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注射低分子肝素钠的注意事项注射低分子的注意事项按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。
对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。
临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其它抗凝药物，经过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其它人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。
禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。
轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。
如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。
3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。
4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。
极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5．坚持服药，保持血压稳定。
高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。
据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。
因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
冠心病患者在冬天的注意事项①坚持服用常见药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了解病变动态，注意预防感冒等疾病；②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充分时为宜；④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变；⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力；⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；⑦避免过度饮酒，戒烟。
低分子肝素钠低分子肝素钠是一种常见的药物，被广泛用于治疗和预防血栓病。
它具有抗凝血和抗血栓的作用，被认为是一种高效且安全的抗凝剂。
本文将介绍低分子肝素钠的药物特性、适应症、用法用量、不良反应及注意事项等相关知识。
低分子肝素钠是一种由猪或牛肺黏多糖经特殊工艺制得的抗凝血剂。
相比传统的普通肝素，它具有分子量较低、活性好、半衰期短等优势。
低分子肝素钠主要通过抑制血浆凝血酶原转化为凝血酶来发挥作用，从而阻止血液凝固的过程。
此外，低分子肝素钠还能通过提高血液纤维蛋白降解酶的活性，促进纤维蛋白溶解，防止血栓的形成和扩大。
低分子肝素钠能够有效预防和治疗多种血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺部血栓栓塞等。
在手术患者中，低分子肝素钠能够显著降低血栓形成的风险，并减少术后并发症。
此外，低分子肝素钠还常用于心脑血管疾病、肾透析、怀孕期的高危患者以及其他需要预防血栓的情况下。
使用低分子肝素钠时，需要根据个体情况和具体疾病进行剂量调整。
一般而言，预防血栓的剂量为每日一次皮下注射，而治疗血栓的剂量则为每日两次皮下注射。
注射时需要注意选择合适的部位，并避免静脉内注射。
需要强调的是，使用低分子肝素钠前应咨询医生的意见，并严格遵循医嘱。
虽然低分子肝素钠是一种安全有效的药物，但仍有可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括皮肤出血、止血时间延长、胃肠道不适等。
在极少数情况下，低分子肝素钠还可能引起过敏反应、血小板减少、贫血等严重的不良反应。
因此，在使用低分子肝素钠期间，如果出现不适症状，如出血、皮疹、呼吸困难等，应及时就医并告知医生正在使用低分子肝素钠。
正确认识低分子肝素钠的特点和使用方法，能够更好地发挥其疗效。
在使用低分子肝素钠期间，需注意以下几点事项。
首先，如果有出血倾向的患者或活动性溃疡病人，应慎用低分子肝素钠。
其次，妊娠期妇女和哺乳期妇女在使用低分子肝素钠前应咨询医生，了解风险与益处。
此外，低分子肝素钠不能与其他抗凝剂同时使用，以免增加出血风险。
低分子肝素使用注意事项低分子肝素是一种在临床上广泛应用的抗凝药物，对于预防和治疗血栓性疾病具有重要作用。
然而，在使用低分子肝素的过程中，有许多需要注意的事项，以确保其安全有效地发挥作用。
首先，了解低分子肝素的适应证是非常关键的。
它常用于预防深静脉血栓形成、肺栓塞，以及治疗不稳定型心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
此外，在一些外科手术前后，如骨科手术、腹部手术等，也会使用低分子肝素预防血栓的发生。
但在使用之前，医生会对患者的病情进行综合评估，判断是否适合使用低分子肝素。
在使用低分子肝素时，剂量的选择至关重要。
剂量不足可能无法达到预期的抗凝效果，而剂量过大则可能增加出血的风险。
一般来说，医生会根据患者的体重、年龄、病情等因素来确定合适的剂量。
同时，在使用过程中，可能需要根据患者的具体情况，如出血倾向、肾功能等，对剂量进行调整。
对于注射部位的选择，通常选择腹部皮下注射，因为腹部皮下脂肪较厚，药物吸收相对稳定。
在注射时，应避开脐周2 厘米以内的区域，以及有瘢痕、硬结、破损或感染的部位。
每次注射应更换部位，左右交替进行，这样可以减少局部皮肤反应和皮下淤血的发生。
注射方法也有讲究。
在注射前，需要用酒精消毒皮肤，待干后，用拇指和食指将注射部位的皮肤捏起，形成一个皱褶，然后将针头垂直刺入皮肤皱褶内，缓慢推注药物。
注射完毕后，停留片刻再拔出针头，这样可以减少药物反流和出血的风险。
