超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理措施分析
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超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术的护理配合摘要:目的:研究超声引导下甲状腺结节患者行粗针穿刺活检术的护理配合方法。
方法:提取我院2015年1月~2017年12月收治的行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术的100例患者,研究其护理配合及要点。
结果:所有患者行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺术的护理配合时间为4~16分钟,平均(11.5±2.2)分钟。
有2例患者穿刺区出现血肿症状,及时处理后不在出血,一周后自主吸收。
3例患者出现晕针现象,经处理后症状消失。
所有样本人员无麻醉意外、神经损伤、死亡等并发症发生。
且患者均未发生标本错误或者标本丢失的状况。
本次标本取材成功率为98%(98/100),诊断正确率为96%(96/100)。
结论:对甲状腺结节患者进行超声引导粗针穿刺术是一种极其有效的治疗手段。
熟悉护理配合流程以及标本的正确处理与交接是其治疗成功的重要因素。
关键词:甲状腺结节;超声引导;粗针穿刺活检术;护理随着科学技术的不断发展,超声引导逐渐被临床医学广泛应用。
使用超声引导技术可使甲状腺结节检出率有效提升[1]。
在对甲状腺结节患者进行手术之前,医护人员获取患者相关症状和正确的病理诊断是极为重要的。
超声引导技术配合粗针穿刺活检术可准确定位甲状腺结节的性质;其优点是取材少标本量大。
能促进病变的进一步分析。
本文对超声引导甲状腺结节粗针穿刺活检术的护理配合进行了分析,现结果如下。
1.资料与方法1.1基础资料提取我院2015年1月~2017年12月收治的行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术的100例患者;在手术前对所有患者进行超声检测,均符合甲状腺结节粗针穿刺手术的条件。
所有患者中,男性患者43例,女性患者57例;年龄在22~57岁之间,年龄均差(40.2±5.6)岁。
1.2方法根据超声检验报告以及病理诊断单,超声诊断科医护人员实施穿刺术。
(1)在术前,医护人员要使用超声引导技术确定穿刺结节。
超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理【摘要】目的探讨超声引导细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的护理。
方法对我院超声检查发现甲状腺结节的患者在超声引导下,用22g细针穿刺进行负压抽吸进行细胞学检查,分析总结检查的护理。
结果2例(2.2%)出现穿刺后出血,经压迫均停止,1例(1.1%)因患者紧张疼痛出现神经源性休克,立即停止穿刺经抢救患者康复出院,其他均无其他并发症发生。
结论一门新的治疗技术的诞生和发展必将促进护理知识应运而生,就要求护理人员具备专业的临床护理知识和基本的超声显像知识、能完成超声器械消毒及保养、术前护理、术中配合及术后护理。
【关键词】甲状腺结节;超声引导;细针穿刺细胞学检查;护理甲状腺结节是临床常见疾病,4%-8%的成年人触诊发现有甲状腺结节,超声发现人群约30%-50%有甲状腺结节,其中5%-6.5%结节为恶性[1]。
甲状腺结节的良恶性鉴别一直是临床上的难点,细针穿刺细胞学检查甲状腺结节(fnac)是临床首选检查方法之一,而超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺结节(us-fnac)使定位的准确性较手触摸穿刺明显提高,特别对于临床难以触及的较小的甲状腺结节,可提高诊断的准确性,其操作简便、快捷及安全,病人几乎无不适,且很少出现并发症越来越受青睐。
随着us-fnac的使用必将带给护理相应问题。
现将我院2009年6月-2011年6月的90例us-fnac的患者进行观察及护理,取得较好的效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例90例,共106个结节。
其中男性26例,女性64例。
年龄26-80岁,平均46岁。
结节大小5-40mm。
所有病例均将本院超声检查发现甲状腺结节的患者。
1.2方法及结果在超声引导下,用22g细针穿刺进行负压抽吸进行细胞学检查。
106个结节做出诊断96个,其中8个为恶性,88个为良性,10个未能做出诊断;2例(2.2%)出现穿刺后出血,经压迫均停止,1例(1.1%)因患者紧张疼痛出现神经源性休克,立即停止穿刺经抢救患者康复出院,其他均无其他并发症发生。
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术甲状腺结节在当今的检出率可以达到20%到76%,其中有大约7%到15%的甲状腺结节属于恶性。
看到这个数据,可能很多朋友都会感到十分恐惧,尤其是患有甲状腺结节的患者朋友和家属们,更会感到十分恐惧。
相信很多朋友都想知道怎样才能确定甲状腺结节的良性与恶性。
