截肢术后的护理及观察要点

截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。

截肢术后护理查房截肢术后是一项重要的手术，需要进行精细的护理。

术后护理是保证患者术后恢复顺利进行的重要环节，以下是截肢术后护理查房的相关内容。

（一）术后24小时1.患者观察：观察患者的一般情况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

2.神经功能观察：观察患者的感觉和运动功能，包括对疼痛和触摸的反应。

3.伤口观察：仔细观察截肢切口是否有渗液、出血或感染的迹象。

观察伤口颜色、温度和有无异味。

4.皮肤观察：观察术后的皮肤情况，如有湿疹、瘙痒及破损等情况，及时处理。

5.止血观察：观察患者是否有术后不停止出血的情况。

6.呼吸道管理：观察患者的气道通畅情况，如有呼吸困难、咳嗽等情况，及时处理。

7.药物观察：观察患者对止痛药物的反应，如有不适或过敏反应，停止使用并及时通知医生。

8.打针观察：观察患者打针过后是否有不适反应，如局部红肿、疼痛、肿胀等情况。

9.饮食观察：观察患者的饮食情况，包括摄入的食物种类和量是否适宜。

10.康复指导：给予患者截肢术后康复指导，包括合理的饮食、运动和身体护理等。

11.心理关怀：关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理护理，帮助患者调整心态。

（二）术后48小时1.肢体观察：观察截肢肢体的运动情况和肌肉功能，如有异常情况，及时记录并通知医生。

2.伤口护理：及时更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。

观察伤口愈合情况，如有感染迹象，通知医生。

3.疼痛评估：询问患者的疼痛程度，给予相应的止痛药物，如有疼痛加重或无效，及时通知医生。

4.深静脉血栓观察：观察患者是否出现深静脉血栓形成的症状，如肿胀、疼痛、静脉充血等。

如有疑似情况，及时通知医生。

5.肢体保养：指导患者正确进行肢体保养，如按摩、屈伸等，增加肌肉活动度。

6.康复指导：给予患者更加详细的截肢术后康复指导，包括适当的运动和康复训练等。

7.生活指导：指导患者进行日常生活自理能力的训练，如如何上下床、坐卧转移等。

8.心理关怀：继续关注患者的心理状态，开展心理支持和护理，帮助患者逐渐适应新的生活情况。

截肢术后常见护理问题和措施
一、截肢术后常见的护理问题
1、感染
因为截肢术后患者有一定的创面，容易受到感染，因此，护理人员应当加强对患者的观察，如发现感染症状，应及时采取有效的护理措施，并及时给予抗生素治疗。

2、痛觉失调
截肢术后，由于神经末梢的切断，患者可能出现痛觉失调的现象，护理人员应积极的采取措施缓解患者的痛苦，例如建立正确的护理措施，调节患者的情绪等。

3、肌肉痉挛
截肢术后，由于神经的切断，会导致患者出现肌肉痉挛，护理人员应积极的采取措施，例如通过舒缓按摩等方式调节患者的肌肉痉挛状况，以缓解患者的症状并减少痛苦。

