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下肢象皮肿病人标准护理计划

下肢象皮肿病人标准护理计划

象皮肿主要是由于淋巴水肿,淋巴液积滞引起的皮肤及皮下组织纤维增生性病变。淋巴水肿可分为原发性与继发性两种,原发性淋巴水肿系淋巴管先天发育异常所致;继发性者有炎性的淋巴水肿和非感染和淋巴水两类,其中炎性的主要由虫病感染和复发性丹毒所致,非感染性的常见于恶性肿瘤细胞阻塞、区域性淋巴结清除术后、放射治疗后。水肿持续存在,在蛋白含量较高的水肿液长期刺激下,使皮肤及紧下组织产生大量的纤维结缔组织,淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化,形成臃肿而表面粗造的象皮肿。目前,常用的治疗方法是手术与非手治疗。轻度象皮肿一般不需手术治疗;重度象皮肿者一般采用手术治疗法。常见护理问题包括:①自我形象紊乱;②肢体移动障碍;③术后沐浴/入厕自理缺陷;

④疼痛;⑤便秘;⑥术后尿潴留;⑦潜在并发症--感染。自我形象紊乱参照疤痕畸形整复术病人标准护计划中的相关内容。肢体移动障碍1肢体臃肿过重。2术后伤口包扎固定。3局部制动。4疼痛。5虚弱无力。6知识缺乏:误解活动肢体会影响术效果。[主要表现]1病人主诉不能有目的地移动。2患肢置于寄存定的地方。3没有外力,肢体本身不能移动。4患肢被石膏以敷料包扎固定。[护理目标]1病人卧床期间生活需要得到满足。2病人在外力协助下可以进行活动。3病人能逐渐进行功能锻炼。

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