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中医药防治脂肪肝实验研究进展

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中医药治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进展

中医药治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进展
治疗 上积 累了大量 经验 。为此 ， 本人将 近年来 中医药治疗脂 肪肝抗 氧化机 制的实验研 究进展做一综述。 １ 单昧 中药抗脂肪肝的实验研究 有学 者总结 了从 １９ ２ ０ ９ ９— ０２年 １ 的 国 内主要 中 医 ５年 刊物 ２ ３篇有关脂肪肝 的报道 ， ２ 对其 中中药的用药频 率做 了 统计。出现频 率最 高的四味药为 ： 山楂 、 泽泻 、 参 、 胡（＞ 丹 柴
防高胆 固醇饵料饲养兔脂肪肝 的实验 研究 中发 现 ， 与辛伐 他
是以无过量饮 酒史 （ 酒精 摄人量 ＜２ ／ ） ０ｇ ｄ 以及肝细 胞 内脂 肪堆积 为主的临床病理综 合 征 ， 括肝 细胞 的脂肪 沉积 、 包 脂 肪性 肝炎 、 肝纤维化 和肝 硬化 。其 发病 具体 机制 尚未清楚 ， 目前普遍认 为氧化应 激及脂 质过 氧化损 伤起 主要作 用 。对
抑制 ＭＤ Ａ的产生 和加 快其 清除 ， 而有效 的防治 机体 的脂 从
质 过 氧 化 反应 ， 低 Ｃ 降 ＨＤ和 Ａ Ｓ的 发 生 、 展 。 发
１ ３ 大黄 ．
大黄酸 （ Ｈ） 大黄 、 Ｒ 是 虎杖 等 的有 效成 份之一 。
研究表 明 Ｒ Ｈ具有保肝 、 抗纤 维化 的作用 ， Ｃ １ 在 Ｃ 所致 的急 性肝损伤 和 Ｃ １、 Ｃ 乙醇引起的肝纤维化动物模型 中， Ｈ能显 Ｒ 著 降低 ＭＤ Ａ提高 Ｓ Ｄ水平 。提示 Ｒ Ｏ Ｈ具有的清除活性氧和 抗脂质过 氧化作用 可能是其保肝 和抗纤维化 的机制之一 。
７ ％） ５ 。其 次为首乌 ， 郁金 ， 半夏 ， 陈皮 ， 茯苓 ， 白芍 ， 草决 明 ， 虎杖 ， 大黄 ， 甘草 （＞ ５ 。再 次为 白术 ， 陈， 芍 ， ４ ％） 茵 赤 当归 ，

