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抗癫痫治疗的药物选择癫痫是一种神经系统疾病，其特征是在大脑中短暂的异常放电诱发出来的突发性发作。
抗癫痫药物是目前最常用的治疗方法，其目的是控制和减少癫痫发作的次数和强度。
然而，不同的抗癫痫药物有不同的作用机制和副作用，因此需要根据患者具体情况进行选择和调整。
本文将探讨常见的抗癫痫药物及其使用注意事项。
第一类药物：传统的抗癫痫药物苯妥英苯妥英是最早使用的抗癫痫药物之一，其作用机理是通过增强神经元的抑制作用来预防和减少癫痫发作。
尽管苯妥英副作用较少，但长期使用可能导致肝功能损伤、贫血、再生障碍性贫血等副作用，因此需要进行定期检查和监测。
氯硝西泮氯硝西泮是一种作用类似于苯妥英的抗癫痫药物，但其作用时间更短，因此常用于急性的癫痫发作，或在手术前给予患者镇静作用。
氯硝西泮副作用较少，但可能导致嗜睡、肌肉无力、记忆力减退等。
苯巴比妥苯巴比妥和苯妥英类似，也是通过增强神经元的抑制作用来预防和减少癫痫发作。
但由于苯巴比妥的代谢速度较快，因此需要多次给药来维持血液药物水平。
副作用包括肝损伤、骨质疏松、贫血等。
第二类药物：新一代抗癫痫药物卡马西平卡马西平是一种较新的抗癫痫药物，其作用机理是通过调节钠通道使神经元处于较稳定的电位下，从而减少癫痫发作。
卡马西平副作用较少，但在使用过程中需要注意心律失常、记忆力减退等不良反应。
利拉西酮利拉西酮是一种钾离子通道开放剂，其作用是恢复由癫痫引起的异常电位，减少神经元的异常放电。
利拉西酮副作用较少，但可能导致头晕、注意力不集中、失眠等。
奥卡西平奥卡西平是一种新型抗癫痫药物，其作用机理是通过增强神经元γ-氨基丁酸（GABA）神经元的抑制作用来预防和减少癫痫发作。
副作用包括头晕、情绪波动、肝损伤等。
目前的抗癫痫药物主要分为传统的抗癫痫药物和新一代抗癫痫药物两类。
选择何种药物需要根据患者情况及不良反应进行综合考虑。
在治疗过程中，需要注意长期使用药物对身体的影响，定期进行身体检查和监测。
分析一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物抗癫痫药物是用于治疗癫痫的药物，根据其药效和治疗优先级可以分为一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物。
一线抗癫痫药物通常是首选的药物，有较强的药效和较少的副作用，能够有效地控制癫痫发作。
二线抗癫痫药物则是在一线药物使用无效或者不耐受的情况下才会考虑使用的药物，通常具有更多的副作用和临床应用限制。
一线抗癫痫药物一线抗癫痫药物是治疗癫痫的首选药物，在临床中被广泛使用。
这些药物往往具有广谱性和较低的毒性，可以有效地抑制癫痫的发作。
常用一线抗癫痫药物1.苯妥英钠（Phenytoin）苯妥英钠是一种广谱的抗癫痫药物，主要通过抑制神经元的对钠通道的作用来抑制癫痫发作。
它的主要副作用包括肝功能异常、皮疹和骨髓抑制等。
2.卡马西平（Carbamazepine）卡马西平是一种广谱的抗癫痫药物，主要通过阻断钠通道来减少神经元的兴奋性。
常见的副作用包括头晕、嗜睡和皮疹等。
3.丙戊酸（Valproic Acid）丙戊酸是一种广谱的抗癫痫药物，具有多种作用机制，包括增加 GABA 的释放和抑制钠通道等。
其副作用包括恶心、头晕和肝功能异常等。
二线抗癫痫药物二线抗癫痫药物是在一线药物无效或不耐受的情况下考虑使用的药物。
这些药物往往具有更多的副作用和使用限制，需要在临床使用时慎重考虑。
常用二线抗癫痫药物1.琥珀酸盐（Topiramate）琥珀酸盐是一种多效药物，主要通过增加 GABA 的释放和抑制谷氨酸受体来发挥抗癫痫作用。
常见的副作用包括混乱、注意力不集中和言语障碍等。
2.奥卡西平（Oxcarbazepine）奥卡西平是一种钠通道阻滞剂，通过调节神经元的兴奋性来抑制癫痫发作。
其副作用包括皮疹、头痛和嗜睡等。
3.卡巴马唑（Gabapentin）卡巴马唑是一种 GABA 类似物，能够增加 GABA 的释放来发挥抗癫痫作用。
常见的副作用包括头晕、肌肉震颤和嗜睡等。
总结一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物在临床治疗癫痫中都扮演着重要的角色，但其适应症、副作用和临床使用限制有所不同。
抗癫痫药治疗癫痫的药物及用量指南癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在这种病症的困扰下往往会出现反复发作的癫痫发作。
为了有效控制癫痫发作及提高患者的生活质量，药物治疗成为了首选的治疗方法之一。
本文将介绍一些常见的抗癫痫药物及其用量指南。
一、苯妥英钠（Phenytoin）苯妥英钠是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，主要通过抑制神经元兴奋性来达到稳定神经系统的目的。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天100-300毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天5毫克/千克，分2-3次服用。
苯妥英钠的不良反应主要包括肾功能损害和中枢神经系统的不良反应等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
