2018年版单人心肺复苏术评分细则

单人徒手心肺复苏术操作流程及考核标准科室姓名考核日期监考人得分项目技术要求分值扣分细则扣分目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然意外死亡的患者。

2解释不全扣1分未解释全扣准备1.着装：衣帽整洁，仪表端庄。

2 一项不符合要求扣1分2.用物：治疗盘、盖缸(内盛大纱布)、弯盘、血压计、听诊器、木板、复苏安妮、手电筒、秒表。

6缺一件扣1分一件不符合要求扣1分评估1.确认现场环境安全。

2.判断患者意识和运动及呼吸：呼叫患者，轻拍患者双肩部，确认患者意识丧失、无运动、呼吸停止或仅有叹息样呼吸。

3.同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向近侧旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处检查有无颈动脉搏动，确认无脉搏。

整个判断时间小于10秒钟。

10未确认扣2分拍打部位不正确扣1分未看胸廓扣1分评估不全扣5分未作评估全扣一处不符合要求扣1分操作步骤一人操作法1.立即呼叫他人协助抢救，记录呼救时间。

2未呼叫扣1分未记录时间扣1分2.立即去枕仰卧，卧于硬板床上或地上，或普通床加木板，枕头横立于床头，头颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。

3 一处不合要求扣1分3.立即解开病人衣扣、裤带、暴露胸腹部。

2 一处不合要求扣1分4.即刻行胸外心脏按压：（1）、定位准确，一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上（贴紧胸骨的手指翘起，不接触胸壁，另一手手指交叉握住）。

②按压时肘关节伸直内收，前臂与胸骨垂直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷5cm以上，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压30次，（按压与放松时间为1∶1），频率100次/分以上。

20定位手法不正确扣2分双手不平行扣2分双肘未伸直扣2分位置不正确一次扣2分手掌离开一次扣1分动作过猛扣2分频率不正确扣2分一项不合要求扣1分5.检查并取下义齿，头偏一侧，置弯盘于口角旁，用纱布清除口鼻腔分泌物。

心肺复苏术操作考核评分标准（单人）
考生姓名： 日期： 成绩： 考官： 项目
评分内容
分值 扣分 实得分
着装整齐（工衣、头帽） 1 器械准备（呼吸面罩、单向吹气阀）缺一扣1分
2 评估环境
2 准 备
记录开始时间
2 1.拍肩对双侧耳呼喊检查患者神志 5 2.大声呼救 5 3.摆放体位 5 4.检查颈动脉搏动 5 恣势、定位（不正确每项扣2分） 4 5.按压30次 速度、深度（不正确每项扣2分） 4 6.开放并清理气道
2 7.口对面罩吹气2次
2 按压操作恣势不正确，每个循环扣2分
8 每轮按压前正确定位（不正确每个循环扣2分）
8 速度至少100次/分钟（不正确每个循环扣2分）
8 深度>5cm （不正确每个循环扣2
分）
8 人工呼吸使用面罩动作不规范，每个循环扣1分
4 无每次吹气前开放气道，每个循环扣1分
4 8.按30：2
按压吹气
四个循环
无保持胸廓隆起1秒，每个循环扣1分
4 操 作 过 程 （步 骤）
9.再次检查颈动脉搏动、呼吸、全身反应、瞳孔及做好记录。

