何任治疗乳腺癌的用药经验

一、引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。

近年来，随着医学的不断发展，乳腺癌的治疗方法也在不断更新。

目前，乳腺癌的治疗方案主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等。

其中，中西医结合治疗乳腺癌具有独特的优势，本文将重点介绍乳腺癌的中西医结合治疗方案。

二、中医治疗1. 治疗原则中医治疗乳腺癌以辨证论治为原则，根据患者的具体病情、体质和病程，制定个性化的治疗方案。

中医认为，乳腺癌的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关，治疗应以疏肝解郁、健脾益气、补肾填精为主。

2. 治疗方法（1）中药内服根据患者的病情，可选用以下中药方剂：1）疏肝解郁方：柴胡、白芍、香附、郁金、甘草等，适用于肝郁气滞型乳腺癌。

2）健脾益气方：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等，适用于脾虚湿盛型乳腺癌。

3）补肾填精方：熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药、鹿角胶等，适用于肾阴虚损型乳腺癌。

（2）中药外敷1）中药敷贴：将中药研磨成粉末，用醋或白酒调匀，敷于患处，适用于乳腺癌局部疼痛或肿块。

2）中药熏洗：将中药煎煮后，用其蒸汽熏蒸患处，适用于乳腺癌局部红肿、疼痛。

（3）针灸治疗1）体针：选取肝、脾、肾经穴位，如肝俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交等，进行针刺治疗。

2）耳针：选取乳腺、内分泌、交感、肝、脾、肾等穴位，进行耳针治疗。

三、西医治疗1. 手术治疗手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等。

手术治疗的目的是切除肿瘤、清除淋巴结，降低复发率。

2. 放疗放疗是乳腺癌的辅助治疗方法，适用于手术切除不彻底、术后复发、局部转移等情况。

放疗可杀灭残留癌细胞，降低局部复发率。

3. 化疗化疗是乳腺癌的全身治疗方法，适用于晚期乳腺癌、复发转移、术后辅助治疗等情况。

化疗药物可杀灭癌细胞，延长生存期。

4. 内分泌治疗内分泌治疗是针对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素或孕激素的合成和作用，抑制肿瘤生长。

郁仁存治疗乳腺癌经验总结标签：名医经验；郁仁存；乳腺癌；中医疗法本院郁仁存教授是我国中西医结合肿瘤学科的奠基人之一，从事肿瘤临床研究50年，在实践中逐步形成了独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和宝贵经验。

笔者作为国家级名老中医学术经验继承人，有幸随师侍诊，获益匪浅。

兹将郁老治疗乳腺癌临床经验总结如下。

1 辨证论治1.1 病因病机与经验用药1.1.1 肝郁气滞为核心病机，治疗首推疏肝解郁“女子以血为本、以肝为先天”。

肝的疏泄功能正常，则脏腑气机升降有度，乳房的气血运行通畅。

肝喜条达恶抑郁，郁怒之气在正常生理耐受限度下不会致癌，但若突然、强烈和长期承受精神刺激，超过个体生理调节范围，则会引起气血失和、脏腑失调而发为乳腺癌。

《外科正宗》曰：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。

”强调了情志不调是乳腺癌发生的主要病因，肝气郁滞则是乳腺癌的主要病机。

因此，郁老治疗乳腺癌十分重视疏肝理气解郁。

临床上常用柴胡、郁金行气疏肝，芍药、当归养血柔肝，并随证配以香附、枳壳、川楝子、陈皮、玫瑰花等理气消胀。

肝郁化火者加用黄芩、牡丹皮、栀子，热甚伤阴、口干舌燥者加天花粉、麦冬、女贞子等。

1.1.2 肾亏脾虚是基本病机，健脾补肾贯穿始终《景岳全书》曰：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。

