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卡孕栓联合催产素预防妊娠高血压剖宫产术后出血的临床观察

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卡孕栓与催产素在妊娠高血压综合征产后出血中的应用

卡孕栓与催产素在妊娠高血压综合征产后出血中的应用
１４ 统计学分析 ．
２ 结 果
计量资料以 ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资
靠 的 ， 得临床推广作用 。 值
参 考 文 献
１ 乐杰 主编 ． 妇产科学 ． ５版 ． 第 北京人 民卫生 出版社 ，０ １１９． ２０ ．１ ２ 陈如钧 主编 ． 妊娠合并症 ． １ ． 第 版 上海： 上海科技出版社，９６．． １８ ８ （ 稿 日期 ：０ ８ ３—２ ） 收 ２０ —０ ６
２种 。
３ １ 产后 出血是一种产科常见并且严影 响孕产妇生命 的产科 ．
１２ 给药方法 ．
妊高征催产 素组于胎儿 娩出后立 即给予 １ ０Ｕ
合并症 。主要 原 因多 为 ： 宫 收缩 乏 力 ， 子 占产后 出血 的 ７ ０～
催 产素静脉 注射 ； 妊高征卡孕栓组 ， 在胎儿娩 出后 ， 即给患者舌
下含服卡孕栓０ ５ｍ ， 胎盘娩 出后 ， 阴道分 娩者 于 阴道后 ． ｇ待 经 穹窿放 置卡孕栓 ０ ５哗 ， ． 剖宫 产者于宫 腔放置 卡孕栓 ０ ５ｍ ， ． ｇ 总量 １ ｇ２ 产妇 一般情况 ， ，组 ｍ 妊高征程度 比较差异 均无统计学
意 义 （Ｐ ＞０ ｏ） 见 表 １２ ．５ ， 、。
量排除后 ， 吸引瓶 中血量 ， 另外注意术后 阴道 出血情况 ， 并记 录
总 出血 量 。
表 １ ２组一 般 资 料 比较
子宫收缩力 ， 因个体敏 感差异 性较 大 ， 高征产 妇使用效 果不 妊
太理想 ， 麦角新碱具有升压作用 ， 是妊 高征禁用 的。本文对 １６ １ 例妊高征患者产后 出血预防研究 中 ， 证实卡孕栓 用于妊高征产
王 玉 荣
产后出血是胎儿娩出后 ２ 小 时内阴道 出血量 达到或超 过 ４ ５０ ｌ ， ０ｍ 者 它是分娩期严重 的并发症 ， 是我 国及大多数发展 中国 家产妇死亡 的首要原 因。产后 出血严 重地威 胁孕产 妇 的生 命 安全 ， 也是妊娠高血压综合征 （ 妊高 征） 的常见并发症之 一。由 于麦角新碱具有升压作用 ， 使其在妊高征产 妇的产后 出血应 用