（缺一项扣1分）
5 总体评估
开始按压后至复苏成功，中途有中断按压超过10秒扣分（有一次即扣完）
10 总分
100
注：总得分低于90分不合格。

5
按压幅度：胸骨下陷5-6cm(绿色范围，幅度错误不得分)
5
按压频率：100-120次/分(1分)，按压时间:放松时间=1:1(1分)，每次按压后应让胸廓充分回弹(1分)，手不能倚靠在胸壁上(1分,意为手不能用力压在胸壁上，影响胸廓回弹)，尽量避免按压中断，两次按压中断时间不得大于10秒(1分)
5
A(开放气道airway)
10
以上体征如未恢复(1分)，继续上述5个循环(1分)，直至有条件进行高级生命支持(2分)
4
复苏有效，停止抢救，记录时间(1分)。整理患者衣服，置患者于复苏体位(侧卧位）(1分)
2Hale Waihona Puke 与家属沟通、联系下一步高级生命支持(1分)，完善医疗文书(1分)
2
总分
满分100分，≥85分为合格
实际得分
操作人： 所属科室：
检查口鼻腔有无分泌物、活动义齿、异物(1分)，头偏向一侧(1分)，并进行清理(1分)，注意保护颈椎(2分)
5
使用仰头抬颏法开放气道，头部后仰(5分)，下颌角与耳垂间连线与地面垂直(5分，未正确手法提下颌角扣5分)。
10
B(人工通气breathing)
用压额之手的拇指食指捏住患者的鼻子(2分,未捏鼻子不得分)，正常吸气(2分,深吸气不得分)，双唇包绕患者口部(2分)，正常吹气，见胸廓上抬即可(2分)。吹气时间大于1秒，吹毕松手(2分，吹气小于1秒不得分)。
10
连续吹气两次（胸外按压:呼吸=30:2）(未按压30次即吹气不得分)
10
E(评估与整理)
操作5个循环后进行判断，同时判断患者呼吸和颈动脉搏动(未操作2个循环或未口述5个循环即进行判断不得分)
5
判断复苏有效指征(2分，未口述复苏有效或表述为复苏成功不得分)：自主呼吸恢复(2分)，能触及大动脉搏动(2分)，瞳孔对光反射存在(2分)，口唇由紫绀转为红润(2分)

18
漏气胸部无起伏-10分、鼻翼未捏住或未放开各-2分、吹气时间或两次人工呼吸间隔时间不正确各-3分
检查颈动脉有无搏动，10秒内完成，如果10秒内不能确定，即进行胸外心脏按压。
5
未脏按压：
部位：两乳头连线中点处；
手法：一掌根部放在两乳头连线之间胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，重心向下，掌根为着力点，手指抬离胸壁，借助上半身力量实施连续规则按压；
综合
素质
1.急救意识、应急态度及人文关怀
2.操作节律性
3.动作熟练
10
意识淡漠、态度不积极-3分
操作节律不规则-3分
动作不熟练-4分
评估内容
有效指标：触到脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸
4
缺一项各-1
考官签名：、
5
手法不对-5分
清除口鼻异物，不要盲挖，取出移动假牙。
5
未取-5分
判断有无有效呼吸。操作者贴近患者口鼻部，听呼吸音，看胸部起伏，感觉有无气流。5－10秒内完成。
15
望、听、感觉少一处-4分
判断超过十秒-3分
人工呼吸：口对口吹气2次（10秒内完成），正常吸气张口包住病人口部并密合，捏住鼻翼，向内吹气1秒以上，给予可看到胸廓抬起潮气量（约500~600ml）然后放开鼻翼被动呼气（时间相同），立即第二次人工呼吸
单人现场心肺复苏操作评分标准
姓名：得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
操
作
步
骤
1判断环境是否危险；
2评估病人，判断有无意识（呼叫、拍肩膀、疼痛刺激，禁忌剧烈摇晃病人）；
3呼救请人帮忙。
3
1、2、3少一点-1分

未观察面色每次扣1分
未扪及颈动脉扣1分
颠倒一处扣1分
三、实施要点
5）打开气道：
（1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。
（2）开放气道方法：
方法一：仰头提颏法（演练时）：
抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。（注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道）
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）
操作项目
操作内容
标准分
评分标准
扣分
得分
一、操作目的
以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述）
5
无目的扣5分
二、评估患者
1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）
2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
10
拍打部位不正确扣0.5分
颈动脉部位不正确扣2分
一项不符合要求扣1分
不呼叫或未记录时间各扣1分
颠倒一处扣1分
3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
4）胸外心脏按压术：
10）口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一侧，进入下一步的生命支持。
15
有效指征口述错误一处扣1分，漏一处扣1分
其他扣分Байду номын сангаас准同前
4.操作速度：完成时间限3分钟以内。
5
超过3分钟不再继续操作

单人徒手心肺复苏术评分标准（100 分）序号1 2 3 4 5 6 7项目技术操作要求操以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸作和意识，抢救突然、意外死亡的患者。

