卒中后失语症:还能不能“好好说话”?
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举个例子,和他们交流的时候,咱先别着急说话,给他们一个微笑,一个温暖的眼神,就像给他们一束光,引领他们跟咱交流呀。
2. 哎呀,沟通这事儿对失语症患者来说可重要了!就好比一个迷路的人需要指南针一样。
比如轻轻地握住他们的手,告诉他们别害怕,咱陪着呢,这多重要啊!3. 你说,和失语症患者沟通是不是得特别细心呀!就像拼凑一幅拼图一样。
比如说说话速度放慢,一个字一个字地让他们能听清,这就是关键的一步呀,咱得做好!4. 嘿,和他们沟通不就像搭积木嘛,一块一块慢慢来。
比如用简单的词语,清晰的手势,这就是帮助他们理解的好办法呀,是不是很有意思?5. 哇塞,要帮助失语症患者沟通,那可不得像精心培育花朵一样嘛!例如当他们努力表达的时候,咱要及时鼓励,给他们信心呀,他们就会越来越好。
6. 你们想啊,跟失语症患者交流不跟划船一样嘛,得掌握好节奏。
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比如从他们感兴趣的话题开始,这门不就慢慢打开了嘛,多棒呀!8. 真的呀,跟失语症患者沟通可不能马虎,就跟建房子一样得稳稳当当的。
举例来讲,一直保持温和的态度,这就是牢固的根基呀,能不重视吗?9. 说真的,和失语症患者沟通方法太重要啦!这就如同黑夜中的明灯为他们照亮。
当我们用心去理解他们,用爱去沟通,他们的世界就会变得明亮起来啊!总之,和失语症患者沟通要特别用心,用各种合适的方法去帮助他们表达和理解,让他们感受到爱和温暖呀。
中风后失语的康复训练有哪些?中风后失语的康复训练有哪些?中风后失语的康复训练有哪些?多年来,中风后失语在人们的身体上造成不同程度的伤害,更好的治疗中风后遗症的呼声越来越大,中风后失语的康复训练有哪些?专家就给大家详细介绍一下:中风后遗症患者的失语康复训练方法。
中风后失语的康复训练之一运动性失语完全性运动性失语:病人完全不能讲话,康复训练时应先从学习发音开始,然后说常用的最熟悉的单音,再学双音,进而学习短语、短句及长句。
训练说话时最好将视觉与听觉刺激结合起来。
听觉言语刺激法由言语治疗师对患者进行治疗。
内容有:1、构音肌训练,令患者发“啊”音或唇音训练,或用咳嗽、吹纸、吹灭火柴等方法诱导发音,失语症患者的唇音最易恢复。
2、对镜训练,让失语症患者先随旁人发音或讲词汇,在视觉帮助下,对镜观察训练时构音器官的位置或口型,由易到难,由短至长。
3、衔接性训练,让患者听常用句的前半句,令其说出后半句。
4、复述性训练,由患者对数字、单词或短句进行复述。
5、听语指图、指物、指字训练,让患者执行口令看图、看物并说出其名称。
6、读写训练,让失读患者读字、让失写患者听写、抄写、默写。
不完全性失语:病人会讲话,但词汇贫乏、常讲错、词不达意,不符合文法逻辑。
治疗时耐心教他们去学习更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧,练习舌的灵活性。
可用程序学习法,该法是用间接的非正式对话方式进行言语治疗。
主要有:1、分数法:让患者尽可能地说出同音字,用同一字组成不同的词或短句等,以扩大和加强用词再现和语义的反应能力,适用于轻型失语者。
2、中心内容讨论法:训练内容集中在某一主题上,目的是改善言语表达能力。
中风后失语的康复训练之二、感觉性失语:病人能说话,但听不懂自己和别人的话意,和病人交谈中必须使用视觉刺激,帮助理解。
1、视觉逻辑法:如给病人端上一盆水,并拿出毛巾和肥皂,然后说:洗脸,病人可以按照指令去洗脸,如此反复使视觉与语言结合,训练病人理解语言的能力。
中风患者的言语康复训练中风(脑卒中)是指由脑血管疾病引起的大脑血液供应不足或中断,导致脑组织损伤的疾病。
中风常常会导致患者言语功能的丧失或受损,给患者的生活带来很大困扰。
为了帮助中风患者恢复言语功能,言语康复训练成为重要的治疗手段。
本文将介绍中风患者的言语康复训练的重要性,以及一些常用的训练方法和技巧。