二、卡马西平（Carbamazepine）卡马西平是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，其通过阻断钠通道来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天200-400毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天10毫克/千克，分2-3次服用。
卡马西平的不良反应包括皮肤过敏、头晕、口干等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
三、丙戊酸钠（Sodium Valproate）丙戊酸钠是一种用于抗癫痫治疗的药物，其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天500-1500毫克，分2-3次服用，逐渐根据患者的反应进行调整。
- 儿童初始剂量为每天7.5-10毫克/千克，分2-3次服用。
丙戊酸钠的不良反应包括肝功能损害、胃肠道反应等，因此在使用过程中应密切观察患者的反应并调整剂量。
四、苯巴比妥（Phenobarbital）苯巴比妥是一种广泛应用于抗癫痫治疗的药物，其通过增加神经系统的抑制性神经递质来减少神经元的兴奋性。
其用量指南如下：- 成人初始剂量为每天60-120毫克，一次服用或分2次服用。
- 儿童初始剂量为每天3-5毫克/千克，分2次服用。
癫痫病的用药选择发表时间：2013-04-08T10:48:53.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：王莉莉[导读] 应监测疗效及副作用，鼓励患者遵从医嘱服药。
王莉莉（黑龙江省医院 150036）【中图分类号】R971+.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0155-01 癫痫是一组临床综合征。
以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。
具体症状根据所涉及的神经元部位、范围及功能，其表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍。
患者可同时以一种或数种痫性发作为其症状。
1 药物1.1 传统抗癫痫药物1.1.1 苯妥英钠：能抑制细胞外钠离子的被动内流，使细胞膜隐定，阻止脑部异常放电的活动向周围正常脑组织扩散，对全面性强直-阵挛发作和部分性发作有效，可加重失神发作和肌阵挛发作。
每次口服0.1g，每日2～3次，半衰期长，达到稳态后成人可日服1次，儿童日服2次。
有效血浓度为10～20μg/ml。
主要副作用为胃肠道反应、毛发增多、共济失调、齿龈增生。
严重副作用为剥脱性皮炎、粒细胞减少等。
1.1.2 卡马西平：能增强细胞膜电位的稳定性，阻滞脑部异常电位活动向周围脑组织扩散。
是部分性发作的首选药物，对复杂部分性发作疗效优于其他抗癫痫药物，对继发性全面性强直阵挛发作亦有较好的疗效，但可加重失神和肌阵挛发作。
常用剂量每日300～1200mg，分2～4次服用。
主要副作用有皮疹、胃肠道症状、白细胞减少及肝功能损害等。
1.1.3 乙琥胺：为琥珀酰亚胺类药物，能抑制皮质的兴奋性路径，改变脑的神经递质水平及对突触传递有某些作用。
仅用于单纯失神发作和肌阵挛发作。
常用量每日500～1500mg口服。
主要副作用为眩晕和精神症状，严重副作用为白细胞缺乏。
1.2 新型抗癫痫药1.2.1 托吡酯：通过阻滞电压依赖性钠通道增强GABAA受体处GABA活性，阻滞红藻氨酸/AMPA型谷氨酸受体轻度抑制碳酸酐酶发挥作用，对单纯及复杂部分性、全身强直阵挛发作，尤其对Lennox-Gastaut综合征和West综合征(婴儿痉挛症)的疗效较好。
1.癫痫手术后即使发作得到彻底控制，应坚持使用抗癫痫药物至少（）年-----2年2.德巴金针剂的剂量和包装是------400mg/瓶3.躁狂发作的典型临床症状是------情感高涨、思维奔逸和意志、活动增强4.双相障碍发病的高峰年龄是:--- 15-19岁5.中国抗癫痫药物应用专家共识2011中指出，可以作为新诊断特发性全面性癫痫治疗的一线用药是-----丙戊酸6.双相情感障碍的治疗目标不包括-----尽量避免在疾病间歇期使用药物7.JME全称是------青少年肌阵挛癫痫8.癫痫的传统诊断原则有----明确是否有癫痫，明确癫痫是原发性还是症状性，明确癫痫的病因9.以下关于德巴金缓释片的用法用量正确的有-----儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg，成人服用本品时，常规剂量为每日20-30mg/kg，老年人患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况确定，口服，每日剂量应分1-2次服用10.德巴金的主要作用机制有----增加脑内GABA合成抑制脑内GABA的降解，抑制γ-羟丁酸的释放, 抑制g-羟丁酸的释放,抑制谷氨酸介导的神经兴奋作用，作用于Na＋通道或k＋通道，降低神经元放电的频率11.德巴金®的片剂性状是----白色椭圆形薄膜衣片12.西安杨森“妥泰”的通用名为-----托吡酯13.德巴金®在 ILAE药物指南2013，对于成人部分性发作的推荐级别-----B级14.迷走神经刺激术的缩写是-----VNS15.2016年市场策略中口服剂型Y医院的增长主要来源于----品牌选择16.一项中国患者研究：入选中国农村532例惊厥型癫痫患者，在初级保健单位给予丙戊酸钠(VPA)单药治疗，随访12月，研究结果显示，发作频率至少下降50%的患者比例高达：-------84%17.