运动疗法、作业疗法

一 运动疗法概述

知识要点

一、名词解释

1．运动疗法： 2．等长收缩3．主动不足：

二、填空题

1、 年左右，Herman Kabat提出了通过手法训练引起运动单位最大限度得的兴奋,改善运动功能得 技术，即为神经肌肉本体促进技术。也是在这一时期，英国得BOBATH夫妇将抑制患者得原始反射，促进正常反应的方法应用于偏瘫和脑瘫得治疗。

2、 年通过大量偏瘫患者得临床观察，提出乐偏瘫患者病程变化的 阶段看法，并提出了相应的运动疗法治疗手段。1940-1954年期间

提出了感觉输入对运动反应得重要作用，强调对神经固有感受器和外感受器进行刺激可引起运动功能改善。

3、1954年以后，德国

提出对小儿中枢神经性运动功能障碍施行反射性运动模式训练，通过不断地反复刺激，促进反射运动变成主动运动，从而促进患儿得运动功能发育。

4、 年，澳大利亚CARR和SHEPHERD提出

，强调对偏瘫患者得肢体加强训练，使之重新恢复运动功能，这一疗法取得了良好得效果。

5、运动治疗根据肌肉收缩形式分类为: 、 、 。

6、训练用倾斜床又称起立床、倾斜台，其用途于 、 。

7、平衡板常与 配合使用进行平衡训练。

9、 用途在于训练上肢支撑能力增强肌力，以便今后完成在床上的身体移动撑起身体，做床椅之间的身体转移，还能持拐行走。

9、运动治疗是根据疾病和病人自身的情况，借助于 或 的徒手技术，以及参与者自身的力量。通过 和 运动使机体功能改善。

三、选择题

A型题

C 1．下列哪项不适宜运动治疗（）

Ａ、神经系统疾病 Ｂ、代谢障碍性疾病

神经系统疾病的运动疗法概述

一、运动疗法（Kinesiotherapy /Therapeutic Training）定义

运动疗法是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理，通过利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练，达到保持、重新获得功能或防止继发丧失功能的治疗方法，是物理治疗中最核心、最基本、最积极的治疗方法。其作用包括：改善肌肉、骨骼、关节、韧带等组织的血液循环、代谢和神经控制，促进神经肌肉功能的恢复，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，改善关节活动度、放松肌肉、纠正躯体畸形和功能障碍等。

运动疗法对神经系统疾病的康复疗效明显，是神经系统疾病康复的重要组成部分，特别是在促进功能恢复与重建的临床康复中是一种最常用的治疗手段之一，对神经系统疾病具有较重要的治疗作用。运动疗法的适应症非常广泛,主要适应于以下方面的神经系统疾病，如偏瘫、截瘫、脑瘫、脑外伤后遗症、周围神经损伤、帕金森氏症、多发性硬化、神经衰弱、神经官能症等。针对神经系统疾病导致的主要问题有明显疗效，如肢体瘫痪、平衡差、无行走能力、功能独立性丧失和眼部受损等，特别是运动功能方面的障碍导致患者日常生活能力受限，因此，运动疗法在神经系统疾病的康复中越来越受到重视。本章主要介绍运动疗法在神经系统疾病康复中的应用。

二、运动疗法的作用机制

运动疗法是利用最常见的生理性刺激，对多个系统和器官的功能具有明显的调节作用，使机体为适应运动的需要，调整和重塑组织功能。运动疗法通过神经反射、神经体液和生物力学作用等途径,对人体的局部和全身功能产生相应的影响和改变,改善原来失调的机体状态。其基本作用机制是提高神经系统的调节能力,提高身体的代谢能力,增强心肺和呼吸功能,并维持和恢复患者的运动功能,促进新的代偿机制形成。

（一）运动疗法对心血管的影响 机体在参加运动时将引起心血管系统复杂的调节作用，调节幅度的大小将取决于参与运动的强度。运动疗法对心血管的主要作用在于增加对肌肉运动时氧和各类物质的输入以及各类代谢物质的排出。

运动疗法

运动疗法，运用bobath,rood,vojta等神经发育疗法，通过核心训练技术，关节松动技术，姿势控制技术，筋膜牵张技术和肌力加强训练等训练技术降低患儿肌肉紧张度、纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿头颈、躯干、骨盆的核心控制能力，提高患儿肌肉力量及耐力，最终改善患儿的头控、翻身、坐起、爬行等粗大运动功能，以使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年！