在这里就来给大家科普一种确定甲状腺结节性质的方法——超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术,这是一种微创诊断技术,通过这种技术,可以在手术之前就确定出患者甲状腺结节的性质,为个性化的精确治疗提供科学合理的依据。
一、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的适应症有哪些1、直径在1厘米以上的甲状腺结节,经超声检查发现有恶性指征的患者,应该考虑做穿刺活检。
2、对于直径在1厘米以内的甲状腺结节,临床上并不建议做穿刺活检,但是如果患者具备以下的任意一种情况,都应该考虑做穿刺活检:(1)经超声检查,患者的甲状腺结节具有恶性指征。
(2)患者颈部淋巴结超声影像检查发现异常。
(3)患者在童年时期曾有过颈部的放射性照射史或者是曾有过污染接触史。
(4)患者有甲状腺癌家族史或者是有甲状腺癌综合征病史。
(5)患者的18F-FDG显像为阳性。
(6)患者血清降钙素水平呈现出异常升高的趋势。
二、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的禁忌症有哪些1、患者有出血倾向,出血和凝血的时间显著延长,且凝血酶原活动度明显偏低。
2、穿刺针的穿刺途径可能会损伤到邻近部位的重要器官。
3、患者长时间服用抗凝药物。
4、患者咳嗽情况严重,或具有频繁吞咽等难以配合的情况。
5、患者拒绝有创检查。
6、如果患者需要穿刺的部位发生感染,在处理好之前不能做穿刺活检。
7、女性患者在行经期不能做穿刺活检。
三、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的操作1、穿刺之前的评估(1)超声检查在穿刺活检之前,首先应该通过高分辨率的超声检查法来进行评估,通过颈部的超声检查,可以确定患者甲状腺结节的部位、大小、数量、形态、边缘、边界、纵横比、声晕、回声水平、内部结构、回声均匀性、血供、钙化、与周围组织的关系以及后方回声等,同时也可以对患者颈部区域之中有没有异常的淋巴结以及淋巴结的形态、大小以及结构等的特点进行评估。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作,用于对甲状腺结节进行诊断和鉴别诊断。
该技术能够实时引导下进行穿刺,提高了穿刺的准确性和安全性,并且可以减少并发症的发生。
本文将对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用进行介绍,并对其质量控制进行研究,以期为临床实践提供更为可靠的依据。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作,适用于甲状腺结节的诊断和鉴别诊断。
根据超声检查结果,可以定位甲状腺结节的大小、位置、形态、内部结构等信息,以便进一步确定穿刺的位置和方法。
在穿刺过程中,超声引导可以实时显示穿刺针头的位置和深度,减少了误刺的可能性,保证了穿刺的准确性和安全性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检主要用于以下几种情况:1. 对于发现的新甲状腺结节,通过穿刺活检可以确定其性质(良性或恶性);2. 对于已知的甲状腺结节,如果其有增大、有明显的异常形态和内部结构,则也需要进行穿刺活检以明确其性质;3. 对于已经行了手术治疗的甲状腺结节,如果复查时发现结节复发,也需要进行穿刺活检以判断其性质。
在进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检时,医生需要根据超声检查结果精确定位,选择合适的穿刺路径和角度,并且在穿刺过程中需要综合考虑结节的位置、性质和周围组织结构,以避免损伤重要结构和引起并发症。
对于医生来说,需要具备扎实的超声解剖知识和丰富的临床经验,才能够熟练地进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,提高诊断的准确性和安全性。
为了保证超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的准确性和安全性,需要进行质量控制的研究。
主要包括以下几个方面:1. 超声设备的质量控制。
超声设备是进行超声引导下穿刺的关键工具,它的性能和质量直接影响穿刺的效果。
需要定期对超声设备进行维护和保养,保证其正常工作和准确显示。
在使用过程中,也需要对超声设备的功能进行检测和验证,以确保其性能和稳定性。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究【摘要】本文研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制。
通过介绍技术原理和方法,分析现有临床应用情况,并总结质量控制措施和临床效果评估。
研究发现该技术在甲状腺结节活检中具有重要意义,但仍需加强质量控制。
结论强调质量控制是关键因素,未来研究应注重其提升。
展望未来,研究方向可着重于优化技术和完善质量管理,以提高活检准确率和临床效果,为患者提供更好的诊疗服务。
