基层医院临床不合理用药现状及对策探讨

乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策乡镇卫生院内科是基层医疗机构的重要组成部分，药品使用对于患者治疗效果和医疗质量至关重要。

然而在乡镇卫生院内科实际诊疗过程中，由于医生对药品的认识不深刻，药品选择不科学、合理等问题，导致了许多不合理用药问题。

本文将针对乡镇卫生院内科常见的不合理用药问题进行分析，并提出相应的对策。

一、常见不合理用药问题1、使用抗生素盲目无度抗生素是临床上治疗感染的重要药物，但是由于其过度使用，导致了许多不合理用药问题，如：轻微感冒、结膜炎、喉炎等非细菌感染的病人使用抗生素，导致病人的肠道菌群失衡、耐药菌株产生等问题。

2、滥用激素类药物激素类药物对于某些疾病治疗有显著疗效，但是滥用激素类药物会导致许多副作用，如：免疫力下降、肝功能损伤、水肿、皮肤萎缩等问题。

3、不合理的用药疗程和剂量不合理的用药疗程和剂量是乡镇卫生院内科不合理用药的重要组成部分，如：使用抗生素未达到足够时间或者疗程过长、使用激素类药物剂量过高或者疗程过长等问题，在严重的情况下会导致病情加重、治疗效果不佳等问题。

4、不合理药物配伍在临床上，许多止痛药物和中药的配伍是不合理的，这样会导致药物相互干扰，降低了药效，最终导致治疗失败。

1、加强药品知识的宣传和教育乡镇卫生院内科的医生是药品使用的主要责任人，医生必须具备丰富的药品知识才能上岗，针对医生药品知识不足的问题，应建立药品知识宣传计划，定期进行药品知识的宣传和教育，加强医生对于药品的认识。

2、推行临床治疗指南临床治疗指南是医生指导药品使用的重要依据，通过实现标准化诊疗，达到减少不合理用药问题的目的。

建立内科疾病的临床治疗指南，划定每种疾病的治疗标准和治疗疗程，规范药品的使用，是减少不合理用药问题的有效途径。

3、开展药学服务乡镇卫生院内科因为医疗条件相对简陋，药品种类较少，需要及时解决病人的药品问题。

开展药学服务，可帮助医生提高药品使用的合理性，促进医生对药品的认识与使用，降低不合理用药的发生率。

基层医疗单位不合理用药的现象及对策王桂英(通榆县第一医院,吉林通榆137200)随着我国医药卫生事业的迅速发展,新的药物品种日益增多,老药新用不断被发掘,药理知识不断更新,合理用药已成为临床上一个重要的课题。

基层医疗单位要提高医疗质量,充分发挥药物疗效,减轻药物的毒副作用,防止药物源性疾病,避免重开药、滥用药,必须要积极开展合理用药。

本文就临床中不合理用药的现象及对策作一分析,供临床用药参考。

1临床不合理用药的现象1.1滥用抗生素的现象1.1.1缺乏针对性,盲目运用抗生素不少临床医生没有严格根据抗生素的适应证,不经化验等实验室检查,简单问一下病情就开药,总认为用抗生素后,心里踏实,而患者也满意。

如伤风、感冒、发热等病普遍采用抗生素疗法。

还有的迫于患者强烈要求而违心地运用抗生素。

这样不但治疗无效,而且容易增加副作用,并使机体产生耐药性。

1.1.2对许多抗生素药理特点不熟悉有些医生对哪些是杀菌类的,哪些是抑菌类的都搞不清楚。

主要表现在:能用杀菌的却选用抑菌的,能用窄谱的却选用广谱的,能用短效的却用长效的等,这样又怎么能谈得上合理应用的问题。

1.1.3热衷于用新的、价格昂贵的抗生素现在抗生素的品种越来越多,档次越来越高,价格越来越贵。

有的医生受经济利益的驱动,能用价廉的却用昂贵的。

也有不少医生用药求新,用量求大,总认为新药疗效好,用量越大,疗效越高。

认为药量与疗效是成正比例关系的观点显然是错误的。

一般来说,药物剂量增大,体内药物浓度愈高,产生作用愈强,但有一定的界限,超过一定的用药界限,即可导致药物中毒或致使患者死亡。

1.1.4不合理联合用药或配伍抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。

但在临床中,有许多不合理用药现象的发生。

如一般感染的患者,青霉素与四环素合用;青霉素与磺胺类联用等。

一些人总认为只要是抗生素就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈,把几种抗生素一起应用,殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效或使药效降低,重则使药物毒副作用大增,危及健康。