卡孕栓联合催产素在防治剖宫产产后出血中的作用研究

卡孕栓联合催产素在防治剖宫产产后出血中的作用研究

后 咳嗽 、 咳痰 、 气喘、 呼吸 困难 等症 状的变化 ， 每个症 状按程度 使用激素的基础上加用百合 固金汤 可大大提高疗效 ，在改善 患者临床症状 方面的作用有非常 明显 的效 果 ，在 提高动脉 血 不 同分为正常 、 、 重 ４级 ， 轻 中、 相应分别赋 以 ０ １２ ３分 。 …
院病房特发性肺纤维化患者 ４ ０例 。 医诊 断标准参照 中华医 西
两组 治疗前后 动脉血氧分压 （ ａ ：的比较（ ＰＯ ） 见表 ２ ： ）两组
Ｊ Ｏ０ ， 口 ５ 学会呼 吸病 学分会 ２ ０ ０２年发布 的特发性肺 （ 间质 ） 纤维化 诊 治疗前患者动脉血氧分压 比较差异无统计学 意义 （＞ ． ）治 Ｐ ０ ）治疗后两组 动 ０ 断和治疗指南（ 草案 ） 标准［ １ ］ 。以纳入研究 的先后次序作为患者 疗后两组动脉血氧分压均有明显降低（ ＜ ．１ ， ． ） ０ 编号 ， 采用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件随机数 字发生器 （ ａｄ ｍ Ｎ ｍ ｅ Ｇ ｎ 脉血氧分压 比较差异无统计学意义（ Ｏ ５ 。 Ｒ ｎ ｏ ｕ ｂｒ ｅ —
因此 ， 对于剖宫产术后因宫缩乏力导致的 出血的预防 、 治
卡孕栓 （ 东北制药集 团销售有 限公 司）对 照组孕产妇 ５ ； ４例 ， 疗 的重 中之重 即是加强子 宫收缩 能力 。催产素 已广泛地用 于 术 中胎儿娩 出后 ， 即于宫壁肌 肉注射 Ｉ Ｕ催产素 ， 立 Ｏ 同时静脉 预防产后出血 ，作用 于子宫平 滑肌的催 产素受体 后可引起子
纤维化 ， 取得 了较为满意 的临床疗效 ， 现报道 如下 。
１临床 资 料 ２０ ０ ８年 ６月 ０ １ ６月 重 庆 市 北 碚 区 中 医 院 门 诊 及 住 ２ １ 年
注： 与本组治疗前 比较 ， Ｐ ００ ； ＜ ．ｌ与对 照组治疗后 比较 ，

卡孕栓预防产后出血的临床观察

卡孕栓预防产后出血的临床观察

卡孕栓预防产后出血的临床观察摘要目的：观察卡孕栓用于预防和治疗产后出血的临床疗效。

方法：2011年收治自然分娩产妇400例，随机分成两组，卡孕栓组和催产素组，两组在孕周、年龄、妊娠合并症、产后出血高危因素等方面无明显差别，卡孕栓组于胎儿前肩娩出后舌下含化卡孕栓1mg，催產素组给予催产素20U，肌肉注射。

采用称重法计算产后2小时出血量，观察两组出血量的差异。

结果：卡孕栓组产后2小时平均出血量230±48.5ml，催产素组出血量310±56ml，P＜0.05有显著差异性。

结论：卡孕栓用于预防产后流血有显著疗效。

关键词卡孕栓催产素预防产后出血产后出血是指从胎儿娩出产后24小时的出血量≥500ml，是产科严重的并发症之一，也是产妇死亡的重要原因之一，在我国目前仍居首位。

而宫缩乏力性出血是产后出血最常见的一种，占产后出血的70%～75%，为探讨一种高效的促进宫缩的方法，2010年下半年开始使用卡孕栓预防产后出血，在胎儿前肩娩出后即舌下含化卡孕栓防治产后出血的效果进行观察，取得了很好的效果，现报告如下。

资料与方法2011上半年收治自然阴道分娩产妇400例，无采取引产措施，无前列腺素禁忌证，无妊娠合并症。

随机分为试验组和对照组，两组在孕周、年龄、产后出血高危因素等方面无明显差异(P＞0.05)，见表1。

方法：试验组在胎儿前肩娩出后即舌下含化卡孕栓2枚(1mg)；对照组在胎儿娩出后即刻肌肉注射缩宫素20U。

两组出血量的计算均采用称重法。

在胎儿娩出羊水流尽后，在产妇臀下置一集血器(重200ｇ)至胎盘娩出称重。

胎盘娩出后在产妇臀下置一次性防水纸垫(重16g)，至产后2小时，加上缝合过程中压迫止血所用纱布重量，以上三者总重减去所用物品总重量即得血液净重克数，除以1.05换算为毫升数［1］。