【关键词】超声引导、甲状腺结节、细针穿刺、活检、临床应用、质量控制、临床效果、研究方法、研究意义、重要意义、关键因素、未来研究方向1. 引言1.1 背景甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一,临床上约有50%的人会出现甲状腺结节的情况。
一部分结节是恶性的,对患者的健康带来严重危害。
甲状腺结节的早期发现、诊断及治疗显得尤为重要。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的快速发展不仅提高了甲状腺结节的诊断准确性,还改善了手术决策的正确性,减少了手术的需求,降低了患者的医疗负担。
对该技术的临床应用及质量控制的研究显得尤为重要。
本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制,并评估其临床效果,为进一步完善该技术提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和质量控制措施,评估该技术在甲状腺结节诊断中的准确性和临床应用前景。
通过深入研究和分析,旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断手段,为患者提供更及时和精准的治疗方案,同时为医学界提供可靠的证据,推动该技术在临床上的广泛应用,并为未来的研究提供重要参考和指导。
通过本研究的开展,可以更好地了解超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性,为其在临床实践中的进一步推广和完善提供科学依据。
1.3 研究意义甲状腺结节是甲状腺常见的良性疾病,但也可能是甲状腺癌的早期表现。
随着超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的不断发展和应用,其临床意义愈发凸显。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南(最全版)甲状腺结节的检出率较高,但其中恶性肿瘤的比例较低。
因此,如何准确识别甲状腺癌成为了临床工作的重点。
细针穿刺活检是一种微创诊断技术,可以在术前确定甲状腺结节的性质,为个体化精准治疗提供依据,是甲状腺疾病诊治决策的关键。
由于国内对___的理念和操作方法存在较大差异,为了推广和规范该项技术,提高甲状腺疾病的诊治水平,国内专家制定了本共识及操作指南。
第一部分:专家共识1.原理及分类细针穿刺活检利用细针对甲状腺结节进行穿刺,从中获取细胞成分,通过细胞学诊断来判断目标病灶的性质。
目前,细针抽吸活检和无负压细针活检是两种常见的方法。
在超声引导下进行穿刺可以提高穿刺的准确性和取材成功率,同时能够保护重要组织结构并判断是否有血肿。
改良的细针穿刺方法采用特制的穿刺针在无负压的情况下操作,更加简便。
研究表明,这两种方法在获取细胞成分方面没有统计学意义的差异,但后者标本中血液成分更少,更有利于细胞学诊断。
在临床实践中,可以根据实际情况酌情选择这两种方法或联合使用。
2.临床应用超声检查在穿刺前应进行高分辨率评估和定位结节。
颈部超声可以确定甲状腺结节的位置、数目、大小、形态、边界、边缘、声晕、内部结构、回声水平、回声均匀性、钙化、血供、后方回声和与周围组织的关系,并评估颈部区域是否有异常淋巴结和淋巴结的大小、形态和结构特点。
以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大(恶性风险70%~90%):(1)实性低回声或囊实性结节中的实性成分为低回声的结节;(2)同时具有以下1项或多项超声特征:①边缘不规则(浸润性、小分叶或毛刺);②微钙化;③纵横比>1;④边缘钙化中断,低回声突出钙化外;⑤甲状腺被膜受侵;⑥同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如内部出现微钙化、囊性改变、强回声团、周边血流等。
确定待穿刺结节后,需要详细标记该结节位置和大小等信息,可以参考图1.彩色多普勒超声检查可以显示结节本身的血供和周边的血管分布,帮助分析穿刺的出血风险和设计安全的穿刺路径。
甲状腺细针穿刺术护理常规甲状腺结节在临床十分常见,可触及的甲状腺结节的患病率为4%~7%,彩色多普勒超声甲状腺结节的检出率高达19%~67%[1].其中绝大部分为良性结节,仅5%为恶性[2],但甲状腺癌多起病隐匿,许多症状、体征及实验室检查结果又与良性结节相类似,部分结节患者为了确诊而进行了不必要的活检手术,给患者带来了经济负担和痛苦,甲状腺细针穿刺术是安全、经济、简便的检查手段,可准确评估甲状腺结节。
一、什么是甲状腺结节?甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块,是甲状腺疾病最常见的表现形式。
可由多种病因引起,如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等都可以导致甲状腺结节的产生。
甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。
二、甲状腺结节穿刺目的甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法,通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质,指导临床治疗。
