急性心肌梗死24例院前急救护理干预

急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。

急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。

对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。

下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。

一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。

这会使心脏负荷增加，加重病情。

急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。

二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。

患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。

如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。

患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。

三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。

尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。

如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。

四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。

急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。

同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。

五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。

随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。

六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。

急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是一种心肌梗死类型，其发生在冠状动脉供血不足的情况下导致心肌缺血和坏死。

正确和迅速的护理对于心梗患者的生存和康复至关重要。

以下是急性心梗患者院前急救的护理措施的一些指导。

院前急救的第一个步骤是迅速识别心梗症状。

典型的心梗症状包括剧烈胸痛，可能向左臂、颈部和下颌传播，伴有气喘、恶心、呕吐、出汗和头晕等不适感。

如果患者出现这些症状，立即呼叫急救车，并告知急救人员患者可能正在经历心梗。

在等待急救人员到达期间，您可以帮助患者保持安静，尽量不要让他们运动或努力呼吸，以减轻心脏负担。

如果患者昏迷或失去意识，您需要检查他们是否还有呼吸和脉搏，并根据需要进行心肺复苏。

为了稳定患者的病情，在急救人员到达之前您也可以帮助患者咀嚼阿司匹林。

这种药物可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。

如果患者有过敏阿司匹林的历史或在患者无法咀嚼的情况下，就不要给患者服用或应遵循急救人员的指示。

当急救人员到达时，他们会评估患者的病情，并可能做ECG检查来确认心梗的诊断。

在确定为急性心梗之后，患者将被送往最近的心脏科医院进行进一步的处理。

在这个过程中，您的角色是保持患者的稳定。

您应该帮助急救人员将患者抬上担架，并告知他们患者的基本病史和过敏情况。

您还可以提供情绪上的支持，通过与患者沟通和鼓励他们保持镇定来减轻他们的焦虑和恐惧感。

急性心梗是一种严重并有可能致命的疾病，及时的院前急救是拯救患者生命和预防严重并发症的关键。

作为护理人员，在急救人员到达之前，您的职责是迅速识别症状，保持患者的稳定并提供情绪上的支持。

通过正确的护理和及时的干预，可以为心梗患者提供最佳的治疗结果。

急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。

急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。

护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。

一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。

2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。

3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。

4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。

二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。

2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。

3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。

但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。

4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。

5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。

6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。

7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。

三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。

３　讨论精神因素是发生过敏反应的重要因素［３］。

当一个人精神紧张时，身体会释放大量的肾上腺素等，引起血管收缩、血压上升，进而产生大量自由基，攻击能释放过敏因子的肥大细胞，出现过敏症状。

因此规范而有针对性的心理干预，不但可以有效改善患者检查前的紧张，恐惧心理，而且能够显著降低造影剂不良反应的发生率［４］。

使患者能够顺利完成检查。

护理干预对１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ ＣＴ图像质量具有重要影响［５］。

护理人员掌握并配制出标准浓度的泛影葡胺溶液非常关键，当泛影葡胺浓度过高时容易形成伪影，影响检查结果的判断；当浓度过低时，将失去对比剂的作用［６］。

另外在口服造影剂时，嘱患者必需按时按要求服用，胃部检查者，扫描前３～５ｍｉｎ服用造影剂，如果饮用太早，由于胃的排空作用，对比剂因快速排泄而显影不充盈，影响检查结果的准确性。

下消化道检查者，扫描前１小时左右服用造影剂，如果服用时间太短，造影剂不能到达检查部位，而影响检查效果。

因此掌握饮用时机更能保证使用对比剂的意义。

胃肠道肿瘤患者行ＰＥＴ ＣＴ检查过程中给予口服１％的泛影葡胺溶液，提高了影像检查质量和正确诊断率，很大幅度减少了患者２次显像的可能性，缩短了患者完成整个检查的时间，减轻了患者的痛苦。

而良好的护理配合在患者口服造影剂的过程中起着至关重要的作用。

参考文献［１］　李九林．影响ＰＥＴ ＣＴ受检者心理状态的因素分析及护理对策［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１１，１４（４）：４４２ ４４３．［２］　朱娟芳，岳士华，顾慧，等．护理干预在腹部ＣＴ检查肠道充盈准备中的作用［Ｊ］．实用医技杂志，２００６，（２１）：３８５４ ３８５５．［３］　张元红，魏素芳，郑文兰．我院门诊倡导人性化服务的做法与体会［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（３）：２４４ ２４５．［４］　殷秋敏，郭玉芳，贾红颍．系统性心理护理降低造影剂不良反应的效果观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（８）：６８ ６９．［５］　钟惠贞．护理对１８Ｆ ＦＤＧＰＥＴ ＣＴ图像质量影响的初步研究［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１２，２（７）：６６ ７０．［６］　别桂兰，刘桂芝，田金枝．口服温水与造影剂在肝脏ＣＴ扫描中的应用［Ｊ］．现代护理，２００７，１（１３）：３．（收稿日期：２０１３ ０９ ２０）·护理专栏·作者简介：张娟，护师，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｊｕａｎ＿６１８＠１６３．ｃｏｍ急性心肌梗死患者的院前急救护理干预张娟ａ，李雪ｂ，付艳玲ｂ（解放军海军总医院，ａ干部保健科，ｂ急诊科，北京１０００４８）中图分类号：Ｒ５４２．２２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０１３．０６．０４０ 急性心肌梗死（ＡＭＩ）是院前急救常见的急危重症，大多发生在院外，一般有５０％左右的死亡是在发病后１ｈ以内［１ ２］，院前急救护理干预对于患者的预后和挽救患者生命具有重要的意义［３］。