癫痫治疗的理想药物应具备哪些特点------广谱高效，安全性好，依从性好18.单药治疗癫痫疾病的优势在于—方案简单，依从性好，致畸性较联合用药少，无药物间相互作用，药物不良反应相对较少，减轻经济负担19.躁狂发作的表现中通常所指的“三高”包括-----情感高涨，思维奔逸，意志行为增强20.下面哪些症状是碳酸锂中毒的临床表现：-----呕吐腹泻，意识模糊，肢体振颤，癫痫发作乃至昏迷，共济失调21.药物难治性癫痫的危险因素有-----初始抗癫痫药物治疗效果差，年龄依赖性癫痫性脑病，在癫痫诊断和治疗前存在频繁发作，出现过癫痫持续状态长期活动性癫痫发作，，海马硬化、皮质发育异常等明确病因22.德巴金®的禁忌症有-----急性肝炎，慢性肝炎，对丙戊酸钠过敏，肝卟啉病23.多药联合治疗癫痫选药时，应注意哪些------选择不同机制作用的药物，避免有相同不良反应、复杂相互作用和肝酶诱导的药物合用，选择疗效和不良反应的最佳平衡点24.双相障碍的药物治疗原则包括------以稳定心境为主，首选最安全有效的药物治疗剂量应个体化，定时监测血药浓度，慎用抗抑郁药25.德巴金和什么药物联合使用，血药浓度会快速降低-----碳青酶烯类26.双相抑郁使用抗抑郁药物的指征不包括-----------患者未接受过系统的抗抑郁药物治疗27.根据DSM-5，轻躁狂发作的概念正确的是:-------------- 持续的心境高涨,夸大或易激惹,精力和活动增多，至少持续4天28.轻躁狂发作的临床特点不包括-----------可伴有幻觉、妄想等精神病性症状29.葛兰素史克“利必通®”的通用名为----------拉莫三嗪30.双相障碍快速循环发作的定义是：-----过去12个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作形式不定，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准31.德巴金®片剂的使用人群是：----成人和体重超过17公斤的儿童32.双相情感障碍的治疗目标不包括-----尽量避免在疾病间歇期使用药物33.《神经外科重症管理专家共识2013》指出，非典型失神发作和失张力发作的首选药物是：---------丙戊酸钠–34.躁狂发作病人的表现有----整日忙碌，好管闲事，行为轻浮，自我感觉良好35.下列关于双相障碍说法正确的是--- 具有反复发作的特点，可以完全缓解，能自发缓解，可以伴有精神病性症状36.理想的传统心境稳定剂应该满足的条件是:-----安全性高，耐受性好，抗躁狂发作，抗抑郁发作，不诱发转相抗循环发作，37.癫痫发作的临床特点有-----突然和一过性症状，症状多种多样，根据发作的临床表现及脑电图改变分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作38.单药治疗癫痫疾病的优势在于-----方案简单，依从性好致畸性较联合用药少无药物间相互作用药物不良反应相对较少减轻经济负担39.以下关于德巴金缓释片的用法用量正确的有----儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg成人服用本品时，常规剂量为每日20-30mg/kg老年人患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况确定口服，每日剂量应分1-2次服用40.下列症状属于躁狂发作的是---注意力容易转移语量增多思维奔逸睡眠需求减少精力充沛41.癫痫治疗的理想药物应具备哪些特点-----广谱高效安全性好依从性好42.下列哪些是癫痫药物治疗的原则----早期治疗正确选择用药长期足量治疗43.癫痫药物治疗的目标有 -----完全控制发作，避免不良反应抑制亚临床癫痫活动，降低死亡率和致死率避免影响患者的生活，阻止癫痫源的形成44.常引起癫痫的原发性脑肿瘤包括----神经胶质瘤神经节神经胶质瘤DNET脑膜瘤45.癫痫综合征预后的影响因素有----起病年龄发作类型有无神经精神缺陷家族史46.拉莫三嗪和下列哪个药物联合使用时需要调低剂量----丙戊酸盐47.美国全国抑郁和躁狂障碍协会(DMDA)调查报告,双相障碍患者在首次出现症状后平均几年才能得到正确诊断:----- 848.躁狂发作的典型临床症状是------情感高涨、思维奔逸和意志、活动增强49.成人癫痫起病年龄在15岁以下者接近------50%50.《神经外科重症管理专家共识(2013)》中，对于围手术期抗癫痫药物的应用推荐描述正确的是：-----AED治疗应针对患者癫痫发作的类型或患者可能存在癫痫发作风险进行恰当的选择51.ILAE药物指南更新2013中指出，丙戊酸钠治疗儿童失神发作的证据级别为-----A级52.癫痫外科治疗的手术方式包括切除性手术和功能性手术，下列哪一个属于切除性手术---颞叶切除术53.癫痫的外科治疗主要适用于可手术治疗的常见继发性致痫病变，下列哪一个属于脑血管性病变：------海绵状血管瘤54.一位躁狂的病人可能有几小时极度抑郁，然后又很快回到其躁狂状态中，这种情况应考虑----双相情感障碍55.癫痫外科的手术效果应从以下哪几个方面进行综合评估----术后癫痫控制情况抗癫痫药物使用情况脑功能改善情况神经心理功能改善情况56.双相情感障碍治疗的用药原则-----早期识别，早期治疗以传统心境稳定剂为主治疗方案个体化药物治疗基础上可加用心理治疗57.双相情感障碍维持期药物治疗的原则为----病情稳定后可药物减量直至停药密切监测血药浓度配合心理治疗58.