”肾为先天之本，为五脏六腑阴阳之根本，闭藏人体精气。

乳腺癌的发生与肾精的虚实极为相关，雌激素水平的增高是肾精亏虚的结果。

加之手术、化疗等方法攻伐邪毒后，损伤正气，真阴受灼，肝肾失养。

其次，乳腺癌的患者以中老年多发，其肾气本已渐亏，加之恐惧、情志不畅，则肝气郁结，影响冲任二脉，而冲任二脉隶属于肝肾，故乳腺癌患者常出现肝肾不足。

“脾为后天之本，气血生化之源”。

郁老认为，脾胃强健，气血化源充足，肾所藏先天之精不断得到后天的培补，则肾气不虚；脏腑经络、四肢百骸得到充足的气血濡养，则正气充盈，不易受外邪侵袭；脾胃不仅将水谷之精气灌溉四脏，滋养周身，同时，还排泄废物，推动脏腑精气的上下流行，循环化生，可以发挥其“中焦之枢”的作用，则水液代谢正常，统血有力，痰浊瘀血难生。

李秀荣教授系全国名老中医专家焦中华教授的学术继承人，中华中医药学会肿瘤分会常务委员，山东中医药学会肿瘤专业委员会主任委员，博士生导师，致力于肿瘤的中西医结合临床、教学、科研工作30余载，临床经验丰富、学术造诣深厚。

现将李秀荣教授应用药对治疗乳腺癌的临证经验进行整理和提炼，以飨同道。

传统药对多来源于历代医家临床实践中的遣方用药经验，是通过相对固定的两味或多味中药参合、伍用以达到协同增效、配伍减毒的目的［1］。

《神农本草经》中就已提出“当用相须、相使者良”这一中药配伍理论的基本准则。

在乳腺癌的药对应用中，李教授强调辨证论治、辨证选方用药，认为深刻的辨析病因病机、研判证候是沟通中医理法方药、提高中药抗肿瘤疗效的桥梁与关键；同时李教授注重辨病与辨证相结合，在参考现代抗肿瘤药理学研究的基础上，筛选出对乳腺肿瘤细胞有抑制作用的中药药对。

李教授认为本病病位在乳腺，组方遣药时应把握贯穿于乳腺癌发生、发展始末的2个基本病机，即肝郁脾弱、充任失和的“虚”与痰浊、瘀血、毒热博结、胶固瘀塞经络，进而聚结成核、化生癌毒、癌肿的“实”。

强调应在扶正培本的基础上，注重通畅乳络以消除癌毒变生的病理环境，若因冲任、气血空虚，乳络失于濡养、温煦而瘀塞者，当补之、温之使通；因邪留经络、热毒灼脉，乳络焦枯、挛塞而瘀阻者，当消之、清之使通，用药始终贯彻“通络”思想。

以下根据药物功效，对李教授治疗乳腺癌的常用药对逐一总结并分析。

1益气健脾通络药对李教授在乳腺癌的治疗中推崇“治瘤首健脾胃”，习用黄芪、太子参、党参、白术、茯苓、陈皮等药物相互配伍，以奏健脾益气之功，多选甘缓、平和之品，以求补养而不碍脾胃运化。

其中代表性药对为黄芪-白术-茯苓。

黄芪甘温入脾，补气之长，为补中益气要药。

现代药理学研究［2］证实，黄芪中有效组分黄芪甲苷，可通过调控Bax/Bcl -2/Caspase -3凋亡信号通路，以诱导人乳腺癌MCF -7凋亡；黄芪多糖可有效提高机体免疫功能，降低恶性肿瘤化疗过程的骨髓抑制［3］。

乳腺癌的中医辨证论治诊断方法中医治疗方药方剂乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，发病率逐年上升。