一、言语康复训练的重要性中风后,大脑受损的区域会影响到患者的言语产能和理解能力。
言语康复训练可以通过刺激患者的大脑,帮助其恢复和改善言语功能。
通过早期介入和长期持续的康复训练,可以加速中风患者的康复进程,提高其生活质量。
言语康复训练还可以提高患者的自信心和社交能力,使其更好地融入社会。
二、言语康复训练的方法和技巧(一)语音训练语音训练是中风患者言语康复的重要环节。
可以通过以下方法进行语音训练:1. 恢复基本的语音产生能力:练习发音,包括元音和辅音的读音。
可以通过模仿康复师的示范,反复练习来帮助中风患者恢复语音能力。
2. 练习发声和声音的艺术性:通过学唱歌曲、吟诗等方式,帮助患者感受语音的韵律和节奏,提高语音的表达能力。
3. 口腔肌肉的锻炼:通过吹气球、吸吮稀稠食物等练习,锻炼患者的口腔肌肉,提高言语的清晰度和流畅度。
(二)听力训练中风患者可能同时伴随听力障碍,因此听力训练也是重要的一环。
可以采用以下方法进行听力训练:1. 听辨练习:通过听辨不同的声音和语音,锻炼患者的听觉差异感知能力。
2. 听写训练:听到一段语音后,患者尝试写下听到的内容,锻炼听力和书写的配合能力。
3. 听力模仿:模仿康复师的发音,练习准确地复述听到的内容,提高语言理解和表达的准确性。
(三)语言理解和表达训练除了语音和听力训练外,中风患者还需要进行语言理解和表达的训练:1. 图片描述:通过观看图片,练习描述图片中所见内容,提高语言表达和语义理解能力。
2. 句子补全:给患者呈现不完整的句子,让其根据上下文和常识进行填充,培养语言理解和语法运用能力。
运用中医情志疗法治疗中风后失语症解放军八一医院理疗科邢曼丽脑梗塞属“缺血性脑血管疾病”,祖国医学称之为“中风”、“卒中”,多属中经络症。
发病机理属气虚血瘀或痰湿阻滞,内风妄动,脉络痹阻。
临床以突然昏仆,不省人事,或突然发生半身不遂,口角歪斜,语言不利为主要症状。
解放军八一医院理疗科借助祖国医学情志疗法的理念,结合心理治疗的方法,对中风后失语症的情志病变进行相对应的治疗,取得了较好的疗效。
方法和体会:方法一、愉悦疗法:营造无噪音无污染的环境。
室内应空气清新,光线宜人,宽松衣带,放松形体,安静精神。
让家属陪患者到户外去走动,多接触大自然,以颐养性情;看青禾绿草、听流水潺潺,以使其耳聪目明。
吸闻花香草香,以沁其心脾;平心静气,以促其身心健康。
当患者以手势示意时,治疗师尽量鼓励患者自己用语言讲出来,要忽略病人本身的言语残障,平等交流。
不论患者发音多么困难或难听,要尽量做出听懂的表情。
只要发现有进步就要及时肯定和鼓励,以增加其自信心。
体会:清代吴尚先认为“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣”。
中医认为脑藏神,精神愉快则脑不伤。
因此,“欲治其疾,先治其心”。
患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,不少患者会有悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等情志疾病。
我们要用情感消除他们的自卑心理,使病人树立康复信心,解除心理障碍,提高主动参与行为。
方法二、移情疗法:言语的表达总是伴随着情志活动,当患者不能说话,或只能讲一两个简单的字且不流利、用词不当,不能和医务人员正常交流时,心理上会出现一种自卑和焦虑的情绪,表现为急躁,自责,愤怒,甚至抑郁,严重影响疾病的康复。
我们主要以精神关怀为主,通过诱导、暗示等方式进行心理疏导,稳定其思想情绪,如启发患者回忆其孩子出生时的情景,和爱人相识相恋的甜蜜等人生经历中重要的情志活动,往往会诱发患者情绪激动,悲从中生。
这时应及时进行语言疏导,通过和患者一起做游戏、念顺口溜,朗诵儿歌、诗词或唱歌等形式转移患者的注意力,将患者从病态情绪中解放出来,使其感到喜悅,心境愉快,使意志畅达,提高治疗效果。