以下关于丙戊酸盐与其他药物相互作用的说法正确的是 -----丙戊酸盐能抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺的代谢，使血药浓度升高与氯硝西泮合用可引起失神性癫痫状态阿司匹林能增加本品的药效和毒性作用与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加59.双相情感障碍维持期药物治疗的原则是------目的是防止复发，维持良好的社会功能发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗可在病情稳定2－3年后逐渐减量停药如停药后有复发迹象应及时恢复原治疗剂量使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果好60.导致药物难治性癫痫的脑结构异常包括 ------海马硬化脑皮质发育不良脑肿瘤外伤性软化灶脑血管病61.目前癫痫的治疗方法有------药物治疗外科手术治疗生酮饮食免疫治疗62.德巴金®对下列哪些癫痫发作类型有效-----强直阵挛发作失神发作肌阵挛发作West综合征 Lennox-Gastaut综合征部分性癫痫63.双相障碍的药物治疗原则包括-----以稳定心境为主首选最安全有效的药物治疗剂量应个体化定时监测血药浓度慎用抗抑郁药64.癫痫的传统诊断原则有----明确是否有癫痫明确癫痫是原发性还是症状性明确癫痫的病因65.DSM-5有关轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是.----- 至少4天66.每5ml德巴金®无糖口服溶液含多少毫克丙戊酸钠?----- 200mg67.诺华“得理多®”的通用名为-----卡马西平68.按照2015年ILAE癫痫发作的国际分类，下列哪一个属于全面性发作---强直-阵挛性发作69.2015年新诊断儿童癫痫初始单药治疗专家共识中，JME的首选治疗药物是-----丙戊酸钠70.德巴金和什么药物联合使用，血药浓度会快速降低----碳青酶烯类71.癫痫手术后即使发作得到彻底控制，应坚持使用抗癫痫药物至少（）年------2年72.小儿癫痫多发生于学龄前期，7岁以内起病者占小儿癫痫总数的比例为-----82.2%73.癫痫的外科治疗主要适用于可手术治疗的常见继发性致痫病变，下列哪一个属于脑血管性病变：----海绵状血管瘤74.按照2015年ILAE癫痫发作的国际分类，下列哪一个属于部分性发作------精神运动性发作75.理想的传统心境稳定剂应该满足的条件是:----安全性高，耐受性好抗躁狂发作抗抑郁发作不诱发转相抗循环发作76.新型抗癫痫药物包括----奥卡西平左乙拉西坦拉科酰胺77.关于德巴金®的代谢，下列说法正确的有------几乎完全由肝脏代谢葡萄糖醛酸化和β-氧化代谢无肝酶诱导作用半衰期为15-17小时，儿童更短78.关于双相障碍的疗效评估，下列说法正确的是-----可分为临床评估和量表评估目的确认是否存在躁狂或抑郁症状及症状的具体内容和严重程度巩固治疗期的疗效评估，关键在于了解病情是否复燃维持期的疗效评估，关键在于了解其病情是否复发，及社会功能是否恢复79.下述单相抑郁和双相抑郁的说法正确的是------单相抑郁的发病年龄较晚单相抑郁的发作持续时间长双相抑郁比单相抑郁易于复发单相抑郁的间歇期比双相抑郁的间歇期长80.多药联合治疗癫痫选药时，应注意哪些-----选择不同机制作用的药物避免有相同不良反应、复杂相互作用和肝酶诱导的药物合用选择疗效和不良反应的最佳平衡点81.临床上80％的双相障碍患者被误诊或漏诊，最常见被误诊为哪两个疾病？------精神分裂症单相抑郁82.癫痫患者常有认知功能损害有-------注意力下降记忆障碍思维推理能力下降词汇表达能力减退83.下列症状属于躁狂发作的是-----注意力容易转移语量增多思维奔逸睡眠需求减少精力充沛84.下列哪项可以用来鉴别单相抑郁和双相抑郁-----有没有混合发作病史有没有躁狂病史85.躁狂发作的表现中通常所指的“三高”包括------情感高涨思维奔逸意志行为增强86.下列哪个药物剂量与血药浓度不成正比例关系，容易引起毒性反应----- 苯妥英钠87.婴儿期是癫痫发病的第一个高峰期，1岁以内起病者占小儿癫痫总数的比例为-----29%88.最适合8岁以下儿童使用的药物剂型是-----液体制剂89.双相情感障碍急性期的治疗一般需要------6－8周90.按照2015年ILAE癫痫发作的国际分类，下列哪一个属于全面性发作-----强直-阵挛性发作91.德巴金®治疗癫痫具有多重作用机制，包括-----增加GABA能神经传递调节多巴胺和5-羟色胺能神经传递降低兴奋性氨基酸的释放和/或效应阻断电压门控性钠离子通道92.德巴金®治疗癫痫时的服用方法是------口服，每日剂量应分1-2次服用在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼93.双相情感障碍维持期药物治疗的原则是------目的是防止复发，维持良好的社会功能发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗可在病情稳定2－3年后逐渐减量停药如停药后有复发迹象应及时恢复原治疗剂量使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果好94.关于双相障碍的疗效评估，下列说法正确的是------可分为临床评估和量表评估目的确认是否存在躁狂或抑郁症状及症状的具体内容和严重程度巩固治疗期的疗效评估，关键在于了解病情是否复燃维持期的疗效评估，关键在于了解其病情是否复发，及社会功能是否恢复95.