三、穿刺方法病人平卧,肩背部垫枕,充分暴露颈部术野,在触诊及B超下定位,选定拟穿刺部位结节,碘伏消毒甲状腺区域部皮肤,戴无菌手套,右手持注射器,快速刺入甲状腺结节内,注射器为负压状态,来回穿刺2-4次将细胞成分自动吸到注射器内,拔出针头,吸出组织涂到载玻片上,送检。
四、护理(1)术前护理1、心理护理,与患者耐心交流,语言通俗易懂。
向患者介绍甲状腺穿刺的目的、过程,并阐明该操作检查诊断的重要意义及安全可靠性,提高患者积极配和的主动性。
2、术前4小时禁食。
3、嘱咐病人在操作时不要吞咽或说话,减少甲状腺的移动。
如咳嗽,或吞咽立即把针拔出。
(2)术中护理1、协助患者取仰卧位肩背部垫枕,充分暴露甲状腺穿刺部位,协助做好超声前定位,在体表进行标记,常规消毒局部穿刺皮肤,传递洞巾,注射器等,双人核对。
2、密切观察患者面色及生命体征,出现异常情况及时处理,穿刺中出现面色苍白,脉快,立即停止操作,及时处理,告知患者触诊时可能引起咳嗽,为正常反应,嘱其深呼吸,缓解其紧张情绪,尽量避免穿刺中咳嗽,做吞咽动作或讲话,如感明显不适,可举手示意医生停止操作,可与其正常交谈分散注意力,对于过度紧张患者可由家属陪同,为避免患者不自主移动导致误穿,可由双手固定患者头部。
超声引导下经皮甲状腺穿刺活检术(US-FNAB)的临床诊断价值分析摘要】目的:探讨超声引导下经皮甲状腺细针穿刺活检术(US-FNAB)的诊断价值。
甲状腺结节是颈部最常见的疾病之一。
大部分TNs需要超声的借助来发现,但分析结果与影像医生的技术有关。
为获取更好的诊断依据,提出了超声引导下经皮甲状腺细针穿刺活检术(US-FNAB)。
US-FNAB是术前初步诊断超声特征恶性可疑的TNs最简单易行、微创、安全性高又经济的诊断技术,不过在取材对象选择上仍有争议,超声特征是最广泛应用并公认的参考指标。
穿刺后的标本用甲状腺Bethesda报告系统诊断分类方案来分成六类,其每一种都对应相应的恶性风险,可用于指导临床上去确定下一步的诊疗计划。
结论:US-FNAB具有较高的敏感度、特异度及准确性,是诊断TNs性质的首选方法。
【关键词】甲状腺结节;US-FNAB ;敏感度;特异度;准确性甲状腺结节(Tyriod nodules,TNs)是颈部最常见的疾病之一。
临床上发现的大部分结节都是触诊阴性,也无任何临床症状,人群中甲状腺结节的发病率为50~60%,甚至更高[1]。
有文献证实70%~75%的甲状腺结节的发现需要高分辨超声检查,我国随着全民体检的普及,甲状腺结节的检出率越来越高[2]。
TNs的患病率与多发性结节的发生率随着年龄增加,女性比男性高发[3]。
有数据显示90%的女性超过65岁会出现TNs,而只有60%的男性超过80岁会出现TNs[4]。
患者是否表现出临床症状与结节大小和位置有关,尤其是咽部异物感(癔球感)与结节>3cm和位置靠近气管等有关[5]。
其他的临床表现包括吞咽困难、呼吸困难、发声困难或声音嘶哑、疼痛等。
TNs分为良性与恶性两类,恶性结节有甲状腺转移癌、甲状腺癌、淋巴瘤等。
大约90%的TNs是良性的,如囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等,其在随访过程中也不会出现任何症状。
由此对可疑结节的确诊,并早期治疗是临床上最需要关注的问题。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的囊性或实质性肿块,临床上较为常见。
目前,甲状腺结节的诊断和治疗一直是医学领域中的研究热点之一。
随着超声技术的不断进步,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术逐渐应用于临床实践,成为甲状腺结节的重要诊断手段之一。
随着技术的普及和临床应用的增加,如何保证活检过程中的准确性和安全性,如何提高诊断的准确率和阳性率等问题亟待解决。
本研究旨在对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制进行系统研究和深入探讨,从而为临床医生提供更加可靠和科学的诊断手段,为患者的治疗和康复提供更好的保障。
希望通过本研究的开展,能够为甲状腺结节的诊断、治疗和预后提供更为可靠的依据,有助于提高医疗水平和服务质量。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和可能存在的问题,进一步探讨质量控制策略,为提高该技术的准确性和安全性提供参考。
具体目的包括:一、分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性,为临床应用提供指导;二、总结目前临床应用中存在的问题和挑战,并提出相应的改进措施;三、探讨质量控制在该技术中的重要性和具体实施策略,为临床实践提供参考和借鉴;四、通过方法和结果的介绍,为未来相关研究提供方法学和结果参考,推动该技术在临床应用中更广泛地推广和应用。
通过本研究的深入探讨和分析,旨在为提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的临床应用水平,保障患者的健康和治疗效果提供科学依据和支持。
1.3 意义通过对该技术的研究和实践,可以更好地完善该技术的操作流程,提高诊断准确性和穿刺成功率,减少漏诊和误诊的发生,为患者提供更好的诊疗服务。
