超声引导经皮肾囊肿穿刺术临床体会

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察目的：观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。

方法：选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象，全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗；观察术后疗效，并对患者进行6～24个月随访复查。

结果：全部168例患者，共穿刺注射囊肿172个；患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

症状缓解和消失者为129例，占94.2%。

治疗后随访显示有效率为99.4%；其中87例囊肿完全消失，占51.8%；仅1例因效果不好行二次穿刺。

无严重并发症发生。

结论：经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全，能够取得良好的疗效，术后并发症及复发率低，且能够适用于复发患者。

标签：单纯性肾囊肿；经皮穿刺；超声引导；注射治疗单纯性肾囊肿是最为常见的肾囊性疾病，多发于成年患者，有研究表明，50岁以上单纯性肾囊肿患者的发病率达到50%[1]。

随着医学技术的发展，B超及CT广泛应用于手术辅助，对于单纯性肾囊肿的治疗也由单纯手术转变为经皮穿刺治疗[2]。

本文通过采取经皮超声引导下穿刺注射对单纯性肾囊肿患者进行治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年1月-2010年12月于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象，其中大部分患者均于门诊体检及诊治其他疾病时发现，仅8例患者因囊肿过大对肾脏功能发生影响住院治疗。

其中男92例，女76例；年龄35～79岁，平均（53.9±12.7）岁；单侧单发患者164例，有4例患者单侧有2个囊肿；囊肿发于右肾患者94例，发于左肾患者74例；囊肿位于肾上极患者63例，位于肾中极患者26例，位于肾下极患者79例；囊肿直径3.5～14.5 cm，平均（7.78±2.54）cm；囊肿容量35～1500 ml，平均（164±85）ml。

超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗目的总结超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的体会，旨在提高肾囊肿硬化治疗效果，减少并发症。

方法超声引导下，对30例肾囊肿行经皮穿刺无水酒精灌洗法硬化治疗。

结果30例肾囊肿穿刺成功率100%，一次硬化治疗治愈27例、二次硬化治疗治愈2例，总治愈率达96.7%；1例硬化治疗过程中出现面红、心悸等不适停止硬化治疗。

结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效显著，并发症少，可作为肾囊肿的首选治疗方法。

标签：硬化治疗；肾囊肿；穿刺术；超声引导肾囊肿硬化治疗是近年发展的影像新技术，由于创伤小、并发症少、疗效显著、费用低而易于被患者接受[1]，临床已广泛应用，然而由于操作过程中穿刺针脱出无法继续进行硬化治疗或酒精渗出而引起疼痛，及硬化治疗不彻底而致囊肿复发的情况[2]。

为提高肾囊肿硬化治疗效果，降低复发率，减少并发症，作者总结了2009年2月至2011年8月在我院进行的肾囊肿硬化治疗患者30例，报道如下：1 材料与方法1.1一般资料本组患者30例，男19例，女11例，年龄41-76岁，平均61.6岁，囊肿大小46mmx50mmx48mm – 108mmx104mmx102mm，均为单发的单纯性肾囊肿。

1.2 仪器和器械使用TOSHIBA SSD-650、SonoScape-S8彩色多普勒超聲诊断仪，探头频率3.5MHz。

20-22G PTC穿刺针。

1.3方法术前常规查出凝血时间、尿常规、肝肾功能，进行术前谈话及患者签字。

彩色多普勒超声检查以确定囊肿的位置，囊肿距皮肤表面的垂直距离，明确囊肿与周围组织器官的关系，测量囊肿的大小，彩超定位穿刺点及进针方向。

根据囊肿的位置不同，采取不同的体位，于腹部或侧腰部垫一小枕头，以缩短皮肤与囊肿的距离。

常规局部皮肤消毒、铺无菌孔巾，用2%的利多卡因局部麻醉，破皮刀切2mm小口，瞩患者深吸气后屏住呼吸，在超声引导下快速将PTC穿刺针刺入囊肿内，针尖停留在囊肿深2/3处，拔出针芯、连接注射器，边抽液边观察针尖位置，当囊肿缩小至大小约20mmx20mmx20mm时停止抽液（图1-2），根据椭圆球体公式计算囊腔内残余液体量。

超声引导下肾囊肿穿刺体会【摘要】目的分析探讨经皮穿刺治疗肾囊肿的心得。

方法 B超引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿39例。

结果 38例患者均穿刺成功，术后随访3个月～2年，治愈率92%，有效率100%。

结论超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿，方法简单经济，疗效确切，可作为肾囊肿首选治疗方案。