4、创面疼痛
截肢术后，患者的创面可能会发生疼痛，护理人员应积极采取措施，例如采用镇痛剂和温热护理等，以缓解患者的症状，并将痛苦降低到最低程度。

二、护理措施
1、加强消毒护理
护理人员应及时加强对患者创面的消毒护理，使患者的创面清洁无菌，以防止感染的发生。

2、加强运动护理
护理人员应积极的给予患者运动护理，例如做一些有利于患者恢复的轻度运动，以缓解患者的肌肉痉挛状况，缩短伤口愈合的时间。

3、心理护理
护理人员应积极的给予患者心理护理，例如建立正确的心理认知，引导患者正确处理精神紧张和焦虑情绪，以缓解患者的精神压力和焦虑感。

4、营养护理
护理人员应加强对患者营养护理，给予患者充足的营养，例如对患者进行输液，并要求患者多吃一些有益营养的食物，以促进患者的康复。

截肢术后护理问题及措施
截肢术后是指通过手术去除某个部位的肢体，因为这个手术是一种大型手术，所以术后护理非常重要。

以下是截肢术后护理的问题和措施：
1. 疼痛管理：截肢术后，疼痛是常见的问题。

护理人员应该通过正确使用止痛药和冷敷来控制疼痛。

同时，如果患者感到疼痛加重或者无法缓解，应及时通知医生。

2. 前列腺深静脉血栓（DVT）预防：截肢术后，患者可能会出现DVT。

为了预防DVT，护理人员应该在患者的床上进行各种活动，如踝关节转动和膝盖弯曲，以促进血液循环。

另外，如果患者需要卧床休息，应使用压缩袜。

3. 创面护理：截肢术后，创面护理非常重要。

护理人员应该每天进行创面清洁和更换敷料，以避免感染和保持创面的干燥。

4. 康复训练：截肢术后，患者需要进行康复训练来适应新的生活方式并恢复肌肉功能。

护理人员应该帮助患者进行一些适当的康复训练，并监督其进展。

5. 心理支持：截肢术后，患者可能会出现各种心理问题，如抑郁和焦虑。

护理人员应该给予患者心理支持，并鼓励他们参加康复小组和其他社交活动。

6. 安全措施：截肢术后，患者需要遵守一些安全规则，如使用拐杖或助行器走路，以避免跌倒和摔伤。

护理人员应该教育患者如何正确使用这些工具。

总之，截肢术后的护理非常重要，护理人员应该密切关注患者的情况并采取相应的措施，以确保患者能够尽快康复。

截肢病人的护理【观察要点】1、观察患者全身情况、生命征。

2、观察残端有无出血、水肿，评估残端疼痛性质，有无感染。

3、观察患者的情绪变化。

【护理措施】术前护理1、危重患者应首先抢救生命。

2、截肢皮肤完整者术前做好皮肤准备，肢体有开放性伤口术前应换药并加厚包扎，在截肢处做好皮肤准备。

3、做好心理护理。

由于截肢均会使身体遗留永久性缺陷和肢体功能障碍或丧失，造成患者心理严重创伤。

因此要做好患者的思想工作，关心体贴，向病人介绍截肢的必要性及良好的预后效果，日后假肢的安装与功能的重建，帮助患者接受现实，鼓励患者战胜疾病的信心。

4、对长期慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症等患者，术前应补充高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可输血及静脉营养，以利术后伤口愈合。

术后护理1、术后床边备止血带以便应急时压迫止血。

2、严格床头交接班，观察患者全身状况及残端伤口情况。

3、下肢截肢术后1—2天内应抬高患肢，以减少出血和水肿，及时使残肢维持伸展位或固定功能位。

膝下截肢患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，膝上截肢患者不要将枕头放在二腿之间，术后2—3日后可练习床上坐起，全身情况好者，术后5—6日开始扶拐离床活动。

4、每日观察残端皮肤，注意有无压痛、水肿、发红或撕裂现象，骨凸部位应用棉垫衬护，残端水肿多因包扎不当、过紧、过松引起，应及时纠正。

5、病情稳定后及早开始残肢功能锻炼，伤口拆线后即可进行残肢肌肉的主动运动、抗阻力运动，增加关节的伸屈和平衡运动，防止关节挛缩。

6、伤口愈合后，应指导患者用中性肥皂清洗残肢，但不浸泡，以免软化残肢皮肤，对残端经常予均匀的拍打或压迫、按摩，用残端蹬踩在柔软物品上，由软至硬，逐渐负重，促进残端软组织收缩。