针对该技术在临床应用中可能遇到的质量控制问题,通过制定相应的策略对其进行有效的管理与监控,可以保证医疗机构的诊断质量和服务水平,提升医疗卫生系统的整体效率和效益。
甲状腺超声介入术后护理的一些注意点,了解一下什么是甲状腺超声介入?甲状腺结节是一种相当常见的疾病,而超声介入治疗手术创伤小,术后恢复快,不影响正常工作和生活。
甲状腺超声介入治疗是一种通过超声引导下的介入治疗方式,是对病灶针对性治疗的一种方法。
甲状腺超声介入治疗主要适用于甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌等疾病的治疗,在超声引导下,可通过穿刺针对囊肿中的液体进行抽取,并注入硬化剂进行硬化治疗;该技术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,可以有效地减轻患者的痛苦和不适。
在进行甲状腺超声介入治疗前,需要进行详细的检查和评估,确定病变的性质和位置,以及患者的身体状况和治疗需求。
治疗过程中需要严格遵守无菌操作规范,确保治疗的安全和有效性。
甲状腺超声介入术后护理的注意事项1.心里护理大部分患者甲状腺结节患者,都缺乏对该疾病的认识,知道要接受手术治疗之后,会出现严重的心里负担,对此,护理人员还应该对患者进行心里护理,缓解患者的紧张情绪,以降低患者的不良情绪。
与此同时,护理人员还应该加强患者及其家属的健康宣教,采用一些浅显易懂的语言向其说明疾病的相关信息,让患者对甲状腺疾病有一定的了解和认识;护理人员还应向患者详细讲解手术治疗的步骤、注意事项以及术后情况等,减少患者的疑虑。
1.手术前的护理手术前一天,护理人员应协助患者完成健康评估及相关的检查。
采取适当措施预防术后感染,对颈部皮肤进行清洁。
协助患者抽取静脉血完成血常规及凝血功能检查。
1.手术中的护理手术时,护理人员协助患者取手术体位,充分暴露术区,同时密切观察患者各项生命体征的变化。
1.手术后护理:穿刺伤口的护理在患者接受超声介入治疗手术之后,首先留意的是穿刺后的出血问题。
甲状腺穿刺结束后,需要按压进针处皮肤至少10分钟,避免颈部剧烈运动。
观察30分钟后,再次超声检查确认穿刺部位有无出血情况。
告知患者如果出现颈部肿胀、持续疼痛等体征,应该及时的就医检查、处理。
因为创伤细微,不会有显著的出血,但是要求留意防止服用抗血小板药物。
超声介入穿刺的护理要点超声介入穿刺是一种通过超声技术引导下进行的穿刺操作,常用于肿瘤治疗、腹水引流、活组织检查等临床操作。
护理人员在进行超声介入穿刺过程中需要严格遵循护理要点,确保患者的安全和操作的成功。
本文将针对超声介入穿刺的护理要点进行介绍,包括事前准备、术中护理和术后护理等方面的内容。
一、事前准备1.患者的评估超声介入穿刺前,护理人员首先需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、药物使用情况和相关实验室检查结果等。
同时需要评估患者是否有出血倾向、凝血功能异常、皮肤破损或感染等情况,以确定是否适合进行超声介入穿刺。
2.术前准备在进行超声介入穿刺前,护理人员需要准备好相关器械和设备,包括超声设备、穿刺针、导管、消毒液、无菌巾等。
同时需要准备好止血带、止血钳、纱布、绷带、适当的药品和急救设备等。
3.患者的告知在进行超声介入穿刺前,护理人员需要向患者进行详细的告知,包括操作的目的、过程、可能的并发症、需要的配合等。
同时需要向患者解释穿刺操作可能的疼痛感觉,让患者有心理准备。
4.术中护理超声介入穿刺过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
一旦出现异常情况,护理人员需要及时采取相应的护理措施,保障患者的安全。
1.患者的定位超声介入穿刺前,护理人员需要协助医生进行患者的定位,确保穿刺部位的准确性。
同时需要保持患者舒适的体位,使得医生可以更好地进行穿刺操作。
2.皮肤消毒在进行超声介入穿刺前,护理人员需要对穿刺部位进行充分的皮肤消毒,以防止感染。
同时需要注意避免皮肤破损或感染的情况,确保穿刺部位的清洁和无菌。
3.协助操作在超声介入穿刺过程中,护理人员需要协助医生进行操作,包括递送器械、固定穿刺部位、调整超声设备等。
同时需要密切观察患者的情况,及时发现并处理可能的并发症。
4.监测生命体征在超声介入穿刺过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
一旦出现异常情况,护理人员需要及时采取相应的护理措施,保障患者的安全。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种常见的临床操作,它可以帮助医生准确获取甲状腺结节的组织样本,用于病理学检查,从而确定结节性质,指导临床治疗。
这项技术的成功与否很大程度上取决于操作者的技术水平和质量控制措施的严密程度。
本文将就超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制研究进行探讨。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项微创技术,通过超声引导下将一根细针穿刺到甲状腺结节内,抽取组织样本进行病理学检查。