注射后，不要揉搓注射部位，以免引起出血和皮下淤血。
使用低分子肝素期间，需要密切观察有无出血的迹象。
常见的出血表现包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿等。
如果出现这些症状，应及时告知医生，并进行相关的检查，如血常规、凝血功能等，以便调整治疗方案。
另外，还需要注意药物的相互作用。
一些药物，如阿司匹林、华法林、非甾体抗炎药等，可能会增加低分子肝素的出血风险。
在同时使用这些药物时，医生会更加谨慎地监测患者的情况，并调整药物的剂量。
对于肾功能不全的患者，使用低分子肝素需要特别小心。
低分子量肝素钠注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：C哺乳：L2，产后出血者禁用低分子量肝素钠注射液说明书【警告】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用【药品名称】低分子量肝素钠注射液【英文名】Low Molecular Weight Heparin Sodium Injection 【汉语拼音】Di fen zi liang Gan su na Zhu she ye【成份】本品主要成份为:重均分子量低于8000的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。
辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
【规格】0.5ml：5000IU【用法用量】用法：皮下注射和静脉注射。
用量：剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流。
1、单次剂量：常规治疗病人，静脉快速注射70～80anti-XaIU/公斤体重。
2、连续剂量：初次急性病人，开始前静脉快速注射30～40anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时10～15anti-XaIU/公斤体重。
3、有出血危险的危重病人，开始前静脉快速注射10～15anti-XaIU/公斤体重，继以静脉输注每小时5anti-XaIU/公斤体重。
4、特殊情况（如体重＞60公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。
【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。
【禁忌】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】1、不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2、下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。
皮下注射低分子肝素的注意点
此药以腹壁皮下注射吸收效果好，给药方便，不需要特殊监测，临床上用以预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征。
护士在为患者注射时需注意：体位：平躺床上，若患者太瘦，可使其中一条腿蜷起，此时注射部位为蜷腿侧脐周1厘米外5厘米内。
消毒范围：5-6厘米（安尔碘两遍）。
进针角度：腹部皮肤捏起（持续时间30秒），针头垂直并全部刺入，回抽无回血，缓慢推注药液，避免用力过猛，损伤毛细血管组织，垂直拔针。
避开皮肤破损和手术瘢痕，避开脐周1厘米以免引起出血（脐周有丰富的静脉网），为脐周5厘米左右（除外脐周1厘米），每次按顺序轮流间隔注射，左右交替，2次注射点间距2厘米以上。
注射完毕后，避免揉搓，按压力度以皮肤下陷1厘米为准。
4小时内不能淋浴。
向患者宣教：观察有无皮肤黏膜出血点，有无牙龈出血，血尿，黑便等出血倾向，如有应立即向医生汇报，采取相应措施。
注射低分子肝素钠的注意事项1.用药前注意过敏史：低分子肝素钠过敏反应相对较少，但仍需询问患者有无与该药物相关的过敏史。
如有过敏史，应避免使用低分子肝素钠。
2.获取患者的病史：在给患者注射低分子肝素钠之前，医生应了解患者的既往病史和并发症情况，如出血病史、血小板减少症等。
患者如有已知的出血或血小板减少风险，需谨慎使用低分子肝素钠。
3.注射部位的选择：低分子肝素钠需要皮下注射，注射部位应选择在腹部或上臂外侧。
尽量避免选择注射部位有淤血、损伤、炎症或皮肤及软组织感染的区域，以减少局部反应和感染的风险。
4.注射技术：低分子肝素钠的注射需要使用专用注射器，并根据患者的体重和目标疗程来确定剂量。
注射时，应注意将药物缓慢注入皮下组织而不是血管内，以减少血管损伤和出血的风险。
完成注射后，应轻轻按压注射部位，以帮助药物的吸收。
5.定期监测治疗效果和药物安全性：在使用低分子肝素钠期间，应定期监测患者的凝血指标，如部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以确保治疗效果和避免过度抗凝。
此外，还应定期检查患者的血小板计数，以监测药物引起的血小板减少情况。
7.孕妇和哺乳期妇女的使用注意：低分子肝素钠在孕妇和哺乳期妇女中应慎用。
虽然研究显示低分子肝素钠穿过胎盘和分泌进乳汁的量相对较少，但仍需权衡利益与风险。
8.注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用，影响药物效果和安全性。
患者在使用低分子肝素钠期间应避免与其他药物同时使用，特别是其他抗凝剂、抗血小板药物和非甾体类抗炎药等。
总之，使用低分子肝素钠需要慎重选择合适的患者，并且在使用过程中注意不良反应和药物相互作用的可能性。
医生和患者应共同合作，监测治疗效果和安全性，以确保药物的有效性和患者的安全。
注射低分子的注意事项按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。
对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。
临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其他抗凝药物，通过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其他人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。
禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。
轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。
如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。
3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。
4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。
极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5．坚持服药，保持血压稳定。
高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。
据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。
因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
冠心病患者在冬天的注意事项①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了解病变动态，注意预防感冒等疾病；②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜；④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变；⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力；⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；⑦避免过度饮酒，戒烟。
【药品名称】低分子量肝素钠注射液【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析是预防血凝块形成。
3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
【规格】（1）0.2ml：2500IU（2）0.4ml：5000IU【用法用量】1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量使用于出血危险较高的患者。
通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。
皮下注射后3-4小时取血样，可测得最大血药浓度。
推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时：每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时，每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞皮下注射120IU/kg，每日二次，最大剂量为10000IU/12小时，至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术：术前1-2小时皮下折射5000IU，术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动，一般需5-7天或更长。
具有其他危险因素的大手术和矫形手术：术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。
治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。
也可术前1-2小时皮下注射2500IU，术后8-12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
【不良反应】本品可产生不同程度的不良反应：出血：使用任何抗凝剂都可产生此反应，出现此种情况时，应立即通知医师部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。
减轻低分子肝素钠皮下注射部位不良反应的循证护理低分子肝素钠（Low Molecular Weight Heparin, LMWH）是一种常用的抗凝药物，广泛应用于临床中预防和治疗深静脉血栓形成以及其他血栓相关疾病。
在常规使用过程中，大部分LMWH是通过皮下注射给药，因此注射部位不良反应成为一个重要的问题。
这些不良反应包括局部疼痛、红肿、出血、淤血等，严重者可能导致皮肤坏死和组织损伤。
1. 注射部位选择：选择注射部位时，应避开有静脉曲张、肿瘤、皮疹等皮肤异常的区域。
可以选择双侧腹腹壁、臀部外上方等比较平坦的皮肤部位。
避免注射到同一部位多次，以免造成剧烈疼痛和组织损伤。
2. 注射角度与深度：注射时应保持角度在45度到90度之间，注射深度一般为3-5mm。
过浅的注射深度可能导致药物渗漏到皮肤表面，造成疼痛和皮肤损伤；过深的注射可能导致药物进入肌肉层，增加药物的吸收和不良反应的发生。
3. 皮肤准备：在注射前，应将注射部位清洗干净，使用无菌酒精棉球擦拭，以减少感染的发生。
应确保注射部位干燥，避免药物溢出引起皮肤刺激和疼痛。
4. 注射技术：在注射过程中，要按照正常速度注射，避免快速注射和药液冷却，以减少疼痛和不良反应的发生。
注射完成后，应轻轻按压注射部位，帮助药物均匀分布，避免药物局部积聚。
5. 热敷与按摩：部分患者可能出现局部疼痛和淤血，可以使用温水湿敷或热敷袋对注射部位进行热敷，能促进血液循环和药物吸收。
轻柔按摩注射部位，能帮助药物均匀分布，并缓解局部疼痛。
6. 防止感染：在注射部位周围观察是否有红肿、渗液等感染征象。
患者应保持良好的皮肤卫生，勤洗手，避免抓挠注射部位，减少感染的风险。
低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。
2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。
二、准备工作
1. 在给药前，医护人员应清洗双手，戴上手套，确保操作环境清洁卫生。