中医作为一种传统的医学体系，在乳腺癌的治疗中具有独特的优势。

本文将探讨乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂。

一、中医辨证论治诊断方法中医辨证论治是中医学的独特特色，对于乳腺癌的诊断非常重要。

根据病人的病情、病史和体检结果，中医师可以采用以下几种辨证方法来确定病情的类型和治疗方向。

1. 四诊合参法四诊合参法是中医辨证论治的基本方法之一。

中医师通过望、闻、问、切四诊来观察病人的症状、体征和舌象，结合病史和体检结果进行综合分析，确定病情的辩证类型和治疗方向。

2. 病机辨证法乳腺癌的发生和发展与病机有着密切的关系。

中医师通过分析病人的病机，如气滞血瘀、痰湿蕴结等，来确定治疗的重点和药物的选择。

3. 脉诊辨证法脉诊是中医辨证论治中非常重要的辨证方法之一。

中医师通过触诊病人的脉搏，判断气血运行的情况以及五脏六腑的功能状态，从而确定治疗方向和药物配伍。

二、中医治疗方药方剂中医治疗乳腺癌主要依靠中药的使用，针对不同的辨证类型和病情，中医师会选择不同的方药和方剂进行治疗。

1. 活血化瘀类乳腺癌的发生和发展与气滞血瘀密切相关。

中医师常常会选用活血化瘀的药物，如桃仁、红花等，来促进气血的运行，消散病灶。

2. 清热解毒类针对乳腺癌恶病质的出现，中医师会选用一些清热解毒的方药，如黄连、连翘等，来净化体内的病邪，提高机体的抗癌能力。

3. 补益调理类乳腺癌的治疗过程中，病人往往会经历放疗、化疗等副作用。

中医师会选用一些补益调理的方药和方剂，如黄芪、人参等，来增强机体的免疫力，缓解副作用。

4. 抗肿瘤类乳腺癌的根本治疗是抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

中医师会选用一些具有抗肿瘤作用的中药，如青蒿素、五味子等，来阻止肿瘤的恶化。

总之，乳腺癌的中医辨证论治诊断方法以及中医治疗方药方剂在临床实践中发挥着重要的作用。

中医能够综合分析病人的症状、体征和辨证类型，选择合适的中药方药来治疗乳腺癌，对缓解病情、改善生活质量具有积极的意义。

如何正确使用药物治疗乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，同时也有一定的发生率在男性。

药物治疗是乳腺癌的重要治疗手段之一，它可以有效控制乳腺癌的发展和蔓延。

然而，要正确使用药物治疗乳腺癌，有一些关键的注意事项和方法需要被遵守和采用。

一、了解药物种类和用途不同的乳腺癌患者需要使用不同的药物治疗方案。

了解药物的种类和用途对于正确使用药物非常重要。

常用的药物包括：1. 内分泌治疗药物：如雌激素受体调节剂、雌激素拮抗剂等。

这些药物通过调节雌激素的分泌和受体的活性来抑制乳腺癌的增长。

2. 靶向治疗药物：如HER2抗体药物、蛋白激酶抑制剂等。

这些药物可以针对肿瘤细胞的特定蛋白激酶进行抑制，从而阻断肿瘤细胞的生长。

3. 化疗药物：如紫杉醇、多西他赛等。

这些药物通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂来杀死肿瘤细胞。

二、遵循医生的指导正确使用药物治疗乳腺癌需要遵循医生的指导。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并告知患者如何正确用药以及可能出现的副作用和注意事项。

患者应当按照医生的指示用药，并定期复诊以监测治疗效果和调整药物剂量。

三、注意药物的存储和使用为了保证药物的疗效和安全性，患者需要注意药物的存储和使用。

一般来说，药物应存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射和潮湿的环境。

患者在用药前应先洗手，避免用手直接接触药物，以免污染。

使用药物时可以根据医生的建议选择口服、注射或外用等方式，并按照预定时间和剂量进行。

四、合理应对可能出现的副作用药物治疗乳腺癌会伴随一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、乏力等。

患者在用药期间可能会出现这些副作用，但不同患者的反应程度也不相同。

患者应及时向医生反馈药物引起的不适，并积极配合医生进行药物剂量的调整和对症处理。

此外，患者还可以采取一些缓解副作用的方法，如均衡饮食、适度运动、保持良好的心态等。

五、维持良好的生活习惯药物治疗乳腺癌的同时，患者也应保持良好的生活习惯。

合理饮食、均衡营养对于提高机体的免疫力和增强治疗效果非常重要。

张亚密关于中医益气活血法治疗乳腺癌的经验总结乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发生率逐年增加。