这一技术具有操作简便、创伤小、能够重复多次穿刺等优点,因此被广泛用于临床诊断。
由于甲状腺结节组织的形态多样性,操作难度较大,因此需要操作者具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
质量控制也是非常重要的,它直接关系到活检结果的准确性和临床诊断的判断。
对于超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用来说,操作者的技术水平至关重要。
医生需要对超声检查的正常解剖结构及其异常情况有着清晰的认识,能够准确识别甲状腺结节的位置、大小、数量以及形态特征。
医生还需要熟练掌握穿刺技术,准确把握穿刺时机,使细针能够准确进入到结节内部并抽取代表性的组织。
医生需要不断充实自己的专业知识,积累丰富的临床经验,才能够熟练操作并保证活检的准确性和安全性。
对于质量控制来说,有针对性的培训和规范的操作流程非常关键。
医院需要对进行该项技术操作的医生进行系统的培训,使其掌握正确的操作技巧和相关知识。
建立规范的操作流程和严格的操作规范,对设备进行定期维护和检验,规范使用消毒器材,是保证活检操作质量的重要保障。
对活检组织样本的处理和保存也需要严格遵守规范,以保证病理学检查结果的准确性。
随着医疗技术的不断发展,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术也在不断完善。
新技术的引入对提高活检操作的准确性和安全性具有积极作用。
通过引入微创导管技术和病理学辅助技术,可以提高细针穿刺的成功率和准确性,减少并发症的发生。
超声引导下甲状腺穿刺活检
原理
超声引导下甲状腺穿刺活检利用超声图像引导下的穿刺操作,通过穿刺取得甲状腺结节的细胞样本,然后进行细胞学检查或病理学分析。
超声图像可以提供高分辨率的甲状腺结节图像,帮助医生准确定位和定位穿刺点。
操作步骤
1. 患者准备:患者需要保持颈部伸直,头稍微向后仰,并在颈部放置一个支撑物以便于超声探头的接触。
2. 超声检查:医生使用超声探头进行甲状腺结节的检查,确定穿刺点的位置、大小和形态特征。
3. 局部麻醉:医生在穿刺点附近注射局部麻醉药物,以减轻患者的不适感。
4. 穿刺操作:医生根据超声引导,使用细针穿刺甲状腺结节,抽取细胞样本。
5. 样本处理:医生将细胞样本涂片制备并送往细胞学或病理学实验室进行分析。
6. 结果分析:根据细胞学或病理学分析结果,确定甲状腺结节的性质和患者是否患有甲状腺癌。
注意事项
- 操作过程中要严格遵守无菌操作,以防止感染。
- 必须充分了解患者的病史和超声检查结果,确保正确选择穿刺点和穿刺方式。
- 穿刺时要注意避开重要组织和血管,避免发生并发症。
- 患者在穿刺后可能会有一定的不适感和出血,需要及时观察和处理。
超声引导下甲状腺穿刺活检是一种安全有效的甲状腺结节诊断方法。
通过正确操作和分析结果,可以帮助医生做出准确的诊断,并指导后续的治疗决策。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是甲状腺常见的疾病,临床上检出率较高。
甲状腺结节的良恶性及其对患者健康的影响引起了医学界的广泛关注。
细针穿刺活检被认为是最可靠的甲状腺结节诊断方法,而超声引导下的细针穿刺活检技术已经成为临床上常规的操作方式。
本文旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用和质量控制研究。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用超声引导下的细针穿刺活检技术是一种微创、安全、准确、可重复的操作方式,已经成为甲状腺结节的首选诊断方法。
其优点主要体现在以下几个方面:1. 提高诊断准确性:超声引导下的细针穿刺能够准确地定位甲状腺结节的位置和大小,避免了盲目穿刺所带来的误差,提高了诊断的准确性。
2. 减少并发症:传统的直接穿刺方法容易造成血管、神经等重要结构的损伤,而超声引导下的穿刺可以直观地观察到针头和结节的位置,减少了并发症的发生率。
3. 提高穿刺效率:超声引导下的穿刺可以适时地调整穿刺角度和深度,提高了穿刺的效率,减少了穿刺次数,降低了对患者的创伤。
4. 提供组织学信息:细针穿刺活检获取的组织标本可以为患者提供更为准确的组织学诊断依据,为临床治疗提供参考。
目前,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检已广泛应用于临床,取得了良好的诊断效果和临床应用价值。
1. 操作规范化:超声引导下的细针穿刺活检需要操作医生具备丰富的经验和专业知识,能够熟练掌握超声设备的使用,并严格按照操作规程进行穿刺。
需要对操作医生进行系统的培训和考核,保证其操作的规范化。
2. 质量控制指标:需要建立一套科学、合理的质量控制指标,对穿刺过程中的各项关键参数进行监测和评估。
超声观察技术的准确性、穿刺角度的控制等方面都需要进行质量控制。
3. 设备质量保障:超声引导技术依赖于先进的超声设备,因此需要对设备进行定期维护和检验,保证其性能和准确性。
4. 并发症的处理和预防:超声引导下的细针穿刺活检虽然并发症率低,但仍需要重视并发症的处理和预防工作,及时处理穿刺后的出血、感染等并发症,确保患者的安全。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是一种常见的临床病症,据统计,一般人群中约有5%~10%的人患有甲状腺结节。