运动疗法的基本知识

训练原则：因人而异，循序渐进，持之以恒，主动参与，全面锻炼。

基本方法：肌力训练、增强肌肉的耐力训练，维持关节活动度训练，提高平衡协调性训练，提高和恢复步行功能的训练，增强心肺功能的训练。

功能训练：

1、头部控制训练

2、诱发由仰卧位到俯卧位和俯卧位到仰卧位的翻身训练

3、坐位训练（侧坐位、长坐位、端坐位）

4、腹爬和四点爬行训练

5、跪位保持和跪走训练

6、站立和步行功能训练

7、体位转移训练（从仰卧位到坐位，坐位到四点跪位，四点跪位到跪立位，跪立位到单膝跪位以及到站立位）

8、平衡协调训练（仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站立位）

9、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。

作业疗法

作业疗法主要针对各种发育障碍，肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，主要通过双上肢活动度训练，肌力的增强，耐力训练，双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练，日常生活活动能力及娱乐游戏训练。如：穿衣进食等，从而促进患儿身心发育，提高涵儿的独立生活能力。

肌电生物反馈

肌电生物反馈治疗是生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，想中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，是大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。

不管运动，还是什么加强，一定要多方面结合，我问过老哥，他明确的说单纯的一种不足以改变任何事情，只是微乎其微，如果多方面结合就不一样了，三个臭皮匠一个诸葛亮的说法大家都懂，虽然比喻不恰当，但是确实是有道理的，如果要变得更好就要更加努力，做什么事情都有有始有终，要坚持才能胜利，任何事情不能半途而废，这样就什么事情都做不成，我也是三十岁的人了，知道有心无力的感觉，谁都年少轻狂过，但是我觉得知错能改善莫大焉，目前根据老哥交谈懂了很多，目前状态有很大的提高。

这里说说老哥说的运动深蹲和慢跑中的深蹲

好处1：锻炼全身肌肉

深蹲虽然是一个侧重腿部的动作，但其它对你全身肌肉的生长都有好处。深蹲可以释放睾丸激素和生长激素，为整个身体在训练的时候，提供一个高度合成代谢的环境，如果你想增加肌肉，不练深蹲肯定是不行的。

好处2：让你变得更灵活

深蹲能够让你的髋关节，膝关节，脚踝有更好的灵活性，动作形式和运动能力，也将进一步增强，而形成良性循环，激励你各方面都有更好的表现。

好处3：更好的平衡性

下肢肌肉发达，身体的平衡性也会变得更好，与灵活性相辅相成。这也将有助于促进更多力量，帮助你在训练中开发更多肌肉质量，也意味着将为那些混合举重动作，和下半身基础动作，提供更多平衡性和功能性

好处4：增加爆发力

深蹲可以有效的增加爆发力，从底部蹲起需要你最大的力量，负重不同和运动范围的不同，产生的力量和能量也会不同，而下半身的力量和产生力量的，能力也会随着训练获得增加。而且在生活中你也能感受到，当你在发大力的时候，你会不自主的去向腿部借力。

好处5：不用担心器械问题

深蹲不用固定器械，只需要哑铃或者杠铃就可以了。而且大多数的时间，健身房的深蹲架都是空着的，因为大部分人都害怕深蹲，腿部的训练的确会比较艰难，比较残酷。正因为如此，我们才要更注重腿部的健身。

小沈新婚不久就出现了早泄 ，也治疗了多次，可是不知为何，只要阴茎一接触阴道就会兴奋得控制不住射精。而且越是紧张在意就越控制不住，还特别怕妻子说什么，医生说他最主要的原因是龟头太敏感了，加上心理太紧张才导致的早泄。于是传授给小沈一些克服早泄的锻炼方法。小沈按照医生的方法，在妻子的配合下坚持锻炼了3个月，果然效果明显。那么克服早泄的锻炼方法到底是什么呢? 早泄的原因是阴茎，尤其是龟头部分不习惯受到刺激，过于敏感造成的。治疗时只要让龟头习惯刺激，感觉变得迟钝就行。最简单的方法就是洗澡时用毛巾按摩龟头，按摩时要施予适度的强度才行。如此持续进行3个月后，龟头的皮肤将受到锻炼，阴茎也会变得有力而且持久。 进行射精的控制训练。先进行自慰，当快要射精时停止刺激动作，然后用力忍住，等到高潮退去之后，再度刺激，这样反复进行3次左右。这种压榨训练刚开始时，多少会出现失败，但只要抓住窍门后，随时皆可抑制想射精的冲动。 由于早泄大多来自精神压力和紧张，千万不要自己认为不可能就放弃治疗，只要经过训练，男人都会变强的。而且还会随着经验的丰富和增长，这些问题都会慢慢克服。