7、根据疼痛的原因解除疼痛。

【健康教育】1、指导患者注视残端，通过心理治疗预防幻肢痛。

2、早期装配假肢，如下肢假肢者可早期下床，对残肢间隙性加压刺激。

截肢病人的护理措施引言截肢是指在外科手术中切除肢体的一部分。

这种手术可能是由先天性异常、外伤、感染或疼痛等原因引起的。

截肢手术对患者来说是一种巨大的心理和生理挑战。

为了帮助截肢病人恢复身心健康，提供适当的护理至关重要。

本文将介绍截肢病人的护理措施，并提供一些建议和指南。

1. 伤口护理截肢手术后的伤口需要特殊的护理。

以下是一些关键的注意事项：•在进行伤口护理之前，先洗手并戴上手套。

•使用适当的消毒剂，如氯己定或碘酒，清洁伤口周围的皮肤。

•使用一次性敷料，覆盖伤口并固定好。

•定期更换敷料，以保持伤口的干燥和清洁。

2. 疼痛管理截肢手术后，疼痛是常见的问题。

以下是一些建议来管理截肢病人的疼痛：•定期给予止痛药，并根据患者的疼痛程度进行调整。

•应用冷敷或热敷来缓解肌肉疼痛和肿胀。

•给予良好的心理支持，例如听取病人的疼痛抱怨，并给予安慰和鼓励。

3. 康复训练康复训练对于截肢病人的康复至关重要。

以下是一些常见的康复训练措施：3.1 切口控制和肌力训练•按照康复师的指导，进行截肢部位的切口控制训练。

这有助于增强残肢的肌力和控制。

•实施针对性的肌肉训练，以增强截肢病人其他肌肉群的功能。

3.2 步态训练和矫正•通过步态训练和矫正手段，帮助截肢病人适应新的步态模式。

•提供适当的步态辅助装置，如义肢，以帮助患者行走。

3.3 平衡训练和坚持•实施平衡训练，以提高截肢病人的身体平衡和稳定性。

•鼓励截肢病人坚持康复训练，并提供积极的反馈和奖励。

4. 心理支持截肢手术对患者来说是一种心理上的巨大打击。

以下是一些建议来提供心理支持：•鼓励患者参加康复社群，与其他截肢病人分享经验和感受。

•提供心理咨询服务，帮助病人应对情绪问题和接受新的身体状态。

•鼓励患者的家人和朋友提供支持和理解。

结论截肢病人需要综合性的护理措施来帮助他们恢复身心健康。

良好的伤口护理、疼痛管理、康复训练和心理支持是截肢病人护理的关键要素。

通过倾听病人的需要和提供适当的护理，我们可以帮助他们重新融入社会，提高生活质量。

截肢术后病人的健康指导
骨二科黄云
一、概述
截肢术是一种常用于肢体严重创伤，感染，恶性肿瘤，神经损伤，及外周血管损伤，先天性畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。

二、护理措施
1、常规护理关心患者，使其面对现实，消除患者的悲观情绪，配合治疗及护理。

术后早期应卧床休息。

2、切肢痛的护理保持环境安静，尽量减少探视。

转移注意力。

遵医嘱使用止痛剂。

各种操作要轻巧，以免加重患者痛疼。

3、病情观察注意观察生命体征的变化，防止残段大出血残端渗出多是及时更换敷料并使用抗生素预防感染
4、疾病的护理抬高患肢残端。

保持环境清洁，五污染源，避免患肢残端感染。

5、饮食指导术前12小时禁食，6小时禁水，防止在麻醉，手术过程中呕吐误吸等。

全麻术后6小
时禁食，6小时后进流质半流质普食，在康复过程中嘱咐病人禁高蛋白高热量高维生素，以促进伤口愈合及机体的康复。

6、作息指导手术前后多卧床休息，保持良好的体能，为手术成功，恢复打下良好的基础
7、特殊指导大多数截肢病人在术后对已经切除部分的肢体存在着一种幻觉的感觉，痛疼多为持续痛疼，切以夜间为甚，
8、行为指导维持残肢残端伸展位，保持残端功能位，病情稳定后开始残端功能锻炼，以增强肌力。