统计学处理：应用SPSS12.0统计学软件处理，进行t检验，P＜0.05为显著差异。

结果两组产后2小时出血量的比较：卡孕栓组明显少于缩宫素组，两组间差异有显著性(P＜0.05)。

剖宫产术中应用卡孕栓预防产后出血的临床观察

剖宫产术中应用卡孕栓预防产后出血的临床观察
２ｈ总 失 血 量 。 ４
２ 结 果
白， 子宫收缩 的动 因来 自于 内源性 催产 索 和前列 腺 素的 释 放 。前列腺索与一般激素不同 ， 不是 由一个 专一的内分泌腺 分泌 ， 然后 通过 血循 环作 用于靶器 官 ， 而是一旦 需要 时通过
神经和激素的影响 ， 在局部合成和释放 。细胞 内游离钙是肌
球蛋 白结合 ， 引起子宫 收缩与 缩复 ， 对宫 壁上 的血管起压 迫 止血作用。同时由于肌 肉缩复 使血管迂 回曲折 ， 血流 阻滞 ，
４ 岁， ５ 最小 ２ Ｏ岁 。平 均 年 龄 实 验 组 ２ ６岁 ； 照 组 ２ ． 岁 。 对 ５１
衰期非常短 ， 于 １ 少 ｍ 。它 主 要 用 于 计 划 生 育 药 物 性 流
１１ 对象 ．
２０ ０６年 ５月 一２ ０ ０ ７年 ５月本 院随机抽样 足月
初产妇 ， 有产科 剖宫产 指征者 。术 前血小 板＞ １０ ０ ／ ０ ×１。 Ｌ，
出 、 血 时 间 均 在 １ ５ ｎ 血 红 蛋 白在 １ ０ ／ 以 上 。 实 验 凝 ． ｍｉ， ０ｇＬ
４ 罗东 ， 黄蔚 ， 国产 ３ 等． 盐 酸氯普鲁卡 因硬 膜外阻滞用 于横切 口
剖宫产的临床观察 ［］ Ｊ ．临床麻醉学杂志 ，０ ６ ６ ６—４ ２ ０ ， ； ３６ ． ５ 潘云．氯普鲁卡因用于产科硬膜外麻 醉的临床观察［３ 中国预防 Ｊ．
收 稿 日期 ２ ０ — ８２ ０ ８０ － ４
表 １ 卡孕栓防治剖宫产术后 出血效果观察
较好效果 。但对催 产素的敏感性个体 差异较大 ， 这就需要 寻
找一种简易高效的方法 ， 而卡孕栓在做为 引产药物的 同时也 逐渐被人们用于防 治产后 出血 。本文 特别对 卡孕栓 在预 防 剖宫产产后出血方面的 １ ０例临床 观察做一总结 。 ８

卡孕栓塞肛减少产后出血的临床观察

卡孕栓塞肛减少产后出血的临床观察

反应及肛门排气时间。
快， 但口服副作 用大，经常 出现恶心、 呕吐、腹痛、 腹泻等肠
2 结果
胃反 应。经阴道 给药需无菌 操作，易引 起上行性感染 。所以，
2. 1 卡孕栓组与催产素组产妇的24小时出血量有显著差异 对产 妇宜选择直 肠给药，副 作用小，操 作方便易掌握 ，直接给
P值<0. 001，2组产妇肛门排 气时间有显著 差异性，卡孕栓 组术
[ 关键词] 卡孕栓；产后出血；观察
[Abs tra ct] Objective To observe the effect of carbprost methylate suppositories rectal administration on postpartum hemorrhage. Methods The study involved 102 patients ,who had the high dangerous of factor of postpartum hemorrhage , they were randomized equally into carboprost group and oxytocin group .T he amout of bleeding and the time of passing atus were compared . Results The amount of bleeding in 24 hours after the delivery of feltus of carboprost group w as less than the oxytocin group , futherrnore , the time of passing atus of carboprost group w as shorter . Conclusion Carboprost is safe . effcient and simple way to control postpartum hemorrhage.

