。
基本公共卫生服务均等化的未来发展趋势和展望
发展趋势
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，基本公共卫生服务均等化的需求将不断增加，服务将更加注重个性化和多元化。
展望
未来基本公共卫生服务均等化将在覆盖面、服务质量、服务效率等方面得到全面提升，为人民群众提供更加公平、便捷、有效的卫生服务。
根据传染病的传播方式和危害程度，可以分为甲类传染病、乙类传染病和丙类传染病。甲类传染病包括鼠疫和霍乱，乙类传染病包括艾滋病、结核病、病毒性肝炎等，丙类传染病包括流行性感冒、风疹、麻风等。
传染病预防和控制的原则和方法
预防为主
控制传染源
对于传染病预防和控制，应以预防为主，采取有效的预防措施，如疫苗接种、健康教育等。
利用
居民健康档案可以用于多种公共卫生服务，如健康教育、预防接种、慢性病管理等。通过对档案信息的分析，可以发现卫生服务中的问题和不足，为改进服务提供依据。
03
健康教育
健康教育的定义和重要性
定义
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
02
居民健康档案管理
居民健康档案的定义和重要性
定义
居民健康档案是记录居民健康信息的系统化、规范化的文件，包括个人基本资料、健康信息、预防接种记录、就诊记录等。
重要性
居民健康档案是公共卫生服务的基础，有助于全面了解居民的健康状况，为制定有针对性的健康管理和服务计康档案的内容和分类

国家基本公共卫生服务规范(第三版)PPT课件

31
孕28—36周、37—40周各一次
心理、营养、运动的指导体重管理胎动监护异常症状的早期识别分娩前准备自然分娩好处母乳喂养指导等
32
体重管理指导孕妇自行测量体重，并记录下来，掌握每周体重增长的情况，如果连续两周增长过多或过少，应去医院检查。
33
胎动监护方法：孕妇应在每天早晨、中午、晚上固定一个时间，分别数
1. 健康教育和指导 2. 孕妇健康状况评估 3. 对未发现异常孕妇的管理 4.对发现有异常孕妇的管理 5. 填写第2～5次产前随访服务记录表
20
孕16—20周、21—24周各一次
营养与生活方式指导心理保健指导体重管理指导产前筛查及产前诊断的意义早产认识和预防
21
询问：胎动开始时间，胎动情况。有无头晕、头痛或视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、阴道流血、流液等异常症状。
疾病对胚胎的不良影响
17
对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
如：发现妊娠剧吐；阴道出血或腹痛；妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者；辅助检查异常等。
6.填写第1次产前检查服务记录表
18
19
孕中期服务对象是妊娠13周-27周末的孕妇
26
需要转诊的高危重点孕妇 -头晕、头疼、心悸、气短、多食、消瘦、易疲劳；
-阴道出血或腹痛； -体重和宫高增长异常； -胎儿发育异常； -辅助检查异常等。
27
进行孕期的生活方式、营养、心理、运动等指导。告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和
产前诊断 ✓ 在妊娠16周～20周，知情选择进行唐氏综合征筛查。 ✓ 在妊娠16周～24周，进行超声筛查胎儿畸形。

基本公共卫生孕产妇培训课件

1、第2--5次产前检查应在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检查，并填写相关检查结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访，注明督促时间，无需填写相关记录。 2、若失防，在随访日期出写明失防原因；若死亡，则填写原因、日期，同时填卡，报表
①血压、体重、宫高、腹围、胎心
乡妇幼医生要定时或不定时进行督导质控并及时进行培训
孕早期管理
孕早期服务对象妊娠13周之前孕产妇
健康管理目的
1.全面评价孕妇和胎儿的健康状况
2.筛查不宜妊娠者
3.提供孕早期保健指导
4.为每位孕产妇建立母子健康手册
5、填写第一次产前检查服务记录表
孕早期健康教育和指导
生活方式
（内容）
心里
②告知孕妇15-20+6周知情选择唐氏综合征筛查
18-24周胎儿系统B超筛查（大排畸）
复查血、尿常规、
24-27+6周：GDM筛查--75g OGTT、
抗D滴度复查等（抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响）
孕晚期健康管理
基本公卫项目要求 1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助
续
发现异常，转诊对具有妊娠危险因素和可能有禁忌症
合并症的孕妇，要及时转诊到上一级助产机构，并在两周内随访转诊情况同时进行高危管理及时做好记录如：妊娠剧吐，出血、心脏、肝功能等
第一次产前检查服务记录表（档案号村+本人）
按内容要求填全，其中 7、既往史：可以多选 8、家族史：填写夫妻双方直系亲属是否有遗传性疾
HIV、梅毒螺旋体筛查。备查项目：有条件的：空腹血糖、宫颈细