基层医院不合理用药情况分析及解决对策基层医疗机构是我国城市和农村医疗服务的基础，其医药消耗品采购和使用是影响医疗质量和经济效益的关键环节之一。

然而，目前国内许多基层医院在用药方面存在不合理现象，如过度使用抗生素、滥用营养补剂、疑似假药乱象等。

这种现象给病人带来不必要的损失，同时浪费了医疗资源。

本文将对基层医院不合理用药情况进行分析，并提出相应的解决对策。

一、基层医院不合理用药情况1.过度使用抗生素抗生素是临床最常用的药物之一，能有效治疗多种细菌感染。

但是，许多临床医生在治疗感染时滥用抗生素，导致抗菌药物滥用，特别是一些广谱抗生素的常规使用，不仅增加了医疗费用，而且也增加了抗药性菌株的发展。

2.滥用营养补剂营养补剂在一定程度上改善了人们的营养健康问题，但是滥用营养补剂不仅不能改善健康状况，反而可能导致营养过剩，增加肾脏、心脏负担，轻则影响生活质量，重则可能引发疾病。

3.疑似假药乱象医生推荐过多质量不可靠的药品，可能导致病患购买低质量的药品，无法治疗病情，有时甚至会对健康造成威胁。

二、基层医院不合理用药原因1.药品宣传力度大许多医药公司为了拓展市场，经常搞一些大规模的宣传活动，引起医生和病患的关注，并通过社交媒体、网络等渠道进行信息传递。

这种药品宣传使得医生在处方时更加倾向于该品牌的药物。

2.医生知识水平参差不齐基层医生普遍处于缺乏一线临床医院训练、技能水平不高的状况。

在这种情况下，很多基层医生没有掌握规范的药品使用知识和临床疾病的诊疗标准，导致了未能规范用药的情况。

3.药品的质量不可靠基层医院药品的供应体系相对复杂，供货渠道难以控制。

因此，药品质量控制也没有得到有效的保障，许多低质量的药品就会进入基层医院的使用范围，增加了不合理用药的可能性。

三、应对不合理用药的措施1.加强对药品的质量监管应该建立完善的药品采购渠道，努力遏制假冒伪劣药品的出现和扩散。

与此同时，建立基层医院的药品质量监管机制，要求严格的质量管理标准和药品使用规范。

基层医院不合理用药情况分析及解决对策目的：进一步了解和掌握我院各临床科室不合理用药情况，并提出解决对策，以更好地开展临床用药指导工作，提高我院临床医师用药的安全性、合理性和有效性。

方法：随机抽取2006年1月～2008年6月我院住院患者病历2 000份和门诊处方3 000份进行用药情况分析，将所得数据采用统计学方法进行处理。

结果：在本次抽查中，我院不合理用药医嘱213份，占所抽查病历的10.65%；不合理用药处方535份，占所抽查处方的15.51%。

不合理用药情况达所抽查用药患者总数的14.96%。

不合理用药的情况主要反映为滥用抗生素，占不合理用药情况的25.82%；滥用激素占16.51%；配伍不合理占13.52%；用法不合理占15.47%；选药不合理占11.71%；其他占16.97%。

