肠内营养泵的操作流程及评分标准完整版

营养泵的使用一、定义：肠内营养输注泵是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或胃肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、输注总量等一套完整、封闭、安全、方便的系统。

二、目的：1.可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收。

2.有效减少胃和食管的不适感，同时为吸收能力有限的患者提供最大程度的营养支持。

三、适应症：应用于处于昏迷状态或需要准确控制营养输入的管饲饮食患者。

四、操作步骤：（一）操作前准备：1.评估患者并解释：（1）评估患者管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。

（2）向患者及家属解释操作目的及方法，取得患者配合。

2.用物准备：治疗盘、活力碘、胶布、弯盘、血管钳、纱布、手套、治疗巾、肠内营养输注泵、营养液及输注装置、标示牌。

3.环境准备：温湿度适宜，病房舒适整洁无异味。

4.护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

（二）操作步骤：（1）两人核对医嘱无误后，转抄医嘱于治疗卡上。

护士携治疗卡至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号，向患者解释操作的目的和方法，以取得患者配合。

（2）护士洗手，戴口罩，准备用物。

（3）携用物至床旁，再次核对。

协助患者取舒适卧位。

（4）固定肠内营养泵，用肠内营养泵后面的固定旋紧架将肠内营养泵固定在输液架的适当高度，旋紧固定旋钮，接上外部电源，挂好营养液。

（5）检查鼻胃管是否固定牢固，根据要求更换胶布。

（6）戴手套，铺治疗巾于鼻胃管接头处。

（7）确定胃管在胃内后，用血管钳夹紧鼻胃管远心端（8）常规消毒后，用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管。