癫痫外科的手术效果应从以下哪几个方面进行综合评估-----术后癫痫控制情况抗癫痫药物使用情况脑功能改善情况神经心理功能改善情况96.德巴金针剂的优势是-----广谱无呼吸抑制和心血管副作用起效较快无肝酶诱导作用便于序贯治疗97.双相情感障碍维持期药物治疗的原则为------病情稳定后可药物减量直至停药密切监测血药浓度配合心理治疗98.德巴金针剂的剂量和包装是-------- 400mg/瓶99.对碳酸锂血浓度进行检测时，要求在末次服药后多少时间抽血较佳---------12小时100.《颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识 (2012) 》对于抗癫痫药物的选药原则，下列哪项描述是正确的：--------- 首先应用静脉注射抗癫痫药物101.如果正确选择一种抗癫痫药物，新诊断癫痫患者无发作率能达到------60-70% 102.MDQ中文全称是:------ 心境障碍问卷103.幕上手术后癫痫的发生率为-----3-37%104.按照2015年ILAE癫痫发作的国际分类，下列哪一个属于部分性发作----------精神运动性发作105.癫痫患者的精神行为障碍有------抑郁、精神分裂症样发作妄想性或情感性精神障碍癫痫性人格改变106.外科手术中的那些损伤可以造成术后癫痫发作-----手术牵拉电灼脑皮层长时间暴露术中出血107.躁狂发作的外表和行为特点包括------花钱大手大脚意志行为增强言语活动增多但活动往往虎头舌尾衣服色泽鲜亮108.对癫痫患者认知影响较大的药物是 ------ 托吡酯109.癫痫诊断、鉴别诊断、发作类型和综合征诊断等必不可少的检查是---------脑电图检查110.脑部额叶损伤所致的癫痫，发作特点是-------------多表现为全身性发作111.颅脑外伤手术后，在考虑预防性应用抗癫痫药时，改良格拉斯哥昏迷评分应为：----------＜10112.双相情感障碍急性期的治疗一般需要-----6－8周113.BECT全称是------儿童良性癫痫伴中央颞区棘波114.药物难治性癫痫的定义包括-----选药正确足够剂量足够疗程2种以上抗癫痫药物（单用或联用）115.癫痫简单部分性发作包括-----运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神性发作116.癫痫患者常有认知功能损害有-------------注意力下降记忆障碍思维推理能力下降词汇表达能力减退117.脑什么部位的手术或肿瘤最易引起癫痫发作-------幕上手术118.双相障碍快速循环发作的定义是：------过去12个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作形式不定，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准119.临床较易遇到的得理多®的严重副作用是----------剥脱性皮炎120.下列哪些属于癫痫性脑病--------------大田原综合征婴儿痉挛症LGS综合征121.双相障碍维持期的主要药物治疗包括-----锂盐卡马西平丙戊酸钠思瑞康122.碳酸锂过量中毒的临床表现主要表现为哪些----------无力、淡漠昏迷、休克肾功能损害共济失调123.德巴金®缓释片有效治疗血药浓度范围-------- 40-100mg/L124.躁狂发作急性期碳酸锂治疗的血锂浓度为---------0.8～1.2mmol/L125.躁狂发作的自然病程平均为-----3个月126.DSM-5有关轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是----至少4天127.脑部损伤所致癫痫，发生率最高的部位是-----大脑皮质运动区、邻近中央沟的顶叶128.《颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识 (2012) 》对于抗癫痫药物的选药原则，下列哪项描述是正确的：---首先应用静脉注射抗癫痫药物129.德巴金®无糖口服溶液性状为------红色澄清的粘稠液体130.癫痫的外科治疗主要适用于可手术治疗的常见继发性致痫病变，下列哪一个属于脑血管性病变：-----海绵状血管瘤131.癫痫发作的临床特点有-----突然和一过性症状症状多种多样根据发作的临床表现及脑电图改变分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作132.术后癫痫的危害包括---癫痫持续状态导致脑水肿增加并发症，特别是呼吸道并发症抽搐增加耗氧量、呼吸暂停使脑缺氧过量兴奋性氨基酸释放造成神经元继发性缺血、缺氧性损害133.癫痫患者的精神行为障碍有-----抑郁、精神分裂症样发作妄想性或情感性精神障碍癫痫性人格改变134.双相障碍发病特点描述正确的是------多为急性或亚急性起病好发于春末夏初起病年龄较早平均发病年龄一般不到30岁135.对于躁狂发作的前驱症状描述正确的是 -----------发病前数日即可出现睡眠障碍，如不易入睡或早醒等白天头昏、疲乏、食欲不振、心绪不宁有过发病体验的病人，多能预感旧病即将复发，心情更加焦虑不安有的可呈现沉闷抑郁136.癫痫外科的手术效果应从以下哪几个方面进行综合评估-----术后癫痫控制情况抗癫痫药物使用情况脑功能改善情况神经心理功能改善情况137. VIPE研究：入选1192名成人和792名儿童（6-15岁），评价6个月后癫痫发作的控制，研究结果显示，近3个月无癫痫发作的患者比例为：-----77%138.