【关键词】超声引导肾囊肿穿刺体会肾囊肿是一种常见的良性病变。

小的囊肿一般无临床症状，不需要特殊治疗，较大的囊肿会产生一系列症状，以往临床主要采用手术治疗，给病人带来一定的痛苦。

现超声或CT引导下穿刺治疗已成为本病的首选治疗方法。

一般小于5cm 的囊肿无任何症状，所以无需进行治疗，你只需要定期超声检查，观察它的变化。

而大于5cm的囊肿由于压迫周围脏器或重要结构会引起并发症，如肾囊肿压迫肾动脉或肾盂引起继发性高血压或肾积水；肾表面的较大囊肿甚至有破裂的危险。

这时就需根据需要进行治疗。

传统方法为外科手术治疗。

目前在临床上广泛应用超声介入治疗。

超声引导下肾囊肿穿刺抽液治疗，是在超声监测下选择最短、最安全的路径，用一根细针经过皮肤准确的刺入囊肿，将囊肿液体抽净，根据囊内液的性质再注入无水酒精，使囊肿硬化不再生长。

它是一种微创治疗方法，感觉几乎等同于一次皮下注射，门诊治疗时间平均30分钟左右当天治疗当天回家，术后通常无吃药换药等处理。

术后3到6个月B超观察治疗效果。

我院已成功为39例肾囊肿患者作穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗，取得较好的疗效。

现报告如下：资料与方法一般资料本组39例，男20例，女19例，年龄22～67(平均46．3)岁，均经B超确诊为肾囊肿。

其中右侧肾囊肿8例，左侧5例；肾上极囊肿5例，肾下极3例；肾背侧囊肿5例，腹侧肾门周围囊肿4例(2例并发高血压)，背侧肾门周围囊肿9例(2例并发肾积水，5例并发肾结石)。

囊肿直径2.5～12.5cm，最大囊液量1500ml。

术前准备：（1）术前禁食6小时；（2）检查凝血时间；（3）对于手术有恐惧感患者，术前半小时肌注安定10mg。

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的经验体会作者：金花玉邹洪达高晓红来源：《中国实用医药》2010年第21期【摘要】目的总结超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的经验体会,旨在进一步提高肾囊肿硬化治疗的效果及减少并发症的发生。

方法对超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿116例(147个囊肿)进行总结分析。

结果 98例患者经第一次治疗后治愈;16例患者经第二次治疗后治愈;1例患者经第三次治疗后治愈;1例患者拒绝二次治疗,但囊肿明显缩小。

结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿安全有效,值得推广应用。

【关键词】肾囊肿;穿刺术;超声引导下随着超声影像学和介入技术的发展进步,超声引导下的介入治疗得到充分肯定[1],是当今肾囊肿治疗的首选方法。

我院于2000年6月至2008年6月采用超声引导下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊肿患者116例,取得满意疗效。

现总结如下。

1 资料与方法门诊及住院的肾囊肿患者116例,男71例,女45例;年龄23~55岁。

腰痛、腰胀47例,引起压迫性肾积水31例,引起血尿7例,囊肿较大无明显症状、患者要求治疗者53例,超声检查均能清晰显示肾脏的囊性病变,常规使用探头频率3.5 mHz,配置专用穿刺引导架,硬化剂使用95%酒精。

术前查出、凝血时间,验尿常规;选定穿刺卧位和进针点。

2 结果116例患者治疗囊肿147个,其中单发囊肿92例,多发囊肿24例,囊肿最大者15.7 cm×16.5 cm,最小者3.7 cm×3.0 cm,98例患者一次性治愈,16例患者经过第二次硬化治疗后囊肿吸收,1例患者经过第三次硬化治疗后吸收,1例患者治疗前囊肿大小9.7 cm×8.5 cm,治疗后缩小到2.2 cm×1.7 cm,拒绝再次治疗。

2例患者术后出现剧烈腰痛,其中1例伴血尿,经积极治疗48 h后好转。

3 讨论对所有要求肾囊肿硬化治疗的患者,我们都严格掌握适应证,本组单纯性囊肿107个,大小在3.9 cm×4.1 cm～15.7 cm×16.5 cm;肾盂旁囊肿12个,大小在3.7 cm×3.0 cm～5.7 cm×6.0 cm;多房性囊肿28个,大小在4.1 cm×4.7 cm～9.1 cm×9.7 cm。

彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效分析目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效，总结治疗过程中的体会。

