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良性阵发性位置性眩晕中眩晕分级治疗的临床分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo, BPPV) 是常见的周围性眩晕。
本研究通过有效地筛选BPPV患者、评估眩晕患者的眩晕程度、治疗效果等, 旨在分析眩晕分级治疗在BPPV 的治疗中的作用。
1. 研究对象选取2016年1月-2017年5月苏州市立医院北区神经内科、急诊科头晕和眩晕患者。
经两名神经内科副主任医师进行量表筛查,通过位置试验, 诊断137例BPPV患者。
其中男性45例, 女性92例, 年龄25～88岁。
伴随高血压病44例, 糖尿病13例, 高脂血症26例, 偏头痛5例, 颈椎病57例。
2. BPPV患者纳入标准及剔除标准纳入标准: (1) 主诉因头位变化而造成的短暂性眩晕发作就诊。
经过眩晕残障量表(dizziness handicap inventory, DHI) 中的DHI-5项和DHI-2项量表初筛; (2) Dix-Hallpike试验或Roll-Test诱发试验诱发出眩晕及特征性眼震; (3) 排除其他疾病; (4) 患者及家属知情同意, 签署知情同意书, 并经本院医学伦理委员会讨论通过。
剔除标准:不同意位置试验或仅主观眩晕而无眼震的BPPV患者。
3. BPPV的诊断方法头晕、眩晕患者详细询问病史、进行一般资料登记, 然后进行DHI-5项和DHI-2项量表初筛, DHI-5项是指在以下5种情况下问诊头晕、眩晕否会加重? (1) 抬头看时; (2) 弯腰时;(3) 上床或起床时; (4) 在床上翻身时; (5) 头部快速运动时;DHI-2项量表问诊以下二种情况下头晕、眩晕是否会加重? (1) 上床或起床时; (2) 在床上翻身时。
回答问题得分判断:“是”, 得4分;“有时有”, 得2分;“否, 得0分。
DHI-5项得分≥12分或DHI-2项问诊≥6分患者[1]作为BPPV拟诊患者。
2023-11-09•引言•良性发作性位置性眩晕概述•体位疗法治疗良性发作性位置性目录眩晕的研究现状•体位疗法治疗良性发作性位置性眩晕的实验研究•体位疗法治疗良性发作性位置性眩晕的临床应用•结论与展望目录01引言研究背景BPPV患者常感到短暂的眩晕，尤其是在头部移动到特定位置时。
体位疗法是治疗BPPV的一种有效方法，通过重新定位头部和身体来帮助恢复正常的内耳结石位置。
良性发作性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的眩晕疾病，通常由于内耳结石移位引起。
研究目的评估体位疗法对良性发作性位置性眩晕的疗效。
研究意义了解体位疗法对BPPV的治疗效果，为临床医生提供更多治疗BPPV的方法，提高患者的生活质量。
研究目的和意义02良性发作性位置性眩晕概述定义与分类•良性发作性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）是一种常见的眩晕疾病，表现为在特定头位或体位改变时出现的短暂眩晕、恶心、呕吐等症状。
BPPV可根据病变部位分为后半规管BPPV、外半规管BPPV和上半规管BPPV。
•BPPV患者通常在头部快速移动或身体位置改变时出现眩晕，持续时间数秒至数分钟不等，可伴有恶心、呕吐。
诊断标准主要包括病史、临床表现、体格检查和前庭功能检查。
临床表现及诊断标准发病机制及病理生理过程•BPPV的发病机制尚未完全明确，可能与耳石脱落、炎症、缺血等因素有关。
病理生理过程主要包括椭圆囊囊斑病变、耳石器病变和半规管病变。
03体位疗法治疗良性发作性位置性眩晕的研究现状体位疗法治疗良性发作性位置性眩晕的疗效评价临床试验证明体位疗法对治疗良性发作性位置性眩晕具有显著疗效。
体位疗法能够显著改善患者的眩晕症状，提高生活质量。
体位疗法对良性发作性位置性眩晕的疗效与药物治疗相当，但副作用更小。
体位疗法通过改变内耳中淋巴液的流动，从而减轻或消除眩晕症状。
体位疗法的机制还涉及改善前庭神经的功能和调节自主神经系统。
文/ 唐浩斌（广东医科大学研究生学院） 陈舒华（广东省佛山市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科）
医
“眩晕”前来就诊的患者。
然而，眩晕
症状虽然常见，但并不简单，多种疾病
均可以眩晕为主要临床表现，其中涵盖
了神经科、耳鼻喉科、骨科、心内科、
内分泌科、血液科、心理科等多学科、
数十种疾病。
笔者作为耳鼻喉科大夫，曾接诊这
样一个案例：
别疾病的不同可选择听力检查、前庭功能检查及中耳、内耳影像学检查。
此外，医生尤其需要注意鉴别轻嵴帽症，其是一种表现为持续性、向地性、变向性、位置性眼震的疾病，目前学术界认为轻嵴帽症是一种单独的诊断，但仍有不少学者会将其与HC-BPPV混淆或甚至将其误认为BPPV的一种不典型表现。
因而，临床在诊断HC-BPPV时，医生应注意到轻嵴帽
最后，临床还应注意与颈椎病、高血压、贫血、激素水平异常等其他学科疾病这就要求医生在接诊患者时，不仅需要观察眼震及头部症状，还应了解患者的全身状况，必要时完善颈部影像学、血。