传统中医学认为，乳腺癌是由于气滞血瘀所致，益气活血可起到治疗的作用。

张亚密教授在多年的临床实践中总结出一套益气活血法治疗乳腺癌的经验，取得了良好的治疗效果。

下面介绍一下他的经验总结。

一、理论依据1.乳腺癌是气滞血瘀所致。

中医认为，乳腺癌的发生主要是由于气滞血瘀，造成乳腺组织血液循环不畅，导致气机不畅，形成肿块。

益气活血可以疏通气机，调畅经络，减轻症状，达到治疗的效果。

2.益气活血可以增强机体免疫力。

中医认为，气是人体最重要的基础，充足的气血可以增强机体的免疫力，提高抵抗乳腺癌的能力。

活血可以清除毒素，改善血液循环，提高机体的代谢能力，有助于对抗乳腺癌的发生和发展。

二、治疗方法根据张亚密教授的经验，他将益气活血法治疗乳腺癌分为内服和外治两个部分。

1.内服药物（1）黄芪：益气补虚，提高机体免疫力。

（2）当归：活血化瘀，改善气机不畅。

（3）三七：活血化瘀，消肿止痛。

（4）桃仁：活血化瘀，消除乳腺癌病变。

2.外治疗法（1）拔罐：通过拔罐技术，可以疏通经络，活血化瘀，改善局部血液循环。

（2）艾灸：用艾草燃烧产生的热量照射患处，通过热量刺激，促进血液循环，活血化瘀。

三、临床效果张亚密教授在临床实践中应用益气活血法治疗乳腺癌取得了一定的疗效。

他通过观察患者的症状改善和病情缓解，发现益气活血法可以明显缓解乳腺癌的疼痛、肿块等症状，减轻患者的痛苦。

张亚密教授也强调，乳腺癌是一种复杂的疾病，治疗过程中需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等诸多因素，益气活血法只是其中的一种治疗手段，也需要结合其他治疗方法，如手术、化疗等综合治疗，才能取得最佳的疗效。

张亚密教授的益气活血法治疗乳腺癌的经验总结在一定程度上证实了中医对于乳腺癌的认识和治疗方法的有效性。

通过益气活血，疏通经络，改善血液循环，可以调节机体的气血平衡，增强机体免疫力，达到治疗乳腺癌的目的。

名老中医治乳腺癌的经验中医作为中国传统医学的重要组成部分，有着丰富的经验和治疗乳腺癌的方法。

在中医视角下，乳腺癌被称为“乳癌”或“乳腺疬”，其病因主要是肝郁气滞、痰湿下注和脾胃虚弱等。

首先，中医强调调理肝气，以达到疏肝解郁的目的。

乳腺癌患者通常会有情绪不稳定、焦虑和抑郁等情绪问题，这反过来又会导致肝气郁结。

中医通常会使用一些活血化瘀的中药，如川芎、桃仁等来疏肝解郁，缓解患者的情绪问题。

其次，中医认为血瘀和痰湿下注是乳腺癌的重要病因之一。

中医常用的治疗方法包括清热化痰和祛瘀散结。

清热化痰的中药有半夏、藿香等，能够帮助患者排除体内的湿热和痰浊，减轻乳腺癌的症状。

祛瘀散结的中药有当归、三七等，可以促进血液循环，减少血栓形成，从而阻止乳腺癌的进一步发展。

另外，中医强调调理脾胃，因为脾胃健康对于消化和吸收充足的营养是非常重要的。

中医认为乳腺癌患者常常存在着脾胃虚弱的情况。

中医常用的治疗方法包括健脾和调理胃肠功能。

健脾的中药有党参、黄芪等，能够提升脾胃的功能，增加体内的营养吸收和血液生成。

调理胃肠功能的中药有陈皮、山药等，能够缓解乳腺癌患者的消化不良和腹胀等症状。

除了中药治疗，中医还积极倡导养生和调整生活方式。

首先，健康的饮食是非常重要的，乳腺癌患者应该避免辛辣刺激和油腻食物，多吃蔬菜、水果和粗粮等，保持身体的酸碱平衡。

其次，中医强调养精蓄锐，保持身心的平衡。

适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，可以增强体质，提高免疫力，对乳腺癌的康复有积极的作用。

总的来说，中医在治疗乳腺癌方面有着独到的经验和方法。

中医治疗乳腺癌注重调理肝气、清热化痰、祛瘀散结和健脾调理胃肠功能等。

此外，中医还重视养生和调整生活方式的重要性。

综合中西医治疗，可以更好地提高乳腺癌患者的治愈率和生活质量。

但是需要注意的是，这篇文章仅仅提供了一些中医治疗乳腺癌的经验，具体治疗方案需要在医生的指导下进行。

乳腺癌最佳治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌的治疗方案选择应根据患者的病情、年龄、体质和遗传因素等多个因素综合考虑。

