甲状腺结节彩超判读及细针穿刺知识讲解
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超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检术甲状腺结节在当今的检出率可以达到20%到76%,其中有大约7%到15%的甲状腺结节属于恶性。
看到这个数据,可能很多朋友都会感到十分恐惧,尤其是患有甲状腺结节的患者朋友和家属们,更会感到十分恐惧。
相信很多朋友都想知道怎样才能确定甲状腺结节的良性与恶性。
在这里就来给大家科普一种确定甲状腺结节性质的方法——超声引导下的甲状腺结节细针穿刺活检技术,这是一种微创诊断技术,通过这种技术,可以在手术之前就确定出患者甲状腺结节的性质,为个性化的精确治疗提供科学合理的依据。
一、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的适应症有哪些1、直径在1厘米以上的甲状腺结节,经超声检查发现有恶性指征的患者,应该考虑做穿刺活检。
2、对于直径在1厘米以内的甲状腺结节,临床上并不建议做穿刺活检,但是如果患者具备以下的任意一种情况,都应该考虑做穿刺活检:(1)经超声检查,患者的甲状腺结节具有恶性指征。
(2)患者颈部淋巴结超声影像检查发现异常。
(3)患者在童年时期曾有过颈部的放射性照射史或者是曾有过污染接触史。
(4)患者有甲状腺癌家族史或者是有甲状腺癌综合征病史。
(5)患者的18F-FDG显像为阳性。
(6)患者血清降钙素水平呈现出异常升高的趋势。
二、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的禁忌症有哪些1、患者有出血倾向,出血和凝血的时间显著延长,且凝血酶原活动度明显偏低。
2、穿刺针的穿刺途径可能会损伤到邻近部位的重要器官。
3、患者长时间服用抗凝药物。
4、患者咳嗽情况严重,或具有频繁吞咽等难以配合的情况。
5、患者拒绝有创检查。
6、如果患者需要穿刺的部位发生感染,在处理好之前不能做穿刺活检。
7、女性患者在行经期不能做穿刺活检。
三、超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的操作1、穿刺之前的评估(1)超声检查在穿刺活检之前,首先应该通过高分辨率的超声检查法来进行评估,通过颈部的超声检查,可以确定患者甲状腺结节的部位、大小、数量、形态、边缘、边界、纵横比、声晕、回声水平、内部结构、回声均匀性、血供、钙化、与周围组织的关系以及后方回声等,同时也可以对患者颈部区域之中有没有异常的淋巴结以及淋巴结的形态、大小以及结构等的特点进行评估。
甲状腺结节判断标准
甲状腺结节判断标准主要包括以下几个方面:
1. 甲状腺彩超:这是最主要的检查方式,大约%以上的甲状腺结节都是可以通过甲状腺彩超发现的。
超声医生会根据结节的结构、形态、钙化特征等对其恶性风险进行TI-RADS分级判断。
1级表示恶性风险为0,属于正常甲状腺;2级表示恶性风险为0,属良性结节;3级表示可能良性,恶性肿瘤风险为%;4级则分为4A、4B、4C,恶性风险分别为%、%、%—%;如果为5级,提示癌的可能性很大,恶性风险为%。
2. 细针穿刺细胞学检查:如果高度怀疑是恶性的甲状腺结节,可以去医院进行细针穿刺细胞学检查,能够明确诊断。
3. 促甲状腺激素分泌水平:甲状腺结节可能是由于促甲状腺激素分泌较多,引发甲状腺细胞过度增生导致。
此外,甲状腺结节的判断标准还包括患者症状和体征,如颈部肿块、局部疼痛、声音沙哑等。
如果出现这些症状,应及时就医,以便专业医生进行诊断和治疗。
甲状腺细针穿刺报告引言甲状腺细针穿刺是一种常见的医学检查方法,用于评估甲状腺结节的性质。
本文将介绍甲状腺细针穿刺的步骤和相关的考虑因素。
步骤一:准备工作在进行甲状腺细针穿刺之前,医生需要进行一些准备工作。