脑卒中失语症患者的语言康复训练方法讲义松原市中西医结合医院赵丹一、脑卒中失语症的定义脑卒中(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)。
是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。
由于本病所造成的大脑器质性的病变,除在临床上出现一系列神经系统体征外,尚可发生发音、构音等语言障碍。
脑卒中失语症(aphasia)是脑损害导致的语言交流能力障碍,包括各种语言符号(口语、文字、手语)等表达或理解能力受损或丧失。
患者意识清醒,无精神障碍或严重认知障碍,无视觉听觉缺损和口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调,却听不懂别人或自己讲的话,也不能表达,不理解或写不出病前会读、会写的字句等。
二、脑卒中失语症的言语症状(一)听理解障碍听理解障碍是失语症患者常见的症状,指患者对口语的理解能力降低或丧失。
根据失语症的类型和程度不同表现在字词、短句或文章不同水平的理解障碍。
(二)口语表达障碍1.发音障碍:失语症患者的发音障碍是由于言语失用所致,重症时仅可以发声,在中度时可见到刻意表达的语言明显不如随便说出的,模仿语言不如自发语言,且发音错误常不一致。
2.说话费力:表现为说话时语言不流畅.患者常伴有叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。
3.错语:常见有三种错语,即语音错语、词意错语和新语。
语音错语是音素之间的置换,如将”香蕉”说成“香猫”。
词意错语是词与词之间的置换,如将“桌子"说成“椅子”。
新词则是用无意义的词或新创造的词代替说不出的词,如将“铅笔”说成“磨小”。
4.杂乱语:也称奇特语,在表达时,大量错语混有新词,缺乏实质词,以至说出的话使对方难以理解。
5.找词和命名困难:指患者在谈话过程中.欲说出恰当词时有困难或不能,多见于名词、动词和形容词。
在谈话中因找词困难常出现停顿,甚至沉默,或表现出重复结尾词、介词或其他功能词。
失语症的训练方法失语症,是一种由脑部损伤引起的语言障碍,患者在听、说、读、写等方面可能会出现障碍,给日常生活和社交带来困扰。
因此,失语症的训练方法显得尤为重要。
在失语症的训练中,需要综合运用语言康复、认知康复、言语康复等多种方法,帮助患者恢复语言能力,提高生活质量。
首先,语言康复是失语症训练的重要环节。
语言康复包括听觉训练、口腔肌肉训练、语音训练等,通过不断的练习和训练,帮助患者恢复正常的语言能力。
在听觉训练中,可以通过让患者辨别不同声音、语调、语速等方式,提高其听觉敏感度。
口腔肌肉训练则可以通过吹气、发音练习等方式,加强口腔肌肉的力量和灵活性。
语音训练则是通过模仿、跟读等方式,帮助患者改善发音准确性。
这些语言康复训练方法可以有效地帮助失语症患者逐渐恢复语言能力。
其次,认知康复也是失语症训练的重要环节。
认知康复包括注意力训练、记忆训练、思维训练等,通过提高患者的认知水平,增强其语言理解和表达能力。
在注意力训练中,可以通过各种注意力训练游戏、任务等方式,提高患者的注意力集中能力。
记忆训练则可以通过记忆游戏、联想训练等方式,帮助患者提高记忆能力。
思维训练则可以通过逻辑思维训练、推理训练等方式,帮助患者提高思维能力。
这些认知康复训练方法可以有效地帮助失语症患者提高语言理解和表达能力。
最后,言语康复也是失语症训练的重要环节。
言语康复包括语言表达训练、交流能力训练、社交技能训练等,通过提高患者的言语能力和交流能力,帮助其更好地融入社会。
在语言表达训练中,可以通过情景模拟、角色扮演等方式,帮助患者提高语言表达能力。
交流能力训练则可以通过情景对话、沟通技巧训练等方式,帮助患者提高交流能力。
社交技能训练则可以通过社交技巧训练、人际交往训练等方式,帮助患者更好地融入社会。
这些言语康复训练方法可以有效地帮助失语症患者提高言语能力和社交能力。
综上所述,失语症的训练方法需要综合运用语言康复、认知康复、言语康复等多种方法,帮助患者恢复语言能力,提高生活质量。
卒中后失语症:还能不能“好好说话”?