2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械，如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。
三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位，通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。
2. 皮肤应干净整洁，没有明显损伤或感染，避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。
四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位，等待干燥。
2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除，把注射器垂直插入皮下组织。
3. 缓慢按压注射器，注射药物至皮下组织。
4. 确认注射完成后，将注射器取出，用消毒棉球按压注射部位几秒钟。
5. 在进行另一侧注射时，要避开注射部位的相邻区域。
五、注意事项
1. 注射完成后，及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械，严禁重复使用。
2. 观察患者注射部位的反应，如出现异常情况应及时处理。
3. 注射后定期监测患者的出凝血时间，根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。
通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准，我们可以有效指导临床医务人员规
范操作，减少错误用药和注射事故的发生，确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。
同时，也能提升医护人员的专业能力和责任心，为患者的康复和健康保驾护航。
注射低分子的注意事项按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。
对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。
临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其他抗凝药物，通过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其他人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。
禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。
轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。
如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。
3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。
4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。
极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5．坚持服药，保持血压稳定。
高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。
据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。
因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
冠心病患者在冬天的注意事项①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了解病变动态，注意预防感冒等疾病；②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜；④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变；⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力；⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；⑦避免过度饮酒，戒烟。
注射用低分子量肝素钠【适用症】注射用低分子量肝素钠主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。
易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为注射用低分子量肝素钠适应症。
【注意事项】1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。
注射用低分子量肝素钠不宜用为体外循环术中抗凝剂。
3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
【用法与用量】1．注射用低分子量肝素钠给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。
2．血透时预防血凝块形成。
应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。
一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 注射用低分子量肝素钠，透析中不再增加剂量或遵医嘱。
3．预防深部静脉血栓形成。
手术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。
【禁忌症】对注射用低分子量肝素钠过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【儿童用药注意事项】目前未见注射用低分子量肝素钠用于儿童的报道。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用注射用低分子量肝素钠可能增加母体出血危险，须慎用。