美国全国抑郁和躁狂障碍协会(DMDA)调查报告,双相障碍患者在首次出现症状后平均几年才能得到正确诊断:------ 8139.以下哪个不是继发性癫痫的病因------遗传140.ILAE药物指南更新2013中指出，丙戊酸钠治疗儿童失神发作的证据级别为-----A 级141.躁狂发作的心境特点包括-----情绪高涨乐观积极部分表现为易激惹142.下列有关躁狂发作的描述不正确的是-------躁狂发作时不可能出现意识障碍躁狂发作不可能同时伴有抑郁症状143.躁狂的临床表现是：-----情感高涨思维敏捷动作言语增多144.在最新发表的CANMET2013指南中，双相I型障碍维持期治疗的一线推荐方案中没有：----卡马西平奥氟合剂145.关于德巴金®的代谢，下列说法正确的有------几乎完全由肝脏代谢葡萄糖醛酸化和β-氧化代谢无肝酶诱导作用半衰期为15-17小时，儿童更短146.下列关于双相障碍说法正确的是------双相情感障碍的患病率高青壮年是双相情感障碍的高发年龄段当前双相情感障碍的诊断率较低，尤其是双相Ⅱ型障碍双相情感障碍的误诊率高147.德巴金针剂的剂量和包装是----- 400mg/瓶148.双相抑郁使用抗抑郁药物的指征不包括------患者未接受过系统的抗抑郁药物治疗149.癫痫外科治疗的手术方式包括切除性手术和功能性手术，下列哪一个属于切除性手术-----颞叶切除术150.根据DSM-5，轻躁狂发作的概念正确的是:------- 持续的心境高涨,夸大或易激惹,精力和活动增多，至少持续4天151.2015年新诊断儿童癫痫初始单药治疗专家共识中，JME的首选治疗药物是-----丙戊酸钠152.德巴金与卡马西平联合使用时，会使得卡马西平血药浓度（）------上升153.说明书明确指出，不建议在病人服药期间同时哺乳的药物是------左乙拉西坦154.在早期癫痫中，外伤性引起的癫痫占4-25%，术后引起的癫痫占6.4-12.3%，早期癫痫以下列哪种类型的癫痫最常见：-----部分性发作155.以下关于丙戊酸盐与其他药物相互作用的说法正确的是----丙戊酸盐能抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺的代谢，使血药浓度升高与氯硝西泮合用可引起失神性癫痫状态阿司匹林能增加本品的药效和毒性作用与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加156.获得性癫痫的病因有-----海马硬化颅脑外伤围产期损伤中枢神经系统感染157.下列哪些是癫痫药物治疗的原则---早期治疗正确选择用药长期足量治疗158.以伤残调整生命年为指标来评估全球范围内年龄为15-44岁人群中,双相障碍是第几位致残原因:---- 6159.癫痫科导致不明原因死亡，癫痫患者中的猝死发病率-----188.6/10万160.对碳酸锂血浓度进行检测时，要求在末次服药后多少时间抽血较佳---12小时161.162.《神经外科重症管理专家共识2013》指出，非典型失神发作和失张力发作的首选药物是：---丙戊酸钠163.拉莫三嗪和下列哪个药物联合使用时需要调低剂量----丙戊酸盐164.德巴金®开始在法国临床广泛使用的时间是---1967年165.迷走神经刺激术的缩写是----VNS166.下列关于双相障碍共病临床特征的描述中，不正确的是--有焦虑障碍共病的双相障碍患者发病年龄平均高于于无焦虑障碍共病的患者167.《颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识 (2012) 》对于抗癫痫药物的选药原则，下列哪项描述是正确的：-----首先应用静脉注射抗癫痫药物168.关于德巴金的适应症错误的是----仅对全面性癫痫有效仅对部分性癫痫有效仅对3岁以上癫痫患者适用169.脑部损伤所致癫痫，发生率最高的部位是----- 大脑皮质运动区、邻近中央沟的顶叶170.下列哪些提示病人对锂盐的维持治疗的反应性相对较差----- 快速循环障碍或慢性抑郁障碍混合情感状态酒精与药物滥用情感不协调的精神病症状合并甲状腺功能低下171.下列哪些可以用来鉴别单相和双相抑郁 ----起病年龄起病缓急有无躁狂病史172.左乙拉西坦对认知的影响有 -------注意力不集中攻击行为、镇静、过度兴奋或其它行为问题173.获得性癫痫的病因有------海马硬化颅脑外伤围产期损伤中枢神经系统感染174.下列有关躁狂发作的描述不正确的是-----躁狂发作时不可能出现意识障碍躁狂发作不可能同时伴有抑郁症状175.双相障碍容易误诊的原因包括-----轻躁狂发作持续时间短容易被病人或家属忽视双相障碍共病或合并症较多目前对于轻躁狂诊断标准过于严格合病幻觉妄想时易被诊断为分裂症176.躁狂发作的临床特征有-----心境高涨，自我感觉好思维奔逸，音联意联冲动不计后果的行为如挥霍177.临床实际操作的癫痫持续状态是全面性惊厥发作持续超过（）分钟 ---- 5分钟178.德巴金®缓释片有效治疗血药浓度范围------40-100mg/L179.快速循环发作特指--------过去l2个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作形式不定，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准180.下列关于抗癫痫药物应用时间的描述，哪一项是正确的：---AEDs应当在麻醉药物停止时开始应用181.一项中国患者研究：入选中国农村532例惊厥型癫痫患者，在初级保健单位给予丙。
抗癫痫药物分级表
以下是根据药物治疗癫痫的疗效、安全性和副作用对抗癫痫药物进行的分类。
