第16章冷热疗法(修改版)
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冷热疗法冷热疗法是临床上常用的物理治疗方法,冷热治疗可产生相对的生理效应,并受诸多因素的影响。
本章将介绍冷热疗法的技术。
第一节概述一、定义冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。
使用的目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身,达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适。
二、冷热疗法的效应(一)生理效应机体对冷热刺激的局部生理反应如下:生理效应热疗效应冷疗效应细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减慢神经传导增快减慢体温上升下降(二)继发效应机体为了组织免受损伤而产生的防御作用,转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用,而出现的短暂的相反的作用,称为继发效应。
因此,病人用热或用冷 30 分钟后应停止,给予 1 小时的复原时间后,再按规定反复应用。
三、影响冷热疗法效果的因素1 .方法:应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。
2 .部位:皮下冷感受器比热感受器多,故浅层皮肤对冷较敏感。
另外,皮肤薄或经常部暴露的部位对冷热有明显的反应。
3 .时间:时间过长所产生的继发效应会抵消治疗作用,还会导致不良反应的发生。
4 .面积:应用冷疗热疗的面积大,机体的反应就较强,反之,则弱。
5 .环境温度:环境温度高于或等于身体温度时,散热效果减低。
6 .个体差异:个体对用冷或用热的耐受性不同,反应也不同。
第二节冷热应用的应用一、冷疗法(一)目的降低局部温度、减轻组织的肿胀与疼痛、减轻局部出血、控制炎症扩。
(二)冷疗的禁忌1.冷疗的禁忌血液循环不良时、慢性炎症或深部化脓病灶时、组织损伤、破裂或有开放性伤口处不用冷。
2.冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引发冻伤;心前区:用冷易引起反射性心率减慢,心律不齐;腹部:用冷易引发腹痛、腹泻;足底:用冷易引起反射性末梢血管收缩而影响散热,同时也可能引起一过性冠状动脉收缩。
(三)冷疗的应用方法冷疗方法分局部法与全身法两种。
基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】【习题】一、选择题(-)A1型题1.下列影响冷疗的因素中错误的是A.冷疗的方法不同,效果也不同B.冷疗效果与面积成正比C.冷疗时间与效果成正比D.不同个体对冷的反应不同E.环境温度影响冷效应2.为患者进行冷疗时,时间最长不得超过A. 20minB. 30minC. 40minD. 5OminE. 60min3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为A. 30-50cm,20-30minC 50 - 60cm ,20 - 30min30 - 40minE. 20 ~ 30cm。
(二)A2型题4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为A. lhB. 2hC. 3hD. 4hE. Sh5.陈某,女,61岁。
因经常便后出血,经检査患有痔疮,行痔疮手术。
术后医嘱热水坐浴。
以下热水坐浴措施中,错误的是A.浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间15 -20min6.患者,男,38岁,扁桃体摘除术后。
护士为其使用冰囊颈部冷敷,以下操作方法错误的是A.用水冲去冰块棱角B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子C.使用中如冰块融化,需重新更换D.冰袋放人套中后才能使用E.冷敷时间不超30min7.女,38岁,急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,℃。
护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。
使用化学加热袋时,最高温度可达A. 46℃B. 56℃C. 66℃D. 76℃E. 86℃8.患者,男,35岁,因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎,护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在A. 32-34℃B. 38-41℃C. 43 – 46℃D. 50 – 60℃℃9.患者,男,30岁,鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是A.肌内注射抗生素B. 口服抗生素C.局部换药处理D.局部湿热敷E.局部涂抗生素药膏10.李先生,35岁,左侧踝关节扭伤。