手术安全核查和手术风险评估制度和流程图

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。

并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容）。

（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

手术室护士并填写手术转运交接单。

（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。

并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，姓名，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等内容）。

（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

手术室护士并填写手术转运交接单。

（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、合用范围本制度合用于本院所有需要进行手术治疗的患者及其相关的医护人员。

三、相关定义手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，以确保手术过程中不发生错误或者遗漏。

手术风险评估：指在手术前对患者进行全面的评估，包括患者的基本情况、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以确定患者是否适合进行手术，以及预测和预防可能发生的并发症和风险。

WHO手术安全核查表：指由世界卫生组织（WHO）推荐使用的一种标准化的工具，用于在手术前、中、后进行三次核查，以提高手术安全性。

ASA分级：指由美国麻醉医师协会（ASA）制定的一种评估患者麻醉风险和预后的分级方法。

POSSUM评分：指由Copeland等人于1991年提出的一种评估外科患者围手术期死亡率和并发症发生率的分数系统。

四、制度内容（一）手术安全核查1.手术安全核查应由参预手术的所有医护人员共同完成，包括外科医生、麻醉医生、护士和其他辅助人员。

2.手术安全核查应使用WHO手术安全核查表作为指导工具，并根据本院的实际情况进行适当调整和补充。

第一次核查：在将患者转入手术室之前，在病房或者准备室进行。

主要目的是确认患者身份、允许书、文书资料、标识、预防性抗生素等。

第二次核查：在赋予患者麻醉之前，在手术室进行。

主要目的是确认患者过敏史、气道管理、麻醉计划、手术部位和侧别等。

第三次核查：在手术结束，患者离开手术台之前，在手术室进行。

主要目的是确认手术名称、手术记录、标本处理、器械清点、术后计划等。

手术安全核查应由一位核查员（通常为护士）负责引导和记录，核查员应在每次核查时向手术团队提出相关问题，并得到所有人员的回答和确认，然后在WHO手术安全核查表上打钩或者签字。

5.手术安全核查应在每次核查结束后进行评估和反馈，如果发现有错误或者遗漏，应及时纠正和补充，并记录在WHO手术安全核查表上。

6.手术安全核查表应作为患者的重要医疗文书之一，保存在患者的病历中。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、合用范围本制度合用于本院所有进行有创性诊疗操作的科室和医务人员，包括外科、麻醉科、介入科、放射科、内镜中心等。

三、相关定义1.手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确的患者、正确的部位、正确的操作、正确的器械和药物等，避免发生医疗差错。

2.手术风险评估：指在手术前对患者的普通情况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能浮现的并发症和死亡风险，为制定合理的手术方案和麻醉方案提供依据。

3.手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的本院合用的手术安全核查表，包括三个部份：入室前核查（签入）、麻醉前核查（暂停）、出室前核查（签出）。

4.手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的本院合用的手术风险评估表，包括两个部份：患者特征评分（PC）和手术特征评分（OC）。

四、制度内容1. 手术安全核查1. 入室前核查（签入）在患者进入手术室之前，由护士负责完成入室前核查表，并与患者进行沟通确认。

核查内容包括：患者身份确认：姓名、性别、年龄、住院号等。

手术部位确认：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记。

手术允许书确认：与患者及其家属确认，并签字盖章。

手术方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。

麻醉方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。

过敏史确认：问询患者是否有药物或者其他物质过敏，并记录。

空腹情况确认：问询患者是否按要求空腹，并记录。

牙齿情况确认：问询患者是否有假牙或者其他口腔异物，并记录。

首饰情况确认：问询患者是否有戒指、耳环或者其他金属饰品，并记录。

医疗器械确认：检查患者是否有心脏起搏器、金属植入物或者其他医疗器械，并记录。

实验室检查结果确认：检查患者的血常规、凝血功能、电解质、血型等结果，并记录。

影像学检查结果确认：检查患者的X光片、CT片、MRI片等结果，并记录。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的二、适用范围本制度适用于本院所有进行有创性诊疗操作的科室和医务人员，包括外科、麻醉科、介入科、放射科、内镜中心等。

三、相关定义1.手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确的患者、正确的部位、正确的操作、正确的器械和药物等，避免发生医疗差错。