脂肪肝的中医药治疗进展

脂肪肝的中医药治疗进展
世界最新医学信息文摘 20脂肪肝的中医药治疗进展
·综述·
薛竹 1，路波 2，杨栓柱 2（通讯作者 *）
(1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳；2. 陕西省中医医院，陕西 西安）
摘要：脂肪肝在现代社会发病率逐年上升，在肝脏疾病中占重要比例，查阅大量近年关于脂肪肝临床与实验研究现状的文献，并对众多治疗 方法进行归纳，以便为临床医生在其治疗时提供相关思路及方法。 关键词：脂肪肝；中医药；实验研究；临床观察；综述 中图分类号：R575.5 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.064 本文引用格式：薛竹 , 路波 , 杨栓柱 . 脂肪肝的中医药治疗进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(30):139-141.
0 引言
脂肪肝是临床上较常见的肝部疾病，临床表现虽多样，但没 有典型的疾病症状，因此难以被患者察觉。在欧美国家，由于人 群中酗酒者较多，酒精性脂肪肝（Alcoholic Fatty Liver Disease， AFLD）的发生率较高，我国暂无关于 AFLD 的全国性流行病学 资 料，但 现 有 的 区 域 性 流 行 病 学 资 料 指 出，有 饮 酒 习 惯 之 人 所 占的比例和 AFLD 的患病率在我国均有上升趋向。其中，华北 地 区 中 嗜 酒 人 群 比 例 在 1980 年 初 至 1990 年 初 期 间，从 0.21% 升 至 14.3%；2000 年 初 时，嗜 酒 者 在 东 北 地 区 中 所 占 比 例 已 高 达 26.98%，部分地区甚至达到 42.76%，而南方及中西部省份流 行 病 学 调 查 结 果 显 示，饮 酒 人 群 比 例 增 至 30.9%~43.4%[1]。 随 着 我 国 经 济 的 快 速 发 展，饮 食 结 构 发 生 了 很 大 的 改 变，由 过 去 的 基 本 吃 素 为 主 过 渡 到 以 荤 腥 为 主，患 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 （Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）的 人 数 病 已 超 过 患 乙 型 肝 炎（HBV）者 而 使 之 成 为 我 国 居 于 首 位 的 慢 性 肝 病， NAFLD 在 普 通 成 人 中 的 患 病 率 已 达 15% ~30%；许 多 过 去 欠 发 达 的 国 家，随 着 近 年 的 城 市 化 发 展 和 生 活 方 式 改 变，导 致 这 些 地 区 也 流 行 了 起 来，NAFLD 已 是 全 球 性 疾 病 之 一 [2]。 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 的 流 行 病 学 进 展；纵 观 全 球，普 通 成 人 有 介 于 6.3%~45% 之间的患病率 [3]。NAFLD 不仅可以导致肝病残疾和 死亡，还与代谢综合征 (metabolic syndrome，Met S) 、2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM)、动 脉 硬 化 性 心 血 管 疾 病 以 及 结直肠肿瘤等的高发密切相关。近年，伴着肥胖和 MetS 两种疾 病的流行，NAFLD 已是在我国发病居首位的慢性肝病和常规体 检 时 发 现 导 致 肝 相 关 生 物 化 学 指 标 异 常 的 第 一 大 原 因 ，并 且 与 HBV 慢性感染者合并患病者越来越多 [4]。综上，NAFLD 的治疗 应该加以重视，以期治愈疾病或减缓疾病进程，达到保障我国人 民健康的目的。

脂肪肝及其中医药研究进展

脂肪肝及其中医药研究进展
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陕 西 中 医 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 ７期
・
６５ ６
文献 综述 ・
脂 肪 肝 及 其 中 医 药 研 究 进 展
河 北 医科 大 学 ９ ９级 研 究 生 （ ５ ０ １ 田 同儒 指 导 ： 凤 全 卢 月 英 ００９ ） 吴
深 入进 行 中 医药治 疗脂 肪 肝 的研 究有 其 现实 意义 。
１ 中 医 药 对 脂 肪 肝 的 研 究 及 治 疗 脂 肪 肝 是 现 代 医 学 的 病 名 ， 古 代 医 籍 中 无 脂 肪 肝 这 一 病 名 及 其 相 关 在 的 描述 。 据本 病的 症状 和体 征， 归 属于 中 医的“ 根 可 症 瘕 ”“ 聚 ”“ 阻 ”“ 满 ”“ 胀 ”“ 病 ” 范畴 。 、积 、湿 、痞 、膨 、癖 等 １ １ 病 因 病 机 卢 氏 认 为 脂 肪 肝 为 饮 酒 过 度 ． 嗜 ． 或 食 肥 甘 厚 味 ． 食 内 伤 ， 生 痰 浊 ； 情 志 失 和 ， 气 酒 滋 或 肝
给 肝造 成 损 害使 ＧＰ Ｃ ， 高 ． Ｔ．ＯＴ 升 而且 伴 有细 胞 免疫 功 能
低 下 ． 汁分 泌 不畅 。 胆 实 验 表 明 ， 得 治 对 有 毒 物 质 （ 一 半 乳 糖 胺 ． Ｃ ） 肝 Ｄ Ｃ Ｉ 引 起 的 肝 损 害 具 有 明 显 的 保 护 作 用 ． 能 明 显 增 强 巨 噬 细 且 胞 的吞 噬 功 能 以 及 促 进 胆 汁 分 泌 。 此 本 品 对 慢 性 迁 延 性 因
目 前 从 分 子 生 物 学 角 度 研 究 发 现 ， 窦 内 皮 细 胞 呈 肝 筛 孔 状 结 构 ． 成 肝 筛 。 在 正 常 情 况 下 ． 筛 对 脂 质 代 谢 组 肝

