乳腺癌中西医结合治疗进展

乳腺良性结节的中西医治疗研究进展乳腺良性结节检查表现为结节与周围组织边界清晰，无明显钙化，表面光滑，伴有乳腺胀痛，乳腺良性结节生长较慢，造成乳腺良性结节的原因尚不明确，一般认为内分泌失调、基因突变、生长环境改变等有关。

随着超声技术的发展和其在乳腺癌筛查中的广泛应用，乳腺结节的检出率随之升高，临床上患者常因体检发现乳腺结节，或因乳房疼痛、肿胀、乳头溢液等症状就诊[1]。

大部分乳腺良性结节患者的乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级为3级或者4A级，对于3级的乳腺结节，一般建议定期随访检查，若短时间内结节体积迅速增大则需要积极进行手术或活检;对于4A级的乳腺结节，建议进行病理活组织检查，如手术活检或空芯针穿刺活检，以便于及时发现与治疗[2]。

乳腺良性结节是乳腺癌的一个重要危险因素，CASTELLS等[3]对545 171例女性的回顾性分析研究显示，与无乳腺良性疾病的女性相比，乳腺良性疾病患者的乳腺癌风险增加了2.51倍，其中患有非增生性病变且无乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险约为2.23倍，不伴有异型性的增生性病变患者风险为3.58倍;另外，患者在随访观察过程中常有较大的心理负担，因此每年约有一半的乳腺结节患者进行手术治疗。

乳腺良性结节的手术治疗分为传统外科手术和微创治疗，微创治疗主要包括真空辅助乳腺微创旋切术、热消融、冷冻消融、不可逆性电穿孔等物理消融技术，其中热消融又包括射频消融、微波消融、激光消融等，射频消融、微波消融具有创伤小、消融范围大、美容效果好等优点，也是目前主流的治疗乳腺结节的手术方式。

研究显示，在传统手术和微创治疗基础上联合应用中医药可标本兼治，达到更好的治疗效果，有效控制疾病进展[4]。

乳腺良性结节在中医上属于“乳癖”“乳核”范畴，多因情志不遂，郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞痰凝血瘀而形成，临床多以疏肝活血、化痰散结为治法。

基于此，本文将对乳腺良性结节的中西医结合治疗研究进展展开综述，以期为临床治疗乳腺良性结节，改善患者预后提供参考。

乳腺癌的中医研究进展【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。

目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足之处。

本文在此就这些方面综述如下。

【关键词】乳腺癌综述中医乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。

目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，且近年来在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足。

1 病因病机总体来说，乳腺癌的病性为本虚标实，本虚以肝、脾、肾为主，标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。

唐汉钧[1]认为本病正虚邪实，正虚包括脏腑功能减退，气血阴阳失调，机体抗病能力的降低等内环境失调；邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等互相交结，内外因共同作用，导致乳腺癌的发生。

金静愉[2]认为病因有情志、饮食、体质、外因等因素，病机以痰瘀阻络、化热成毒为主。

王桂绵[3]认为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。

气滞、毒邪是发病之因，进而正气受损。

瘀血阻滞，为病之渐，痰浊内停为病之成。

郁在气分、毒在血分，郁毒互结，而成乳岩。

宁全福等[4]认为乳腺癌的病因病机可概括为肝郁气滞，冲任失调，热毒瘀结。

总体来说乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，在病因上为情志抑郁，忧思恼怒；在病变机理上则为肝气郁结，气火内盛。

王银山等[5]认为乳腺癌其发病是由正虚所致；忧思郁怒，情感内伤是其成因；其形成是由于毒邪蕴热煎熬气血津液而致血凝痰结所致。

2 治则治法目前治疗乳岩的大法概括起来有疏肝清热、清肝解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、健脾和胃、滋阴补肾、活血养血、清热解毒。

乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展作者：徐炜来源：《中国现代医生》2016年第05期[摘要] 乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的7%～10%左右，仅次于宫颈癌。

近年来，乳腺癌的发病率有不断上升趋势。

现代医学主要以手术、放疗、化疗、内分泌综合治疗为主。

而中医方面深入研究乳腺癌中医证型学临床特点，在中医肿瘤的诊疗中有着十分重要的意义。

因此，本文将近年来乳腺癌中医常见证型及其治疗进展进行综述，旨在为今后的临床工作提供参考依据。

[关键词] 乳腺癌；中西医结合；治疗方式；辨证[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0162-03乳腺癌为临床常见恶性肿瘤之一，据有关数据显示[1，2]，全球每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，严重危害女性健康及安全，对其的防治是临床研究者关注的热点问题。