2.手术风险评估：指在手术前对患者的一般情况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能出现的并发症和死亡风险，为制定合理的手术方案和麻醉方案提供依据。

3.手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的本院适用的手术安全核查表，包括三个部分：入室前核查（签入）、麻醉前核查（暂停）、出室前核查（签出）。

4.手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的本院适用的手术风险评估表，包括两个部分：患者特征评分（PC）和手术特征评分（OC）。

四、制度内容1. 手术安全核查1. 入室前核查（签入）在患者进入手术室之前，由护士负责完成入室前核查表，并与患者进行沟通确认。

核查内容包括：患者身份确认：姓名、性别、年龄、住院号等。

手术部位确认：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记。

手术同意书确认：与患者及其家属确认，并签字盖章。

手术方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。

麻醉方案确认：与患者及其家属确认，并与医嘱单一致。

过敏史确认：询问患者是否有药物或其他物质过敏，并记录。

空腹情况确认：询问患者是否按要求空腹，并记录。

牙齿情况确认：询问患者是否有假牙或其他口腔异物，并记录。

首饰情况确认：询问患者是否有戒指、耳环或其他金属饰品，并记录。

医疗器械确认：检查患者是否有心脏起搏器、金属植入物或其他医疗器械，并记录。

实验室检查结果确认：检查患者的血常规、凝血功能、电解质、血型等结果，并记录。

影像学检查结果确认：检查患者的X光片、CT片、MRI片等结果，并记录。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的容及流程。

（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。

并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等容）。

（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体植入物、影像学资料等容。

（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等容。

手术室护士并填写手术转运交接单。

（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程手术安全核查与手术风险评估制度与流程手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术安全核查与手术风险评估制度与流程一、目的为了保障手术患者的安全，规范手术室的工作流程，防止手术中的差错和意外，提高手术质量和效率，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有参与手术活动的医务人员，包括麻醉科、外科、护理部、手术室等相关科室。

三、相关定义手术安全核查：指在手术前、中、后的关键时刻，通过团队沟通和信息确认，确保正确执行手术计划，避免发生医疗差错的一种质量管理方法。

手术风险评估：指在手术前对患者的身体状况、合并症、过敏史、实验室检查结果等进行综合分析，评估患者可能出现的并发症和死亡风险，为制定合理的麻醉方案和手术方案提供依据的一种临床评估方法。

手术安全核查表：指根据世界卫生组织（WHO）推荐的《外科安全核对表》制定的适合本院实际情况的手术安全核查工具，包括入室前核查、麻醉前核查、切皮前核查、切口缝合前核查和出室前核查五个部分，每个部分由相关责任人员填写和签字确认。

手术风险评估表：指根据美国外科学会（ACS）推荐的《外科风险评估系统》制定的适合本院实际情况的手术风险评估工具，包括患者基本信息、ASA分级、手术类型、手术时间、预期并发症和死亡风险六个部分，由主刀医师或麻醉医师填写和签字确认。