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

第35卷第3期长治医学院学报2021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Vol.35No.3 Jun.2021230•综述.中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展李立凤I梁汝圣八关键词非酒精性脂肪肝性肝病；中医药；研究进展中图分类号R242文献标识码A文章编号1006(2021)03-230-03非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，病变主体在肝小叶，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化三种主要类型⑴。

NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关⑷。

NAFLD 的病因较多，高能量饮食、含糖饮料、久坐少动等生活方式、肥胖、2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等单独或共同成为NAFLD的易感因素⑶。

近年来,NAFLD已成为我国最常见的肝脏疾病"勺。

目前,西医尚无治疗NAFLD疗效确切的药物，中医药治疗NAFLD显示一定的临床疗效，可能成为今后治疗NAFLD的有效方法之一。

因此,本文主要围绕中医对NAFLD病因病机的认识及中医治疗进行如下综述。

1中医病名NAFLD在中医学中，根据其临床表现,可归属于中医的“积聚”“痰浊”“痞满”“肥气”“胁痛”等疾病的范畴⑷。

《难经•五十六难》在提到“五脏之积”时曰：“肝脏之积，名曰肥气”，这是最早记载与NAFLD相关的论述。

2病因病机NAFLD的发生多与酒食不节、情志抑郁、寒气侵袭、年老久病等因素相关，其病位在肝，但与脾、肾二脏密切相关，与痰、浊、瘀、湿等病理产物作者单位1天津市公安医院(300000)2天津市第一医院*通信作者(E-mail：liangrusheng@)相关。

中药治疗高脂血症性脂肪肝的实验研究

中药治疗高脂血症性脂肪肝的实验研究

中药治疗高脂血症性脂肪肝的实验研究高洁(河南省医学科学院第一附属医院)摘要：目的：观察中药成方制剂第四代降脂宁颗粒对高脂血症性脂肪肝大鼠的干预效果，为临床治疗高脂血症性脂肪肝提供实验依据。

方法：采用高脂乳剂灌胃复制大鼠高脂血症性脂肪肝模型，将大鼠分为正常组，模型组，第四代降脂宁高、中、低剂量组，以二甲双胍和血脂康为对照组，实验结束后检测大鼠血清和肝脏中脂质含量，同时采用光镜和电镜检测肝脏病理变化。

结果：与模型组相比，第四代降脂宁高、中剂量组大鼠血清和肝脏中脂质含量明显减少，同时肝脏病理切片显示第四代降脂宁高、中剂量组大鼠肝脏的脂肪化程度得到明显改善。

结论：第四代降脂宁颗粒能有效地防治高脂血症性脂肪肝。

关键词：高脂血症；脂肪肝；第四代降脂宁颗粒；病理组织学；总胆固醇；三酰甘油中图分类号：R575．1 文献标志码：A 文章编号：1000--2219(2009)05—0061-04随着人们生活水平的提高和饮食行为模式的改变，国内外大量流行病学资料显示非酒精性脂肪性肝病(non—alcoholic fatty liver disease，NAFI D)的发病率和检出率日益增高。

NAFLD 目前被认为是胰岛素抵抗在肝脏的表现形式，是代谢综合征的重要组成部分。

脂肪肝的预防和治疗已经成为世界各国学者普遍关心的问题。

第四代降脂宁颗粒为纯中药制剂(山楂、(制)何首乌、决明子、荷叶按20：1：1：3配制而成)，收载于国家卫生部药品标准中药成方制剂第13册。

本品具有降血脂、软化血管的功效，临床资料口显示其降脂疗效肯定。

本实验进一步观察其对大鼠高脂血症性脂肪肝的干预效果。

1 材料1．t 药物第四代降脂宁颗粒：洛阳君山制药有限公司，批号200５0417；二甲双胍：贵州圣济堂制药有限公司，批号20040716；血脂康：北京北大维信生物科技有限公司，批号20050121。