吕荣君 卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的临床分析

吕荣君 卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的临床分析

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的临床分析吉林省妇幼保健院吉林长春130060 吕荣君摘要目的分析高危妊娠剖宫产术时用与不用卡孕栓术后出血量的差异，了解卡孕栓预防高危妊娠产后出血的效果。

方法将高危妊娠剖宫产产妇分为2组,卡孕栓组126例,经舌下含化卡孕栓1mg加催产素20u宫体肌注，术后清理阴道积血后经肛门向直肠内置入卡孕栓1mg,对照组68例,单用催产素20u宫体肌注。

均在胎儿娩出后立即用药。

观察产后24h出血量。

结果卡孕栓组产后24h出血量平均为２87．２±１18．３mL,对照组平均为３８2．４±１６7．３mL,差异性极显著(P<0.01)。

结论:卡孕栓与催产素合用能明显减少高危妊娠产后出血量, 且用药前后血压无明显波动。

关键词高危妊娠剖宫产术产后出血卡孕栓Abstract Objective Analysis of selective cesarean section and do not have to use progesterone suppositories card difference between the amount of postoperative bleeding, understanding carprost suppository high-risk pregnancies to prevent the effects of postpartum hemorrhage. Methods: The high-risk pregnancy cesarean section is divided into 2 groups, group carprost suppository 126 cases, the sublingual 1mg carprost suppository plus 20u Gongti oxytocin injection, after cleaning up blood after vaginal anus to the rectum progesterone suppository built into the card 1mg, control group 68 cases, alone 20u Gongti oxytocin injection. In fetal medicine immediately after delivery. Observed 24h post-partum bleeding. Results: Group carprost suppository 24h post-partum hemorrhage averaged ２87．２±１18．３mL, the control group averaged ３８2．４±１６7．３mL mL, the difference was highly significant (P <0101). Conclusion: carprost suppository combined with oxytocin in high-risk pregnancy can significantly reduce the amount of post-partum haemorrhage, and has a convenient administration, rapid, safe and economic characteristics.Key words Pre-eclampsia Cesarean section Postpartum hemorrhage Carboprost产后出血是分娩期严重的并发症,指胎儿出生后24h以内阴道出血量大于500ml,是造成产妇死亡的首位原因[1]。

舌下含服卡孕栓预防剖宫产术中及术后出血的临床效果观察


将 １２例剖宫 产患 ５
者随机分为 观察组 ８ Ｏ例及对照组 ７ ， ９例 两组 均于胎儿娩 出后宫体注射催产索 ２ ０ｕ并 于术后 静滴催产 素 ３ 在 Ｏｕ， 此基础 上观察 组于胎儿娩出后立即舌 下含服卡孕栓 １５ｍ 。观察两组术 中出血量 、 后 ２ｈ出血量及 不 良反应 发 ． ｇ 术 生情况 。结果 观察组术 中出血量及产后 ２ｈ出血 量均显 著少 于对照组 ， 且两组不 良反应均较轻微。结论 舌下
例， 年龄（６５± ． ） ， ２ ． １ １ 岁 孕周 （９± ． ） ３ ０ ９ 周。均为 足月 妊娠 、 妊 娠并 发 症 。剖 宫产 手 术 指 征 为胎 儿 无
窘迫 ２ ９例 ， 位 ２ 臀 ４例 ， 巨大 儿 ｌ ， 跃期停 滞 ｌ ９例 活 ３
例， 疤痕子宫 ６例 ， 产妇及家属要求 ６ 例。将 １２ １ ５ 例孕 妇 随 机 分 为观 察 组 ８ ０例 和对 照 组 ７ ２例 ， 一 其 般资料具有可比性 。 １２ 给药及观察方法 ． 两组均于胎儿娩出后宫体
注射催 产 素 ２ 术 后 予 催 产 素 ３ ０Ｕ， Ｏｕ静 滴 。在 此 基 础上 观 察 组 于胎 儿娩 出 后 立 即舌 下 含 服 卡 孕 栓
血 管等 ， 经积 极抢 救 无 效 时需 行 子宫 次 全 切 除 或 子
宫全减少产后 出血发生率。目前最常用的
学处 理 。计 量数 据 以 ±ｓ 表示 ， ｔ 行 检验 ， 检验 水准
＝
孕栓为 前列 腺素 Ｆａ的衍 生 物 ， 效 学 研 究 表 明 其 ２ 药
２ 结果
对子宫平滑肌有很强的兴奋 （ 收缩） 作用 ， 且活性较 强， 栓剂给药可直接达到作用部位并通过黏膜吸收
进入循 环 系 统 （ 在 血 中浓 度 不 易 测 出 ） 给 药 ２ 但 ， ０