勤翻身，每天俯卧2小时以上，每次30分钟，俯卧时腹部及大腿放枕头，用力压软枕，以曾强肌力。

避免触残端。

9、用拐初次下地时需有人扶住，以防病人不习惯失去重心而跌倒。

病人因初次下床活动不习惯，情绪低落，必须给予鼓励和帮助，并帮助正确用拐。

用拐杖行走时，保持两拐及健肢形成一个三角形，帮助病人选择型号功能合适的拐杖。

下肢截肢术后注意什么事项下肢截肢术后，患者需注意以下事项：1. 术后伤口护理：截肢手术后，伤口愈合是首要任务。

术后的伤口应定期更换敷料，并保持伤口干爽清洁。

注意观察伤口是否出现红肿、渗液或感染等问题，如有异常应及时就医。

2. 正确的姿势和体位：在术后恢复期间，患者需采取合适的姿势和体位，以减轻疼痛和压力。

使用特制的枕头或垫子可提供额外支撑和舒适度。

3. 防止血栓形成：术后患者需要注意预防血栓形成。

按时完成医生嘱咐的抗凝治疗，遵循医生的指导进行深静脉血栓预防，如穿戴弹力袜、进行肌肉锻炼等。

避免长时间坐卧，适当活动下肢，并保持血液循环顺畅。

4. 康复训练：康复训练对于截肢术后患者至关重要。

早期康复训练有助于恢复行动能力，减轻残肢疼痛、改善肌肉力量和平衡能力。

患者需要遵循康复师的建议进行训练，包括康复体操、肌肉锻炼、平衡训练、使用假肢等。

5. 心理支持：截肢术对患者的身心健康有很大的影响，患者可能会出现情绪波动、抑郁等问题。

建议患者及早寻求心理支持，与家人、朋友或专业心理咨询师交流，共同应对困难，调整心态，逐渐适应新的生活状态。

6. 睡眠和饮食：术后患者需要充足的睡眠和健康的饮食，以促进身体康复。

建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜或过度劳累。

饮食方面，要摄入均衡的营养，多食用新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质等食物，同时保持适当的水分摄入。

7. 与康复团队保持密切联系：术后患者需与康复团队保持密切联系，定期进行复查和康复评估，及时调整康复计划。

与团队合作，积极参与康复训练，配合康复医师、康复师等专业人员进行治疗。

同时，患者也可以提出问题和关注自己康复进程的疑虑，寻求专业指导和建议。

8. 支持和理解家人和社会环境：在截肢术后的恢复过程中，患者需要得到家人和社会环境的支持和理解。

家人应给予情感上的支持，鼓励患者积极投入康复训练，并帮助解决生活中的困难。

社会环境应提供便利设施和无歧视的就业机会，帮助患者重新融入社会生活。

膝下截肢术后护理查房膝下截肢术后是指将患者的下肢从膝关节以下部位截除的手术。

这种手术通常是为了解决下肢骨骼、肌肉、关节或血供等严重问题而进行的。

这种手术后的护理工作非常重要，可以帮助患者恢复健康和日常生活功能。

下面是关于膝下截肢术后护理查房的内容，包括对患者的观察、伤口护理、功能锻炼以及情绪支持等方面。

第一部分：观察与体征检查1.观察患者的伤口情况，包括伤口的愈合情况、是否出现红肿、渗液、感染等症状。

2.观察患者的下肢肌肉张力与肌肉力量，判断患者的肌肉功能恢复情况。

3.检查患者的下肢血液循环状况，包括皮温、皮肤颜色、脉搏等指标。

4.观察患者的疼痛情况，包括疼痛的程度、部位和性质，及时给予疼痛缓解措施。

第二部分：伤口护理1.清洁伤口：使用无菌纱布或棉球蘸取生理盐水或医生指定的清创液轻轻清洁伤口，注意避免将伤口周围的绷带弄湿。

2.更换敷料：定期更换伤口敷料，一般每日或根据医嘱进行更换，注意观察伤口的愈合情况和是否有渗液。

3.防止感染：对于患者的伤口，要保持清洁干燥，避免触摸伤口，不要用手揭起伤口敷料。

如发现伤口感染的症状，及时向医生报告。

第三部分：功能锻炼1.关节活动：根据医生的指导，进行膝关节的主动、被动运动锻炼，帮助恢复关节的活动度和灵活性。

2.肌肉力量训练：通过运用肌肉力量训练器或进行特定的肢体运动，帮助患者恢复下肢肌肉力量。

3.辅助器具使用：根据患者的具体情况，提供适当的辅助器具，如拐杖、助行器、义肢等，帮助患者进行日常活动。

第四部分：心理与情绪支持1.与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，关心患者的感受。

2.鼓励患者参与社交活动，帮助其逐步恢复自信和独立性。

以上是关于膝下截肢术后护理查房的内容，通过细致入微的观察和护理，可以帮助患者更好地康复和恢复日常生活功能。

同时，需要与患者建立良好的沟通，提供心理支持，帮助患者积极面对困难，重建自信。

护士在护理过程中应严格遵守操作规范，防止感染和其他并发症的发生，为患者的康复提供良好的环境与护理。