1．2 动物雄性SD大鼠，体质量180～200 g，由河南医科大学实验动物中心提供。

中医药防治脂肪肝的实验研究进展_李国政

中医药防治脂肪肝的实验研究进展_李国政

第11卷 第3期 2009 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 3Mar .，2009脂肪肝是指各种原因引起的肝脏脂肪代谢功能发生障碍，脂类物质的动态平衡失调，致使肝细胞内脂肪（主要是甘油三酯）蓄积过多的一种病理状态。

其病理学定义为：肝脏脂肪含量（主要是甘油三酯）超过肝脏总重量的5%或者30%以上的肝细胞含脂肪滴，根据肝细胞内脂肪含量，可将脂肪肝分为轻、中、重3型，根据病因，可分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。

脂肪肝的确切发病机制至今尚未明确,研究表明脂肪肝的形成和脂肪代谢障碍有关，通常认为是肝细胞脂肪合成增加和氧化减少所致。

脂肪肝虽通常被认为是一种良性及静止的病变，但可在较短期内发展为不可逆的肝损害，其肝纤维化的发生率高达25%，且约1.5%~8.0%的患者可进展为肝硬化[1]，因此积极防治脂肪肝对阻止慢性肝病进展和改善预后有着十分重要的意义。

中医古文献中并无与“脂肪肝”相对应的病名 ，但根据临床表现一般认为可将其归属于中医的瘕、积聚、肝痞、胁痛、痰浊、肥气、臌胀等范畴 。

现代医学目前对脂肪肝缺乏有效的治疗手段，而传统的中医药学在本病的防治方面却有独特的优势。

近年来中医药在该病的防治和研究方面非常活跃，并且取得了一定的研究成果。

本文将从单味中药以及中药复方针灸三方面就中医药防治脂肪肝(包括酒精性和非酒精性)的实验研究概况综述如下。

1 单味药物防治脂肪肝的研究1.1酒精性脂肪肝的单味药物防治的研究 丹参是临床和实验研究中常用的抗酒精性肝损伤的药物。

实验研究证实丹参能降低机体内氧自由基的产生，增强抗氧化防御能力，提高细胞膜的稳定性，减轻酒精所致的肝细胞脂肪变性和坏死以及抑制三酰甘油含量的增高，有明显的防护酒精性肝损伤的作用[2]。

水飞蓟素是中药水飞蓟的有效成分，研究证实其能够直接清除活性氧而对抗脂质过氧化；抑制NO的产生；在花生四烯酸代谢过程中优先抑制5'-脂氧合酶；保护肝细胞膜；促进肝细胞的修复、再生；调节机体的免疫功能；具有抗肝纤维化的作用。