（口述）目的环操作者扫视现场，判断周围环境是否安全，双手境两侧平举、大声说“现场环境安全”。

评估操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操意作者双膝与双肩同宽）。

识双手轻拍病人双肩，同时呼叫病人“同志，你怎判么了？”，根据患者无反应判断病人意识断确定意识丧失，大声说“病人无意识”。

这位女士（男士且手臂伸直指向被求助者），快呼打 120!记录时间。

救颈操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位动向旁滑移 2-3cm，至胸锁乳突肌中段内侧，判断颈脉动脉搏动，判断时间 5-10 秒，小于 10 秒，小声搏数数计时 1001，1002，1003,1004,1005,1006, ⋯⋯动（计时 5～ 10 秒）及触摸动脉搏动的同时，看（胸部有无起伏）、听呼（耳朵贴近病人面部，听呼吸音），感觉（有无吸气流冲击面部），以判断有无呼吸判未扪及颈动脉搏动，无呼吸，大声说“颈动脉无断搏动，无自主呼吸”。

病患者去枕平卧于硬板床或地面上，必要时垫复苏人板（硬板）。

口述：患者平卧于地面，双手放两体侧，身体无扭曲位解开衣领，放松腰带，暴露胸部。

确定按压部位：胸骨下三分之一，定位方法：两乳头连线中点。

胸按压方法：左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手外背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂心位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。

脏按压深度及频率：胸骨下陷5～ 6cm（成人），儿按童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，青少年压5-6cm，儿童 5cm，婴儿 4cm，迅速放松，掌根不离开胸骨，按压与放松时间大致相同，按压频率100～ 120 次 / 分。

分值评分标准扣分得分2无目的扣 2 分漏 1 项扣 1 分，不2符合要求扣 1 分2221项不符合要求扣3 1 分，不记录时间扣 2 分1项不符合要求扣82分无动作扣 1 分 1 项4不符合要求扣 1 分2无动作扣 1 分1项不符合要求扣102分1项不符合要求扣82分1按压注意事项： 30 次为一组，按压的同时清晰计数，“第一组，一压，二压、三压、四压、五压、⋯⋯二五、二六、二七、二八、二九、三十；第二组，一压、二压，⋯⋯二九、三十”先检查颈椎有无损伤，口述：颈椎无损伤清理呼吸道：检查口腔，头偏向一侧，清除异物开及分泌物；若无异物，需大声报告“口腔无异物，8放无活动性义齿” 。

2
5、胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确（食指和中指触及患者气管正中部，相当于喉结部位，旁开两指）判断时间为5—10秒钟，
2
同时观察患者有无有效呼吸
1
定位方法正确（一手沿肋缘上移至胸骨切迹上二横指处定位或双乳头连线与胸骨交界处），
2
按压动作标准，体姿正确，按压方法正确（掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直）
记录抢救时间：监考人：
1
报告“呼吸、脉搏恢复，心肺复苏成功”
1
8、基础知识
（提问）
1、按压部位正确（胸骨中下1/3交界处）。
2、按压力度：胸骨下陷至少5cm。
3、按压频率：100—120次/分。
6
整体质量
1
精神面貌
2
2
操作规范流畅，顺序无颠倒
3
3
有爱伤观念
3
4
在135—145秒内完成不扣分，150秒扣1分，超过155秒不得分，低于120秒不得分
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）
姓名______得分________
项目
内容
操作要求
标准分
操作扣分
心
肺
复
苏
术
70分
1、评估环境
观察周2
分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效
2
3、启动BLS
报告意识丧失，呼叫请求拨打120.
2
4、摆放体位
去枕平卧，呈复苏体位，操作者体位正确。
4
5个周期150次胸外心脏按压
45
按压的频率为100—120次
5
按压时观察病人面色
1
6、人工呼吸
协助开放气道手法正确（打开口腔，将患者头偏向一侧用手指清除口腔异物，取活动义齿，仰头、抬颌）

