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问题二、若仅是右鼻唇沟变浅和右口角下垂,鼓腮时 右唇不能闭合,那病变部位有可能是哪里?请说明理 由。
• 右侧面颊。右侧鼻唇沟变浅说明右侧上唇方肌受损,右口角下垂说明 右侧提口角肌受损,右唇不能闭合说明右侧颊肌受损,这些肌肉都在 右侧面颊。
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病例四 陈某,男,62岁,有高血压病史,三天前因
情绪激动,突然昏倒不省人事。经医院抢救,逐 渐清醒。
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病例三 女,36岁,前一天晚上冷风吹过后,次日清晨感觉右
侧耳周和耳内疼痛,右侧面部麻木和发胀。起床后洗脸 时发现面部歪斜变形,右眼不能闭合,说话口齿不清, 一侧流涎。查:神志清楚,右额纹消失,右鼻唇沟变浅, 右口角下垂,鼓腮时右唇不能闭合。
问题讨论:1.该患者可能患上哪种疾病?请说明诊断 依据。
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病例二 一退休老人,在打门球时不慎被人用球棒击中左小
腿外上方。伤处疼痛剧烈,左腿无力,诉其左腿外侧 及足背麻木,不能背屈其左足及左趾。检查发现患者 左下肢呈跨阈步(行走时左足抬得很高,落地迅速), 左下肢外侧远端和足背感觉缺失。下肢X线报告腓骨 颈骨折。初步诊断腓骨颈骨折并腓总神经损伤。
问题讨论:1. 初步诊断腓总神经损伤的依据。 2. 若是胫神经受伤,会出现哪些
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问题二、若是胫神经受伤,会出现哪些症状?
• 胫神经于蝈窝中间最浅,伴行 蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深 面至小腿,小腿上2/3部行走于 小腿三头肌和胫后肌之间,于 内踝后方穿屈肌支持带进入足 底,支配小腿后侧屈肌群和足 底感觉。股骨髁上骨折及膝关 节脱位易损伤胫神经,引起小 腿后侧屈肌群及足底内在肌麻 ,出现足跖屈、内收、内翻, 足趾跖屈、外展和内收障碍, 小腿后侧、足背外侧、跟外侧 和足底感觉障碍。