2020-2021第三代抗癫痫药物汇总2020-2021年第三代抗癫痫药物汇总癫痫的药物治疗是最基本和最重要的治疗方法，也是首选治疗方法。
目前，抗癫痫药物（AEDs）已经发展到第三代，主要包括拉考沙胺、XXX、瑞替加滨、布瓦沙坦、艾司利卡西平、XXX。
选择AEDs时需要考虑疗效和安全性等重要因素。
研究表明，第三代AEDs的疗效提高有限，但耐受性得到了大幅提高。
第三代AEDs具有五大特点：不良反应更轻、耐受性更佳、药代动力学更优、激素相互作用更少、药物相互作用更少。
由于第三代AEDs具有新的靶点和机制，因此更适合联合用药。
联合治疗将更有可能控制癫痫的发作。
目前，联合治疗的比例在逐渐提高，治疗效果也显著提高。
一项针对局灶性癫痫发作联合治疗的调查研究显示：联合治疗的应用比例逐渐提高，获得无发作的患者比例也有所提高。
以下是第三代AEDs的作用靶点和机制：拉考沙胺拉考沙胺是优时比（UCB）研发的第三代AED，为钠离子通道调节剂，可以选择性增强电压依赖性钠通道慢失活。
在病理状态下，神经元细胞处于高频放电时，电压门控钠离子通道（VGSC）才进入慢失活状态。
拉考沙胺能促进VGSC进入慢失活状态，阻断持续性钠电流，终止持续高频放电，减少放电的振幅和频率，而对正常脑功能的短暂放电没有影响。
适应证为美国XXX批准的癫痫局灶性发作单药治疗。
起始剂量为每天100mg，每周增加50mg，维持剂量为每天150~200mg。
欧洲EMA批准的起始剂量为每天50mg，最大剂量为每天300mg。
CFDA批准的适应证为4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗。
XXX吡仑帕奈为选择性AMPA受体拮抗剂，通过抑制突触后AMPA受体的活性，减少神经元过度兴奋而发挥抗癫痫作用。
在中国被批准用于局灶性癫痫发作的添加治疗（>12岁）。
艾司利卡西平艾司利卡西平为钠离子通道阻滞剂，是卡马西平类第3代药物S-利卡西平的前药和OXC的活性代谢物。
口服片剂布瓦西坦是一种用于治疗部分性癫痫发作的药物，于2012年获得美国XXX批准上市。
