焦虑:
因病程长,反复发作,患者具有紧致、 焦虑、恐惧、绝望等情绪,要向患者及 家属讲解疾病特点,配合治疗的方法、 注意事项,提高患者的认知和行为能力, 实施耐心的心理疏导,关心、体贴、鼓 励患者,提高其恢复健康的信息。为病 人营造安静舒适的环境,以促睡眠,遵 医嘱给予镇静类药物。
知识缺乏:
向患者及家人解释本病诱因、临床表现、 伴随症状等,配合要点,使患者了解病 情,积极配合治疗,建立积极的应对方 式,树立生活信心提高生活质量。
腹痛:
卧床休息观察并记录疼痛部位、性质、 程度、发作时间、持续时间及频率,注 意有无肠梗阻、穿孔、腹腔内脓肿并发 症的表现,遵医嘱予解痉止痛药,观察 用药后的效果
腹泻:
严重时禁食,静脉营养,注意防止脱水 和电解质紊乱,观察大便次数、性质、 量,明确病因,给予温水坐浴,肛门热 敷,使用柔软的纸巾,以改善肛门皮肤 血液循环,减轻水肿 。
查体 T:36.7℃,P:79次/分,R: 20次/分,BP:106/63mmHg。青年男性, 神清,腹壁平坦,呼吸运动正常,无皮 疹,条纹,疤痕,包块,无腹壁静脉曲 张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压 痛,无反跳痛。腹部肿块未触及,肝脾 肋下未触及,肝区双肾区无叩痛,腹部 移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/分。 无震水音。肛门及外生殖器正常。
基本情况 姓名:苏某某性别: 男 年龄:20岁 体温:36.7℃ 血压:
102/61mmHg 脉搏:79次/min 呼吸:20现病史:患者2年前无特殊饮食及药物 诱因下出现下腹部疼痛,隐痛为主,间 断出现,伴有大便不成形,每天3-4次, 多为黄色稀糊便,无里急后重,无便前 腹痛、便后缓解,无发热,无咳嗽、咳 痰。
克罗恩病护理查房
——
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性 炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回 肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消 化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布