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执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第7章温里药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、患者，男，40岁。
症见阳痿，畏寒肢冷，腰膝冷痛，手足不温。
证属肾阳不足，命门火衰，宜选用的药物是A.干姜B.人参C.小茴香D.肉桂E.桂枝【参考答案】：D【试题解析】：2、高良姜与荜茇除温中散寒止痛外，还均兼能A.止呕止泻B.温助阳气C.疏肝下气D.理气和胃E.杀虫止痒【参考答案】：正确【试题解析】：高良姜温中散寒而止痛.止呕.止泻。
荜茇温中散寒.行气止痛，兼止呕.止泻。
3、患者，男，26岁。
呃逆频作，脘腹冷痛，不欲饮食，舌淡，苔白。
证属中寒呃逆，宣选用的药物是A.紫苏B.生姜C.干姜D.丁香E.赭石【参考答案】：D【试题解析】：4、吴茱萸除能散寒止痛，燥湿止泻外，还能A.补火助阳B.温通经脉C.温肺化饮D.疏肝下气E.杀虫止痒【参考答案】：D【试题解析】：5、患者，男，40岁。
症见少腹部冷痛，经寒腹痛，舌淡，苔白，脉弦紧。
证属肝寒气滞，宜选用的药物是A.肉桂B.川楝子C.吴茱萸D.青皮E.高良姜【参考答案】：C【试题解析】：吴茱萸有散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻的功效。
可用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。
在此题选项中C最合适。
6、吴茱萸不具有的功效是A.暖肝散寒B.杀虫止痒C.止痛D.燥湿止泻E.疏肝下气【参考答案】：错误【试题解析】：吴茱萸【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。
7、患者，女，60岁。
稍遇风寒或进食生冷食物便自觉腹痛、泄泻，喜温喜按，且兼寒饮咳喘，舌淡苔白。
证属脾胃虚寒，兼寒饮伏肺，宜选用的药物是A.生姜B.干姜C.炮姜D.肉桂E.吴茱萸【参考答案】：错误8、附子不具有的功效是A.补火B.回阳救逆C.助阳D.杀虫止痒E.散寒止痛【参考答案】：D【试题解析】：附子【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
第七章温里药一、含义凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。
二、性能特点本类药物多味辛而性温热，主归脾胃经，兼归肝、肾、心、肺等经。
三、功效与主治本类药物均有温里散寒的功效，主治里寒证，尤宜于里寒实证。
因其主要归经之不同而奏多种效用。
其主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泻利、舌淡苔白等;其主入肺经者，能温肺化饮而治肺寒痰饮证，症见痰鸣喘咳、痰白清稀、舌淡苔白滑等;其主入肝经者，能温肝散寒止痛而治肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等;其主入肾经者，能温肾助阳而治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;其主入心肾两经者，能温阳通脉而治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等，或能回阳救逆而治亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
四、配伍应用使用本类药物应根据不同证候作适当配伍。
若外寒内侵，表邪未解者，须配辛温解表药用;寒凝经脉、气滞血瘀者，须配伍理气活血药用;寒湿内阻者，宜配芳香化湿或温燥去湿药用;脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药用;气虚欲脱者，宜配大补元气药用。
五、使用注意本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡属实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇及气候炎热时慎用。
附子 (药材)1.回阳救逆——用于亡阳证。
本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有毒力猛，入心、肾、脾经，有回阳救逆作用，为回阳救逆第一药，主治亡阳证。
(1)治阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻而致四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝之亡阳证。
常与干姜、甘草等同用，如四逆汤。
(2)治久病气虚欲脱，或出血过多，气随血脱者。
常与人参同用，如参附汤。