首先,医生会对患者进行详细的病史询问,包括甲状腺结节的持续时间、大小、有无症状等信息。
其次,医生会进行体格检查,包括触诊甲状腺、颈部淋巴结的触诊等。
最后,医生可能会要求患者进行一些必要的实验室检查,如甲状腺功能检测等。
步骤二:定位结节在进行甲状腺细针穿刺之前,医生需要准确定位要穿刺的结节。
通常,医生会使用超声引导技术来帮助定位结节的位置。
超声技术可以清晰地显示甲状腺结节的大小、形态和位置,从而减少穿刺的风险。
步骤三:消毒和局部麻醉在开始穿刺之前,医生会对穿刺区域进行消毒,以减少感染的风险。
接下来,医生会使用局部麻醉药物麻醉穿刺区域,以减轻患者的疼痛感。
步骤四:穿刺抽吸细胞一旦穿刺区域麻醉完毕,医生会使用细针将其插入结节中。
细针通常为25-27号,较细且柔软,减少了对患者的不适感。
医生会在结节中抽吸少量细胞样本,并将其放置在载玻片上。
步骤五:细胞学检查取得细胞样本后,医生会将载玻片送往实验室进行细胞学检查。
细胞学检查是通过显微镜观察细胞形态和结构的方法,用于评估细胞的性质和是否存在异常。
步骤六:结果解读细胞学检查结果将由专业的病理学医生进行解读。
根据细胞形态、结构和染色等特征,医生将判断细胞是否为癌性或非癌性。
此外,医生还可能给出结节的风险评估,包括结节的良性、恶性或可疑性。
步骤七:结果通知与进一步处理一旦细胞学检查结果出来,医生将与患者分享结果。
如果细胞学检查结果显示结节为良性,通常不需要进一步处理。
如果结果显示结节为恶性,医生可能会建议患者进行手术治疗。
对于可疑性结节,医生可能会建议进一步的检查,如甲状腺核素扫描或活检等。
结论甲状腺细针穿刺是一种安全有效的检查方法,用于评估甲状腺结节的性质。
通过准确定位结节、穿刺抽吸细胞、细胞学检查和结果解读,可以及时发现和诊断甲状腺结节的异常情况。
拿出你的甲状腺彩超报告,⼿把⼿教你看!“⼗⼈九结节”很多⼈在体检结果中发现了⾃⼰有甲状腺结节看着甲状腺彩超报告⼀连串不懂的英⽂数字有⼈点开引擎进⾏搜索⽹络上鱼龙混杂甚⾄还得出了⾃⼰得癌的结论⽆法判断⾃⼰的“病”严重程度,欲哭⽆泪不哭不哭,别急既然你打开了这篇推送拿出你的甲状腺彩超报告我们⼀起来看看吧红框⾥的“TI-RADS”是什么意思呢TI—RADS是美国放射学会 American College of Radiology(ACR)评估超声结节的⼀个标准,其全称为Thyroid Imaging—Reporting and Data System。
这个标准化的评分系统的报告,为医患提供建议, 什么时候使⽤细针穿刺 (FNA) 或超声波跟踪可疑的结节,同时排除⼀些良性的结节,让⼤家放⼼。
但由于不同的国家基和医院采⽤甲状腺TI-RADS分级的不同版本我们先来了解⼀下吧甲状腺TI-RADS分级版本1、2013年韩国版本2、2015年瑞⾦版本3、2017 年美国ACR版本4、2018中国专家共识-杭州共识版本,下称【杭州共识】以上四个版本基本是从甲状腺结节的结构、回声、形态、边缘、钙化、内部⾎流、纵横⽐等⽅⾯进⾏评估的。
国内的医院⼀般采⽤第四个版本,是从这⼏个⽅⾯对结节进⾏综合描述⼀番之后,在最终的报告给出了TI-RADS分级。
TI-RADS分级1、TI-RADS 1类:甲状腺内未见结节。
结论:恭喜你,这说明你甲状腺情况健康,但仍然要保证良好的⽣活习惯,定期体检。
2、TI-RADS 2类:结节恶性可能0%,囊性结节。
结论:这说明您有结节,但不需要担⼼,没有恶化的可能性。
3、TI-RADS 3类:结节恶性可能<2%,包括以下3类情况:①结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎基础上伴发的结节;②单发或多发结节,结节未出现任何可疑超声特征;③海绵状结节。
结论:你有结节,但不管单发还是多发,它们都是乖宝宝,不会造反的那种。
龙源期刊网
甲状腺细针穿刺细胞学检查是怎么回事?