另外，门诊处方不合理用药跟住院医嘱相比，情况较为严重，可能跟门诊量较大、患者就诊时间较为仓促等因素有关。

针对调查中出现的问题，我院采取各种措施加强了药物的监管力度，目前已取得了可喜的成績。

结论：我院不合理用药情况目前形势仍较为严峻。

因而，通过不合理用药情况调查分析，加强了药物的监管力度，提高医务人员合理用药能力，对提高基层单位用药的安全性、合理性和有效性具有积极的意义。

标签：不合理用药；用药情况分析；解决对策随着医药科技的发展，越来越多的药物运用于临床。

由于受众多因素影响，我国的不合理用药情况十分严重，据调查显示[1]，我国不合理用药的情况占用药者的12%～32%。

全国每年5 000多万住院患者中至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡达19万人之多。

为进一步了解和掌握我院各临床科室不合理用药情况，并提出解决对策，以更好地开展临床用药指导工作，提高我院临床医师用药的安全性、合理性和有效性，笔者2006～2008年做了大量的研究工作，现总结如下：1 资料与方法随机抽取2006年1月～2008年6月间我院住院患者病历2 000份和门诊处方3 000份进行用药情况分析，将分析结果采用Excel 2003 软件进行处理。

浅谈基层医院抗菌药物的不合理使用及对策引言随着现代医学的发展，抗菌药物的应用在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。

但是在抗菌药物的使用中，也存在一些不合理的现象，特别是在基层医院的使用中，更加普遍。

这些不合理的使用，不但增加了治疗的难度和成本，更严重的是导致了细菌耐药的问题。

本文将从不合理使用的原因和对策两个方面进行探讨。

基层医院抗菌药物不合理使用的原因抵御压力不断增加由于抗菌药物的应用量越来越大，导致细菌耐药的问题也越来越严重。

因此，在对抗菌药物的使用过程中，医护人员面临着越来越大的抵抗压力，需要不断地提高使用的难度和水平，以遏制细菌耐药的问题。

按流程和惯例行事医护人员在治疗患者时通常会遵循规程和惯例，这是为了提高治疗的效果和减轻患者的痛苦。

但是，在抗菌药物的使用中，这种惯例可能会使得医护人员忽略了药物不合理使用的风险，导致使用不当，从而造成细菌病的传播和耐药性的增加。

上级的要求由于上级医疗管理部门对治疗成功率的要求提高，医护人员往往会使用强效的抗菌药物，从而提高治疗的成功率。

但是，在治疗过程中不能完全依赖这种药物，应该选择更加科学和合理的方式来治疗患者。

基层医院抗菌药物的对策加强药品管理医疗机构应该制定完善的药品管理制度，对抗菌药物的使用进行严格的监督和管理，避免不合理的使用。

医生和护士也应该对医院的规章制度有更深入的了解，并将其充分落实到实际的诊疗工作中去。

提高药物使用水平医生和护士应该经过系统的培训和学习，掌握抗菌药物的使用原则，了解不同种类抗菌药物的特点和应用范围，灵活采取不同的治疗策略和药物组合，达到更好的治疗效果。

加强抗菌药物的监测医疗机构应该建立完善的抗菌药物使用监测机制，对医生和护士使用抗菌药物的情况进行监督和统计。

定期对使用不当的情况进行总结和分析，制定更加有效的对策来避免这种不合理使用的情况。

结论基层医院抗菌药物的不合理使用是一个比较严重的问题，它不仅增加了治疗的难度和成本，更是导致了细菌耐药问题的加重。

基层医院临床不合理用药现状及对策探讨不合理用药是基层医院常见的问题。

本文总结基层医院不合理用药的现状,分析其存在的原因,探讨通过药师与临床医师交流、药师参与临床查房、参与制订临床用药方案、处方点评、建立药学信息共享等手段,加强药师在临床合理用药的指导作用,提高临床合理用药水平,并取得了明显的成效。