中医药治疗脂肪肝的研究综述


血瘀型治疗以 自拟护肝降脂汤加地鳖虫 、 山萸肉、 墓
头回、 淮山药 、 大腹皮 ， 伴酒精中毒性肝病加砂仁、 葛 方： 冬葵子、 郁李仁、 玄明粉 （ ， 冲） 大腹皮子各 、 番泻
３ 实验研究
赵文 霞¨ 纠等研究发 现赤芍能显著改 善实验大
． 根、 倍用枸杞 ； 伴肝硬化腹水者 宜施两方 ， 为逐水 ３ １ 单 昧药 研 究 一
（． １甘肃 中医学院附属医院 ， 甘肃 兰州 ７０２ ；． ３００２ 甘肃中医学 院， 甘肃 兰州 ７００ ） ３００ 摘 要： 脂肪肝是较为常见的现代疾病 ， 脂肪代谢异 常成为 多种疾病发生 和演变 的病 理因素 ， 中医 中药治疗 该病有
明显的优势 ， 本文查阅分析近五年来 中医药临床研究结果 ， 从脂肪肝 的病 因病机 、 辨证论 治、 实验研究三个 方面对本
病的 中医药研究做系统 回顾 ， 并给予总结和评述 。 关键词 ： 脂肪肝 ； 中医药研究 ； 综述
中图分类号 ：５ ５ Ｒ ７
脂肪代谢紊乱致脂肪在肝细胞 内贮积超过肝重 受湿热疫毒 ， 使脾失运化 ， 肝失疏泄 ， 以致各种代谢
量 的 ５ 以上 或 组 织 学 上 ５ ％ 以上 肝 细 胞 脂 肪 化 紊乱 ， ％ ０ 水谷不能化为精微 ， 聚而为湿为痰 ， 瘀阻肝络 ，
第２ ４卷 第 ｌ ９期 ２０ ０８年 １ ０月
甘肃 科技
Ｇａ Ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｅ ｈ ｏ ｌ ｕ Ｓ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔ ｃ ｎ ＇ ｌ
Ｉ２ ｆ ４ ＿ ０ ｃ
Ⅳ ．９ ０ １ ２ ｏ ｏ８
中 医药 治 疗脂 肪 肝 的研 究 综述
韩世辉 杨少 军’孟陆亮 ， ，
瘀血阻络型方用膈下逐瘀汤 ； 肝肾阴虚型方用 １ ）肝郁脾虚型： 素问 ・ 《 五常政大论》 ： 木日 “ 肝散 ； 敷和， 土日备化 ” 。故木不及则升生不畅而气滞 ， 土 六味地黄汤合滋水清肝饮。蔡敏 等以肝郁脾虚为 不及卑微不化而湿停 。或因饮食不节， 或因情志失 基本病机， 痰湿、 瘀血 、 气滞为重要病理 因素， 在辨证 调， 以致肝郁脾虚 ， 痰浊壅塞 ， 气血瘀滞而致本病… 。 的基础上重用祛湿利水、 活血化瘀、 疏肝理气 之品，

脂肪肝的中医药治疗进展

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荫 仲 ｄ ２ ８ 第 １ 第 期ＧｓＪｒｌ Ｔ ， ０Ｖ． Ｎ３ 薹 ０ 年 ２卷 ３ ａｕ ｕａｆＣ ２８ｏ １ｏ ０ ｎ ｎｏ Ｍ ０ １ ． ｏ ２ ｛ ・文 献 综 述 ・；
．。 一 。 ～ 。… ｏ －。 … 一 ‰
疗组 ４ 例 ， １ 用参芪 降脂汤 （ 组成： 太子参 ２ ， ４ｇ 黄芪 ３ ， ０ｇ 生
山楂 ３ｇ郁 金 ２ ， 龙 、 决 明 、 泻 各 １ ， 痛 加 川 楝 ， ４ 地 ｇ 草 泽 ５ 胁 ｇ
脂 肪 肝 （ａ ｔ ｉｅ ） 由 多种 原 因 引 起 的肝 内脂 质 ｆｔｙ１ｖｒ是 （ 要 为 甘 油 三 酯 ） 积 过 多 的病 理 状 态 ， 主 蓄 当肝 细 胞 内脂 质 蓄积 超 过 肝 湿 重 的 ５ ， 组 织 学 上 每 单 位 面积 见 １３以上 ％或 ／ 脂肪 肝 脂 变 时 ， 为 脂 肪 肝 ［］不包 括 伴 有 明显 的坏 死 、 称 Ｊ， 炎 症 、 维增 生 ， 纤 多数 情 况 下 ， 肪 沉 积 是 可逆 的 。 据 本 病 的 脂 根 症 状 和 体 征 ， 归 属 于 中 医 的“ 证 ” 胀 满 ” 湿 阻 ” 积 征 ” 可 痰 “ “ “
加减 。 ⑨清胆和胃祛痰法 ： 中度脂肪肝， 全身症状较 明显， 血 脂、 转氨酶 异常。临床表现为胸闷胁胀 ， 疼痛 不适 ， 口苦干
呕 ， 睡倦 怠 、 质 红 ， 白腻 ， 弦滑 ， 思 舌 苔 脉 证属 痰 湿 阻 络 ， 热 痰 上 扰 。 宜清 胆 和 胃祛 痰 ， 治 方用 温 胆 汤 合 二陈 汤 加 减 。 活 ④
血化瘀通络法： 重度脂肪肝， 局部及全身症状明显 ， 血脂、 转 氨酶严重异常。临床表现为胁下胀痛或刺痛， 固定不移， 舌

