作业疗法

运动疗法

运动疗法，运用bobath,rood,vojta等神经发育疗法，通过核心训练技术，关节松动技术，姿势控制技术，筋膜牵张技术和肌力加强训练等训练技术降低患儿肌肉紧张度、纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿头颈、躯干、骨盆的核心控制能力，提高患儿肌肉力量及耐力，最终改善患儿的头控、翻身、坐起、爬行等粗大运动功能，以使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年！

运动疗法的基本知识

训练原则：因人而异，循序渐进，持之以恒，主动参与，全面锻炼。

基本方法：肌力训练、增强肌肉的耐力训练，维持关节活动度训练，提高平衡协调性训练，提高和恢复步行功能的训练，增强心肺功能的训练。

功能训练：

1、头部控制训练

2、诱发由仰卧位到俯卧位和俯卧位到仰卧位的翻身训练

3、坐位训练（侧坐位、长坐位、端坐位）

4、腹爬和四点爬行训练

5、跪位保持和跪走训练

6、站立和步行功能训练

7、体位转移训练（从仰卧位到坐位，坐位到四点跪位，四点跪位到跪立位，跪立位到单膝跪位以及到站立位）

8、平衡协调训练（仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站立位）

9、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。

作业疗法

作业疗法主要针对各种发育障碍，肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，主要通过双上肢活动度训练，肌力的增强，耐力训练，双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练，日常生活活动能力及娱乐游戏训练。如：穿衣进食等，从而促进患儿身心发育，提高涵儿的独立生活能力。

肌电生物反馈

肌电生物反馈治疗是生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，想中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，是大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。

1 作业疗法是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。

其目的是，通过促进患者必需的日常生活能力，发展、恢复、维持其功能，预防残疾。作业疗法最重要的一点是,在作业治疗的过程中使患者积极的参与活动

作业疗法应以患者为中心. 是一种创造性作业活动,并且被患者所接受并使其积极参与其中。应以治疗患者躯体和精神疾患为主。

目的. 着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立而有意义的生活方式和生活能力

分类 按作业活动对象和性质分类

功能性 心理性 精神疾患 儿童 老年人作业疗法

按治疗目的和作用分类

用于减轻疼痛的作业. 用于增强肌力的作业. 用于增强耐力的作业. 用于增强协调能力的作业.

用于改善关节活动范围的作业

按实际分类

1.维持日常生活所必需的基本作业 包括衣食住行 个人卫生等

2.能创造价值的作业活动 力求通过作业治疗生产出有用的产品但又不以产品为目的 目的是获得一定技能

3.消遣性作业活动或文娱活动 目的 转移注意力，丰富生活内容

4.教育性作业 使青少年获得受教育的能力

5.矫形器和假肢训练 目的在于熟练掌握穿戴方法和充分利用这些工具完成日常工作或生活

作业疗法对象. 神经科疾病. 骨科疾病. 外科疾病. 儿科疾病. 内科疾病. 精神科疾病

作业治疗师的职责和作用

1.教育训练者 教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥其健侧的代偿功能，矫正患侧残障

2.治疗师 帮助患者恢复身体功能的治疗，加强身体各方面的训练

3.指导师 指导患者及其家属配合治疗以达到预期效果

4.职业评定者 探寻患者的职业潜能并为其提供选择职业的参考

作业疗法目的

1.维持现有功能，最大发挥残存的功能

2.提高日常生活的自理能力

3.为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助工具

1．面部危险三角区感染时禁用热的原因是 (

A. 加重病人疼痛 B. 引起局部出血

C. 掩盖病人病情

D. 造成面部烫伤 E. 导致颅内感染

2. 热疗的目的不包括下列哪一项 ( )

A．促进炎症的消散和局限

B. 减轻深部组织充血

C. 解除疼痛

D. 制止炎症扩散和化脓 E. 保暖

3. 冷疗控制炎症扩散的机理是 ( )

A. 增强白细胞的吞噬功能

B．降低细菌的活力

C．增进局部免疫功能

D．降低神经兴奋性

E．溶解坏死组织

4．炎症早期用冷疗法可以控制炎症的机制是

( )

A. 增强白细胞的吞噬功能

B. 降低细菌的活力 C. 降低神经的兴奋性

D. 溶解坏死组织 E. 增强免疫功能

5．高热病人用乙醇拭浴时，冰袋应臵于 ( )

A. 头部 B. 枕部 C. 颈部

D. 腋下 E. 足底 6．不宜热水坐浴的病人是 ( )

A．痔疮手术后 B. 肛门部充血

C. 外阴部炎症

D. 肛裂感染 E. 急性盆腔炎

7．哪种病人可用热水坐浴 ( )

A. 阴道出血 B. 会阴部充血 C. 急性盆腔炎 D. 妊娠8个月 E. 月经量过多

8．冷疗可减轻疼痛，是因为降低了 ( )

A. 神经末梢的敏感性 B. 免疫功能

C. 局部细胞的新陈代谢

D. 细菌的活力 E. 血液流动

9．禁用冷疗的病人 ( )

A. 扁桃体手术后 B. 拔牙后疼痛

1 08—09学年第二学期康复治疗专业《作业疗法》期中试卷

班级 学号 姓名 成绩

一、名词解释

1、作业治疗是协助残疾人和功能障碍者选择、参与、应用有意义和目的性的活动，以达到最大限度恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失和残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。

2、作业治疗评估：是运用康复医学的方法评估患者或功能障碍者的残存功能和恢复潜力，以促进制定康复方案，对作业治疗结果和随访结果进行综合分析的过程。

3、任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对某一种日常生活活动、工作生产活动和休闲娱乐活动基本行为构成以及患者完成该活动所要具备的行为场景的一个分析学习过程。

4、活动分析：是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识过程。

5、治疗性作业治疗：是经过精心选择的，具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能，预防功能障碍和残疾的加重，提高患者的生活质量。

6、手功能康复：是能过专业的治疗，促进患者最大限度的恢复或代偿手和上肢的的功能。

二、单项选择题

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

2

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

1、以下不属于治疗性作业活动的是A

A．ADL活动 B．缝纫 C．制作矫形器 D．折纸 E．下棋