三联用药预防择期剖宫产出血临床观察

三联用药预防择期剖宫产出血临床观察摘要目的：探讨葡萄糖酸钙、缩宫素、卡孕栓联合用药应用预防择期剖宫产术中术后出血的效果。

方法：将300例择期剖宫产孕妇随机分为三组，单药组102例、联合用药（缩宫素+卡孕栓）98例、三联药组（缩宫素+卡孕栓+葡萄糖酸钙）100例。

术前静脉推注葡萄糖酸钙，术中切开子宫即舌下含服卡孕栓，胎儿娩出宫体注射缩宫素。

采用容量法、称重法及面积法，测术中及术后2小时子宫出血量。

结论：三药联合应用能更好的预防剖宫产术中及术后出血量，且用药方便、安全、经济。

关键词葡萄糖酸钙缩宫素卡孕栓出血联合预防剖宫产术近年来随着剖宫产技术的不断提高和剖宫产适应证的变化，使剖宫产率有逐年上升的趋势，选择性剖宫产因术前无宫缩，子宫下段形成不充分，肌层相对较厚，子宫对宫缩剂的敏感性较差，部分孕妇子宫平滑肌细胞不能及时收缩致出血量增多。

卡孕栓的应用起到一定的效果，钙离子不仅是子宫平滑肌兴奋的必要离子，而且参与人体凝血过程。

现报告如下。

资料与方法2007年1月1日～2010年12月31日收治施行选择性剖宫产孕妇300例，年龄17～39岁，平均24±2.5岁，孕周37～42周，既往无心脏疾患，无血液系统疾病，无前列腺素药物使用禁忌证，随机分成单药组、联合用药、三联药组。

年龄，孕周，产次，新生儿体重无显著差异（P＞005），三组剖宫产指征无明显差异。

见表1。

给药方法：三组均采用同样的麻醉，同样的新式剖宫产（缝合腹膜），三组均在常规进腹及切开子宫下段和破膜后，盡量吸净羊水并记录羊水量。

单药组：胎儿娩出后胎儿娩出宫体注射缩宫素20U，联合组：切开子宫即舌下含服卡孕栓1mg。

三药组：于切皮前30分钟予10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖20ml缓慢静推，5～10分钟推完，余下同两药联合组。

