企业职业卫生专项安全检查表

职业健康安全检查表
职业健康安全是现代工业生产和劳动实践的基本要求。

保障职
工的健康和安全不仅是企业的法定责任和道德责任，更是企业发展
的重要保障。

为此，对企业的职业健康安全进行定期检查是非常必
要的。

下面就是一份职业健康安全检查表，供参考。

职业健康安全检查表
一、企业基本情况
企业名称：
负责人：
所在地：
联系电话：
二、职业病防护情况
1. 工业毒物使用情况：
（1）用工业毒物的种类、数量是否在安全控制范围内？
（2）是否采取合理的防护措施，并经常进行检查和维护？
（3）工业毒物的储存、运输和处理是否符合相关规定？
2. 噪声环境：
（1）是否设有相关测量设备并定期测试，噪声是否超标？
（2）是否采取有效的措施降低噪声影响，如隔离、吸音、防护？
1。

附表2-2 用人单位职业卫生管理自查表一、危害因素评价1. 是否对工作场所进行了危害因素评价，并制定相应的防护措施？2. 是否针对不同岗位的工人进行了职业危害因素的评估？3. 是否对潜在的职业危害因素进行了监测和分析？4. 是否定期检测和评估工作场所的空气质量、噪音、震动等危害因素？5. 是否及时更新和完善危害因素评估报告和防护措施？二、工作环境管理1. 是否设置了适当的通风设备，保证工作场所的空气质量？2. 是否对噪音进行了控制，采取了隔声、降噪等措施？3. 是否对工作场所的温湿度进行了合理控制？4. 是否对工作场所的照明进行了合理设计和管理？5. 是否对工作场所的卫生条件进行了定期检查和清洁？三、个体防护措施1. 是否为工人提供个体防护用品，并确保其合理使用？2. 是否对工人进行了个体防护用品的培训和指导？3. 是否对个体防护用品进行了定期检查和更新？4. 是否建立了个体防护用品的管理制度和档案？5. 是否对个体防护用品的使用情况进行了监督和检查？四、职业健康监护1. 是否建立了职业健康监护档案，包括工人的体检记录和职业病诊断情况？2. 是否对岗位工人进行了职业健康体检，及时发现职业病病变？3. 是否对职业病危害工人进行了定期监护和随访？4. 是否对职业病危害工人进行了职业病诊断和评估？5. 是否建立了职业病的报告和登记制度，并及时报送相关部门？五、职业健康教育1. 是否开展了岗位工人的职业健康教育和培训？2. 是否定期组织职业健康知识的宣传和培训活动？3. 是否建立了职业健康教育档案，并记录培训情况？4. 是否对工人进行了职业危害因素的告知和警示？5. 是否开展了职业健康知识的考核和评估？六、事故应急管理1. 是否建立了事故应急管理制度和预案？2. 是否进行了事故应急演练和培训？3. 是否配备了必要的急救设备和药品？4. 是否建立了事故报告和处理制度，并及时上报相关部门？5. 是否对事故和职业病案例进行了分析和总结，改进防护措施？七、职业卫生管理机构1. 是否设立了专职的职业卫生管理机构和工作人员？2. 是否聘请了具备职业卫生专业资质的人员进行管理和指导？3. 是否建立了职业卫生管理档案和相关制度？4. 是否定期召开职业卫生管理会议，进行工作汇报和评估？5. 是否对职业卫生管理工作进行了定期检查和评估？八、其他1. 是否建立了职业健康档案，记录工人的个人健康情况？2. 是否对岗位工人进行了职业病防护用品的培训和指导？3. 是否建立了职业卫生风险评估和管理制度？4. 是否对职业卫生管理工作进行了评估和改进？5. 是否建立了职业卫生管理的长效机制，确保工作持续推进？以上是用人单位职业卫生管理自查表的内容，希望能够帮助各单位进行职业卫生管理的自查和改进工作。