标签：基层医院;合理用药;探讨随着医药卫生事业改革的逐步深入,药学服务理念的更新,医院药师的工作重点已逐渐从药品的供应向临床药学服务转变。

建立以患者为中心的药学服务模式,开展合理用药为核心的临床药学是提高医疗质量的重要环节[1]。

由于基层医院的临床医疗工作主要面向基层,医、药、护等人员素质参差不齐,药学知识的培训机会少,知识更新滞后,不合理用药现象普遍存在,严重制约整体医疗质量的提升。

因此,探讨如何提高临床合理用药水平,提升药学服务质量,是临床药学亟待解决的问题。

1基层医院不合理用药现状1.1选用药物不当临床用药调查发现,选用药物不当的现象较普遍。

其中抗菌药的滥用最为严重,部分医生对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证作正确的选择,临床诊断与药品适应症不相符,甚至违反药品的禁忌证,造成不应出现的严重不良反应。

如儿童使用喹诺酮类药物,影响儿童骨骼发育。

有的医生忽视了抗菌药物的应用原则,不分析病原菌及其耐药情况,动辄首选新型、高效、广谱的抗生素,造成抗菌药物滥用,细菌耐药性增多,使其临床使用寿命缩短。

1.2剂量过大给患者使用了对症的药品,但剂量过大。

例如,给上呼吸道感染患者予林可霉素静脉滴注治疗,往往将1日用量1次给予,且使用日剂量的上限,剂量过大,血药浓度过高,易造成如神经肌肉阻滞等严重的不良反应。

1.3疗程过长常见于抗菌药物预防感染的病例中,未按卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则确定预防时间,即使如甲状腺、乳腺等清洁手术,预防时间大多超过2天。

联合用药过多,如诊断为肺炎的病例联合使用头孢曲松钠、阿米卡星、阿奇霉素和左氧氟沙星等,违反了基本治疗原则。

乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策1. 引言1.1 研究背景乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策研究背景：乡镇卫生院是基层医疗卫生机构，承担着基本医疗卫生服务和药品供应的重要职责。

在实际工作中，我们发现一些乡镇卫生院存在内科常见不合理用药问题。

这些问题主要表现在药品过度使用、药品选择不合理、滥用抗生素等方面。

药品过度使用是一个普遍存在的问题。

一些医生在对患者进行诊断和治疗时，往往会过度开具药物，导致患者长期服用药物，增加了不必要的药物负担。

药品选择不合理也是一个常见问题。

有些医生在面对疾病时，缺乏科学依据和临床经验，盲目选择药物，导致治疗效果不佳甚至出现不良反应。

抗生素滥用也是一个严重的问题。

一些医生在面对感染性疾病时，过度使用抗生素，导致细菌耐药性增加，严重影响了治疗效果。

对乡镇卫生院内科常见不合理用药问题进行分析和研究，制定相应的解决措施和应用指导原则，是当前亟需解决的问题。

通过合理用药，提高患者治疗效果，减轻患者药物负担，保障患者安全和健康。

【字数：299】1.2 研究目的本文旨在探讨乡镇卫生院内科常见不合理用药问题及其对策。

通过深入分析内科常见不合理用药问题的原因，提出解决措施并建立评估机制，以期为乡镇卫生院提供更科学、合理的药物使用指导，提高患者的治疗效果和医疗质量。

1. 分析乡镇卫生院内科常见不合理用药问题的现状和特点，了解存在的主要问题和影响；2. 探讨不合理用药的原因，深入挖掘导致不合理用药的根本原因；3. 提出解决不合理用药问题的具体措施和方法，从源头上减少药物的不当使用；4. 制定应用指导原则，帮助医护人员正确合理地使用药物，减少不必要的药物滥用；5. 建立评估机制，定期对乡镇卫生院的药物使用情况进行评估和监测，及时纠正不合理用药行为，确保医疗质量和患者安全。

通过本研究，希望能为乡镇卫生院内科药物使用提供有益的借鉴，提升乡镇卫生院内科服务水平，保障广大患者的用药安全与健康。

基层医院临床药学工作的难点及对策随着我国经济的快速发展，以及人民生活水平的提高，人们对健康的关注度也逐渐增加。

随之而来的是医疗服务的需求不断增长，基层医院成为了人们就医的首选。

在基层医院中，药学工作扮演着非常重要的角色，但同时，也存在一些难点。

本文将就基层医院临床药学工作的难点进行探讨，并提出一些对策。

一、医生用药观念的薄弱目前，很多医生在开药方时往往过于依赖于临床经验，药品的选择和使用存在很大的主观性，没有充分考虑药物的副作用以及不良反应危害，导致部分患者出现药物不良反应。