（9）核对营养袋，安装泵管，将肠内营养泵专用泵管扎入肠内营养液内，打开肠内营养泵上盖，将泵管U型弯部分正确卡入盖内，关闭上盖。

（10）按排气键（fill set），滴声后开始自动排气，等待一分钟自动排气结束。

排气后与鼻胃管连接。

（11）按调速按钮（ml/h），设置好泵入速度、总量、温度。

（12）按开始键（start/stop），泵即开始工作。

（一）目的精确控制肠内营养液的速度，减少不良反应。

（二）操作流程操作流程见图11-1。

A使用流程图11-1　肠内营养泵使用技术操作流程B停用流程（三）操作规范1．严格执行查对制度及操作规程。

2．评估患者病情、意识状态、合作程度。

3．根据患者病情，必要时抬高床头30°。

4．输注速度根据患者的胃肠功能逐步增加或减慢，并保持通畅。

5．肠内营养液温度控制在37～40℃。

6．每4～6h回抽胃内容物一次，如发现胃内容物＞150mL，或胃内残留量大于前lh输注量的两倍为胃内残留量过多，应减慢速度或停止输注。

7．泵饲过程中观察患者有无不适，发现问题及时处理并记录。

肠内营养泵使用技术评分标准见表11-1。

表11-1　肠内营养泵使用技术评分标准项 目内 容分值扣分原因扣分得分仪表（2分）着装整洁、符合规范2分医嘱处理（3分）核对医嘱、打印执行单3分评估（10分）1．洗手2分2．核对患者身份3分3．评估（1）患者年龄、意识、消化功能、胃潴留情况等（2）解释使用营养泵的目的，取得患者配合（3）评估患者胃肠管刻度、是否在位情况（4）评估营养泵电源插头与病室电源插座是否相符（5）安放输液架5分操作前（5分）1．洗手，戴口罩2分2．准备用物、检查质量及有效期：营养泵并检查其性能、配套专用泵管、50mL注射器、营养液、温开水（温度38～40℃）、鼻饲注射器标识、鼻饲警示标识3分操作中（60分）1．携用物至床边，核对患者床号、姓名，核对营养液名称、质量、用量、用法、浓度3分2．将营养泵固定于输液架上或床架上2分3．将肠内营养泵接上电源，打开电源开关2分4．取出专用泵管（袋），关调速器，袋上注明床号、姓名、日期2分5．成品营养液直接与配套的营养泵及泵管连接（配制的营养液倒入配套的营养泵专用泵管袋内）5分6．排气：打开调速器手动排气或自动排气，检查有无气泡，关调速器2分7．将专用泵管正确安装于营养泵中2分8．按照医嘱设定营养液泵入速率、总量5分9．如患者需要翻身、拍背、吸痰时必须先翻身、拍背、吸痰2分图11-1（续）项 目内 容分值扣分原因扣分得分操作中（60分）10．为患者取适当体位，根据患者病情摇高床头30°2分11．治疗巾围于颌下1分12．再次核对患者身份和营养液3分13．验证胃肠管是否在胃内或肠内（1）用注射器抽到胃液或肠液（2）注入10mL空气，听诊器在胃部（剑突下）听到气过水声5分14．验证胃肠管在胃内或肠内后先注入20mL温开水（无呛咳）5分15．再次检查专用泵管有无气泡2分16．连接泵管与胃肠管，打开调速器，按营养泵启动键（START）5分17．再次核对患者床号、姓名，核对营养液名称、质量、用量、用法3分18．妥善固定导管2分19．观察营养泵运转情况，胃肠管是否通畅及患者反应3分20．若出现报警声，针对原因处理后，再按启动键2分21．撤去治疗巾，安置患者，交代注意事项1分22．注射器贴鼻饲标识、挂鼻饲警示标识1分操作后（5分）1．终末处理：24h更换鼻饲针筒、泵管，放入医用垃圾袋2分2．洗手1分3．记录2分整体评价（10分）1．患者了解使用肠内营养泵的目的并能配合3分2．患者泵入肠内营养液时营养泵出现报警能得到及时、正确处理3分3．患者安全，营养液温度适宜，达到治疗目的，无并发症发生2分4．患者/家属知晓注意事项，对服务满意2分理论提问（5分）5分续表 （一）目的1．解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

肠内营养泵使用指南陶玉娟浙江大学医学院附属第二医院（310009）1．护士的责任在肠内全营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。

在肠内全营养治疗的实施过程中，护士的责任是：•对营养治疗过程中的护理工作进行监测•对营养治疗的输入设备（喂养管及泵）的护理进行监测•对病人，家属以及其他护士进行宣教并提供咨询2．开始肠内喂养前的注意事项•确认喂养管仍在正确位置•病人头部抬高至少30度•测量所需的长度和标记管道的刻度•喂养前检查病人胃潴留量·<200ml，等量替换·>200ml，替换200ml·如胃潴留量>800ml，延缓喂养3．鼻胃（肠）管置管4．胃鼻肠管置管准则通过pH值的测量可以确认管道的位置—PH>7时，不可进行喂养，应重新确认管道位置。