第一篇：用人单位职业卫生监督检查表用人单位职业卫生监督检查表一、企业基本情况企业名称：__________________；地址：___________________；所属行业：___________；法人代表：___________；联系人：________；联系电话：___________；存在的职业病危害因素名称：__________________________________________。

二、机构和人员设置1、是否设有或指定职业病防治管理机构：是（），否（）。

2、职业病防治是否纳入法定代表人目标管理责任制：是（），否（）。

3、配备职业卫生专业人员数：专职____人，兼职____人。

4、是否制定职业病防治计划和实施方案：是（），否（）。

5、本年度落实职业病防治经费：___________________万元。

三、职业病危害申报情况：已申报（），未申报（）。

四、职业病危害告知：1、合同告知：有（），无（）；2、从业人员上岗前职业卫生培训：有（），无（）；在岗期间培训：有（），无（）；3、工作场所职业病危害警示标识：有（），无（）。

五、职业病危害防护措施1、职业病危害防护设施配备数________；正常运行数__________。

2、符合职业卫生要求的个人防护用品配备数_______；正常使用数_________。

3、应急救援预案：有（），无（）。

4、应急救援设备：无（），有（）；种类____种，数量_______。

六、本年度工作场所职业病危害因素检测情况：应测点数：_______；实测点数：________；合格点数：________；合格率：______%。

七、职业健康监护情况1、年度职业健康监护计划：有（），无（）。

2、本年度上岗前职业健康检查：应检人数_____人，实检人数_____人，检出职业禁忌症人数______人。

3、本年度在岗期间职业健康检查：应检人数_____人，实检人数_____人，检出职业禁忌症人数______人，调离原岗位人数_____人，职业病疑似病人数______人，职业病病人数________人。

职业卫生执法检查表职业卫生执法检查表是指由职业卫生执法机构使用的表格，用于进行职业卫生执法检查。

职业卫生执法检查是指职业卫生监管机构对用人单位的职业健康安全状况进行检查和监管的行为。

下面是职业卫生执法检查表的具体内容。

一、用人单位基本情况填写用人单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系电话等基本情况。

二、职业健康安全管理情况1.是否制定了职业病防治方案和职业病危害信息告知卡片；2.是否建立了职业卫生档案；3.是否组织了职业卫生培训和教育；4.是否开展了职业病危害因素检测；5.是否制定了职业卫生管理制度；6.是否配备了必要的职业卫生设施设备；7.是否进行了职业健康体检；8.是否开展了职业卫生宣传教育。

三、职业病危害因素防治情况1.是否制定了职业病危害因素防治措施，是否采取了有效措施；2.是否配备了必要的防护用品；3.是否对作业人员进行了职业卫生保护培训；4.是否进行了职业病危害因素的监测和评价；5.是否建立了职业病危害因素管控台账。

四、特种作业场所职业卫生管理情况对于特种作业场所，要区别于普通企业进行检查。

主要内容包括：1.是否按照规定进行特种作业人员的职业健康监护；2.是否配备了必要的特种作业安全设施和防护措施；3.是否对特种作业工种进行了专门的防护用品培训；4.是否建立了特种作业人员档案和健康档案；5.是否建立了特种设备、特种作业场所台账。

五、其他情况除了以上的情况，还应关注用人单位的其他职业健康安全情况。

例如：1.是否存在职业卫生问题，如高温、低温、噪音、粉尘等；2.是否存在职业健康安全事故；3.是否存在职业病患者；4.是否存在其他职业健康安全问题。

六、检查结论及处理意见根据用人单位的职业健康安全情况，给出检查结论和处理意见。

如果发现违法违规行为，应按照相关法规进行处罚，如罚款、责令改正等。

结语职业卫生执法检查是维护职工健康权益的重要手段，而职业卫生执法检查表则是职业卫生执法检查的有效工具。

附件4
煤矿企业职业病危害防治专项治理检查表
用人单位名称：单位地址：市（州）县（区）乡（镇）
企业状态: 生产□建设矿井（新建□技改□）长期停产□（停产时间）检查时间：
1.检查范围包括煤矿及其所属为煤矿服务的矿井建设施工、洗选煤厂等存在职业病危害的作业场所职业病危害预防和治理活动。