解决这个问题，需要医药教育与加强医生的用药知识培训。

二、医院人员素质的不足由于基层医院人员的培训和学习的机会相对较少，医院人员的专业素质分散、水平不均，这就导致很多药学工作没有得到很好的完成。

解决这个问题，需要加强人员培训，增强人员的专业素质。

在基层医院中，应定期举办药物知识培训，帮助医院工作人员提高专业水平。

三、基层医院配药工作不规范在基层医院中，很多地方的配药工作都是手工完成的，人为因素影响可能较大。

在药品使用过程中，因为药品种类较多，容易发生患者的药品混淆，给医疗安全带来了风险。

因此，还需要加强基层药品配送流程管理，建立药品配送日志，一旦发生药品误配或者失效，可以很快发现并采取措施进行纠正。

四、药品采购流程的不规范基层医院的药品采购流程相对简单，但由于同类药品种类繁多，型号规格不一，价格参差不齐等问题，在采购时易出现不规范的情况。

解决这个问题需要建立规范的药品采购及招标流程，加强对药品的质量监管，避免采购不符合药品质量标准的药品。

五、医疗资源的不足由于基层医院医疗资源相对不足，药物管理也受到了很大的影响。

为了解决这个问题，应加强基层医院药品管理，优化药品用量，减少药品浪费，提高用药效果。

此外，还可以进行资源共享，通过网络化技术，与下级医院、大型医院联合运作，实现药品的共享。

综合以上，随着我国基层医疗服务经验的逐步积累，药学工作的管理水平也正在不断提升。

院内不合理用药现状及改善对策【摘要】不合理的用药在医院的常见与多发问题，存在于基层医院和临床中的不合理用药。

本文旨在分析当前的医院不合理用药的现状和改善。

加强医生在合理用药的指导作用，患者的积极配合，提高医院的药品的合理化用药水平。

【关键词】用药不合理；医师指导；改善我国的医院用药不合理现象普遍存在，伴随着医药卫生事业的发展，越来越多的人意识到了这一点。

药学的理念也逐渐明朗化。

对患者应开展药学的服务，让更多的人了解医院及用药的合理化。

不合理的现象主要表现在：对患者的适应证不符，用法不当，药物的不良反应等。

应对上述的现象，挺高医师的用药水平，确保用法用量的准确，来避免药物的不良反应。

医师的用药传播模式一定要合理化，在传播的过程中合理化是至关重要的。

1 不合理用药现状形式多样1.1 不合理的用药不仅仅体现在医师方面，一部分也体现在患者方面。

我们医疗资源短缺，临床用药还存在不合理的问题。

伴随着进口药物的增加，不合理的用药问题不仅仅在于院内的责任。

患者中大部分人存在错误的观点，很多人认为“久病成医”，对于一些医师的医嘱不遵循。

导致一方面的用药不合理，本院应该对患者进行这方面的关注。

另一方面医师应该正确的掌握药物的信息，不能根据对以前药物本身的的经验去对患者用药。

1.2 临床中也存在此类现象，一方面是医生开方时没有对症下药，尤其是对于一些抗生素的应用。

患者也出现了久病成医的情况。

一些医生对于特殊人群应该有一定的认识，如发育期的儿童，孕妇和存在特殊病史的人群。

医生在对药物的配比上，往往选择昂贵的药物，没有考虑患者本身的承受能力。

导致患者因为药品的压力从而放弃治疗。

护士对于医师的医嘱没有认真地了解，对于用药的时间间隔，和用法用量不严格，药物的注意事项等出错。

应该加强医师和护士的联系，对药品有很好的认知。

1.3 特殊人群应该特别的对待。

如老年人，这部分人群机体组成都逐步减少，神经细胞和脑重量减少，经冲动传递速度缓慢。