四、制度内容（一）手术安全核查流程患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者及其家属确认，并在患者皮肤上标记手术同意书：是否已经签署，并与患者及其家属确认麻醉同意书：是否已经签署，并与患者及其家属确认过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录禁食情况：是否按要求禁食，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的入室前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致麻醉方案：是否已经与患者及其家属沟通，并得到同意麻醉风险：是否已经与患者及其家属说明，并得到理解麻醉准备：是否已经完成相关检查和准备，如心电图、血压、血氧、静脉通路等过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的麻醉前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术方案：是否已经与患者及其家属沟通，并得到同意手术风险：是否已经与患者及其家属说明，并得到理解手术准备：是否已经完成相关检查和准备，如影像学资料、手术器械、抗生素预防等过敏史：是否有药物或其他物质过敏，并记录特殊情况：是否有其他需要注意的情况，如心脏起搏器、人工关节、假牙等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的切皮前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决，或取消手术患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术过程：是否按照预定的方案进行，是否有出现意外或并发症，并记录手术器械：是否已经清点完毕，无遗留或缺失，并记录手术标本：是否已经正确标识和保存，并记录术后处理：是否已经制定了合理的术后观察和治疗计划，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的切口缝合前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通患者身份：姓名、性别、年龄、住院号等手术部位：与患者确认，并与皮肤标记一致手术结果：是否已经与主刀医师和麻醉医师沟通，并记录术后观察：是否已经安排了合适的观察地点和方式，并记录术后指导：是否已经向患者及其家属说明了术后注意事项和预防措施，并记录患者转运：是否已经准备好相关设备和人员，如担架、氧气、监护仪等，并记录核查结果：如无异常，填写手术安全核查表的出室前核查部分，并签字确认；如有异常，及时沟通并解决（二）手术风险评估流程患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等I级：正常健康的患者，无器官功能障碍II级：有轻度全身性疾病的患者，如高血压、糖尿病等III级：有严重全身性疾病的患者，如心力衰竭、肺气肿等IV级：有威胁生命的全身性疾病的患者，如心肌梗死、肾衰竭等V级：不预期能够存活24小时的患者，无论是否接受手术VI级：脑死亡的患者，只为了器官捐献而维持生命1级：低风险手术，如皮肤或浅层软组织切除等2级：中低风险手术，如胆囊切除、阑尾切除等3级：中风险手术，如胃切除、结肠切除等4级：中高风险手术，如主动脉瘤修复、胰腺切除等5级：高风险手术，如心脏移植、多器官移植等手术时间：预计的手术开始和结束时间，以及手术持续时间预期并发症：根据患者的个体情况和手术类型，评估患者可能出现的并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录---ASA分级 ---手术类型 ---死亡风险 -------:-----: ---:-----: ---:-----: ------ I级 --1级 --0.01% ------ I级 --2级 --0.02% ------ I级 --3级 --0.05% ------ I级 --4级 --0.10% ------ I级 --5级 --0.20% ------ II级 --1级 --0.02% ------ II级 --2级 --0.05% ------ II级 --3级 --0.10% ------ II级 --4级 --0.20% ------ II级 --5级 --0.40% ------ III级 ---1级 -- ... ----患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等ASA分级：是否有变化，如有，记录原因和结果手术类型：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果手术时间：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果实际并发症：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果实际死亡风险：是否与预期一致，如有差异，记录原因和结果手术安全核查表手术风险评估表ASA分级：美国麻醉医师协会（ASA）制定的患者全身状况分级标准ACS：美国外科学会（American College of Surgeons）困难：患者或家属不配合签署同意书或提供相关信息解决办法：耐心解释手术的必要性、风险性和保密性，尊重患者或家属的意愿和权利，如有必要，可寻求法律或伦理方面的支持困难：手术室内沟通不畅或出现冲突困难：手术过程中出现意外或并发症解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情况采取相应的救治措施，如止血、输血、抗感染、抗休克等，并记录困难：手术后患者出现术后并发症或死亡解决办法：及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录；如患者死亡，应尊重患者或家属的意愿，是否进行尸检或器官捐献，并记录解决办法：保持冷静和专注，及时调整手术方案和麻醉方案，根据情况采取相应的救治措施，如止血、输血、抗感染、抗休克等，并记录困难：手术后患者出现术后并发症或死亡解决办法：及时发现和处理术后并发症，如出血、感染、休克、栓塞、神经损伤等，并记录；如患者死亡，应尊重患者或家属的意愿，是否进行尸检或器官捐献，并记录五、责任分工主刀医师：负责制定手术方案，进行手术风险评估，参与手术安全核查，执行手术操作，记录手术过程和结果，制定术后观察和治疗计划，沟通患者及其家属麻醉医师：负责制定麻醉方案，进行手术风险评估，参与手术安全核查，执行麻醉操作，监测患者生命体征，记录麻醉过程和结果，沟通患者及其家属护士长或护士组长：负责组织和协调手术室的工作，进行入室前核查和出室前核查，指导和监督护理人员的工作，记录护理过程和结果手术室护士：负责协助医师进行手术操作和麻醉操作，清点和管理手术器械，标识和保存手术标本，转运患者手术室清洁人员：负责清洁和消毒手术室和器械六、考核与评价手术安全核查表的填写率、正确率和完整率手术风险评估表的填写率、正确率和完整率手术中的差错和意外的发生率和处理率手术后的并发症和死亡的发生率和处理率患者及其家属的满意度七、附则本制度自2023年8月1日起施行，由本院质量管理委员会负责解释本制度有效期为三年，到期后需重新审核和修订。