丹参为主的中药复方治疗脂肪肝研究进展


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．ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｇ鹅ｔＩＤｅｎｔｅｍｌ，
ｔ嗍ｃｏ萨ｎｅ ｏｖｅｍ ｐｍ８ｉ∞［Ｊ］．ｃ∞ｃｅｒ‰，２０００，６０（２３）：
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ｃａｒｃｉｎｏｇ，２００４，３９
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中的表达和影响［Ｊ］．中医药学刊，２００４ ２２（１０）：１８２８一
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（收稿日期：２００８—１２—２２编辑：程良斌）
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［１９］王字，骆永珍。陈钢，等．克癌临颗粒剂对大鼠肝癌发生过程
万方数据

非酒精性脂肪肝的中医药治疗进展

江西中医药 ２ １ ０ ０年 １ 月第 １ 期总 ４ 卷第 ３ ５期 １ ２
１ 病 因病 机
概念 用来 表示 脂 肪肝 的病 变 是 湿 邪 、 血 的早 期 阶 瘀
西 医脂 肪肝 是指 肝脂 含 量 超 过 肝脏 湿重 的 ５ ％
～
段 。并认 为 “ 浊邪 ” “ 是 湿邪 ” 热未 分 ， 阳未判 的 寒 阴
利湿化 痰浊为 辅 ， 方如参 苓 白术散之 类 。湿盛者 ， 选 权 衡寒 湿或湿 热轻 重 ， 用 化湿 、 湿 、 湿 不 同之 采 燥 利 法 。寒 湿者 ， 予辛 温 燥 湿 、 香 化 湿之 药 ， 宜 芳 但应 燥
精性脂 肪肝 模型 ， 用 单 味 中药 枳 棋 子进 行早 期 及 并
折 含 乙醇量 小 于 １０ ｇ ４ ／周 （ 女性 ＜ ０ｇ ７ ／周 ） 有 建 （
议 用 乙醇量 女 性 ＜２ ／ ， 性 ＜３ ／ ） 以 肝 实 ０ｇｄ 男 ０ｇ ｄ ，
质 细胞 脂肪 变性 和脂 肪贮 积 为特 征 的 临床病 理综 合 征 ］ 。随着病 情 的 进 展 可 分 为 ： 纯 脂 肪 肝 、 肪 单 脂
血 阻 络 ４ 型 。但 不 同 学 者 各 有 其 分 型 特 点 。 陈
或情 志失 调 ， 久 病体 虚 。对其 发病 机 制 ， 多 学者 或 众
认 为是 肝 失疏 泄 ， 失 健运 ， 脾 肾精不 足 ， 湿热 内结 ， 痰 浊郁结 ， 淤血 阻滞 ， 而最 终 形 成 痰 湿 淤 阻 互 结 ， 阻 痹 肝脏 脉络 而形 成 脂 肪 肝 。此 外 ， 氏 等 提 出 马
１酒 史 、 酒 饮
阶段 ， 这个 阶段或 长 或 短 ， 后 根 据 患 者 的体 质 ， 最 浊
邪或 转化 为 湿 ， 转 化 为 湿 热 。 由此 提 出 “ 肝 导 或 疏
