体检主要检查项目临床意义及正常值

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体检主要检查项目临床意义及正常值详解

一、体格检查

体格检查是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查,X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。

体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊及听诊。

视诊是医生用视觉来观察患者全身或局部情况的检查方法。视诊观察的一般状况包括:性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况,视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑甲状腺机能亢进。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行,因黄疸及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。

触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。

叩诊是医生用手指叩击被检查者体表使之产生音响,由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音。医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。

听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器,听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响,以帮助临床诊断的一种检查方法。

耳鼻喉科(外耳道、鼓膜、耳疾、鼻窦、鼻腔、咽喉、扁桃体)

眼科

体重指数

血压

妇科(妇检、白带常规、宫颈刮片、乳透检查、妇科B超)

二、化验检查

乙肝两对半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)

肝功:

白蛋白/球蛋白(A/G)

总蛋白(TPO)

白蛋白(ALB)

球蛋白(GLO)

总胆红素(TBS)

直接胆红素

谷草转氨酶(AST)

谷丙转氨酶(ALT)

血常规:

红细胞压积(HCT)

血红蛋白(HGB)

红细胞计数(RBC)

白细胞计数(WBC)

餐后血糖(2hPG)

肾功能:

尿酸(Ua)

肌酐(Cr)

尿素氮(BUN)

血脂:

甘油三脂(TG)

总胆固醇(CHO)

高密度脂蛋白(HDL)

低密度脂蛋白(LDL-G)

三、超声检查

超声对心、腹部和盆部器官包括妊娠的检查应用较多。如对肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝硬化、胆囊结石与肿瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的诊断;肾、膀胱、前列腺、肾上腺、子宫、卵巢的检查;眼、甲状腺及乳腺的检查;妊娠的诊断,胎位、胎盘的定位,多胎、死胎、胎儿畸形及葡萄胎的判定等都有相当的价值。

应当指出,超声诊断也有它的限制。由于超声的物理性质,使超声对骨骼、肺和胃肠的检查受到限制。声像图表现所反映的是器官和组织声阻抗差的改变,缺少特异性,因之对于病变的性质的判断,需综合分析,并与其他影像学表现和临床资料相结合才可靠。病变过小,直径在0.5cm左右,或声阻抗差不大,不引起反射,则难于由声像图上显示出来。此外,超声设备的性能、检查人员的技术与经验也均影响诊断的结果。

四、 X 线检查

X 线诊断学(Diagnostic Roentgenology )是应用X 线特性,通过人体后在透视荧光屏或照片上显示正常和异常的影像,结合基础医学和临床医学的知识,加以分析、归纳,作出诊断的一种科学。它不仅用以诊断疾病,还可以观察临床的治疗效果,亦可以用于预防医学,如体检、防痨、肿瘤、职业病和地方病等的普查防治。

普通检查是应用身体的自然对比进行透视或照相。此法简单易行,应用最广,是X 线诊断的基本方法。

X 线透过人体被检查的部位并在胶片上形成影像,称为X 线照相,胶片曝光后须经显影、定影、水洗及晾干(或烤干)等步骤,操作复杂,费用较贵。照片所见影像比透视清楚,适用于头颅、脊椎及腹部等部位检查。照片还可留作永久记录,便于分析对比、集体讨论和复查比较。但照片不能显示脏器活动状态。一张照片只反映一个体位(体位即照相位置)的X 线征象,根据病情和部位,有时需要选定多个投照体位。

X 线检查:胸部正位片

项目名称 正常参考值 临床意义

X 线检查:胸部正.侧位片 胸廓、胸腔及纵隔软组织的多种疾病;胸腔积液、气胸;心脏及大血管的多种疾病;肺部阴影、肿块、气管炎症、气管阻塞及扩张等,其他多种疾病。

五、 心电图检查

1.0cm 。

卵巢:4×3×1cm