局部解剖
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局部解剖学习重点提要局部解剖学(regional anatomy)是按照人体的局部分区,研究各区域的层次结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用的科学,是基础医学与临床医学之间的桥梁课程在局部解剖学学习的过程中我们应该熟悉掌握以下内容:一、重要局部结构(如沟、管、窝、孔、三角等)二、重要局部的层次(如腹壁与颅顶层次)三、内脏器官:位置、毗邻、血供等四、四肢:血管神经束;血管、神经的重要行程与分布五、与临床有关的问题:手术注意事项;神经损伤表现等本资料中的重点将用粗字底线予以标注,在重点知识点后将尽量附上图谱、歌诀、表格帮助大家记忆,“okay提示”指出常考点或特别重要的重点目录第一章绪论............................................................ 错误!未定义书签。
一、局部解剖学的定义 ............................... 错误!未定义书签。
二、人体的分区 ........................................... 错误!未定义书签。
三、人体的基本层次 ................................... 错误!未定义书签。
第二章头颈部........................................................ 错误!未定义书签。
一、颅顶........................................................ 错误!未定义书签。
(一)额顶枕区 ................................... 错误!未定义书签。
(二)颞区 ........................................... 错误!未定义书签。
二、颈部........................................................ 错误!未定义书签。
1、头皮:颅顶软组织浅部3层紧密相连,难以分开,即皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及额枕肌,因此常将此三层合称为“头皮”。
2、神经点:胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点。
3、cooper韧带:指乳腺叶之间结缔组织纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜深层。
4、calot triangle:胆囊三角。
由胆囊管、肝总管和部分肝脏面围成,是手术中寻找胆囊动脉的标志。
5、肛直肠环:耻骨直肠肌、肛门外括约肌浅、深部、肠壁的纵行肌及肛门内括约肌共同构成一围绕肛管的肌环,对肛管有重要的括约功能。
6、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧为肱三头肌长头,外侧为肱骨外科颈,孔内有腋神经和旋肱后动脉通过。
旋肱后动脉绕肱骨外科颈的后方,和前方的旋肱前动脉相互吻合。
1、颅顶软组织有几层及各层特点?答:颅顶软组织由浅入深有5层,即皮肤浅筋膜(皮下组织)帽状腱膜及额枕肌,腱膜下隙颅骨外膜。
其中浅部3层紧密相连难以分开,因此,常将此3层合称头皮,深部2层连接疏松,较易分离。
(1)皮肤:厚而致密,有两个显著特点,也是含大量毛囊,汗腺,皮脂腺,为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位,二是具有丰富的血管,外伤易出血,但愈合也快。
(2)浅筋膜:由致密的结缔组织和脂肪组织构成,并有许多结缔组织小梁使皮肤与帽状腱膜紧密相连并将脂肪分隔成无数小格,内有血管,神经穿行。
(3)帽状腱膜:前连额肌后连枕肌,两侧变薄,续于颞浅筋膜。
(4)腱膜下隙:是一薄层疏松结缔组织,此隙范围较广,前至眶上缘,后至上项线,头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,故移动性大,此间隙若发生感染,可经导经脉或板障静脉与颅内硬脑膜静脉窦相通,因此,被认为是颅顶部的危险区。
(5)颅骨外膜:由致密结缔组织构成,借少量结缔组织与颅骨表面相连,二者易于剥离,骨膜与颅缝紧密愈着,骨膜下血肿,局限于一块颅骨范围内。
2、海绵窦交通及穿经的结构?答:海绵窦:外侧壁自上而下有动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经。
局部解剖学知识点整理1.头部解剖学:头部是人体的最上部分,包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。
头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学:颈部是连接头部和身体的部分,包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。
颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学:胸部位于颈部和腹部之间,包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。
胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学:腹部是位于胸部下方的部分,包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。
腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学:盆腔位于腹部和骨盆之间,包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。
盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学:上肢是连接肩部和手部的部分,包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。
上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学:下肢是连接骨盆和脚部的部分,包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。
下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学:脊柱是人体的支持结构,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。
脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点,还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要,包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
局部解剖学实验报告局部解剖学实验报告引言:局部解剖学是解剖学的一个重要分支,主要研究人体各个局部的结构和组织,对于医学生来说,掌握局部解剖学知识是非常重要的。
本次实验旨在通过解剖和观察人体局部结构,加深对人体解剖学的理解。
实验目的:1. 了解人体局部结构的基本组成和功能;2. 掌握局部解剖学的观察方法和技巧;3. 培养观察和分析解剖结构的能力。
实验材料:1. 人体解剖模型;2. 解剖刀、解剖镊等解剖工具;3. 实验手册。
实验过程:1. 头颈部解剖观察首先,我们观察和解剖头颈部结构。
通过解剖模型,我们可以看到头颈部包括颅骨、颈椎、颈部肌肉等组织。
我们仔细观察颅骨的结构,包括颅骨的骨缝、骨突等。
同时,我们还可以观察到颈椎的结构,了解颈椎的构成和功能。
此外,我们还可以通过解剖模型观察和学习头颈部肌肉的分布和功能。
2. 胸腹部解剖观察接下来,我们观察和解剖胸腹部结构。
通过解剖模型,我们可以看到胸腹部包括胸骨、肋骨、腹肌等组织。
我们仔细观察胸骨的结构,包括胸骨的各个部分和关节。
同时,我们还可以观察到肋骨的结构,了解肋骨的构成和功能。
此外,我们还可以通过解剖模型观察和学习腹肌的分布和功能。
3. 上肢解剖观察紧接着,我们观察和解剖上肢结构。
通过解剖模型,我们可以看到上肢包括肩胛骨、上臂骨、前臂骨、手部等组织。
我们仔细观察肩胛骨的结构,包括肩胛骨的骨骺、骨缝等。
同时,我们还可以观察到上臂骨、前臂骨的结构,了解它们的构成和功能。
此外,我们还可以通过解剖模型观察和学习手部的骨骼、肌肉等结构。
4. 下肢解剖观察最后,我们观察和解剖下肢结构。
通过解剖模型,我们可以看到下肢包括髋骨、大腿骨、小腿骨、足部等组织。
我们仔细观察髋骨的结构,包括髋骨的骨缝、骨突等。
同时,我们还可以观察到大腿骨、小腿骨的结构,了解它们的构成和功能。
此外,我们还可以通过解剖模型观察和学习足部的骨骼、肌肉等结构。
实验结论:通过本次实验,我们深入了解了人体局部结构的基本组成和功能。
局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础,它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志,以及表面解剖和内部解剖的关系。
在学习身体表面解剖的时候,要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式,熟练掌握各种部位的解剖标志。
比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。
此外,还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。
二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。
头颅是保护脑部的重要组成部分,它主要由颅骨和颅面骨组成。
颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成,颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。
面部主要由眼、鼻、口等组成,颈部主要是通过颈椎与头部相连。
在学习头部解剖的时候,需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系,掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。
三、胸部解剖胸部是人体的重要部位,它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。
在学习胸部解剖的时候,要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。
此外,还应了解胸部的器官,比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。
四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位,它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。
在学习腹部解剖的时候,要了解腹壁的层次结构,包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等,掌握各种解剖标志的位置和形态,以及腹腔内器官的位置和结构。
五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位,它主要包括上肢和下肢。
在学习四肢解剖的时候,要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构,掌握各种部位的解剖标志,熟练掌握四肢的基本动作和功能,以及四肢与躯干的连接方式。
六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。
中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
在学习神经系统解剖的时候,要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口,脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。
一、教学目标1. 知识目标:使学生掌握局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系,了解局部解剖学在临床医学中的应用。
2. 能力目标:培养学生独立思考和解决问题的能力,提高学生的解剖操作技能。
3. 情感目标:激发学生对局部解剖学的学习兴趣,培养学生严谨求实的科学态度。
二、教学内容1. 教学单元:根据教学大纲,选择局部解剖学的相关内容进行教学。
2. 教学重点:局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系。
3. 教学难点:局部解剖学在临床医学中的应用。
三、教学方法1. 讲授法:系统讲解局部解剖学的基本知识。
2. 实验法:通过解剖操作,使学生掌握局部解剖学的实际应用。
3. 案例分析法:结合临床病例,提高学生对局部解剖学的认识。
四、教学过程(一)导入1. 提出问题:局部解剖学在临床医学中的作用是什么?2. 回答问题:局部解剖学是连接基础医学和临床医学的桥梁课程,对临床诊断和治疗具有重要意义。
(二)讲解1. 讲解局部解剖学的基本概念、基本结构、基本层次和基本毗邻关系。
2. 分析局部解剖学在临床医学中的应用。
(三)实验操作1. 指导学生进行局部解剖实验操作。
2. 学生分组进行解剖操作,教师巡回指导。
(四)案例分析1. 结合临床病例,分析局部解剖学在临床诊断和治疗中的应用。
2. 学生分组讨论,提出自己的见解。
(五)总结1. 总结本节课所学内容,强调局部解剖学在临床医学中的重要性。
2. 鼓励学生课后复习,提高自身解剖操作技能。
五、教学评价1. 课堂表现:观察学生的课堂参与度、回答问题的准确性和积极性。
2. 实验操作:评估学生的解剖操作技能。
3. 案例分析:评价学生的临床思维能力和分析问题的能力。
六、教学反思1. 教师应关注学生的学习情况,及时调整教学策略。
2. 注重培养学生的实践操作能力,提高学生的综合素质。
3. 将局部解剖学与临床医学相结合,激发学生的学习兴趣。
局部解剖学各章节内容绪论目的要求1、掌握局部解剖学的研究内容和目的。
2、掌握人体基本结构的概念及解剖操作基本技术。
3、熟悉解剖器械及其使用。
主要内容和教学方法1、局部解剖学的研究内容。
2、局部解剖学与系统解剖学的关系及区别。
3、人体基本结构的配布。
4、常用的解剖器械及使用。
5、怎样学习局部解剖学。
教学重点和难点重点:人体基本结构配布概况。
难点:筋膜及筋膜间隙。
思考题名词解释:骨纤维鞘、筋膜间隙。