以容积法及称重法计算出血量。

术毕按压宫底及产后2小时按压宫底面积法测得出血量。

纱布浸透10×10为10ml，所测总和为出血量观察值。

卡孕栓联合催产素预防妊高症剖宫产术后出血的临床观察

两组 差 异 无 显 著性 。 结 论 ： 孕 栓 联 合 催 产 素 用 于 防 治妊 高 症 产后 出血 方 便 、 全 、 效 佳 。 卡 安 疗
关 键 词 ： 孕 栓 ； 高 症 ； 后 出血 卡 妊 产
中 图 分 类 号 ： ７ ４ ４ ｌ Ｒ １． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ ０ ９ －０ １０ － ９ ９ ２ １ ） － ０ ７ ２
实验组用爵前后血压变化无差异（＞００） ｐ ． ５
பைடு நூலகம்
血压水平 ， 我们观察卡孕栓 联合 催产 索组治 疗妊 高症产 后 出
血 的 临床 疗 效 。 道 如 下 ： 报
不 良反 应 实 验 组 有 ３ 出现 轻 微 腹 泻 ， 出现 恶 心 ， 例 ２例 均
无特殊处理 ， 自然 缓 解 。
行 ）麻 醉 满 意 。 ，
催产素是一种神经 垂体 激素 ， 主要 作用 是能 够选择 性 的 兴奋子宫平滑肌 ， 临产时因体 内雌激素含量 高， 使子宫 对催产
素 的 敏 感 性 增 强 ， 能增 加 子 宫平 滑 肌 的 收 缩 频 率 ， 能 加 强 既 又
其收缩力 。产后缩宫作 用逐渐 减弱 ， 剂量应 用催 产素 可引 大
起血压升高水潴 留， 且 催产素 作用 达稳定 时 ， 加 大剂量 ， 而 再
效果并不增加。催产素在体内很快被胎盘产 生的催产 素酶及 肝 、 肠所灭 活和清 除 ， 半衰期 仅 ３ 肾、 其 —４分钟［ ， １ 临床上 催 ］
产 素 的 用 法 通 常 为 肌 注 或 静 点 １ ～ ２ｕ ２ ｈ 内用 量 不 超 过 Ｏ ０ ，４
４ ０ｕ。
１３ 出 血量 的测 量 方 法 ： 容 积 法 和 称 重 法 观 察 产 后 两 小 时 ． 用 和二 十 四小 时 出血 量 。胎 儿 娩 出后 立 即置 接 血 器 （ 盆 ） 产 便 于 妇臀下至产后 ２ ｈ取 出 ， 接 测 量 接 血 器 中 的 血 量 ； 称 重 法 直 以 计算 血染 纱 布 及 血 染 会 阴 垫 的 血 量 ， 使 用 前 后 纱 布 及 会 阴 将 垫 的重 量 差 除 １ Ｏ 得 出血 液量 。 ．５ １４ 血 压 ： 别 以 血 压 计 测 量 用 药 前 后 的 血 压 ， 记 录 。 ． 分 并 １５ 统 计学 处 理 ： 用 ｔ ． 采 检验 ， ｐ ０ ０ 统 计 学 意 义 。 以 ＜ ． ５有

