鼻出血患者的护理查房临床医学医药卫生专业资料ppt课件

提醒患者在使用其他药物时，注意与当前 治疗药物的相互作用，避免不良反应发生 。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润， 如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻 黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整 治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大 蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物， 以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、 进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏 膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤 、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔 黏膜受到刺激时，血管容易破裂 出血。
评估患者是否存在因大量 出血或血液流入呼吸道而 引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者， 评估其是否存在因失血过 多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔 填塞、反复出血等而引起 的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心 理状态，以及其对治疗和护理的期望和 信心。

It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年X• 饮食：进食少，胃纳差，每顿1两左右 • 睡眠：一般，每天5-6小时 • 排泄：褐色大便，1-2次，小便可 • 伤口：右侧鼻腔明胶海绵填塞在位，无渗出血 • 疼痛：诉鼻腔轻度胀痛，VAS评分3分
安全评估： Braden评分23分，Morse评分10分，Barthel85分
备好各种抢救用品配合医生抢救， 做好手术准备，准备手术
鼻出血应急处理及 术前准备情景模拟
术前交接 核对信息
术后评估
落实措施
病人基本资料
• 床号： 38床 • 性别： 男 • 住院号： 319342 • 职业： 普通职员 • 主诉： 右鼻反复出血4天 • 诊断 ： 右侧鼻出血 • 入院时间：2016年9月9日
护理诊断
舒适度的改变——疼痛 与术后鼻腔填塞有关 自理能力下降——与轻度贫血、反复出血后体弱有关 活动无耐力——与反复出血有关 知识缺乏——与缺少术后保健知识有关 潜在并发症—出血、感染
护理措施
1、环境与卧位：给予患者安静舒适、温湿度适宜的休息环境，予半卧 位，保持患者呼吸道通畅，以免鼻咽部渗出物误吸入呼吸道，发生 窒息，并能促进鼻腔分泌物引流、缓解头痛及眼部肿胀。
2、活动：术后第一天尽量卧床休息，协助一切生活所需。次日可适当 床旁活动，予以搀扶，起坐动作宜缓慢，改变体位时应遵守“三部 曲”。
3、饮食与营养：给予富含蛋白质且易消化的食物，可少食多餐，但切 忌由于想尽快纠正贫血而多食活血、补血之品。食物温度不易过高 ，以免切口血管扩张，引起鼻腔再次出血，多食水果、蔬菜，保持 大便通畅。嘱患者多饮水以补充因鼻腔填塞而张口呼吸流失的水分 。

鼻出血病人护理查房
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谢谢您的聆听！
鼻出血病人护理查房
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五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支气管痉挛有关 六、焦虑 与鼻出血有关 七、知识缺乏：缺乏相关知识ຫໍສະໝຸດ 鼻出血病人护理查房*
一、潜在并发症：：再次鼻出血、失血性休克
1、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流下，填塞物是否松动脱落。少量出血时瞩病人将口中血液吐到痰杯中，勿吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起呕吐，并影响正确估计出血量。如发现鼻腔大出血、休克等症状，应立即报告医生并积极配合抢救，迅速准备止血所需的器械、药品及敷料。
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七、知识缺乏：缺乏相关知识 护理目标 3日内患者对本病知识有一定了解。 1、向患者讲解所患疾病原因及相关注意事 项，提高患者及家属对本病的认识。
鼻出血病人护理查房
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护理措施
1、取坐位或半卧位，疑有休克者取平卧低位，保持安静环境利于病人休息。 2、严密观察患者生命体征、神志、大便颜色及尿量，如发现面色苍白、四肢厥冷、心率加快、血压下降等现象，及时通知医生。
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二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关
护理目标 病人感觉头痛减轻或消失 1、评估患者疼痛部位、性质、程度、持续时间、发作规律、伴随症状等。 2、先与患者及家属建立信任系，认同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼痛是必然的，会逐渐缓解。
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四、感知改变 嗅觉减退与鼻腔填塞有关
护理目标：患者在住院期间，生活受感知改变的影响降至最低。 1、双侧鼻腔填塞者，口唇涂石蜡油或敷湿纱布，多饮水或含服喉片，做好口腔护理。 2、注意观察有无中耳炎、鼻窦炎等，遵医嘱给予抗生素治疗。 3、鼻腔填塞物，一般在24~48小时分次 取出。碘仿纱条可适当延长留置时间。