作者:李国安
来源:《保健与生活》2019年第03期
最近,我在体检时发现甲状腺有一个2厘米×2厘米大小的结节,医生建议我做细针穿刺
细胞学检查。
请问,这是怎么回事?穿刺会不会导致甲状腺癌转移?
甲狀腺细针穿刺细胞学检查是通过直接获取少量甲状腺组织细胞,检查其有无恶性肿瘤细胞以明确诊断。
其准确率为70%~90%,在细针穿刺时如果辅助以B超引导,则准确性更高。
它明显提高了诊断的准确性,减少了不必要的甲状腺手术。
不过,虽然其诊断价值很高,但是也有5%的假阳性和5%的假阴性,最终诊断还需要结合各方面的检查做全面评估才能完成。
临床中一些患者和家属担心如果甲状腺结节是甲状腺癌,穿刺会导致癌细胞扩散转移,这种担心是不必要的。
一般来说,和身体其他的恶性肿瘤相比,大多数甲状腺癌的侵袭力并不强,而且穿刺时用的针很细,仅仅在局部取很少的甲状腺细胞,对整个甲状腺组织结构影响极少,导致甲状腺癌转移的可能性几乎不存在,而且一旦发现异常,就立即手术治疗了。
甲状腺细针穿刺细胞学检查应用以来,国内外医学资料鲜有其导致甲状腺癌转移的报道。
因此,甲状腺细针穿刺细胞学检查应用于甲状腺癌的诊断与鉴别诊断,已经成为医学界采用的诊疗常规,患者和家属不必过虑,应当积极配合医生,及时做此项检查,以求早诊断、早治疗。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺分析摘要:目的:分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用。
方法:选取2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的甲状腺结节患者94例作为研究组,对研究组患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺,分析患者的诊断结果。
结果:研究组患者经超声引导下甲状腺结节细针穿刺检验诊断良性49例,恶性33例,可疑恶性2例,涂层不满意10例。
通过手术病理结果和随访结果判断诊断准确率为95.24%,计算得细针穿刺诊断敏感性为98.2%,特异性为94.3%。
结论:对患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺,能够准确的分析患者甲状腺结节良恶性,检验准确率高,简单方便,值得临床推广使用。
关键词:超声引导;甲状腺结节;细针穿刺甲状腺结节属于临床常见病症,发病率较高,甲状腺结节可分为良性、恶性两种,若发现恶性结节需要及时进行手术切除以保证患者生命健康。
利用临床检验手法准确判断患者甲状腺结节良恶性对于甲状腺结节患者健康具有十分重要的意义,超声诊断在临床诊断中具有不错的检出率,但依然存在一定局限[1]。
通过超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测能够通过对病变处进行细胞学检查,准确判断患者病情发展。
为进一步分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺的临床应用情况,本文选取2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的甲状腺结节患者94例作为研究组,对研究组患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺,对其诊断情况进行分析,具体内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的甲状腺结节患者94例作为研究组。
其中,女性45例,男性49例,年龄32—75岁,平均年龄(54.8±4.1)岁,研究组患者均符合研究条件,并同意进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺。
1.2 方法对研究组患者进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺,具体内容如下。
①检测仪器。
本次检验选用PhilipsIU22彩色超声诊断仪进行检测,检测探头频率为5—12MHz[2]。