PH<7时，可进行喂养。

PH值确认应：在连接一袋/瓶新的肠内营养产品时至少在每次护理人员换班时不要在已置入体内的管道中再插入引导钢丝，以免钢丝误刺破管道引起营养液泄漏。

用管道输注营养液或喂药的前后，至少每8小时用25～50毫升无菌生理盐水或灭菌水对管道进行冲洗，以防管道堵塞。

·每6～8周更换一次鼻胃肠管·在另一侧鼻腔放置新的管道～49～瓶装800型泵管使用指南此输注器可与26mm口径带有皇冠帽的玻璃瓶相连接。

清洁消毒双手，检查准备输注的营养液，摇匀玻璃瓶中的营养液。

（1）打开皇冠帽玻璃瓶并消毒玻璃瓶的接口部。

（2）撕开输注管的包装，取出输注管，用力按压输注管的接口使其正好嵌套在玻璃瓶口并应保护其不被污染。

（3）关闭流量调节器。

（4）将玻璃瓶倒挂在输液架上。

（5）去掉输注管末端的防尘帽。

（6）将漏斗嵌入液滴探测器槽。

（7）打开流量调节器，使液体量不超过滴斗高度的1/3，当液体充满整个管道时，关闭流量调节器。

成人肠内营养操作流程一、评估：1.双人核对医嘱。

2.评估患者合作程度，营养状况。

3.评估患者喂养管情况。

输注方式，有无误吸风险。

4.评估患者有无腹部不适及腹泻。

胃潴留等并发症5.告知患者操作目的及过程，取得患者配合。

二、操作前准备：1.人员准备:仪表整洁，符合操作要求，洗手，戴罩，2.物品准备:治疗车上层放置清洁治疗盘内有专用肠内营养推注器1个.营养管、无菌手套一副）、肠内营养泵、生理盐水或温开水、肠内营养泵固定架。

以上物品符合要求，均在有效期内，治疗车下层放置医疗垃圾桶，生活垃圾桶。

3.环境准备:安静整洁，宽敞明亮，室温适宜。

三、操作过程：1、携用物推车至患者床旁，核对床号、姓名、病历号和手腕带。

2、如病情允许，协助患者取半卧位。

3、用20~30 ml温开水冲洗喂养管。

4、将肠内营养输液器与肠内营养液连接并排气后，将营养管安装入肠内营养泵内，另一端与喂养管连接。

5、打开肠内营养泵，调节输注速度和总量后启动。

6、持续泵入营养液过程中，每4h冲管一次：a.冲管时先暂停肠内营养泵；b.抽取20-~30m生理盐水或温开水；c.断开肠内营养输液器和喂养管连接处，打开喂养管给药帽，脉冲式推注；d.置新连接肠内营养输液器和喂养管，启动肠内营养泵；e.每4-6h评估肠内营养耐受性，根据肠内营养耐受性评分调节肠内营养输注。

四、操作后：1、关闭肠内营养泵，撤除肠内营养液和肠内营养输液器；2、向喂养管注入20~30ml生理盐水或温开水；3、封闭喂养管，并妥善固定；4、观察患者有腹胀、腹泻、呕吐、电解质紊乱等。