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护理诊断
• 一、潜在并发症：再次鼻出血、失血性 休克
• 二、疼痛 与鼻腔填塞纱条致局部胀痛、 头痛有关
• 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及 鼻腔清洗不干净有关
• 四、感知改变：嗅觉减退， 与鼻腔填塞 有关
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护理诊断
• 五、清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支气 管痉挛有关
2.麻黄素面片、明胶海绵填压。 3.局部烧灼、冷冻治疗。 4.抗感染治疗。
1.凡士林填塞：
前鼻孔或后鼻孔填塞。
2.血管结扎。
3.镇静、抗休克、抗感 染、止血药物治疗。
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病情介绍
• 患者 21床：袁胜付，男性，48岁。工人，住院号： 1220301，合肥市肥东县人。患者予2012-1118.19:56入院。2012-11-14在无明显的诱因下开始 出现左侧鼻腔出血，量较多，在按压的鼻部的情 况下，自行停止。11-18晚上又开始出血，量较多， 速来我科就诊。测：T 36.2℃ R 20次/分 BP 160 /100mmHg 。有高血压病史11年，口服尼莫地平。医 嘱立即予以左侧鼻腔填塞，压迫止血。降压、抗炎、 止血等对症处理。11-21日抽取左侧填塞物，11-23 检查双下鼻甲大，在鼻内镜下见鼻中隔有毛细血管 瘤样物，予以等离子治疗，术后未见有出血，继续 予以抗炎止血等对症处理。
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七、知识缺乏：缺乏相关知识
护理目标： 3日内患者对本病相关知识有一
定了解。
护理措施：
1、向患者讲解所患疾病原因及相关注意事
项，提高患者及家属对本病的认识。
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七、知识缺乏：缺乏相关知识
• 护理目标： 3日内患者对本病相关知识有一定了解。

出血部位
• 前鼻孔出血: 常见疾病为鼻中隔 出血 • 后鼻孔出血：老年人多见（因 为老年人多伴有血管硬化） • 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血 管瘤引起多见
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鼻出血处理
一、少量出血： 二、大量出血
1.冰敷、挤压鼻前部。 2.麻黄素面片、明胶 海绵填压。 3.局部烧灼、冷冻治 疗。 4.抗感染治疗。 1.凡士林填塞： 前鼻孔或后鼻 孔填塞。 2.血管结扎。 3.镇静、抗休克、 抗感染、止血药物 治疗。
• 2、遵医嘱，应用止血剂、维生素 C、维生素K、输液或输血等 • 3、了解出血原因，积极治疗原发 病。长期慢性鼻出血者，应纠正 贫血。 • 4、指导病人简易止血方法，如指 压止血法：用手指用力将鼻翼压 向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及 后颈。
• 5、指导病人自我护理，冷流质饮 食，鼓励多食蔬菜水果，保持大 便通畅，以防血管内压力突然变 化而致再次鼻出血。培养个人良 好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔， 切忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏， 以免填塞物松动或血管破裂。活 动时动作宜轻巧、缓慢
鼻出血的护理常规
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见 症状之一，也是某些全身性疾病或 鼻腔邻近结构病变的症状之一。其 出血量多少不一，轻者反复涕中带 血，因反复出血，可导致贫血；重 者可大量出血而休克，危及病人 的生命。
病因
• 1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 • 2.全身原因：高血压、糖尿病、血 液系统疾病。 • 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸 形。 • 4.在我院常见的病人有高血压、外 伤
一、潜在并发症：：再次 鼻出血、失血性休克
1、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流 下，填塞物是否松动脱落。少量出血 时瞩病人将口中血液吐到痰杯中，勿 吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起呕 吐，并影响正确估计出血量。如发现 鼻腔大出血、休克等症状，应立即报 告医生并积极配合抢救，迅速准备止 血所需的器械、药品及敷料。