单人心肺复苏术操作评分标准
姓名：得分：
考核内容
评分标准
分值
扣分
操作准备
着装整洁，动作迅速。
用物准备：治疗盘（治疗碗、纱布2）、弯盘、
1
2
环境评估
评估周围环境是否安全
2
判断意识
轻拍患者双肩大声呼叫患者
2
呼救，启动急救系统
立即呼救，寻求他人帮助或拨打“120”
2
判断呼吸、脉搏
判断患者呼吸及颈动脉搏动（5-10秒）：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时用面颊感受有无气流，看胸廓有无起伏，无呼吸或仅有微弱喘息。
2
3
操作后
整体评估
头部复位，有爱伤观念，整理用物，关心体贴病人
5
深次/分
比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：2
8
8
8
8
8
清除气道
头偏一侧,用手指清除口咽部异物，注意速度要快。取下活动义齿
3
开放气道
用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰（下颌角与耳垂连线应与床面垂直）
4
人工呼吸
（口对口）
用压前额的手的拇指、食指捏紧患者鼻孔
4
复苏体位
将病人置于去枕平卧硬板床或坚实地面，头、颈、躯干在同一轴线上，无扭曲。解开衣领腰带暴露胸腹部。
3
胸外按压
定位：（1）在胸骨下1/3处，即乳头连线与胸骨交界处
（2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处
（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁
方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下
术者吸一口气，双唇紧贴患者口部，用力吹气，注意看胸廓有无抬起

10
3、立即大声呼救：“快来人啊，抢救病人”（1分）。
1
4、体位：置患者仰卧位于硬质平面上，可口述（1分），解开患者上衣，暴露前胸（1分）。
2
三、胸外心脏按压
（37分）
定位方法正确（10分）：方法：两乳头连线与胸骨的交点。
10
按压手法、姿势正确：双手掌完全重叠（4分）、十指相扣（4分）、掌心手指翘起（4分）、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向（3分）。按压深度5-6cm（6分）；按压频率100-120次/分（6分）；胸外按压与人工呼吸比30:2（3分）。
30
四、开放气道（25分）
清理口腔及咽部：将患者头偏向一侧（1分），左手扒开嘴巴，右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物（2分），如有活动假牙一并清除（2分）。
5
仰头抬颏法：一手置于患者前额部向下按压使头部后仰（5分），另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏（5分），使下颌角、耳垂连线与地面垂直（3分）。
5
总分
100
说明：1、以一个周期为考核要求，5个循环为一周期。
参赛科室：评分人：
项目
操作要求
分值
扣分
得分
一、环境评估（2分）
做好自我防护：观察周围环境（1分），口述：环境安全(1分)。
2
二、判断与准备（15分）
1、快速到达患者右侧身旁，拍患者双肩（1分），分别对双耳呼喊（1分）：喂！你怎么啦？重呼轻拍。
2
2、判断病人：正确触摸颈动脉：以患者喉结为定点标志（2分），食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌凹陷处（2分），检查有无动脉搏动，时间不超过10秒（2分）。同时判断呼吸：耳听有无呼吸音（1分），眼睛观察胸廓有无起伏（1分）。口述病人情况（2分）：患者无意识，颈动脉搏动消失，无正常呼吸，马上进行心肺复苏。来自13五、人工呼吸（16分）

心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准(单人）姓名：得分：监考人：时间口腔护理【目的】1．保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。

2．防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3．观察口腔黏膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

表1－3 口腔护理操作规程总分：100分注意事项：1、关爱患者，动作轻柔，边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差得患者，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。

2、昏迷患者严禁漱口，需用开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。

擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数，有活动义齿应取下，浸入清水中保存。

3、对于长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。

漱口溶液的选择：1．清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。

2．轻度口腔感染朵贝尔溶液。

3．口腔感染、口臭1%-3%过氧化氢溶液。

4．真菌感染1%－4%碳酸氢钠溶液。

5．绿脓杆菌感染0.1%醋酸溶液。

肌内注射法【目的】l．需迅速发挥药效或不能经口服的药物。

2．注射刺激性较强或药量较大的药物。

3．不宜或不能做静脉注射的药物，要求比皮下注射更迅速发生药效者。

表1－10 肌内注射操作规程总分：100分【部位的选择】一般选择肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位。

以臀大肌为常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

【定位方法】1．十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧一水平线，再从髂脊最高点做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。