袋鼠肠内营养泵的使用流程概述袋鼠肠内营养泵是一种常用于给予患者肠内营养的设备。

本文档将详细介绍袋鼠肠内营养泵的使用流程，包括准备工作、装置步骤以及注意事项等内容。

准备工作在开始使用袋鼠肠内营养泵之前，需要进行一些准备工作，确保操作的顺利进行。

1. 检查设备在使用之前，需要检查袋鼠肠内营养泵的设备是否完好无损。

确保泵的引流管、输液管以及输液袋等部件没有破损或污染。

2. 清洁操作环境清洁操作环境可以减少感染的风险。

在使用袋鼠肠内营养泵之前，要确保工作台面干净整洁，并使用洗手液洗净双手。

3. 准备营养液根据患者的需要，准备好适合的肠内营养液。

营养液的成分和用量应由医生指导，并根据患者的情况进行调整。

确保营养液的包装完好，未过期。

4. 患者准备在开始操作之前，需要确保患者已经做好消化道准备，并确认肠内插管的位置正确。

装置步骤正式开始使用袋鼠肠内营养泵之前，需要按照以下步骤进行装置。

1. 连接输液管将输液管连接到袋鼠肠内营养泵的输液接口上。

确保连接牢固，避免漏液。

2. 开启泵机按下袋鼠肠内营养泵上的电源开关，泵机将开始工作。

可以调节泵机上的参数，如流速、输液时间等，根据医生的建议进行设置。

3. 填充营养液将事先准备好的肠内营养液装入输液袋中，确保营养液填满袋子的一半以上。

然后将输液袋的接口连接到输液管上。

注意插入接口时要防止空气进入，并确保连接牢固。

4. 定位输液袋将装好营养液的输液袋放置在离患者插管位置最近的位置。

确保输液袋的高度适当，可以通过调整挂钩的位置来控制输液速度。

5. 开始输液按下泵机上的启动按钮，即可开始输液。

观察输液过程中是否有异常，如泵机报警、漏液等情况，并及时处理。

6. 监测进食情况在输液过程中，需要不断监测患者的反应，包括饥饿感、恶心呕吐等症状。

如果发现异常情况，应及时停止输液并告知医生。

7. 清洁设备输液结束后，需要将泵机、输液管等设备进行清洁。

可以使用清洁剂或酒精棉球进行擦拭，并确保设备干燥。

圣诺胃肠营养泵的使用流程1. 准备事项在使用圣诺胃肠营养泵之前，请确保以下准备工作已完成：•检查泵的工作状态：检查泵的电池电量是否充足，泵的外壳是否完好，各个按钮是否灵活可用。

•检查输液袋：确保输液袋中的营养液已准备好，并且输液袋的质量无损。

•检查泵管：检查泵管的连接是否牢固，是否有漏气或者漏液的情况。

2. 设置泵的参数在开始使用圣诺胃肠营养泵之前，需要设置一些参数以确保输液的准确性和安全性。

2.1 设置输液速度将泵的液体流速设置为适合患者的速度。

根据医嘱和患者的具体情况，选择合适的输液速度。

通常情况下，首次使用圣诺胃肠营养泵，输液速度应该较低，逐渐增加至医嘱指定的速度。

2.2 设置输液时间根据医嘱，设置输液的时间。

圣诺胃肠营养泵可以根据设置的时间，在规定的时间内完成输液任务。

2.3 设置报警参数圣诺胃肠营养泵支持设置各种报警参数，以确保输液的安全性。

在使用泵之前，根据需要，设置相应的报警参数，例如输液速度过快、输液完成等报警参数。

3. 开始输液在完成泵的设置后，可以开始进行输液操作。

3.1 打开液体流入口打开液体流入口，将输液袋连接到泵的输液接口上。

确保连接牢固，没有漏气和漏液的情况。

液体开始流入泵后，泵会自动识别液体的流速并显示在泵的界面上。

3.2 设置起始时间设置输液的起始时间。

根据医嘱，开始输液前，将泵的起始时间设置为当前时间。

泵会按照设置的起始时间开始计算输液时间。

3.3 监测输液过程在输液过程中，需要时刻关注泵的工作状态和输液情况。

确保液体流速和泵的电池电量正常。

如果有任何异常情况发生，例如泵停止工作、液体流速异常等，及时停止输液并联系医护人员处理。

3.4 输液完成后的处理当泵显示输液时间已到达设定的输液时间时，输液任务完成。

此时，需要将泵停止并关闭液体流入口。

检查输液袋中剩余的液体量，确保输液完成后不会有液体倒流情况发生。

4. 清洗和保养使用完圣诺胃肠营养泵后，需要进行定期的清洗和保养，以确保泵的正常工作和延长使用寿命。

营养泵的使用完整
营养泵的使用
营养泵是一种肠内营养输注系统，通过鼻胃管或胃肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输注的速度、剂量、输注总量等一套完整、封闭、安全、方便的系统。

使用营养泵可以精确控制营养液输注速度，有利于营养物质的吸收。

同时，也可以有效减少胃和食管的不适感，为吸收能力有限的患者提供最大程度的营养支持。

营养泵适用于处于昏迷状态或需要准确控制营养输入的管饲饮食患者。

在操作前，需要评估患者的管饲通路情况、输注方式、有无误吸风险、意识、病情及配合程度。

同时，向患者及家属解释操作目的及方法，取得患者配合。

准备用物、环境和护士的准备也很重要。

操作步骤包括核对医嘱、向患者解释操作的目的和方法、准备用物、固定肠内营养泵、检查鼻胃管是否固定牢固、消毒后用注射器抽吸50-100ml温开水冲洗鼻胃管、核对营养袋、
安装泵管、设置泵入速度、总量、温度等。

