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每年春节值班，最棘手的麻醉往往是醉酒创伤病人，现介绍上周接诊患者，敬请有经验的同道介绍此类病人的麻醉处理经验.患者，女，34岁，因生意失误借酒浇愁后摔倒被玻璃划伤右额顶及右眼眶，在其社区医院拟清创缝合时不配合，且夺取医生的手术刀划伤其丈夫并自切伤左前臂。
社区医院简单处理后经120转来我院。
急诊科邀请我院整形科医师拟行清创缝合，但患者不允许医生做任何处理，声称治疗就撞墙自杀，强行肌注纳洛酮0.4mg,患者竞从抢救车上滚下，因出血多加之醉酒不能站起，又被强行放置抢救床上。
因其声嘶力竭的喊叫，影响其他急诊抢救病人而通过绿色通道送入手术室。
接诊时患者仍尖叫不断、不允许作任何检查，简单询问病情与既往病史后，强行肌注咪达唑仑10mg,观察5分钟基本安静（同时办理了手术麻醉知情同意）迅速推入手术间，测血压160/100mmHg, HR130次/分钟，SpO2 97%,准备搬上手术台时SpO2 快速下降，观察呼吸动作迟缓而紧闭面罩辅助呼吸（提前准备、调试好了麻醉机），肌注纳洛酮0.8mg,同时快速开放静脉，整形科医师检查额顶及右眶外伤，组织损伤面积较大，且伤及眼球；左前臂切割伤及拇伸肌等5根肌腱断裂伤，再深3毫米就伤及桡动脉。
骨科医师要行肌腱吻合。
协商后全麻手术。
应用丙泊酚-氯胺酮-维库溴铵-异氟烷静吸复合麻醉、气管内插管-机械控制呼吸麻醉下40分钟两组医生同时两处手术完成。
肌注氯丙嗪25mg,停止全麻用药20分钟，阿托品-新斯的明各1mg后约15分钟自主呼吸正常，呼吸空气20分钟SpO2 97%，其他生命征正常。
送整形科病房。
术后6小时完全清醒，期间没有任何躁动。
请大家对此病历的处理提出更好的处理意见，同时介绍自身相关经验或典型病历，也敬请主流医院专家介绍相关理论或技能讲座。
谢谢。
1 充分认识呕吐和误吸的风险2 静脉通道必须建立3 准备好吸引设备，粗大吸引器管子4 先插胃管还是先插气管导管有争议，应该说都可以，但是都应该充分考虑到醉酒本身就可能产生呕吐和误吸，即使没有用麻醉药依然不能保证保护性反射。