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肝有其 独特 的优势， 脂肪肝的相关研究报道亦 日益增 多。笔 对
者现将近年 来中医药防治脂肪肝的实验研究概况综述如下 。
１ 单昧药及有效成分 酒精性脂肪肝多为大量饮酒使体 内氧化磷 酸化和脂肪酸 Ｂ 氧化受损， 微粒体解毒功能受阻， 使血液和肝细胞 内游离脂肪酸 增加， 及细胞 内过氧化物堆积而发生 。余 氏等 研究表 明， 姜黄 素 能降低 脂变肝细胞总胆 固醇 （Ｃ 及胆 固醇酯 （Ｅ 含量， Ｔ） Ｃ） 增加 游 离胆 固醇 （ｃ 的外 流， 黄素 对三 磷酸 腺苷 结合盒 转运 子 Ｆ） 姜 Ａ （Ｂ Ａ ） １Ａ Ｃ １上调的影 响可增加脂变肝细胞胆固醇转运 。王氏等 通过研 究丹 参抗酒精性肝损伤 的作用后 发现 ， 能升高肝脏 还 其 原型谷 胱甘 肽 （Ｓ） Ｇ Ｈ 水平， 降低血清 谷氨 酸氨基转移酶 （Ｌ ） Ａ Ｔ 水 平， 肝细胞有保护作用。纳氏等。 究表 明， 对 研 三七总苷通过抑 制大 鼠脂肪肝细胞色素 Ｐ ５ ２ ＩＣ Ｐ Ｅ ） ４ ０Ｅ （Ｙ ２ １的表达， 减轻脂质过氧 化反应， 来防止脂肪肝 的发生。李 氏等 研究 了山楂 降血脂有效 成分熊果酸和金 丝桃， 结果两者均有 降低小 鼠 Ｔ 、调节血脂和 ｃ 提高血清超氧化物歧化酶 （Ｏ ） ＳＤ 活性的药效作用 。杨氏等 研究 了罗布麻叶提取物对两 肾一夹高糖高脂饮食大 鼠脂肪性肝病 的 改善炎症细胞浸润， 具有抗氧化应激作用。赵 氏等 观察 了赤芍 对脂肪肝大 鼠的作用， 结果血清 Ａ Ｔ Ｌ 、血清天冬氨酸氨基转移酶
降脂 药 及 抗 氧 化 剂 等 作 为 脂 肪 肝 的 辅 助 治 疗 。 医 药 防 治 脂 肪 中
达， 其机制 为 Ｄ Ｌ 下调大 鼠肝脏组织 Ｎ — Ｂ ６ 蛋 白表达， ＧＬ Ｆ Ｋｐ５ 显著 抑制肝脏组织 ＩＫ ａ蛋 白的降解。 —ｂ
２ 复方 张 氏等 通 过 研 究 脂 肝 泰 胶 囊 对 高 脂 血 症 性 脂 肪 肝 大 鼠 的 效 应 ， 果 发 现 ， 肝 泰 胶 囊 能 加 速肝 细胞 的 Ｄ Ａ合 成 ， 裂 结 脂 Ｎ 分
明显改善， 血清和肝组织 中 Ｍ Ａ显著 降低， Ｄ 肝组织学接近正常 。 饮 食治疗组则无 明显改善。 氏等“ 研究 了化痰泄浊方对 脂肪 叶 肝 模型 大 鼠胰 岛素抵抗 （Ｒ 及 瘦素 的影 响， 果脂肪 肝大 鼠 Ｉ） 结 Ｉ Ｒ指数、瘦素水平 明显 降低， 功能得到有效 改善 。陈氏等“ 肝 研 究发现 ， 丹泽 降脂方能有效减轻 Ｎ Ｆ Ｄ大 鼠体质量和肝质量 ＡＬ 明显调 节大 鼠肝 内脂肪 沉积， 改善肝细 胞脂肪 性病变 。李 氏 等 “通 过研 究二陈汤加减方对 ２ 型糖尿病 并发脂肪肝模 型大 鼠血糖 、血脂、Ｉ 及肝 功能和肝脏脂肪变 的影响， Ｒ 发现其方可 调节血脂紊 乱、 改善 Ｉ 降低肝指数和转氨酶， Ｒ及 但对 肝脂肪变 性及 炎症等 作用 不明显。 