【老年人用药注意事项】由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用注射用低分子量肝素钠期间可能易出血，须注意。
【不良反应】偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。
【药物相互作用】注射用低分子量肝素钠与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。
【药理】分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，注射用低分子量肝素钠能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，注射用低分子量肝素钠不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。
注射低分子的注意事项按压的时间及力度适当延长按压注射部位时间能有效地降低皮下出血的发生，促进药液在局部充分吸收。
对无凝血功能障碍的患者，一般压迫3 min即皮肤下陷1～1.5 cm为宜。
临床应用低分子肝素钠的患者大同时服用其他抗凝药物，通过药物的相互作用，增强抗凝作用，使此类患者比其他人群易发生皮下出血，按压时间可延长5～10 min，注射前患者平躺，尽量放松，注射后勿即刻起床活动，教患者用整指腹按压住注射部位，以防止血管扩张引起的大面积淤血。
禁忌按揉、揉搓、热敷腹部。
轻度淤癍、点会自行消退，勿紧张。
如淤血面积较大出现硬结患者应减少活动高血压患者在冬天的注意事项1．注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。
2．严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。
3．坚持体育锻炼，提高耐寒能力。
可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。
4．适当控制情绪，谨防过度疲劳。
极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5．坚持服药，保持血压稳定。
高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。
据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。
因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
．6应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
冠心病患者在冬天的注意事项①坚持服用常用药物，外出随身携带保食急救盒，定期复查，了解病变动态，注意预防感冒等疾病；②气温习降时要多穿衣服，注意保暖，以防受凉，但也要着装轻便，减轻重量防止心肌耗氧量增加，户外活动时应戴口罩；③尽量减少户外活动，参加力所能及的体育锻炼，增强御寒能力，北方地区冬季室外活动看好选择在上午10 一H 时或下午3 时左右，以阳光充足时为宜；④振室应该保持温暖（18 一20 ℃），不要突然离开温暖的居室到室外，落止室内外温差剧变；⑤尽量用冷水洗脸、温水擦身，提高机体御寒食力；⑥冬季注意多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，不宜过冷饮食．避免饱餐；⑦避免过度饮酒，戒烟。
冠心病夏季八项注意事项一、防暑降温在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水，上午11：00—下午4：00不宜外出劳作或远行。
防止因周围血管扩张、血容量不足而使冠状动脉供血减少，心肌缺血而诱发心绞痛。
当天气闷热气温超过35℃以上时，可使用空调，把室内温度控制在25~26℃为宜;睡眠时应注意盖好腹部以免受凉感冒。
二、饮食清淡少食多餐，适当多吃些水果、蔬菜。
提倡“四低一高”：即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇，高维生素，宜吃温食，不宜多吃甜食和辛辣刺激、冷饮和冷食之品。
三、忌烟限酒研究表明，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。
此外，酒精过多可使心脏耗氧量增加，加重冠心病。
可适当饮些葡萄酒，每日控制在100毫升。
四、稳定情绪炎热、无风、潮湿、憋闷都容易让患者的情绪产生波动，心烦气躁、萎靡不振、无端发怒等，这对患有心脑血管病的人来说，都会构成很大的威胁，易发生心绞痛、心肌梗塞、脑溢血、脑梗塞等突发疾病。
因此，必须保持情绪的稳定，经常做些简单的运动，如早晚散散步，找人聊聊天，缓解压抑情绪。
五、适当运动活动锻炼宜在早晚凉爽时进行，适当强度的活动，不宜剧烈运动，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量;阴明星气、天气闷热时应减少户外活动。
六、及时补水夏季天热，人体排汗过多，缺水容易使血液浓缩。
要多喝凉开水，也可以喝一些淡盐水可维持血液正常的黏稠度和补充暑热消耗的体液。
最好能在睡前30分钟、半夜醒来及清晨起床后能喝一杯凉开水。
白天也可以喝一些绿豆汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。
八、备好饕品如果出家旅行需要随身携带速效救心丸等抗心绞痛饕物。
随身备好急救盒以备急需之用。
七、睡眠充足睡眠不好，会直接影响到患者的情绪和食欲，进而诱发疾病。
由于夏季天热，晚间入睡较晚，早晨不过早起床，中午午睡应在餐后30分钟后，午睡时间1小时为佳。
空调设备虽为人们的休息和工作提供了良好的环境，但长期生活在完全封闭的空调房间里的人，往往出现一系列新症状，医生称之为"空调综合症"。
空调综合症的主要症状有：头昏、头痛、鼻痒、喉干、呼吸系统炎症，胸闷、头晕、心跳加快、血压增高、困倦和疲劳。
对于长时间躲在空调房间里的冠心病患者来说，空调的杀伤力更大，极易诱发心肌梗死。
空调居室的空气经过反复过滤后，负氧离子数量减少，阳离子过多，影响了人体正常的生理活动，同时低温环境能刺激机体，引起皮肤汗腺和皮脂腺收缩，腺口闭塞，血液流动不畅，血液黏稠度增加，更加重心脏负担。
冠心病患者尤其是中老年患者会加重心肌缺血缺氧症状，一些人会出现胸闷、头晕、心绞痛。