2．联线法取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

中心管道给氧法【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

表1－13 中心管道给氧操作规程总分：100分【注意事项】1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，周围严禁烟火和易燃品。

手掌根部重叠，指指交叉，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直
向下用力按压，每次按压后胸廓充分回弹，力量均匀。（方法不正确扣 1 分）
（3）按压质量：按压频率 100～120 次/分，按压深度为 5～6cm。（由电脑进行 20
客观评分，按压 1 次不达标扣 0.1 分）
8.畅通气道：评估颈部有无损伤，口鼻有无分泌物及活动性义齿。（未做不得分， 2
准 备
1.着装整洁、仪表端庄。（一项不符合要求扣 1 分）
2
质 量
2.用物准备：AED 一台、CPR 面膜/纱布/面罩 1 个、手电筒、快速手消毒液、记
6
10 分 录单等。（少一项扣 1 分）
3.评估环境：确认现场安全。（不符合要求扣 1 分）
2
1.判断意识：轻拍患者双肩，并呼唤“喂!你怎么了？”评估患者有无反应，判 3
4.将患者仰卧于平地，头、颈、躯干在同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲。 3
操 （未做不得分）
作 5.松解患者衣裤，充分暴露病人胸腹部。（未做不得分，暴露不充分扣 1 分）
2
流
程 6.电击除颤
质 （1）打开 AED，开启电源。（未做不得分）
3
量
80 （2）粘贴电极片：清洁患者胸部皮肤，将一片电极片贴在右锁骨正下方，另一 5
13.整理用物，洗手，记录。（少一项扣 1 分）
3
计时结束
全 程
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确。（一项不符合要求扣 1 分）
4
质
量 2.操作中关心、体贴患者。（做不到不得分）
3
10
分 3.用物处理符合要求。（不符合要求扣 1 分）
3
总 分
备注：相关项目扣分，扣完为止。

2018年“心肺复苏术”技能考核评分标准项目
一、环境评
做好自我防护：观察周围环境（
估（2分）
二、判断与
1、快速到达患者右侧身旁，拍患者双肩（1分），分别对双耳呼喊（1分）：2准备（15
喂！你怎么啦？重呼轻拍。

分）2、判断病人：正确触摸颈动脉：以患者喉结为定点标志（2分），食指10和中指沿甲状软骨向侧下方滑动
检查有无动脉搏动，时间不超过2-3cm，至胸锁乳突肌凹陷处（2分），10秒（2分）。

同时判断呼吸：耳听有1分）。

口述病人情况（21分）。

1分），解开患者上衣，121分），口述：环境安全(1分)。

2操作要求分值扣分得分无呼吸音（1分），眼睛观察胸廓有无起伏（3、立即大声呼救：“快来人啊，抢救病人”（4、体位：置患者仰卧位于硬质平面上，可口述（暴露前胸（1分）。

三、胸外心分）：患者无意识，颈动脉搏动消失，无正常呼吸，马上进行心肺复苏。

定位方法正确（10分）：方法：两乳头连线与胸骨的交点。

脏按压
按压手法、姿势正确：双手掌完全重叠（
（37分）
心手指翘起（4分）、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向（工呼吸比30:2（3分）。

四、开放气
算帐口腔及咽部：将患者头偏向一侧（
道（25分）中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物（
分）。

1分），左手扒开嘴巴，右手食指、2分），如有活动假牙一并清除（23分）。

按压深度5-6cm（6分）；按压频率100-120次/分（6分）；胸外按压与人4分）、十指相扣（4分）、掌1030
5。

心肺复苏操作评分标准单人徒手心肺复苏操作评分标准科室：______ 姓名：______ 成绩：______项目评分细则：1.仪表端庄，衣帽整洁。

若不符合要求，扣2分。

2.用物齐全：纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易呼吸器及一次性无菌麻醉面罩、50ml注射器1个、手消液、治疗车、利器盒1个、标准四头带、储氧袋、吸氧装置。

若少一样，扣1分。

同时，医疗垃圾、生活垃圾各1个。

3.检查简易呼吸器：各部件连接正确，气囊无漏气，麻醉面罩充气并连接。

若少一样，扣1分。

举手示意，计时开始：1.评估周围环境，判断意识：拍患者肩部，并双侧耳旁呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失。

