肌力Ⅰ级,右下肢肌力0级。
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二、病情及主要治疗
7-24 08:30,遵医嘱予暂停呼吸机辅助呼吸,改气管内 吸氧3L/min,间断吸痰,予机械辅助排痰QID,氧气雾 化吸入QID,继续抗感染,脱水消肿,护胃等对症支持 治疗,患者指脉氧波动在98%以上,未诉呼吸费力等 不适。双上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌
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三、主要护理问题及措施
3)清理呼吸道无效:与颈椎损伤呼吸肌,咳嗽无力及 痰多粘稠有关 护理措施:
1.保持室内空气流通,维持适宜的温湿度。 2.遵医嘱予持续气道湿化,氧气雾化吸入,机械辅助排
痰,促进痰液排出。 3.观察痰液的颜色、性状及量,及时留取痰标本,予抗
生素治疗。
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三、主要护理问题及措施
4)躯体活动障碍——与脊髓受损,四肢瘫痪有关 护理措施: 1.协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 2.移 动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤。 3.告诉病人疾病康复过程,使病人心中有数,增强自理信 心,并逐渐增加自理能力。 4.指导并协助病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或强直。 5.给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。
7-21持续予云南白药0.5g鼻饲QID,持续IPPV模式辅 助呼吸。血气分析结果回报:氧分压73mmHg,二氧化
碳总量28.3mmol/L,碳酸氢根27.2 mmol/L,剩余碱 3.23mmol/L。患者仍感呼吸困难,术后第四天伤口引 流管未见引流液引出。颈部皮肤肿胀情况较前消退。 双上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力0级。
遵医嘱予酒精擦浴,减少被盖后,体温逐渐恢复至正常。术后第 一天伤口引流管引流出暗红色液体70ml,负压引流球未见引流液引 出。双上肢肌力0级,双下肢肌力0级。继续予甲泼尼龙琥珀酸钠