近年来，中医药在治疗乳腺癌方面取得了较好的成绩，其在乳腺癌综合治疗中的作用和优势越来越受到临床的关注，中医治疗该病主张辨病与辨证相结合，尤其以辨证为重。

辨证水平的高低对中药的治疗效果有着至关重要的作用[3，4]。

临床治疗时有计划的将中医药和西医联合，运用于手术、生物治疗中，对提高患者生存质量而言具有重要的意义。

因此，本文结合了最近几乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展1 乳腺癌的病因病机1.1 乳腺癌发病的中医学病因病机乳腺癌在祖国医学中属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴[5]。

在祖国医学著作中有广泛的记载，例如在窦汉卿的《疮疡经验全书·乳岩》中记载“此毒阴极阳衰”。

而《景岳全书》指出脾胃不足、冲任失调是导致乳腺癌发病的主要原因；《外科正宗》指出忧则伤肝、思则伤脾，情志不畅可导致瘀阻脉络，从而进一步指出乳腺癌的发病病机为气滞、气郁[6，7]。

基于上述学者的理论可以看出，乳腺癌的发生与脏腑损伤、情志不畅、外邪入侵有十分密切的关系。

乳腺癌中西医结合治疗进展（一）引言概述：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，是导致女性死亡的主要原因之一。

传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但随着中医在肿瘤治疗中的应用的逐渐增多，中西医结合治疗乳腺癌成为了一种新的治疗模式。

本文将从中西医结合治疗乳腺癌的角度，分析其进展及应用。

一、中西医结合治疗乳腺癌的理论基础1. 中医理论对乳腺癌的认识2. 西医理论对乳腺癌的研究3. 中西医结合治疗的理论依据二、中西医结合治疗乳腺癌的主要方法1. 中医针灸疗法在乳腺癌治疗中的应用2. 中医草药治疗乳腺癌的研究进展3. 西医药物在中医治疗乳腺癌中的应用三、中西医结合治疗乳腺癌的临床实践1. 中西医结合治疗在乳腺癌手术前的应用2. 中西医结合治疗在乳腺癌手术后的应用3. 中西医结合治疗在乳腺癌放疗中的应用4. 中西医结合治疗在乳腺癌化疗中的应用5. 中西医结合治疗在乳腺癌转移和复发中的应用四、中西医结合治疗乳腺癌的优势与挑战1. 中西医结合治疗的优势2. 中西医结合治疗的挑战与问题五、中西医结合治疗乳腺癌的发展趋势1. 深入研究中西医结合治疗乳腺癌的机制2. 推广中西医结合治疗乳腺癌的实践经验3. 提高中西医结合治疗乳腺癌的临床疗效总结：中西医结合治疗乳腺癌是乳腺癌治疗领域的一大进展，它综合了中医与西医的优点，具有较好的临床疗效。

然而，中西医结合治疗在实践中仍然面临着一些挑战和问题，进一步的研究和实践将有助于提高其治疗效果。

未来，我们应该加强对中西医结合治疗乳腺癌的机制研究，推广有效的临床实践经验，并不断提高中西医结合治疗乳腺癌的疗效。

通过不断努力，我们有望为乳腺癌患者带来更好的生活质量和治疗效果。

乳腺癌治疗策略：从中西医结合的角度作为一名乳腺疾病的专业医生，我深知乳腺癌对女性的生活带来的影响。

在我国，中西医结合的治疗模式已经被广泛应用于乳腺癌的临床治疗中，并取得了显著的疗效。

现在，我将以第一人称，详细介绍我的乳腺癌治疗策略。

在确诊之后，我会根据患者的病情轻重、肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素，制定个性化的治疗方案。

对于早期乳腺癌患者，我会优先考虑保乳手术。

在手术过程中，我会尽力切除肿瘤，同时保留患者的乳房形态。

对于晚期乳腺癌患者，我会选择改良根治术或者全切术，以确保肿瘤得到彻底清除。

在手术后，我会根据患者的具体病情，制定化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗方案。

化疗可以有效杀灭癌细胞，减少复发风险；放疗主要针对手术切除后的残留病灶，以降低局部复发率；内分泌治疗主要针对激素受体阳性的患者，通过抑制激素受体，达到抑制肿瘤生长的目的；靶向治疗则针对HER2基因突变的患者，可以阻断肿瘤细胞的生长信号，从而达到治疗效果。

值得一提的是，中医药在乳腺癌治疗中也发挥着重要作用。

我会根据患者的体质、病情以及治疗过程中的反应，给予相应的中医药治疗。

中医药治疗可以提高患者的免疫力，减轻放疗、化疗等西医治疗的副作用，帮助患者改善生活质量。

同时，中医药还可以调整患者的内分泌功能，有助于减轻激素治疗的副作用。

1. 治疗方案的制定需充分沟通，尊重患者的意愿和需求。

2. 密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 注重患者的心理辅导，帮助她们建立战胜病魔的信心。

4. 加强患者的康复锻炼，提高生活质量。

5. 定期随访，及时发现并处理复发和转移的风险。