若不符合要求，扣1分。

2.呼叫医生，启动应急反应系统，备抢救车、除颤仪或AED，记时间。

若不符合要求，扣1分。

3.判断颈动脉是否消失：操作者食指和中指尖触及患者气管正中部（相当于喉结位置）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

同时检查呼吸是否正常，时间6～10秒，站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带。

若少一项，扣2分；判断时间过短或超时，扣1分。

4.体位：将患者去枕平卧位在硬板床上或地上，解开患者衣领及裤带。

5.胸外心脏按压1）部位：胸骨中下1/3交界处，男患者两连线中点。

2）方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指量指交又，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量标及肩臂力量向下用力按压，力量均匀、有节律。

按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量。

频率100～120次/分，按压准与放松比1:1，按压时胸骨下陷，成人5～6cm；按压时观察患者面部、手臂与患者身体垂直，肩、肘、腕在一条直线上。

若按压部位不正确，不得分；方法不正确，扣2分；按压深度不够、频率过快或过慢，各扣3分；或按照计数器显示1次不成功，扣0.5分。

6.畅通呼吸道：检查并口述颈部有无损伤，必要时头偏向一侧，清除患者口鼻咽污物，取出义齿。

若少一项，扣2分；清理口鼻咽污物少1个部位，扣1分。

5
少1个循环扣2分； 少人工呼吸扣1分； 未再次判断呼吸扣1分； 未再次判断脉搏扣1分； 未口述评估结果扣1分。
1．若已回复自发性呼吸及脉搏将患者身体摆放 终末 成复原卧式，头侧向一侧，整理患者衣裤及床单 处理 位。 (5分) 2．看表。 3．洗手，记录
5
未做扣3分； 一项未做扣2分。
总体 1．动作熟练、敏捷、准确，有爱伤意识。 评价 2. 2分钟内完成5个循环。 (5分)
单人心肺复苏操作评分标准
科室：
项目
姓名：
操作内容
得分：
评委签名：
标准 分值 2 3 扣分原因 衣帽不整扣2分。 未准备扣3分。
日期：
扣分
操作 1．护士准备：衣帽整洁。 标准 (5分) 2．用物准备：纱布两块。 1．迅速进入抢救位置 操作者双膝跪地（或站立床旁）在患者一 侧：要求上腿与患者肩平齐，两腿之间相距一 拳，膝部与患者一拳距离。 2．判断意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认 意识丧失。 3．立即呼救，寻求他人帮助。 4．看表。 评估 5．床放平，将患者放置于仰卧位。 (25 6．如是软床，胸下垫胸外按压板。 分) 7．去枕，去上身盖被。 8．解衣领及松裤带。 9．判断动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及 患者喉结，近侧旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹 陷处。 10．同时观察患者是否没有呼吸或不能正常呼吸 （即无呼吸或仅仅是喘息）。 11．判断时间5～10秒，不超过10秒。 12．口述患者无自主呼吸、心跳。 1．胸外心脏接压： (1)部位：两乳头连线与胸骨交点； (2)手法：一手掌根部放于按压部位，另一手重 叠于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接 触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘 关节伸直，用上身重量垂直下压； (3)幅度：使胸骨下陷至少5 cm，迅速放松，保 证每次按压后胸廓回弹，反复进行； (4)按压：放松时间=1：1； (5)频率：至少lOO/min； (6)按压：呼吸=30：2； (7)按压时，必须观察患者反应及脸色的改变。

2.开放气道，采用仰头抬颏法。
5432
1.立即给予人工辅助呼吸2次，送气时间为1 秒，见胸廓抬起即可；
4
3
2
1
人工 呼吸
14
2.人工辅助呼吸方法：口对口呼吸，送气时 捏住患者鼻子，呼气时松开，包住患者口唇
（本次竞赛仅用此方法）。
10
8
6
4
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10
评估 判断
6
秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次 判断（评估时间不超过10秒），直至高级生
6
5
4