卡孕栓联合缩宫素在产后出血治疗中的应用


完成分娩 。 由表２ 可知 ， 观察组 的第一 、 第二及总产程均较对照组
明显 缩短 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．１。 差 Ｐ ０Ｏ ）
３３ 临近分娩 时， ． 孕妇的恐惧 、 紧张是产生疼痛的重要因素问 相 。
当数 量 的孕 妇 由 于受 亲属 或 周 围 环境 的影 响 ， 怕 疼 痛 ， 怕 经 害 害
效方 法 。
素剖宫产率。 前健康教 育是促进 自然分娩 ， 产 降低剖宫产率 的有
３ 焦虑 、 ． ２ 恐惧是孕产妇分娩时常见的心理反应。 焦虑Байду номын сангаас恐惧可
使孕 妇的痛阈降低 ， 以致在 轻微 疼痛时出现强烈的反应 ， 严重疼
痛可使子宫收缩和子宫颈 口的协调关系失去平衡 ， 从而导致产程
异常 ， 增加难产率。 同时剧烈 的疼痛又加重孕妇的焦虑 状态 ， 表现
较差 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ Ｏ０ ）
积极 的作 用 。 由表 ３ 见观 察 组 的社 会 因素 剖 宫 率 明 显 较 对 照 组 可
产前健育教育不但 可以使 孕妇获得有关 分娩的知识及 放松
技巧 ， 还能增强孕妇在分娩 时的信心 ， 促进 自然分娩 ， 降低社会因
异 有统计 学意义。结论
理 配合 也 至 关重 要 。
卡孕栓联合缩 宫素预 防产后 出血效果显著 ， 用药简单、 方便 、 安全、 价廉 ， 值得 临床运 用推 广 ， 同时相应的护
关键词： 分娩 ； 产后 出血 ； 卡孕栓 ； 缩宫素 ； 护理
中图分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．１ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １ （０１ ０ 一 ｏ２ ０ １０－ ４ １２ １ ）７ Ｏ ６— ３
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死亡 ， 尚可 因为肿 瘤 出血 、 死和 炎症 导 致发 热 、 坏 贫
血、 血沉增快 。因粘 液瘤 有潜 在恶 性 ， 现后 应尽 早 发 手术治疗 。 ３ １ 心腔粘 液瘤 的临床表 现和诊 断 ． 应， 粘液瘤的临床表现主要包括 ： 与病理生 理对
切 口探 查 ， 确定 粘液瘤 附着 点。切 除瘤体 时 ， 连部 需 分房问隔切 除 ， 样可 减少 复发几 率 ， 到近冠 状静 这 遇 脉窦处 的或切 除范 围较大 的不要勉 强直接缝 合房 问 隔， 而宁可用补 片修 复 ， 避免 损失 传 导束。瘤体 切 除 后应详 细检查瘤 体是 否完 整 ， 有无 破碎 面 ， 细探查 仔
表示 ， 采用 ｔ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差 异有统计学意义。
２ 结 果
作 者 单 位 ：１４０广 州 番 禺 ， 州 市 番 禺 区新 造 医 院 妇产 科 ５ １０ 广
卡孕栓对子宫 平滑 肌有 很强 的收缩 作用 。近 年 用于预防剖 宫产术 后 出血 。本 组应 用卡孕 栓联合
・
３ ６・ ８
卡孕栓联合催产素预防妊娠高血压剖宫产 术 后 出血 的 临床 观 察
吴 文灵
【 关键 词】 卡孕栓 ； 催产素 ； 剖宫产 ； 出血 产后
【 中图分类号】 ７４２ Ｒ １．５
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】０４５ １（０００ － ８－ １ ． １２１）４ ３６ ２ ０ ５ ０ ０ ２ １ 两组产后出血情况 ． 两组产后 出血例数、 产后 ２ｈ
出血量、 ２ ｈ出血量比较差异显著（ ００ ） ４ 尸＜ ． 。见表 １ ５ 。
表 １ 两组 产 后 ２小 时 出 血 量 比较 ± ５
月 ～ ０ ０年 ２月 ， 院对 ４ ２１ 我 ０例妊娠 高血 压剖 宫产手 术患者 ， 采用卡孕栓联合催产 素预防产后 出血取得 明