急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。

因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。

下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。

**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。

**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。

**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。

**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。

**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。

**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。

**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。

通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。

因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。

急性心肌梗死患者的院前急救护理干预作者：侯艳春来源：《现代养生·下半月版》 2015年第12期侯艳春广西壮族自治区龙潭医院广西壮族自治区柳州市 545005【摘要】目的：研究院前急救护理干预在急性心肌梗死患者的治疗中产生的影响。

方法：将我院在2014 年1 月至2015 年7 月期间收治的20 例急性心肌梗死患者作为本次研究的对象。

所有患者均接受院前急救护理，观察患者的并发症发生率、死亡率、治愈率以及住院时间。

结果：经过院前急救护理，患者的并发症发生率与死亡率分别为15.00%、10.00%，治愈率为90.00%，患者的住院时间为19.45±3.23 天。

结论：给予急性心肌梗死患者有效的院前急救护理干预对挽救患者的生命具有积极的作用，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；院前；急救护理急性心肌梗死，临床上较为常见的一种冠心病类型。

该病由于冠状动脉出现急性闭塞现象而导致心肌缺血坏死，具有病情重及变化快的特点同时也伴随着较高的死亡率[1]。

据相关的统计显示，该病患者中约有 5 成是由于发病后lh 在院外缺乏有效的急救措施而猝死。

由此可见，有效的院前急救护理对于挽救急性心肌梗死患者的性命而言具有重大意义。

为了研究出更为有效的院前护理干预，我院对患者进行院前急救护理干预，结果如下。

1 资料和方法1.1 一般资料以2014 年1 月至2015 年7 月为期限，将该时期内我院救治的20 例急性心肌梗死患者作为本次研究的对象。

患者的基本情况如下：男13 例，女7 例；年龄43 ～ 69 岁，平均51.47±4.73 岁；患病部位：前壁11 例，间壁4 例，下壁3 例，多部位2 例。

所有患者确诊为急性心肌梗死，接受护理时意识相对清晰，能够进行正常的对话交流。

1.2 护理方法所有患者接受院前急救护理干预，由医护人员出车前去将患者接回。

该护理分为交接前交接后两个阶段。

交接前护理：①迅速到达现场：在接到求救电话3min 内迅速做出反应，带好应急药物出车赶往求救现场。

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响[摘要] 目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理干预对预后的影响。

方法 125例急性心肌梗死患者,将65例院外发病，由医院出诊救治定为观察组；60例院外发病后，由家属直接送到我院急救者定为对照组，比较两组患者死亡及并发症的差异。

结果观察组死亡率6.2%，对照组为16.6%；两组比较有统计学差异（p0.05）具有可比性。

所有病例均符合ami的诊断标准。

1.2 ami的诊断标准：按《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[2]标准，ami的确诊至少符合下列3个条件中的2条：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清标记浓度的动态改变。

两组患者均可诊断为ami。

1.3 院前急救护理干预措施1.3.1 一般急救护理措施：（1）途中指导：接到120急救电话，急救人员携带急救药品和设备立即出车至突发现场。

急救人员在前往途中，通过电话根据病情指导用药，以赢得抢救的宝贵时间。

嘱患者安静平卧，切勿搬动患者，保持情绪稳定。

（2）一般护理：嘱患者绝对卧床休息，保持环境的安静；密切观察患者的生命体征。

及时行心电图检查分析，发现心律失常，应立即通知医生进行处理，若发现室颤或心跳停止立即给予除颤等相应处理。

（3）吸氧：采用鼻导管或面照给氧，并根据病情决定给氧浓度，氧流量一般维持在3～4l/min，浓度为40%；合并左心衰竭时可在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇高流量吸氧。

（4）迅速建立静脉通道，最好采用硅胶或软留置管，一方面保证快速、通畅地输入药物，同时也有利于转运患者。

必要时建立两条静脉通路。

（5）镇静、止痛患者心前区剧烈疼痛者给予度冷丁50～100mg肌肉注射或吗啡2～10mg皮下注射，以避免因疼痛导致的血压升高、心动过速等而增加心肌耗氧量。

（6）尽早应用血管扩张药物：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，解除动脉痉挛，增加缺血心肌的血流量，降低血压及降低心脏前后负荷的作用。