2.补火助阳——用于阳虚证。
本品能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，有补火助阳作用，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用。
(1)治肾阳不足，命门火衰，而见畏寒肢冷，腰膝酸软或冷痛、阳痿、宫冷、夜尿频多。
第七章温里药1．附子父子-回羊-就泥-补火-煮羊-煽汗-直捅附子—回阳救逆，补火助阳，散寒止痛为“回阳救逆第一品药”，常与干姜合用治阳虚外感风寒+麻黄、细辛亡阳证+干姜肾、脾阳虚及里寒重证+肉桂有毒，应先煎至口尝无麻辣感为度2.肉桂肉桂附子桂枝，引火归源肉桂—补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源治命门火衰要药，煎服宜后下或焗服畏赤石脂3.吴茱萸，丁香吴茱萸三指三江猪吴茱萸—散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻治肝寒气滞诸痛及下焦寒湿脚气等证要药有小毒丁香三筒，闻中奖你，闻剩猪羊丁香—散寒止痛，温中降逆，温肾助阳治胃寒呕逆之要药4.干姜、高良姜干姜—温中散寒，回阳通脉，温肺化饮为温暖中焦之主药，治腹痛、呕吐、泄泻及寒饮喘咳高粱山东，瓮中至欧高良姜—散寒止痛，温中止呕肝郁犯胃之胃脘疼痛+香附附：生姜、干姜、高良姜、炮姜的比较生姜—解表散寒，温中止呕，温肺止咳干姜—温中散寒，回阳通脉，温肺化饮高良姜—散寒止痛，温中止呕炮姜—温经止血，温经止痛生姜、干姜、炮姜来源相同，只是加工方法不同，可以这样记忆“生姜干了不解表，干姜炮了不温肺，良姜专温脾和胃，温中散寒姜都会”5.小茴香、花椒回乡，山洞里气和味小茴香—散寒止痛，理气和胃治寒疝要药花椒问总统啥虫值养花椒—温中止痛，杀虫止有小毒，不宜过量6.胡椒、荜菝、荜澄茄胡椒二荜，温散下气；痰胡痛荜胡椒—温中散寒，下气消痰荜菝—温中散寒，下气止痛辛热温散，长于散寒止痛，并兼能止呕、止泻，常用于治中寒腹痛吐泻荜澄茄--温中散寒，下气止痛。
第七章温理药
第01讲温理药
凡药性温热，以温里散寒为主要功效的药物，称为温里药。
本类药多辛热燥烈，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。
附子
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
【主治病证】
（1）亡阳欲脱。
（2）肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频。
（3）脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。
（4）心阳虚衰之心悸、胸痹。
（5）寒湿痹痛，阳虚外感。
干姜
【功效】温中，回阳，温肺化饮。
【主治病证】
（1）脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。
（2）亡阳欲脱。
（3）寒饮咳喘。
肉桂
【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。
【主治病证】
（1）肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、畏寒肢冷。
（2）下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证。
（3）阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏。
（4）经寒血滞之痛经、闭经，寒疝腹痛，寒湿痹痛，腰痛。
（5）阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。
吴茱萸
【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。
【主治病证】
（1）中寒肝逆之头痛、吐涎沫。
（2）寒湿脚气肿痛，或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。
（3）寒疝腹痛，经寒痛经。
（4）呕吐吞酸。
（5）虚寒腹痛泄泻。
花椒
【功效】温中止痛，杀虫止痒。
【主治病证】
（1）脘腹冷痛，中寒呕吐、泄泻。
（2）虫积腹痛，蛔、蛲虫所致者尤宜。
（3）湿疹，阴痒。
丁香
【功效】温中降逆，温肾助阳。
【主治病证】
（1）中寒呃逆、呕吐、泄泻，脘腹冷痛。
（2）肾阳虚之阳痿、宫冷。
小茴香
【功效】散寒止痛，理气和胃。
【主治病证】
（1）寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，经寒痛经。
（2）胃寒呕吐，寒凝气滞脘腹胀痛。
高良姜
【功效】散寒止痛，温中止呕。
【主治病证】中寒腹痛、呕吐、泄泻。
荜茇
【功效】温中散寒，行气止痛。
【主治病证】
（1）脘腹冷痛，中寒呕吐、泄泻。
（2）胸痹冷痛，龋齿牙痛。