2.煤矿作业场所职业病危害，是指由粉尘、噪声、热害、有毒有害物质等因素导致煤矿劳动者职业病的危害。

检查表引用依据：
1.《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令〔2018〕第24号）
2.《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委员会令〔2021〕5号）
3.《煤矿作业场所职业病危害防治规定》（国家安全生产监督管理总局令第73号）
4.《煤矿安全规程》国家安监总局〔2016〕第87号。

职业卫生监督检查表企业名称：法人/负责人：地址：联系电话：职工总数：（正式：临时：）；接危人数：（男人；女人）（正式：临时：）存在主要危害因素名称：一、组织机构和规章制度建设：（40分）1、企业最高决策者承诺遵守国家职业病防治法规政策标准：书面承诺文件无□有□2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是□否□3、设立或指定职业病防治领导管理机构：无□有□机构＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、配备职业卫生专业人员数：无□有□：专职人；兼职人。

5、制定职业病防治计划和实施方案：无□有□6、建立健全职业卫生管理制度和培训制度：无□有□7、设置岗位操作规程：无□有□8、建立健全职业卫生档案：无□有□：完整□不完整□9、确保职业病防防治管理必要的经费投入：全年预算经费＿＿＿＿＿元。

10、依法参加工伤保险：是□否□二、健康监护与管理：（20分）1、职业卫生健康监护制度：有□无□2、劳动者健康监护档案：无□有□：完整□不完整□3、上岗前职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。

4、离岗时职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。

检出疑似职业病病人数人。

5、在岗期间职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。

三、职业病危害告知：（10分）1、合同告知有□无□2、上岗前培训有□无□3、警示标识及中文警示说明有□无□四、职业病危害防护措施：（20分）1、职业病危害事故应急救援预案：有□无□2、职业病危害事故应急救援领导小组：无□有□负责人姓名职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、职业病危害防护设施：无□有□：4、符合职业卫生要求的个人防护用品：无□有□：5、应急救援设备：无□有□：五、建设项目：（10分）新、改、扩建项目有□无□1、职业危害预评价无□有□：同意□不同意□2、职业危害控制效果评价无□有□：合格□不合格□被监督单位签字：监督员签字：年月日年月日医疗机构放射卫生监督检查表一、医疗机构基本情况单位名称：法人/负责人：地址：联系电话：职工总数：（正式：临时：）；接危人数：（男人；女人）（正式：临时：）二、《医疗机构执业许可证》效验情况（15分）！、《医疗机构执业许可证》：无□有□登记号：医疗机构类别（打“√”）：综合医院□中医医院□妇幼保键院（站）□计划生育服务站□疾控中心□专科医院□康复医院□综合门诊部□2、按期效验《医疗机构执业许可证》：否□是□有效期：3、是否包括放射诊疗科目：否□是□：三、《放射诊疗许可证》效验情况（15分）1、《放射诊疗许可证》：无□有□登记号：2、放射诊疗许可项目：核医学□放射治疗□介入治疗□ X线影像诊断□四、放射工作人员持证上岗情况（15分）1、放射工作人员数：人；（男人、女人）2、放射工作人员证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %3、独立从事放射诊疗医师资格证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %4、独立从事放射诊疗医师执业证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %五、安全管理规章制度建设情况（打“√”）（10分）1、放射防护规章制度：无□有□：健全□不健全□2、放射工作岗位责任制：无□有□：健全□不健全□3、健康监护管理制度：无□有□：健全□不健全□4、个人剂量监测制度：无□有□：健全□不健全□六、安全防护情况（45分）1、放射防护管理机构：无□有□负责人2、定期对放诊场所和防护设施进行放射防护检测：有□无□3、制定防范和处理放射事件应急预案：有□无□4、放诊人员工作期间佩带个人剂量监测计接受监测，并建立个人剂量档案。