钩端螺旋体病
Leptospiro、自然疫 源性传染病,临床表现多样化,发热、 黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、 皮肤坏死。 广泛分布,热带亚热带地区多发, 我国亦有发生。
一、病原:致病性似问号钩端螺旋体 螺旋体科、钩端螺旋体属 1. 菌体细长柔软,一端有钩,似问号(另一 为双弯钩螺旋体,无致病性),菌体有细 密的螺旋, Gˉ ,难着色,姬姆萨和镀银染 色法较好,呈 C 、 S 、 χ 等形状,暗视野观 察活泼运动; 2. 培养要求特殊:需氧, 30℃,营养要求不 高,对有害物质敏感;
七、 防制 疫区预防 1.加强卫生消毒工作,尤为水源卫生; 2.灭鼠,圈养猪,控制污染源; 3.自繁自养,加强管理,提高体质; 4.免疫预防:多价灭活菌; 治疗:链霉素,四环素类效果确切; 个体治疗加群体治疗 急性病例结合护肝,利尿,强心。
八、 公共卫生 自然疫源性人兽共患病,人多疫 水感染,称“稻田热”,突然发 热、头痛、肌痛、淋巴肿,血红 蛋白尿和黄疸,应及时抢救。 疫区免疫预防。
3.实验诊断 ① 病原检查: A.取样: 活:血(初、热期) 尿(中后期) 差速集菌 死:肝、肾(死后1小时内) B.镜检:活体暗视野观察,制片染色观察 C.分离培养:柯索夫培养基, 30℃,1周,防污染
② 血清学诊断(检查抗体) 凝集溶解试验 炭抗原凝集试验 补体结合反应 ③ 动物发病试验:豚鼠,皮肤感染 ④免疫控制诊断 人用多价菌免疫接种, 5~10天有所好转 ⑤ PCR诊断
3.能在水田、池塘、河流等天然水中自 营生活; 4.对消毒药、高温等敏感; 5. 致病钩体以凝集溶解试验分成 23 个血 清群,200多个血清型; 我国已分离出19群75型;
二、流行特点 1.易感动物范围广,几乎所有温血动物 和爬行动物易感,人也易感,家畜中 以猪、牛、鸭为最,尤为猪; 2.鼠类为天然宿主,猪亦广泛感染带菌, 作为重要的传染源,甚至可以终生带 菌 自然疫源地:鼠带菌 经济疫源地:猪等家畜带菌 混合疫源地:猪、鼠带菌