在甲状腺结节的诊断中,细针穿刺活检是一种重要的手段,可提供关于结节性质的确切信息,对于指导临床治疗和手术方案制定具有重要意义。
超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术,利用了超声检查辅助引导技术,对结节进行定位,提高了取材的准确性和安全性,进一步提高了细胞学检查的阳性率,成为临床上的前沿技术。
1. 技术原理超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术是通过超声检查来引导细针穿刺,通过超声引导可以直观地观察到甲状腺结节的位置、大小、形态和内部结构,从而更精准地进行穿刺。
这种技术可以避免血管和其他重要组织的直接损伤,提高了穿刺的安全性和准确性。
2. 临床应用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术在临床上主要用于以下几个方面:(1)诊断:对于甲状腺结节的性质、良恶性的鉴别诊断起着至关重要的作用,能够为临床提供可靠的诊断依据。
(2)治疗:对于良性结节的治疗方案的选择、手术范围的确定等方面提供了重要的依据。
(3)随访:术后病人的随访观察,评价治疗效果,指导后续治疗。
3. 临床优势超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术相比传统的盲目穿刺有着明显的优势:(1)安全性高:避免了对甲状腺周围血管、神经、淋巴等重要组织的损伤。
(2)取材准确:可以清晰地观察到结节的大小、位置、形态等信息,提高了细胞学检查的阳性率。
(3)术一性好:手术过程中通过实时超声引导,能够随时监测结节位置和穿刺过程,减少了术中并发症的风险。
1. 技术操作规范为了保证超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的质量和准确性,操作人员必须严格按照规范操作,包括以下几个方面:(1)患者准备:术前做好患者的准备工作,包括术前检查、消毒、麻醉等。
(2)超声引导:操作人员必须熟练掌握超声设备的使用方法,能够准确地观察到结节的位置、范围、形态、内部血流等信息。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理措施分析
目的:对超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的临床护理措施进行探究分析。
方法:选取我院收治的行超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者50例进行研究,入院时间均在2015年lO月至2016年12月期间,通过单双号随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者给予传统护理,观察组给予综合护理,对两组患者的心理状况、穿刺成功率、术后并发症发生概率进行比较。
结果:观察组患者的SAN评分、SDS评分明显较对照组低,其一次穿刺成功率及术后并发症发生概率均优于对照组,P<0.05。
结论:综合护理在超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者中的应用效果显著,值得今后在临床中广泛应用。
标签:超声引导;甲状腺结节;细针穿刺术;综合护理
我院为探究综合护理用于超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者中的效果,特选取部分患者进行比较分析,现报道如下。
1资料和方法
1.1基线资料
将我院2015年10月至2016年12月收治的超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者50例选入本次研究,采用单双号随机分组,将患者分为对照组与观察组,每组25例患者。
对照组:男性患者11例,女性患者14例;年龄为25~74岁,平均年龄为(41.09±1.16)岁。
观察组:男性患者9例,女性患者16例;年龄为26~75岁,平均年龄为(41.18±1.07)岁。
将两组超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者的基线资料进行比较,未见有明显差异存在(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者接受传统护理,主要包括于术前为患者备至好穿刺术需要使用的工具,术中对患者的体位进行妥善的安置,并协助医生为患者开展相关处理措施。
观察组患者在接受传统护理的基础上实施综合护理,详细护理措施如下:1)针对入院患者开展健康宣教,主动与患者交流,详细掌握其接受能力、
理解能力、文化水平,依据患者的基本情况为其介绍穿刺的步骤以及相关注意事项等,将穿刺结果的通知时间与通知方式告知患者,相互保留联系方式,便于出现突发事件时患者可获得及时的帮助,亦可降低后期随访的难度。
指导患者穿刺过程中采取正确的体位,此外告知患者准确的呼吸方式并加强呼吸训练,以此提升患者的配合度。
