(4)瘘管形成 是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿 透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、 肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等处。外瘘则通向腹壁或肛周 皮肤。
(5)肛门直肠周围病变 少数病人 有肛门、直肠周围瘘管、脓肿形成， 肛裂等病变。
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临床表现
2.全身表现 (1)发热 发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起，常为
(2)腹泻 由病变肠段炎症渗出、蠕动 增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇 发作，后期为持续性糊状便，无脓血或黏 液。病变涉及结肠下段或直肠者，可有黏 液血便及里急后重感。
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临床表现
(3)腹部包块 以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与 肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致
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克罗恩病病理变化
纤维组织（后期） 肠粘膜呈铺路石样改变
替代
肉
芽 纵行裂隙样改变
肿
肠壁、系膜增厚
浆膜炎症与周围粘连
淋巴结肿大粘连
肠腔狭窄、不全梗阻 腹腔脓肿（内外）
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临床表现
1.消化系统表现 (1)腹痛 位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作，伴肠
鸣，餐后加重，便后缓解。如果腹痛持续，压痛明显，提示炎症波及 腹膜或腹腔内，形成脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张可能是病变肠段急性 穿孔所致。
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克罗恩病的辨证论治
脾胃虚弱型： 采用隔药灸为主治疗以健脾益气，和胃化湿。
脾肾阳虚型： 采用隔药灸为主治疗以温补脾肾，固肠止泻。
肝郁脾虚型： 采用隔药灸加针刺治疗以疏肝健脾，和中止泄。
湿热内蕴型： 采用隔药灸配合针刺治疗以清热利湿，通腑导滞。