而中老年人要不时地进出房间，从外面炎热的环境下进入凉爽的空调间，更易诱发心脑血管疾病。
对于“隐匿性冠心病”患者来说，因为发病时疼痛较轻或完全没有症状，很容易被忽视而发生危险。
冠心病患者要避免空调杀手应做好以下预防措施：（1）注意调节室内温度。
室内温度以25～27℃为宜，不要低于20℃。
（2）从室外进入空调房之前要擦干身上的汗。
（3）保持室内空气清新。
设有空调的房间要定时开窗换气，一天最好保持房间开窗通风2～3次。
晚上睡觉时不能通宵开着空调。
（4）注意补充水分，喝一些淡茶，不要喝冰水。
（5）预防性地服用对冠心病有标本兼治作用的药物。
在酷暑高温季节，预防性地服用有标本兼治作用的药物对冠心病患者来说尤为重要，如大家熟知的麝香保心丸，该药不仅能够迅速缓解胸闷心绞痛症状，改善心肌缺血缺氧，长期服用还能降低血液黏稠度、保护血管内皮细胞、抑制动脉粥样硬化，而且它具有独特的促缺血心肌血管新生作用。
对长期胸闷心绞痛患者及心肌梗死患者来说，能通过服用麝香保心丸，达到“药物搭桥”作用，以改善心肌缺血缺氧，改善心血管功能。
冠心病病人尤其是“隐匿性冠心病”患者，工作同时更要关心自己的身体，保护好自己的心脏，莫让空调杀手趁虚而入。
高血压夏季注意事项老张患高血压病20多年了，他自己摸索出一条经验，常讲给别人听：“我的血压到夏天就自动降下来了。
每年过了‘五一’我就停药，从没发生过问题。
”可不是嘛，去年刚进5月份，他就不再服用任何降压药了。
到了6月份，他参加高考阅卷，住在宾馆，白天劳累，晚上又睡不好觉。
上海远大心胸医院心血管内科倪幼方有天后半夜，他说头痛得厉害，同事起来给他倒水，拿止痛药，却发现他抽起风来，赶紧叫来医务室的医生，一量血压居然达到188／106毫米汞柱。
送医院做CT，证实为高血压脑溢血(出血性中风)。
经过抢救老张好歹保住了命。
后来又经过半年多的康复治疗，到现在仍遗留下半身不遂的毛病。
现在他再也不讲以往的经验了，谁去看他，他都会告诫说：“高血压也会‘忽悠’人。
无论冬夏，都不能放松对它的警惕和治疗，千万别上它那‘以守为攻’的当!”高血压患者夏季易大意上夏季高血压下降很容易使高血压患者麻痹大意。
由于夏天温度高，人的周身血管舒张，又容易出汗，因此高血压患者的血压会有所降低，大致可降低12／8毫米汞柱。
但是，夏季多数人睡眠质量下降，易造成自主神经紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，有可能导致出血性中风。
天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性中风。
六大措施可助平安度夏夏季高血压患者和家人应采取积极对策，平安度夏，以下六点可供患者参考：1.坚持监测血压牢记夏季高血压降中多变的规律，不要放松对血压的监测观察。
如能经常自测血压最好，不能自测者也应每3～5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。
如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。
如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。
2.多饮水，防脱水正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。
然而，在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。
因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。
饮用白开水或含盐不超过l％的低盐水能有效补充水分。
当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。
应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯；经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水；运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充2～3杯水；尿色深时多饮水；睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。
3.注意降温避暑夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。
可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。
现在制冷办法很多，高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在27～28℃就好，要保持室内温度恒定。
其中，最值得提倡的是浴水散热——游泳。
游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。
4.根据血压调整药量一般来说，血压没有过分降低，仍要继续维持剂量服药。
一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。
因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。
然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。
但是患者绝不可以自己随意改变用药。
5.老年人不可过度降压60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，因此偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。
如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。
6.生活疗法不可放松如果你已经养成了防治高血压的良好生活习惯，千万不要因为夏季血压有所下降而废弃。
你应坚持科学地安排每天的24小时生活，消除危险因素，保持良好保健习惯。
诸如：早晨缓慢起床，洗漱后饮白开水或淡盐水一杯，适当晨练，耐心排便，饮食清淡低盐，三餐八分饱，控制体重，睡前烫脚或泡温水澡，保持乐观情绪等，一年四季都要坚持，不可在夏季中断停止。