显效果 ， 现报告如 下。 １ 资料与方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０８年 ２月 ～ ０ ０年 ２月 ， 院妊 ２１ 我
心 房 、 室有 无 多发 性 肿 瘤 或 遗 留 的瘤 组 织 。 心
１ 血流动力学 障 ： ） 左房粘液瘤 的临床表现酷似 风 湿性心脏病二尖瓣 狭 窄 ， 呼吸 困难 、 有 咯血 、 气急 、 心
催产素预 防剖宫产 术后 出血。两组病 例术 中 出血 量 无差异 ， 术后 ２ｈ ２ ， 及 ４ｈ 卡孕栓组 出血量 明显低于对 照组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５
和栓塞 ， 可导致间歇性严重 梗阻并发 生晕厥甚 至突然
Ｔ Ａ则具有诱 发血 小板 聚集增加 血管 收缩作 用。正 Ｘ 常妊娠时 ， 二者 的含量 随妊 娠进展 而增 加 ， 二者保 但 持平衡 。妊 娠 高血压 疾病 时 ， Ｇ 明显减 少 ， Ｔ Ａ ＰＩ 而 Ｘ
容积计算 ， 中所用纱布（ ０ＣＩ １ ｍ） 术 １ Ｉ × ０ｃ 浸透但不滴 Ｔ 血为 １ ｌ术后 即用事先称重过的会 阴垫 留血 ２ｈ后 ０ｍ ， 再称 ， 前后相减所得重量 即为出血量。产后 出血病例 按产后 ２ｈ内阴道 出血 ≥４ ０ｍ 为诊断标 准。 ０ ｌ
组娩 出胎儿后宫壁注射催产素 ２ 同时舌下含化卡 ０ｕ， 孕栓 １ ｇ 。对照组 宫壁注射催产 素 ２ 静脉 注射催 ｍ Ｏｕ，
产素 ２ 。 ０ｕ １ ３ 产后 出标准及 出血量 的计 量方法 ．
一
术 中宫壁切
小 口吸引器吸净羊水并 记录羊水量 ， 吸出的血液按
种新的前列腺素类似物即前列环素 （ Ｇ ） Ｐ Ｉ 及血栓素 Ａ （Ｘ ， Ｔ Ａ） 对妊娠高血压疾病的发病可能 更具有重要意 义 。Ｐ Ｉ Ｊ Ｇ 具有抑制血小 板聚集及 扩张血管 作用 ； 而
２ ２ 并发症 ．
两组 均无并 发症 发生 ， 口均 Ｉ 切 期愈
合 ， 愈出院。 痊
３ 讨 论
娠 高血压行剖宫产手术 患者 ４ ０例 ， 最小年龄 ２ 岁 ， ｌ 最
大年龄 ３ ９岁 ， 平均 年 龄 （ ６ ７±３ ２ 岁 ； ２． ． ） 平均 孕 周
３． 周 。 ８ １ 随机将 ２ ０例 采用卡 孕栓联 合催 产素设 为治 疗组 ， ２ ０例给予催 产素 ２ Ｕ静脉点滴 作为对 照组． ０ 两
组患者年龄 、 孕期 、 产次 、 产程及 妊娠合并症 等一般情 况 比较无统计学差异 ， 具有可 比性 。 １ ２ 方法 所有患 者均采用 连续硬 膜外麻 醉 ， ． 剖宫 产手术均采 用常规 腹膜 内子宫 下段剖 宫产 术。治疗
妊娠 高血压 的病因至今 尚未 明确 ， 临床上易发生 于初产 妇 、 胎 妊 娠 、 水 过 多。 肾素一血 管 紧 张 多 羊 素一 前列 腺 素 系 统平 衡 失 调 可 能 与 本 病 的发 生 有 关 。近年来 已证实 妊娠 高血压 患者 血浆 内 肾素一 血管紧张素 ＡⅡ较正常孕妇低 ， 特别是重度妊娠高血 压患者更 低。因此认 为妊娠 高血压 的发病 可 能与机 体对血管紧张素 ＡⅡ的敏 感性 增强 有关 。除前 列腺 素 Ｅ 具有对抗 血管 紧张素 ＡⅡ外 ， ２ 近年来 又发 现两
１４ 统计学 分方 法 ．
数据 由 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ４ ０软件 包进 行
量增高 ， 从而使血 管收缩 ， 血压升 高并 可能 引起凝 血 功能障碍 。这 就是造 成妊 娠高血 压 患者剖 宫产术 ］
后 出血 的 主 要原 因 。
统计 学处理 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， 量资料 以 ±Ｓ 计
剖宫产是治疗难产 的主要方法 ， 产后 出血是其常 见并发症 ， 严重 的危 害产妇 的生命 安全 ， 产 妇主要 是 的致死原 因之一…。因为手术的原 因 ， 剖宫产术后 出
血发生率 明显高于阴道 分娩 ， 了减少 剖宫产后 出血 为 的发生 ， 找寻一种安 全 、 有效 、 单 的方 法 ， ０ ８ ２ 简 ２０ 年