以下是乳腺癌的最佳治疗方案的一般建议：一、手术治疗：手术是治疗乳腺癌的首要方法。

常见的手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术和乳房整形手术。

对于早期发现的乳腺癌患者，保乳手术是一种适用的选择，可以保留患侧乳房组织，同时结合全乳腺射线治疗，可以获得良好的治疗效果。

二、辅助治疗：辅助治疗包括放疗、内分泌治疗和化疗。

放疗适用于保乳手术后、根治术后以及局部复发的乳腺癌患者，可以减少局部复发风险。

内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过使用雌激素阻断剂（如Tamoxifen）或雌激素合成酶抑制剂（如Aromatase Inhibitors）来降低激素水平，从而阻止癌细胞的生长和扩散。

化疗适用于高危患者，可以通过药物杀灭癌细胞，防止转移和复发。

三、靶向治疗：靶向治疗是一种针对乳腺癌诱导因子的治疗方法，可以提高治疗效果。

HER2阳性的乳腺癌患者可以接受HER2靶向药物如Trastuzumab和Pertuzumab治疗，可以显著改善预后。

四、个体化治疗：根据患者的基因型、代谢状态、药物耐受性等因素进行个体化治疗，可以提高治疗效果。

通过进行分子生物学检测和基因组测序，可以了解患者的乳腺癌基因型，从而指导药物选择和治疗方案制定。

总之，乳腺癌的最佳治疗方案应根据患者的具体情况来制定，包括手术治疗、辅助治疗、靶向治疗和个体化治疗。

综合应用多种治疗手段能够最大程度地提高治疗效果，延长患者的生存期，提高生活质量。

同时，患者在治疗过程中应加强营养与康复，保持良好的心态，积极面对治疗，良好合理的治疗方案可以为患者提供更好的治疗效果。

何任治疗乳腺癌之心得乳腺癌王某，女，42岁，教师。

1990年9月5日初诊。

患者于1988年12月因患左侧乳腺癌在某肿瘤医院作手术切除并作附近淋巴清扫。

术后4月余，腋下发现2粒肿块，按之痛，左乳有4—5个粒肿，左颈侧有1个2．5cm大小肿块。

精神紧张，前来诊治。

诊时，其颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛。

寐差，疲乏，背、肩尖作痛，面色萎黄，苔薄，舌暗，脉弦。

诊为正气虚弱，邪毒内留。

治宜扶正祛邪，消肿散结。

党参15克，黄芪15克，藤梨根30克，七叶一枝花18克．蒲公英30克，青橘叶20克，王不留行12克，郁金9克。

米仁60克〔另煮成粥状空腹服食)，延胡12克。

10月l0日复诊：上药连服21剂，腋下、右乳肿块有所缩小，痛亦有减轻。

原方再服。

11月14日复诊：药后腋下、颈部及右乳肿块缩小较明显，疼痛消失，按之活动，精神渐振，夜寐亦渐安。

上方去延胡，加天冬20克。

续服。

1991年5月8日复诊：右乳及腋下肿块消失，左颈部肿块已缩小至黄豆大小，体力基本恢复。

经胸部x线拍片.cT等复查，未见异殊。

后以上方略作加减，调治近年，颈部肿块消失，余均正常。

为巩固疗效，仍嘱坚持服药，经多次胸部x线及CT等复查均示正常。

遂于1993年6月初，上班恢复工作。

迫访至今，康复稳好。

I按]乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其主要症状表现为乳房肿块，肿块部位以乳房处上方较常见，质地坚硬，边界不清．绝大多数为单发，如侵及皮肤、则乳房外形改变，皮肤变粗，增厚，呈简皮样，乳头内缩，或乳头血性渗液，痞性湿疹等改变。

现代医学对本病的病因尚未完全清楚，认为可能与遗传因素、内分泌失调、慢性刺激等有关。

此外，尚与过食高脂肪饮食，甲状腺机能减迟，哺乳少，婚后未育等因素有关。

本病属少医学之“乳岩”、“乳石痈”等范畴。

其发病多与情志失调，肝气郁结，或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，淤结乳中所致。

而本案例手术后，正气已亏虚，邪毒末消尽，滞留而复发。