问答题:局部解剖学与系统解剖学有何区别?、第十八章下肢下肢浅层结构目的要求1、掌握大隐静脉的起止,行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
2、掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。
3、了解大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。
主要内容和教学方法1、大隐静脉的起止,行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。
3、大隐静脉曲张的发病因素、临床诊疗的形态学基础。
教学重点和难点重点:1、大隐静脉的起止,行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
2、腹股沟浅淋巴结的分群、位置、引流范围。
难点:大隐静脉的起止,行径及表面投影、伴行结构、高位属支、穿通支及静脉瓣的位置。
思考题问答题1、如何在体表确定大隐静脉的走行?2、大隐静脉穿刺或切开时,选择什么部位最好?股前内側区目的要求1、掌握股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。
2、掌握肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。
3、掌握股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。
4、熟悉股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。
5、了解股疝发生的解剖基础。
主要内容和教学方法1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。
2、肌腔隙、血管腔隙的组成和通过的结构。
3、股鞘、股管的位置、组成及内容物的安排。
4、股前、内侧肌室的肌肉配布及主要功能。
5、股疝发生的解剖基础。
教学重点和难点重点:1、股三角、收肌管的位置、组成及内容物的安排。
名词解释
1、三边孔:位于腋窝后壁,在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙,被肱三头肌长头分
为内侧和外侧两个孔,内侧的叫三边孔。
其境界是:上界为肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧为肱三头肌长头。
内有旋肩胛动、静脉通过。
2、四边孔:位于腋窝后壁,在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙,被肱三头肌长头分
为内侧和外侧两个孔,外侧的叫四边孔。
其境界是:上界为肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧为肱三头肌长头,外侧为肱骨外科颈,内有旋肱后动、静脉和腋神经通过。
3、肱骨肌管:由肱三头肌的三个头与肱骨的桡神经沟围成的管道,管内通过绕神经及伴行
的肱深血管。
4、腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈
肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
5、肘窝:指肘前区的三角形凹陷,其尖朝向上肢远端。
内容肌腱、血管、神经、淋巴等结
构。
6、鼻烟窝:当拇指充分外展和后伸时,在腕和手背形成一尖向拇指的三角形凹陷,称鼻烟
7、股三角:位于股前内测区上1/3部,由肌肉形成的三角形区域。
境界:上界为腹股沟韧
带,外侧界为缝匠肌的内侧缘,内侧界为长收肌的内侧缘。
8、股管:是底向上的短锥形筋膜管,长约1.3-1.5c m。
其前壁与阔筋膜融合,后壁与耻骨
肌筋膜融合,外侧壁是分隔股管与股静脉的筋膜隔。
9、踝管:踝后区的深筋膜在内踝和跟节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分
裂韧带,次韧带与内踝、跟骨内侧面之间共同围成踝管。
10、收肌管:为位于股前区中1/3段前内侧,缝匠肌深面的一个间隙,长约15c m管内
自前向后有隐神经和股神经至股内侧肌的肌支、股动、静脉经过。
11、梨状肌上孔:梨状肌起自骶骨盆面外侧部,经坐骨大孔出盆腔,止于股骨大转子,
其上缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。
12、梨状肌下孔:梨状肌起自骶骨盆面外侧部,经坐骨大孔出盆腔,止于股骨大转子,
其下缘与坐骨大孔之间的裂隙称为梨状肌上孔。
13、坐骨小孔:为臀部与会阴的交通孔道,由骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨小切迹共同
围成。
14、听诊三角:
15、腰上三角:位于背阔肌深面,第十二肋的下方。
三角的内侧界为竖脊肌外侧缘,外
下界为腹内鞋机后缘,上界为第十二肋。
16、腰下三角:位于腰区下部,腰上三角的外下方。
由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前