一级抗癫痫药物
一级抗癫痫药物是首选的药物治疗选择，具有较好的疗效和较少的副作用。
常见的一级抗癫痫药物包括：
- 苯巴比妥（Phenobarbital）
- 苯妥英钠（Phenytoin Sodium）
- 卡马西平（Carbamazepine）
- 苯妥英（Phenytoin）
二级抗癫痫药物
二级抗癫痫药物用于一级药物治疗无效或不耐受的情况下。
二级抗癫痫药物疗效较一级药物稍差，副作用更多。
常见的二级抗癫痫药物包括：
- 卓美西锭（Topiramate）
- 左乙拉西坦（Levetiracetam）
- 氟马西封（Lamotrigine）
三级抗癫痫药物
三级抗癫痫药物是最后的选择，在一、二级药物治疗无效时使用。
三级抗癫痫药物的疗效和副作用相对较高，需要谨慎使用。
常见的三级抗癫痫药物包括：
- 苯妥英内酰（Fosphenytoin）
- 圣约翰草提取物（Hypericum Perforatum Extract）
- 地西泮（Diazepam）
请注意，以上是一些常见的抗癫痫药物，具体使用时需根据医生的建议和具体病情进行判断和选择。
> 注意：本文档提供的信息仅供参考，具体用药需遵循医生的指导。
第十三章抗癫痫药及抗惊厥药一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．治疗癫病持续状态的首选药是：BA．静注苯巴比妥B．静注地西洋C．口服水合氯醛D．静注硫喷妥钠E．静注苯妥英钠2．治疗癫痛小发作应首选：AA．乙琥胺B．丙戊酸钠C．卡马西平D．苯巴比妥E．扑米酮3．苯妥英铂不用于治疗癫痫：CA．大发作B．持续状态C．小发作D．局限性发作E．精神运动性发作4、治疗大发作和小发作混合型癫痫应选用 AA．丙戊酸钠B．乙琥胺C．苯妥英铂D。
苯巴比妥E．劳拉西泮5．可引起牙龈增生的抗癫痫药是：EA．卡马西平B．苯巴比妥C．丙戊酸钠D．扑米酮E．苯妥英钠6、可用于治疗外周神经痛的抗癫痫药是：BA．丙戊酸钠B．卡马西平C．扑米酮D．苯巴比妥E．氯硝西泮7．治疗子痈、破伤风等惊厥应选用：CA．苯巴比妥B、水合氯醛C、硫酸镁D．苯妥英钠E．硫喷妥钠8．硫酸镁的抗惊厥作用机制是：DA．抑制大脑皮质B．抑制网状结构上行激活系统C．抑制脊髓D．Ca2+与Mg2+相互拮抗E．阻断N2受体B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
）A．乙琥胺B．苯妥英钠C．卡马西平D．丙戊酸钠E．硫酸镁9．阻滞Na+通道减少Na+内流和抑制K+外流的抗癫痫药好是：B10．可增加脑内GABA含量抑制病灶放电扩散的药物是：D11．可使运动神经末梢Ach减少的药物是：EC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
）A．卡马西平B．丙戊酸钠C．两者均可D．两者均不可12．治疗癫痫精神运动性发作可选：C13．治疗癫痈小发作疗效较好的是：B14．可用于治疗躁狂---抑郁症的抗癫痫药是A15．可用于治疗外周神经痛的药物：AX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
）16．长期应用苯妥英钠的不良反应包括：ABCDEA．共济失调，眼球震颤B．牙龈增生C．血小板减少D．巨幼红细胞性贫血E．低血钙症17．可用于治疗癫痫小发作的药物是：BDEA．苯妥英钠B．丙戊酸钠C．卡马西平D．氯硝西泮E．乙琥胺18．可用于治疗外周神经痛的药物是：ACA．苯妥英钠B．丙戊酸钠C．卡马西平D．乙琥胺E．苯巴比妥19．卡马西平用于治疗癫痫：ABDA．单纯性限局性发作B．大发作C．小发作D．精神运动性发作E．肌阵挛发作二、填空题1．苯妥英钠的临床应用是抗癫痫、外周神经痛和抗心率失常。
苯巴比妥，托吡酯，氯硝喜泮，xxB6、xxxx，xx，硝西泮，妥泰左卡尼汀口服液（不含碳水化合物，生酮饮食患儿促酮，护肝用药）通过改善神经肌肉组织的能量代谢，增强运动耐力，提高运动成绩，同时可缓解某些神经、肌肉疾病的症状（如帕金森氏症引起的肌肉震颤）。
对于用丙戊酸治疗的癫痫患者，左卡尼汀更可有效地阻止该药物导致的肝毒性。
水合氯醛(chloralhydrate)属氯醛衍生物类药物，又名水化氯醛、含水氯醛。
其为最早用于临床而至今仍在应用的催眠药，其特点为催眠作用强。
胃肠道吸收迅速，半衰期极短。
水合氯醛作为安全有效的止痉、镇静、催眠药，临床常用口服液及灌肠剂，口服液有穿透性臭气及腐蚀性苦味，对胃刺激性大，患者难接受，尤其是小儿。
xxxx丙戊酸钠缓释片0.5g*30片通用名：丙戊酸钠缓释片批准文号：国药准字H有效期：3年功能主治：德巴金用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。
全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。
部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。
特殊类型综合症：West,Lennox-Gastaut综合症。
用法用量：每日剂量应根据病人年龄及体重来定，而且，应考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。
每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立。
请详见说明书。
副作用：罕有肝功能损害（见注意事项）致畸胎危险（见妊娠）神经病学障碍：在本品治疗期间，少数患者出现昏睡或木僵，并导致一过性昏迷（脑病），治疗过程中，可单独出现或和癫痫发作同时出现。