2)向患者详细介绍疾病情况并给予相应的解释,告知患者进行穿刺的目的及意义,将检查措施的安全性以及优势告知患者,组织患者参加健康知识讲座,
利用播放录像与图片的方式将操作的过程直观地展示于患者眼前,进一步提升患者对操作以及疾病的认知,提升对接受穿刺的信心;除此之外,针对患者的心理状况对其实施心理疏导,及时排解患者的不良情绪,避免不良情绪对其依从性及检查情况产生影响。
3)手术过程中,护理人员应当协助医生对患者的体位进行正确的摆放及维持,取一软枕垫置于患者的颈下部位置,使患者的颈部过伸,充分暴露甲状腺部位。
穿刺前叮嘱患者不要进行吞咽及说话等动作,避免出现穿刺移位的情况,用双手固定患者的头部,便于超声定位,术中为医生及时传递所需器具。
穿刺过程中对患者的面部表情、脸色及情绪等进行密切的观察,针对存在紧张情绪的患者及时给予安抚,可轻声告知患者可通过深呼吸的方式緩解紧张的情绪;通过与患者交流其感兴趣的话题,分散其注意力,缓解患者紧张的情绪;叮嘱患者一旦出现明显不适感时,立即举手向医护人员示意。
若在观察过程中发现患者出现脸色苍白及脉细速等状况,应向医生反映,立即停止穿刺操作,为患者开展相应的处理。
4)结束穿刺后可安排患者于休息区等待10min,对患者的伤口进行按压。
密切观察出血、呼吸及颈部症状,若患者未出现出血,呼吸顺畅,颈部未有明显肿胀感,且通过超声检查未发现异常情况时,即可安排患者返回病房,在期间应给予患者安慰。
5)穿刺后应对血肿情况进行密切的观察,及时对穿刺局部开展冷敷或加压措施,以此改善血肿情况,叮嘱患者在完成穿刺当日避免食用过热的食物;针对存在疼痛症状的患者,可叮嘱其增加休息时间,对疼痛可耐受的患者采取播放音乐或电视节目等方式转移其注意力,以缓解疼痛症状;针对难以忍受且耐受较差的患者可以遵医嘱使用止痛药缓解其症状。
1.3观察指标
观察并统计上述两组超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者的心理状况、一次穿刺成功率、术后并发症发生概率。
采用焦虑评分量表(SAS)与抑郁评分量表(SDS)对患者的心理状况进行评估,50分为量表的临界值,得分越高说明患者的心理状况越差。
1.4统计学处理
本文研究数据均采用SPSS 18.0版进行分析处理,用(x±s)代表两组患者的心理状况,组间对比采用t检验;采用(%)代表两组患者的一次穿刺成功率与术后并发症发生概率,并用卡方进行检验。
若P<0.05,则代表两组患者对比差异明显,具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者的心理状况
观察组患者的SAS评分与SDS评分与对照组比较有明显差异,观察组较对照组低,P<0.05,具体结果:观察组患者的SAS评分为(33.58±2.75)分;SDS 评分为(35.16±1.94)分。
对照组患者的SAS评分、SDS评分分别为(41.03±1.76)分、(40.64±2.17)分。
2.2比较两组患者的一次穿刺成功率
观察组患者的一次穿刺成功率与对照组比较明显较高,P<0.05,详细结果:观察组患者中一次穿刺成功患者共23例,其一次穿刺成功率为92.00%,另2例患者通过相应的调整后穿刺成功。
对照组患者的一次穿刺成功率为64.00%,该组中一次穿刺成功的患者有16例。
2.3比较两组患者的术后并发症发生情况
观察组患者的术后并发症发生概率明显较对照组低,P<0.05,具体为:观察组患者术后1例患者出现血肿,l例患者出现疼痛症状,其术后并发症发生概率为8.00%。
对照组患者中血肿患者3例,感染患者2例,疼痛患者3例,虚脱患者1例,其术后并发症发生概率为36.00%。
3讨论
甲状腺是人体中具有重要作用的内分泌器官,而临床中甲状腺结节通常为良性,仅少数结节为恶性。
但是疾病的治疗需依据结节的性质开展,因此对甲状腺结节的性质进行有效的鉴别,对临床医务人员进一步治疗疾病具有重要意义。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺术是临床对甲状腺结节的性质进行诊断与鉴别的常用方式,由于该术式诊断的准确率高达95%,因此被临床视为疾病诊断的金标准。
但是该项检查方式属于侵入性操作,接受检查的患者均存在不同程度的紧张、恐惧及焦虑的情绪,可诱发穿刺失败或可增加术后并发症。
因此为患者实施科学有效的护理措施,对提升穿刺的成功率及减少穿刺对患者身体产生的影响具有重要意义。
传统护理缺乏对穿刺后并发症的预防护理,且护理人员未针对患者的心理状况及接受能力为其开展心理疏导及健康宣教。
患者对手术与疾病存在错误的认知,不断加剧其负性情绪,对其配合程度及依从性均存在不利影响。
综合护理措施主要通过穿刺前掌握患者的心理状况,了解患者内心所担忧的问题,向患者介绍穿刺术的优点以及穿刺的目的,并将相关注意事项及配合方法等告知患者,减轻穿刺手术对患者心理产生的压力,提升患者的配合程度,降低穿刺失败的概率。
在患者接受穿刺时,加强对患者的护理,保持患者的体位,提升穿刺的成功率,缓解穿刺对患者身体产生的痛苦感。
结束穿刺后,对并发症及患者的表现进行密切的观察,给予患者细心的照顾,叮嘱患者应注意饮食,减少穿刺对患者身体产生的不良影响。
此外通过加强穿刺后对患者的随访,可及时发
现患者的不良情况。
总而言之,给予超声引导下甲状腺结节细针穿刺术患者实施综合护理的效果显著,值得广泛推广实施。