下缘围成
17、枕下三角:位于枕下、项区上部深层,是由枕下肌围成的三角。
其内上界为头后大
直肌,外上界头上斜肌,外下界为头下斜肌。
三角内有枕下神经和椎动脉经过。
18、血管腔隙:前界为股骨沟韧带的内测部,后界为耻骨梳韧带,外侧界为髂耻弓,内
侧界为腔隙韧带即陷窝韧带。
内有股鞘、股动、静脉、生殖股神经股支及淋巴管通过。
19、肌腔隙:前界为腹股沟韧带的外侧部,后外侧界为髂骨,内侧界为髂耻弓。
内含髂
腰肌、股神经和股外侧皮神经。
20、腋窝的边界及内容:腋区位于肩关节的下方,臂上部与胸上部之间。
上肢外展时,
腋区呈向上膨隆的窝状,名腋窝。
境界:四壁:前-胸大肌,胸小肌及锁胸筋膜。
后-肩胛下肌,大圆肌,背阔肌内-胸廓侧壁上四肋及肋间肌,前锯肌。
外-肱骨近侧段的内侧面,前内侧有肱二头肌短头和喙肱肌
内容:1.腋窝内有腋动脉及其分支2.腋静脉及其属支3.臂丛及其分支4.腋淋巴结群5.腋鞘及腋蜂窝组织
论述题
1、论述腋动脉的分段、分支及其与臂丛的毗邻关系。
答:分段:腋动脉的前方被胸小肌覆盖,以其为界分为三段。
第一段自第一肋外缘至胸小肌上缘,第二段被胸小肌覆盖,第三段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。
分支:较为恒定的分支有六条。
1、胸上动脉2、胸肩峰动脉3、胸外侧动脉4、肩胛下动脉5、旋肱前动脉6、旋肱后动脉
毗邻:第一段后方有臂丛内侧束,外侧有臂丛外侧束和后束。
第二段后方有臂丛后束,内侧有臂丛内侧束,外侧为臂丛外侧束。
第三段
2、试述上肢肌的名称及神经支配。
答:①肱二头肌、喙肱肌和肱肌都由肌皮神经支配,肱三头肌和肘肌由桡神经支配。
②肱桡肌和尺侧腕屈肌分别受绕神经和尺神经支配
③旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌拇长屈肌旋前方肌和指深屈肌受正中
神经支配
④拇短展肌、拇指对掌肌由正中神经支配,拇收肌由尺神经支配,拇短屈肌由正中
神经和尺神经共同支配。
⑤蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌、小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌都由尺
神经深支支配
3、试述下肢肌的名称及神经支配。
答:
4、试述坐骨神经的行径、分支及临床意义。
答:行径:坐骨神经由梨状肌下孔出盆后,在臀大肌深面下行,经坐骨结节与大转子连线之间至股后区,行于二头肌长头与大收肌之间。
分支:在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。
坐骨神经在内侧的分支较多,而在外侧只发出一条分支到股二头肌短头。
临床意义:因外侧仅有一条分支,在外科手术时应该沿着外侧分离坐骨神经以免损伤其分支。
5、股三角境界、位置、构成及其内容的毗邻。
答:境界位置:股三角位于股前区上1/3部,为底向上,尖向下的倒三角形凹陷,下续收肌管。
上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌的内侧缘,内下界为长收肌的内侧缘。
前壁为阔筋膜。
后壁向外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
6、腘窝的境界、位置、构成及其内容的毗邻。
答:境界位置:上外侧界为股二头肌及其肌腱,上内侧界为半腱肌、半膜肌及其肌腱,下外侧界为腓肠肌外侧头,下内侧界为腓肠肌内侧头,前壁为股骨下端的腘平面、膝关节后部、腘肌及其筋膜,后壁为深筋膜和腘筋膜
构成毗邻:腘窝内含重要的血管、神经以及淋巴结,滑液囊及脂肪组织等。
以上结
构由浅至深依次为:胫神经,腘动、静脉,腓总神经位于腘窝外上界处,沿股二头肌腱下行。
血管周围还有腘深淋巴结。
7、穿经梨状肌上孔和下孔的结构及其排列顺序。
答:穿经梨状肌上孔的结构自外向内依次有:臀上神经、臀上动脉、臀上静脉。
穿经梨状肌下孔的结构自外向内依次有:坐骨神经,股后皮神经,臀下神经,臀下动、静脉,阴部内动、静脉和阴部神经。
8、脊柱区肌肉的层次。
答:第一层:斜方肌、背阔肌
第二层:夹肌(包括头夹肌、颈夹肌)、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌
第三层:竖脊肌(包括髂肋肌、最长肌、棘肌)、横突脊肌(包括半棘肌、多裂肌、
回旋肌
第四层:椎枕肌(包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌)、横突间
肌、棘突间肌、提肋肌、腰方肌、腰大肌
9、上下肢的浅静脉的位置、走行及主要属支。
答:上肢:①头静脉,起于手背静脉网桡侧,沿前臂和臂的桡侧上行,经三角肌胸大肌间沟,穿深筋膜注入?静脉或锁骨下静脉。
②贵要静脉,起自手背静脉网的尺侧,沿前臂前面的尺侧上行,继沿肱二头肌内侧至?臂中点附近穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉。
③肘正中静脉,在肘窝处连接贵要静脉和头静脉。
下肢:①大隐静脉,为下肢管径、壁最厚的浅静脉。