克罗恩病护理查房最终版(2.16-17)
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时间:1.20地点:护士站内容:护理查房主持人:护士长大家好,今天我们进行一次护理查房,主要是共同学习一下克罗恩病的治疗护理。
下面由责任护士汇报病例:7床陶宪武男84岁,主因粘液便伴发热半天来诊,12:27以“克罗恩病”收入院。
既往有高血压冠心病病史20余年,克罗恩病史7年。
入院后应用头孢哌酮,地塞米松,左氧氟沙星治疗。
1.7患者鲜血便500g,加用生长抑素3mg静滴,1.10大便颜色正常,1.14停用,1.8给予红细胞2u静滴,给予甲泼尼龙80mg静滴,1.15减量至60mg,1.17减至40mg,现患者大便正常,应用泮托拉唑,木糖醇,静滴。
克罗恩病是一种病因未名的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病,发病机制尚未完全明确,与肠道粘膜的免疫系统异常所致的炎症反应有关,下面由xx说相关因素。
护士a:克罗恩病是环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了肠道免疫系统及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程,相关因素:环境因素感染因素,免疫因素。
了解相关因素,下面由董珊珊说一下临床表现:消化道症状表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。
约80%以上的病人以腹痛为起始病症,发病较急,一般腹痛位于脐周和右下腹,为间歇性的阵发性疼痛,有时可累及全腹;约80%的病例有腹泻,大便隐血试验阳性,常带有恶臭,但少有脓血便。
但在急性期,小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便,甚至发生消化道大出血和休克。
2.全身症状多数病人有较长时间的持续性的低热,少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热;由于长时期的腹痛、腹泻、肠道功能减退,病人可有营养不良,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等;儿童可有发育迟缓等。
由护士b说一下治疗:1.原则本病尚无特殊治疗方法。
无并发症时,支持疗法和对症治疗十分重要,可缓解有关症状。
活动期宜卧床休息,给高营养、低渣饮食。
严重病例宜暂禁食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,采用肠内或肠外高营养支持。
克罗恩病的护理查房简介克罗恩病,也叫做Crohn’s disease,是一种以炎症为特征的慢性疾病,可影响消化道的任何部分。
该病的发病机制不明,可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
克罗恩病常表现为腹部疼痛、腹泻、疲劳和体重减轻等症状,对患者的生活质量有较大影响。
在对克罗恩病患者进行护理时,护士在查房过程中起着重要的作用。
查房不仅可以了解患者的病情变化,还可以及时发现并处理患者的护理问题。
本文将介绍克罗恩病的护理查房的目的、步骤和注意事项,帮助护士提供更加全面和有效的护理服务。
目的克罗恩病的护理查房的目的在于:1.监测患者的病情变化,及时发现和处理病情波动;2.评估患者对治疗的反应,调整护理计划和治疗方案;3.提供全面的护理服务,满足患者的需求,改善患者的生活质量。
步骤克罗恩病的护理查房可以按照以下步骤进行:1. 准备工作在进行护理查房之前,护士应完成以下准备工作:•准备好查房所需的工具和文书资料,如体温计、血压计、患者病历、护理记录等;•确定查房的时间和地点,保证患者隐私和舒适;•检查和准备好所需的护理用品,如药品、敷料等。
2. 与患者交流护士在开始查房前应与患者进行交流,了解患者的病情和自述症状。
可询问患者的饮食情况、排便情况、疼痛程度、疲劳感等,以及最近有无血便、发热等症状。
同时,护士还需倾听患者的意见和需求,关注其心理健康。
3. 体格检查体格检查是护理查房的重要环节,可以提供许多与患者病情相关的信息。
在检查时,护士应尽量让患者感到舒服和放松,保护其隐私,并及时记录所观察到的异常情况。
克罗恩病患者体格检查的重点包括:•腹部触诊:观察腹部是否有压痛、包块等症状;•肛门指诊:检查肛门及直肠区域是否有溃疡、肿块等异常;•皮肤检查:观察皮肤是否有炎症、红斑等皮肤损害。
4. 实验室检查针对克罗恩病患者,护士还需要进行一些实验室检查,以获取更多的病情信息。
常见的实验室检查项目包括:•血常规:观察血红蛋白、白细胞计数等指标的异常变化;•生化指标:检查炎症标志物、肝功能、肾功能等指标的异常情况;•粪便常规:观察粪便是否有隐血、寄生虫等异常。