方法回顾性分析2005年5月～2010年12月在彩色多普勒超声引导下穿刺注入无水乙醇硬化治疗274例肾囊肿的临床资料。

结果274例患者均穿刺成功，术后随访3个月～1年，治愈率为93.4%（256/274），有效率为99.2%（272/274），未发生严重不良并发症。

结论在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿，简便经济，疗效确切，对适合病例可取代传统手术方法，可作为肾囊肿首选治疗方案，值得临床推广应用。

标签：彩色多普勒超声引导；无水乙醇；硬化治疗；肾囊肿肾囊肿在临床较常见，较小的肾囊肿通常无明显临床表现，但囊肿过分巨大可出现腰部胀痛和腹部肿块，因外伤等原因可出现血尿[1]。

部分囊肿还会压迫肾盂输尿管连接处或漏斗部引起肾盂、肾盏积水或合并感染。

近年来超声引导下硬化治疗肾囊肿在临床广泛开展，目前已经成为取代开放性手术治疗及腹腔镜手术治疗的首选治疗方法[2]。

自2005年以来，笔者用此方法治疗274例肾囊肿，疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2005年5月～2010年12月门诊患者153例，住院患者121例，年龄35～86岁，平均年龄57.6 岁，男性179例，女性95例，单侧单个囊肿182例，双侧单个囊肿37例，单侧两个以上囊肿28 例，双侧两个以上囊肿27例，其中多房囊肿20 例，囊肿最大135 mm×105 mm，最小33 mm×32 mm。

术前常规检查血常规，血小板，出凝血时间，测定凝血酶原时间，检查心电图，对于解剖位置可疑囊肿可做X线造影检查是否与肾盂相通。

详细询问病史特别是酒精过敏史，患者及家属对手术均知情同意，并签署手术同意书。

1.2 仪器与药品采用GE VIVID 7及GE LOGI Q7型超声诊断仪，探头频率3.5 Hz，配有穿刺引导架，18~22 GPTC穿刺针，探头、引导架均经甲醛熏蒸消毒，穿刺包高温高压消毒。

超声引导下经皮穿刺肝肾囊肿硬化治疗临床体会标签：超声引导;肝肾囊肿;穿刺;无水乙醇硬化超声显像诊断肝肾囊肿极为敏感，近年来，随着超声介入技术的发展，介入治疗肝肾囊肿已取代以往创伤性手术治疗，成为肝肾囊肿治疗的首选[1]。

该方法准确、安全、创伤小、愈合快、并发症少等优点，能迅速解除患者痛苦，目前最佳治疗方法，是在超声引导下经皮穿刺抽液并硬化治疗。

我院于2000年开始行超声介入无水乙醇硬化治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料自2012年9月～2013年10月，选择我院40例均经超声定性且无酒精过敏史的囊肿患者入组，其中男22例，女18例，年龄35—70岁，平均45岁，患者一般情况见表1.表1 病例临床资料（例）1.2治疗方法设备与器材：超声扫描仪、20G穿刺针、5ml、10ml、20ml 注射器、穿刺包、三通阀、无水乙醇（99.7%纯度）、消毒碘伏等。

术前对每位患者进行心电图、血常规、凝血四项检查，必要时行肝肾功能检查，并询问有无酒精过敏史，严格选择病例，排除有禁忌症的患者。

患者体位以囊肿部位、大小及临近关系而定，肝囊肿多采用仰卧位或左侧卧位，肾囊肿多采用俯卧位或侧卧位。

术前超声检查确定囊肿位置，避开血管选择穿刺点，常规消毒皮肤，铺无菌巾，2%盐酸利多卡因5ml局麻后，嘱病人屏住呼吸，在超声引导下将穿刺针快速刺入囊肿中心，超声图像显示囊腔中央可见针尖强回声后，拔出针芯（如单纯性囊肿可见淡黄色液体自针尾流出），接上三通阀或注射器后抽液，此时患者可平静呼吸，抽出少部分囊液，向腔内推注造影剂使囊腔显影，在X线透视下观察囊腔大小、形态及是否与其它腔道相通，用注射器抽囊液约总量3/4，记录抽出囊液颜色及总量，超声确认针尖仍在囊肿内后，向囊腔推注无水乙醇，使酒精与囊壁充分接触，量约囊液的1/4，保留5min后抽出，运用浓度递增法，如此反复用无水乙醇冲洗囊腔2～3次，以至抽出液变清透明，最后向囊腔推注约5ml-10ml 无水乙醇，观察5min無不良反应后拨除穿刺针。