一、定义
失语症是由于脑损伤而导致已经获得的语言能力丧失或受损,表现为语言表达和理解能力的障碍。
这种障碍不是痴呆、聋或发音器官功能障碍所致,且与智力损伤不成比例。
常表现为发音和构音正常但不能言语,肢体运动功能正常但不能书写,视力正常但不能阅读,听力正常但不能理解言语等,即听、说、读、写、计算等方面的障碍。
二、常见失语症类型
三、检查方法
1.神经心理学检查:利用汉语失语症检查量表衡量语言障碍的性质、类别以及严重程度,如ABC汉语失语成套测验、西方失语成套测验(WAB)
2.影像学检查:比较有代表性的是功能性磁共振成像(fMRI)、正电子发射断层成像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECT),通过血流与人脑神经细胞代谢活动的关系,研究人脑的认知加工与解剖定位。
3.电生理学检查:从电生理角度探讨大脑思维行进的轨迹,可进行注意、记忆、语言等大脑高级功能的研究,因此又被称作“认知电位”,如事件相关电位N400
四、康复治疗
1.语言治疗
治疗原则:早期介入、综合训练、循序渐进、因人施治、有针对性、注重心理治疗、调动患者的主动性、同时注重家庭训练。
口型及声音训练:治疗师及家属要训练患者发音、口型,患者通过看、模仿进行校正和加强,训练应从最简单、最见效及最熟悉的字母或单字开始,如“好”、“o”,每天5min。
图片训练法:治疗师及家属可指着图片及上面的文字让患者跟读,
并进行纠正和加强; 也可在说词语时配合肢体动作,如吃饭,可拿着筷子或饭盒做吃饭的动作,通过视听觉的结合,促进患者的语言恢复,每天5min。
闲谈训练法:治疗师及家属加强与患者交流,谈及患者感兴趣的内容,注重患者自身意思的表达,但不限形式,可以文字、图画、口型或肢体动作,训练人员要有耐心,并给予患者支持与信心,每次10min。
称呼训练:语言治疗人员逐张问患者'这是什么'?由患者逐一进行回答,当回答不出或错答时,可用描述图中的用途或词头音进行提示。
阅读理解:采用词图匹配或图词匹配,将词卡交患者做1/5选择,图与词的匹配与之相反。
书写障碍训练:采用字词匹配开始或行抄写训练,逐步过度到看图命名书写、听写等。
所有患者每次语言训练30~60min,每周3~5次,4周为1个疗程,连续训练3个月末对比临床效果。
1.1刺激促进疗法:采用丰富的材料作为刺激物,给予多途径的语言刺激和强的听觉刺激,强调刺激语言产生。
1.2失语症促进交流效果法:侧重于日常生活的交际活动和信息交流
1.3旋律语调治疗法:用一些富有韵律的句子做吟诵训练,学会使用夸张的韵律、重音、旋律来表达正常的语言。
1.4 其他如阻断去除法、强制性诱导疗法、小组治疗方法和程序操作法等
2.计算机辅助治疗
2.1无障碍电脑语言系统:主要适用于学龄前的失语患儿
2.2语言障碍诊疗仪
3.认知神经康复疗法:认知康复训练作为辅助治疗,以促进言语功能的恢复。
4.高压氧治疗
5.音乐治疗
6.家庭治疗:如多鼓励患者,多与患者讲话,讲话慢一点
7.药物治疗:三环类抗抑郁剂、四环类抗抑郁剂、SSRIs类等。
究竟选择哪种药物治疗,应根据病情、副反应、病人的经济状况及依从性来决定。
8.心理治疗:通常采用认知行为疗法,包括系统性脱敏、行为示范、厌恶条件化等。
7.经颅磁刺激治疗
五、康复预后
失语症的康复预后与以下因素有关:
1.训练开始期:越早越好。
2.年龄:越年轻越好。
3.轻重程度:轻度好。
4.原发疾病:脑损伤范围小,初次脑卒中的好,脑外伤比脑卒中好。
5.分水岭与皮质下损伤比外侧裂损伤好
6.Broca失语、经皮质运动性失语、传导性失语、命名性失语比其他类型失语好。
7.脑出血比脑梗死好。
8.利手:左利或双利比右利好。
9.失语类型:表达障碍为主比理解障碍为主者改善好。
10.对恢复的愿望:患者和家属对恢复训练愿望高者好。
总之,失语症康复的最终目的是利用各种方法改善患者的语言功能和交流能力,使之尽可能像正常人一样生活。
目前,汉语失语症检查法正朝着多样化、系统化以及标准化发展,而汉语失语症的康复治疗仍倾向以综合治疗为主。
六、参考文献
1.王玉龙. 康复功能评定学(第二版). 北京:人民卫生出版社,2013
2.田野,林伟,叶祥明,等. 汉语失语症诊治进展[J]. 中国康复理论与实践,2011(02):151-54.
3.吴毅. 住院医师规范化培训康复医学科示范案例. 上海:上海交通大学出版社,2016
4.高素荣. 失语症(第二版). 北京: 北京大学医学出版社,200
作者:黄楚红。