同时，需要密切观察患者的情况及应营养液输注的反应，并记录输注液种类、方式、反应、剂量。

最后，需要停止泵入，核对医嘱，并向患者解释注意事项。

肠内营养泵的操作流程及评分标准
注意事项：
⒈检查胃管在胃内的方法：⑴将胃管末端放入盛水的碗中，无气体溢出。

⑵快速注入10ml 空气，同时用听诊器按压在胃部，听到气过水声。

⑶用注射器抽吸，抽出胃液。

⒉长期鼻饲患者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管（参照产品使用期限执行）
⒊肠内营养泵每天用 75% 乙醇棉球擦拭。

⒋泵入过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即停止泵入并汇报医生。

⒌新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入；一次注入量不多于200ml。

⒍鼻饲前应要高床头20-30°，验证胃管在胃情况，用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止营养液凝结。

肠内营养一、操作目的：通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液,保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径;二、评估1、两人核对医嘱,抄写肠内营养输液单2、护士洗手戴口罩,携带肠内营养输液单至病人床旁,核对患者姓名,床号,腕带,向患者解释肠内营养的目的,评估胃管的刻度,用注射器检查胃管的通畅度,是否在胃内,有无胃潴留;询问患者有无恶心、呕吐、腹胀;请患者给予配合;3、评估环境,符合操作要求;备温开水一杯于病人床旁;三、准备1、护士洗手戴口罩,擦拭工作台,操作环境干净、整洁;2、遵医嘱配置肠内营养液,瓶签贴于瓶身;3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个;治疗盘外备：20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台于治疗室检查性能,性能完好、加温器一个;四、操作流程1、护士携用物至病人床旁,再次核对、解释;2、摇高床头,使患者处于半卧位;3、装好肠内营养泵,悬挂肠内营养液和肠内营养标识,检查肠内营养输液器,打开输液器,关闭输液器开关,连接肠内营养液,打开开关,使液体流入莫非氏滴管,液面低于水位线,关闭开关;4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上,打开营养泵开关,打开输液器开关,连按两次快进键,排空输液器内的空气,调节好输注速度;输液器悬挂备用;5、再次检查患者胃管的刻度,是否在胃内,是否有胃潴留,检查20ml注射器,打开注射器,抽取20ml温开水,用手腕测试温度,冲洗胃管;6、将胃管于肠内营养输液器连接,按启动键;7、连接好加温器插头,将加温器夹于输液器病人近端;8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧;9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适;10、整理床单位,再次核对;11、整理用物,终末处理,洗手记录;注意观察患者输注中的情况;1、输注完毕,护士携用物治疗盘内放20ml注射器一个、无菌纱布一块、温开水一杯至病人床旁;2、关闭泵的电源,将肠内营养输液器于胃管连接处断开,20ml温开水冲洗,反折胃管,用无菌纱布包裹胃管前端,用别针和橡皮筋固定胃管于枕边;3、整理用物,终末处理,洗手记录;注意观察患者输注后的情况;注意事项：1、麻痹性肠梗阻、活动性消化道出血,腹泻急性期的患者均不宜进行肠内营养;2、严格执行查对制度;3、避免在呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留时进行鼻饲;4、滴注时抬高床头30-40度,颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者不宜抬高床头;5、根据患者对营养液的耐受、血糖值、营养液的性质、胃残液量确定输入速度;6、滴注过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况,如出现呛咳、呼吸困难等误吸现象时停止灌注,并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物;7、每3h回抽胃液一次,了解胃残液量,其量大于前1h输注量的两倍为胃残液量过多,应减慢滴注速度或停止输入;8、定时检测血糖、电解质的情况,观察意识变化,有无出汗、心悸等情况;24h更换输液器;。