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

孕妇一般情况，有无异常、不适，卫生和营养指导常规测血压、体重，查宫底高度、腹围、胎心、胎位等，有无
浮肿，做好高危评定孕20周开始描绘妊娠图：胎动出现时间孕16-24周B超检查：胎儿发育情况（孕周、多胎、体表重大畸
形）复查肝功能和血、尿常规孕24-28周妊娠期糖尿病筛查建议进行产前筛查，必要时转诊进行产前诊断
4
规范要点—服务内容
早孕建册产前检查：孕中期、孕晚期产后访视产后42天健康检查健康教育信息统计
5
早孕建册
孕12周前建《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访
孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立询问基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、
避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等
孕产期合并症和并发症相关检查高危孕产妇，按照高危因素进行复查及结案
及时填写各项记录，检查产后访视的质量，回收保健册，并进行质量检查
12
健康教育
孕早期：早孕生理、心理特点、早孕卫生、优生、产前筛查、预防先天畸形等
孕中期：有关卫生知识、定期产前检查；指导增加营养、合理膳食；妊娠期合并症和并发症的预防
77
早孕建册
高危孕妇管理专册登记并特殊标记情况复杂、病情严重者，早转上级机构诊疗并随访管理
保健指导孕期检查的内容和意义营养、心理、卫生（包括口腔卫生）避免致畸因素，疾病预防知识出生缺陷产前筛查及产前诊断意义、时间
8
产前检查—孕中期
孕16-20、21-24周各1次，可适当增加次数
复）开展孕期、产褥期、产妇系统管理率=年度辖区内孕产妇系统管理人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
产后访视率=年度辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/辖区活产数×100％（要求：85%）
高危孕产妇管理率=辖区内管理的高危孕产妇人数/ 高危孕产妇人数×100％（浙江省要求：100%）
恢复正常者
发现异常者产后康复欠佳合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题
孕期保健指导落实分娩地点填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录孕期保健指导将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院填写有关记录转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗 2周内随访转诊结果产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表
9
产前检查—孕晚期
孕28-36、37-40周各1次，可适当增加次数
血压、尿蛋白、宫高、腹围、胎位、胎先露、胎心及有无水肿 36周后复查肝、肾功能及血、尿常规 36周后胎心电子监护及超声检查，估计胎儿体重，骨盆测量，
预测分娩方式督促孕产妇孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗保健机
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
新生儿保健指导和相关问题处理
落实进一步检查和治疗健康指导填写产后健康检查记录表并结案
恢复正常者转至分娩医院或上级医疗保健机构
1515
规范要点—服务要求
机构应具备基本设备和条件服务工作人员应有相应执业资格，并接受过孕产妇保健专业
技术培训加强相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息加强宣传，公示免费服务内容，提高早孕建册率准确、完整记录服务信息及检查结果，纳入健康档案管理运用中医药方法（饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康
构各进行1次产前检查高危孕产妇：转诊随访、分级管理、专案管理指导孕妇做好自我监护和胎动计数。纠正贫血，提供营养、分
娩、婴儿喂养及新生儿护理等指导
10
产后访视
乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）开展收到分娩信息后3-7天内到产妇家中产后访视访视内容
询问观察：饮食、睡眠、大小便、全身感觉及精神情绪检查：体温、血压、脉搏，乳房、乳头，恶露、子宫复旧、外
66
早孕建册
体格检查：身高、体重、血压，确定妊娠和孕周，计算预产期。孕早期进行盆腔检查（包括骨盆外测量），孕中期或孕晚期初诊者进行阴道和产科检查
辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等。建议：宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等
孕晚期：临产知识；新生儿护理、新生儿生长发育特点、常见疾病预防等；新生儿疾病筛查的意义
产褥期卫生保健知识、计划生育避孕措施，母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕方法等指导
13
信息统计
专人负责及时正确收集信息、审核填报、汇总相应表卡，及时、准确报送同级
妇幼保健机构
14
规范要点—服务流程
阴及伤口愈合提供指导：喂养、营养、心理、卫生、避孕，产后抑郁，督促
42天母婴健康检查产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以
及产后抑郁等，及时转诊
11
产后42天健康检查
询问一般健康状况：产后饮食、营养、恶露、母乳喂养及精神状况等
体检：体重、血压；乳房乳头、腹部、外阴、阴道创口及宫颈、子宫缩复及伤口愈合；血常规（贫血）
孕12周前孕16～20周孕21～24周孕28～36周孕37～40周
产妇出院后7 天内
产后42天
询问观察一般体检产科检查实验室检查宣传告知做产前筛查和产前诊断评估孕妇整体状况
未发现异常的孕妇
相关筛查知情选择者
发现异常的孕妇
产妇观察询问体检
新生儿观察询问体检
正常产后
一般异常：母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等
其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者
发育正常
早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者
其他异常：听力、视力筛查有问题等
询问观察身体检查妇科检查其他检查
孕产妇健康管理服务规范
浙江省基层卫生协会：朱月伟
提纲
规范依据规范要点指标解说考核方法注意事项
22
规范依据
国家基本公共卫生服务规范（2011年版）浙江省基本公共卫生服务规范(2013年版) 浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办
法（2014年版）
3
规范要点—服务对象
辖区内居住的孕产妇