3
命支持人员及仪器设备的到达。
操作后
4
手卫生，及时补记抢救记录，整理床单位， 收拾用物。
4
3
2
1
评价
6
动作迅速、准确、有效，体现人文关怀，时 间不超过5分钟。
6
5
4
3
总分 100
单人心肺复苏操作考核评分标准（操作时间：5分钟）
科室：
考核人员：
监考老师：
考试时间：
项目
项目 总分
操作要求
评分等级及分值 ABCD
仪表 3 仪表端庄，服装整洁
3210
沟通 技巧
2
表情自然，语言流畅、通俗易懂，能完整体 现急救护理要求。
2
1
0
0
评估和
1.确认现场环境安全，呼叫患者，轻拍患者 双肩；
5
4
录抢救时间；
2.患者取复苏体位，置于仰卧位，松解领 扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏 板；
5432
胸
3.立即给予胸外心脏按压30次；
5432
外 按 压

柳州市中医医院
单人心肺复苏术+心电监护考核评分标准（100分）
心脏按压的定位，剑突上两横指或者两乳头连线的中点（由一只手的食指从两乳头划横线，另一手的食指定位在中点处）均为正确(贺主任发)
二、报警参数
1心率:自身心率上下的10%-20%。

下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分。

波速25mm/s。

2 血压:根据医生医嘱要求的设定范围,如果没有具体要求,根据正常范围设定SBP90-140mmHg,DBP60-90mmHg,MAP70-110mmHg 。

例:高血压. 颅脑手术. 心脑血管疾病患者,根据医生医嘱进行设置。

波速25mm/s
3指脉氧饱和度:报警上下限设为90%~100%;或根据病情设置。

例:COPD 患者设为85%~100%。

波速25mm/s。

4呼吸:自身呼吸上下的10%—20%。

呼吸正常者,下限不得低于8次/分,上限不得高于30次/分。

波速 6.25mm/s。

三、注意:
1) 3导联心电监护可以获得I.II.III. 导联心电图。

2) 5导联心电监护可以获得I.II.III.A VR.A VF.A VT.V 导联心电图。

3) 最常用的是II 导联心电图。

4) 感知呼吸的电极I 导联时:RA 和LA;II 导联时:RA 和LL 。

单人心肺复苏评分标准一、操作前准备（10 分）1、环境评估（2 分）迅速观察周围环境，确保现场安全，无危险因素威胁施救者和患者。

2、患者评估（8 分）拍打患者双肩并呼喊（2 分），确认患者意识丧失。

同时触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），确认无动脉搏动。

观察呼吸，确认呼吸停止（2 分）。

二、操作过程（70 分）1、胸外按压（30 分）体位：患者仰卧于硬板床上或地面，施救者位于患者一侧（2 分）。

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 交界处）（4 分）。

按压手法：双手交叠，手指翘起，双臂伸直，垂直向下用力按压（4 分）。

按压深度：至少 5 厘米，但不超过 6 厘米（6 分）。

按压频率：100 120 次/分钟（6 分）。

按压与放松时间比：1:1（4 分）。

尽量减少按压中断，中断时间不超过 10 秒（4 分）。

2、开放气道（10 分）仰头抬颏法：将一只手置于患者前额用力加压，使头后仰（4 分），另一只手的食指、中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直（6 分）。

3、人工呼吸（20 分）口对口呼吸：用拇指和食指捏住患者鼻孔（4 分），深吸一口气，双唇包绕患者口部，用力吹气，使胸廓隆起（6 分）。

吹气时间：每次吹气持续 1 秒以上（4 分）。

吹气量：见胸廓起伏（6 分）。

4、按压与呼吸比例（10 分）按压与人工呼吸比例为 30:2（5 分），进行 5 个循环（5 分）。

三、操作后评估（20 分）1、复苏效果评估（10 分）再次触摸颈动脉（位置准确，时间 5-10 秒）（4 分），观察有无动脉搏动。

观察患者呼吸、意识恢复情况（4 分）。

瞳孔由大变小，对光反射恢复（2 分）。

2、整理与记录（10 分）整理患者衣物，将患者置于舒适体位（5 分）。

准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果（5 分）。

四、总体要求（扣分项目）1、操作过程中手法粗暴，导致患者损伤，酌情扣 5 10 分。