氏 研究 了脂肝宁预防酒精性脂肪 周 肝 的作 用机 理， 以硫普 罗宁为对照 ， 结果发现， 中药脂肝 宁高浓 度 组血清 Ａ Ｔ Ｓ 和肝匀浆 Ｔ 、氧 自由基 （Ｒ ） ＭＡ含量显著 降 Ｇ ＯＦ 及 Ｄ 机理可 能与抑制氧化应激 、稳定肝细胞膜 、抑制脂质 过氧化等 作用有关 。 氏等 研究发现， 卢 软脉灵能 降低肝组织 Ｍ Ａ水平， Ｄ 提 高 Ｓ Ｄ活力， Ｎ Ｆ Ｄ有抗氧化能力作用 。杨 氏等 研 究了 Ｏ 对 ＡＬ
２１ ０２年 ４月第 １ 第 ４期 ９卷
中 国 中医药信 息杂 志
・１ １１・
中医药 防治脂肪肝 实验研 究进 展
古宁艳 杨 少 军 。 ，
１甘肃 中医学 院， ． 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；２ 甘肃 中医学 院附属 医院， ３ ００ ． 甘肃 兰州 ７ ０ ２ ３００
关键词 ：脂肪肝 ；中医药；实验研 究；综述
胆 宁 片 对 高 脂 模 型 大 鼠脂 肪 肝 及 过 氧 化 物 酶 体 增 殖 物 激 活 受
影响， 结果显示， 罗布麻 叶提取物可 以调节肝细胞脂质代谢紊乱， 低， 而抗超氧阴离子 （Ｓ Ａ 和 Ｓ Ｄ含量升高 （ ＡＯ） Ｏ Ｐ＜００ ） 其作用 ．５，
（Ｓ） 肝 匀浆 游 离 脂 肪 酸 （Ｆ ） ＡＴ及 ＦＡ 、三 酰 甘 油 （Ｇ 、丙 二醛 （Ｄ ） Ｔ） Ｍ Ａ
能力增 强， 可有 效抑制肝脏 脂肪变性 ， 具有促进 修复和抗肝损 伤 的作用。 氏等 观察 了肝脂复煎剂对高脂饮食脂肪肝大 鼠 高
的 治 疗 作 用 ， 饮 食 治疗 组 对 照 ， 果肝 脂 复煎 剂 组 血 脂 、 与 结 肝脂
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ — ３ ４ ２ １ ． ４ ０ ０ ． ５ ｓ ０ ３
中图分类号 ：Ｒ ５ ． ５ ２ ９７ ５
文献标 识码 ：Ａ
文 章编号 ： １ Ｏ — ３ ４２ １ ）４ Ｏ －２ Ｏ ５５ ０ （ ０ ２０ 一 １ １０ １ 节脂肪和糖 的代谢， 改善肝细胞脂肪变性 。 刘 氏等 研 究 了甘草 的有 效成分甘 草酸二 铵脂质配 位体 （Ｇ Ｌ 对 Ｎ Ｆ Ｄ 大 鼠 Ｔ Ｆ ａ表达 的影 响及 分子机制， ＤＬ ） ＡＬ Ｎ— 结果发
现 ， Ｇ Ｌ能 明 显 降低 Ｎ Ｆ Ｄ大 鼠肝脏 组 织 和血 清 中 Ｔ Ｆ ａ的 表 ＤＬ ＡＬ Ｎ—
脂肪肝 是指 由于肝 脏本 身及肝外 原因 引起 的肝脏 脂肪代 谢 发生 障碍 ， 导致脂类 物质 的动态 平衡 失调， 细胞 内脂质 含 肝 量超过 肝湿 重的 ５ 或组织学上每 单位 面积 的 １ ３以上肝细胞 ％ ／ 脂变 ， 造成脂肪在 肝组织细胞 内蓄积 的一种病 理状 态。脂肪肝 不仅 导致肝脏病变， 还是心脑血管等 内脏疾病 的发病先兆 。目 前， 现代医学 尚无 防治脂肪肝 的有效 药物 ， 临床常选用保肝 药、