xxxxxx坦片500mg通用名：xxxx坦片批准文号：注册证号H有效期：功能主治：开浦兰用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
用法用量：（1）给药途径：口服。
需以适量的水吞服，服用不受进食影响。
（2）给药方法和剂量：成人（>18岁）和青少年（12-17岁）体重≥50kg起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。
癫痫病治疗最佳药物癫痫俗称“羊痫风”，那么，抗癫痫病的常用中药配方有哪呢? 下面介绍几种常用的治疗癫痫病的中药配方，下面店铺给大家详细讲解相关知识吧。
抗癫痫病的常用中药配方抑痫散(丸)对癫痫大发作伴有精神症状者或精神运动性发作者有一定疗效。
其配方是：天麻330克、全蝎330克、丹参90克、当归150克和硼砂90克。
将前4种药烘干或烤干后，与硼砂一起研成细末或制成蜜丸(以朱砂为衣)，每丸重9克。
服用方法：抑痫散每次4.5克，每日3次;或抑痫丸每次1丸，每日3次。
青黛散对部分癫痫大发作有较好的效果。
其配方是：山药180克、硼砂90克和青黛30克，三者混合均匀后即可服用。
每次3克，每日3次。
宁痫散对部分癫痫大发作的病人有效。
其配方是：朱砂450克、硼砂450克、制香附900克、广木香900克和川玉金900克。
将诸药研末混合后服用，每次1.8克，每日2次。
白金丸对某些癫痫大发作病人有效。
其配方是：广郁金120克、白矾120克。
共研细末，薄荷汤泛丸。
每次3～6克，热汤或菖蒲汤送服，每日2～3次。
痫症镇心丸对精神性发作有效，用于大发作伴有精神症状者。
其配方包括：犀角150克、犀黄2.1克、川连9克、麦冬9克、茯苓21克、珠粉6克、枣仁30克、炙甘草3克、胆星15克、朱砂9克。
将前几种药共研细末，胆星氧化，加蜂蜜为丸，朱砂为衣，每粒湿重1.2克。
每次1丸，姜汤送服，每日2～3次。
温胆汤加减对癫痫精神症状有一定疗效。
配方及用法是：半夏、茯苓各9克，陈皮、远志、石菖蒲各4.5克，枳实、竹茹各6克，甘草3克。
用水煎成200毫升，每次100毫升，每日2次，早晚分服。
也可简化改用二陈丸，每次4.5克，每日2次，和白金丸(每次4.5克)共服。
如体质虚弱，可采用白金丸与河车大造丸同服，每次各4.5克，每日2次。
定痫丸加减对癫痫及癫痫性痴呆有一定疗效。
配法及用法：钩藤60克、天麻15克、贝母30克、胆星30克、半夏30克、陈皮30克、茯苓30克、丹参15克、麦冬30克、菖蒲30克、远志15克、全蝎15克、天虫30克、琥珀15克、甘草15克，共研细末，用竹沥姜汁和水泛丸，朱砂为衣，每次9克，每日2～3次。
丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响目的探讨丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响。
方法入选2012年6月～2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照应用药物不同分为单用A组34例、单用B组22例和联用C组42例，单用A组采用丙戊酸，单用B组采用卡马西平，联用C组采用丙戊酸联合卡马西平，对三组患者的疗效进行评价和分析，同时对药物治疗对认知功能的影响进行探讨。
结果单用A组总有效率为67.65%，单用B组总有效率为63.64%，联用C组总有效率为85.71%，三组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
单用A组认知障碍率为29.41%，单用B组认知障碍率为27.27%，联用C组认知障碍率为42.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论丙戊酸联合卡马西平较单用两种药物的疗效显著，但联用两种药物对认知功能的损害较严重，临床应注意合理应用，避免因追求疗效而忽视其对认知功能的严重损害。
标签：丙戊酸；卡马西平；小儿癫痫；疗效性；认知功能小儿癫痫是一种儿童常见的神经系统综合征，其病因较为复杂，多种刺激容易诱发疾病发作，且发作较为频繁，多为脑部神经元异常放电所造成，是一种阵发性的脑功能紊乱[1]。
目前治疗小儿癫痫以药物为主，其中丙戊酸和卡马西平作为传统的抗癫痫药物已被广大临床医生认可并长期应用，疗效较肯定，价格经济，临床上单用一种药物往往难以满足控制和诊断难治性癫痫，此时往往选择联合应用抗癫痫药物[2]，在追求高疗效的同时，往往忽视了小儿癫痫患者的认知功能状况。
近年来，越来越多的国内外学者对此方面高度关注，进行了大量研究，多种原因能造成认知功能障碍，持续性的认知功能障碍往往容易引起脑部器质性病变，造成严重的后果[3]。
本研究针对联用药物和单用药物的疗效进行对比，并对药物对认知功能的影响进行观察。
1 资料与方法1.1 一般资料入选2012年6月～2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象，其中男54例，女44例；年龄4～11岁，平均（6.8±1.1）岁；病程为10 d～8年，平均（4.9±1.3）年；其中强直发作患儿12例，中强直-阵挛发作患儿31例，阵挛发作患儿11例，其他类型发作患儿44例；病因较为复杂，其中脑外伤13例，新生儿窒息19例，新生儿颅内出血9例，中枢神经感染18例，脑发育不良18例，无病因21例；经脑电图检查结果各异，其中局部性棘尖波31例，慢棘尖波25例，棘-慢综合波15例，弥漫性慢波18例，高度异常9例。
