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一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
神经内科考点神经内科是医学领域中一个重要的分支，涉及到中枢神经系统、周围神经系统和肌肉等方面的疾病诊断、治疗和研究。
以下将为您详细介绍一些神经内科常见的考点。
一、神经系统的解剖和生理1、大脑的结构和功能分区大脑分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶等区域，每个区域都有特定的功能。
例如，额叶主要负责运动控制、思维、情感和决策等；顶叶负责感觉处理、空间感知和数学计算等；颞叶与听觉、语言理解和记忆有关；枕叶则主要处理视觉信息。
2、脊髓的结构和传导通路脊髓是中枢神经系统的一部分，包含灰质和白质。
灰质主要由神经元细胞体组成，白质则由神经纤维组成。
脊髓的传导通路包括感觉传导通路和运动传导通路，了解这些通路对于理解神经系统疾病的症状和体征非常重要。
3、周围神经系统的组成和分布周围神经系统包括脑神经和脊神经，它们将中枢神经系统与身体的各个部位连接起来。
了解神经的分布和功能，有助于诊断和治疗周围神经病变。
二、常见神经系统疾病1、脑血管疾病（1）缺血性脑卒中通常是由于脑血管狭窄或堵塞导致脑部供血不足引起的。
常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
症状可能包括突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍等。
（2）出血性脑卒中主要是由于脑血管破裂出血导致的。
高血压是最常见的原因之一。
症状往往较为严重，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。
2、帕金森病这是一种常见的神经退行性疾病，主要影响运动系统。
其特征性表现为震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势平衡障碍等。
病因尚不明确，但与遗传、环境和神经系统老化等因素有关。
3、癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍。
癫痫发作的表现形式多样，包括全身性发作（如强直阵挛发作）和部分性发作（如单纯部分性发作、复杂部分性发作）。
诊断主要依靠脑电图检查。
4、多发性硬化这是一种自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统的髓鞘。
症状包括视力障碍、肢体无力、感觉异常、平衡失调等，病情往往呈反复发作和缓解的特点。
额叶解剖Frontal lobe•最大的脑叶•占半球表面积1/3•外形如鸟喙状•从中央沟向前至额极•下界是大脑外侧沟•中央前沟•中央前回构成旁中央小叶前部•额上沟•额下沟•以此两沟分界额上回分出额中回额下回为眶回中央前回及旁中央小叶前部（4、6区）•运动中枢（第Ｉ躯体运动区）管理人体骨骼肌随意运动。
特点：1、左侧运动中枢与身体右半侧相联系，反之，右侧与左半身相联系。
因为主要发自运动中枢皮质的锥体束纤维在脑干交叉至对侧但躯干、咽喉肌和面肌上不受双侧运动中枢支配。
2、人体各部在运动中枢投影宛如一倒置人像，姑中央前回上不和旁中央小叶前部受损出现下肢瘫，而下部受损出现上肢瘫或面、舌瘫。
•运动中枢受损：1、破坏症状为病灶对侧上运动神经元瘫病灶不大，则多位单瘫病灶较大，出现以单瘫为主的偏瘫2、刺激症状为病灶对侧局限性癫痫面部痉挛发作上肢痉挛发作下肢痉挛发作对侧半身痉挛发作或局限性癫痫发展为大发作额中回后部（8区）•在优势半球——书写中枢与中央前回支配手的区域相邻损伤——失写症•左右半球额中回后部——注视中枢一侧注视中枢支配两侧眼球同时向对侧注视及头颈向对侧转动破坏——双眼向患侧注视刺激——向对侧注视额下回后部•优势半球——说话中枢运动性语言中枢与支配唇、舌、喉肌运动的中央前回下部相邻破坏——运动性失语语言表达障碍，虽能发音，但说话不利落，只能说简单的字句，甚至根本不能说话，但能理解别人的话意前额叶皮质（9、10、12、46、11、47区）•与人的思维、记忆、精神活动有关•两侧广泛损伤——思维障碍，健忘，情感淡漠或欣快，缺乏自知力。
•强握反射和摸索动作额叶病变的临床表现•运动体征：单瘫、偏瘫。
少数病例一侧运动去病变拖过大脑镰压迫，或经大脑镰下方侵及对侧运动区，出现双侧病变的体征。
•摸索反射：患者上肢在空中不自觉摸索。
在侧卧是，上侧的肢体最易出现。
用叩诊锤接触一下手掌，常诱发此现象。
这是运动前区皮质病变的表现，•强握反射：由于病变对随意运动失去控制能力。
神经系统解剖学和生理学的基础知识一. 神经系统解剖学基础知识神经系统解剖学是研究人体神经系统结构和组织的学科。
神经系统是控制和协调人体各种生理功能的关键系统，它包括中枢神经系统和周围神经系统。
在深入了解神经系统的功能之前，我们首先需要掌握一些基础的解剖学知识。
1. 中枢神经系统(1) 大脑：大脑是人体最复杂、最重要的器官之一。
它被分为左右两半球，每个半球又分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶等区域。
大脑负责感觉、思考、判断和意识等高级活动。
(2) 小脑：小脑位于颅后窝内，主要控制肌肉协调和平衡。
(3) 脑干：脑干连接大脑和脊髓，包括中脑、桥脑和延髓。
它承载着重要的生命活动如呼吸、循环等功能，并具有处理感觉信息和运动调节的作用。
(4) 脊髓：脊髓是延伸于脑干的结构，由神经纤维组成，是传递神经信号的主要通道。
它起到连接大脑和周围神经系统的作用。
2. 周围神经系统(1) 自主神经系统：自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。
交感神经系统负责应对紧急情况下的“战斗或逃跑”反应，而副交感神经系统参与体内恢复平衡和正常功能。
(2) 脑脊液：脑脊液是一种透明液体，充当了大脑和脊髓的缓冲媒介以及营养物质的传递渠道。
它包裹在中枢神经系统结构周围，并通过蛛网膜下隙流动。
3. 神经元神经元是构成神经系统基本单位的细胞类型。
它具有接受、传递和处理信息的能力。
一个完整的神经元通常由细胞体、树突、轴突和突触等部分组成。
树突接收来自其他神经元的信号，而轴突将信号传递给其他神经元。
神经元之间的连接形成了复杂的神经网络，这些网络负责调节和控制各种生理功能，包括感觉、运动和认知等。
二. 神经系统生理学基础知识神经系统生理学研究神经系统如何运作以执行特定功能。
它涉及到多个概念和过程，包括神经信号传递、神经递质、突触传递和感觉处理等。
1. 神经信号传递当神经元受到刺激时，会产生和传递电化学信号。
这些信号沿着神经细胞的轴突传导，并通过突触将信息传递给其他神经元或目标组织。
