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超声标准体检报告模板
超声标准体检报告模板
姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查项目:超声体检
检查结果:
1. 肝脏:肝脏形态正常,大小正常,内部回声分布均匀,无明显异常结构。
肝实质光滑,无明显异常回声,无明显肿大淋巴结。
2. 胆囊及胆管系统:胆囊大小和容量正常,壁无增厚,胆囊内无结石、胆囊息肉等异常。
胆管径正常,无扩张。
3. 脾脏:脾脏大小正常,脾内回声均匀,无明显异常结构。
脾实质光滑,无明显异常回声,无明显肿大淋巴结。
4. 胰腺:胰腺大小正常,边缘光滑,内部回声均匀,无明显异常结构。
5. 肾脏:左/右肾大小正常,包膜光整,肾实质回声均匀,肾盂无扩张,肾内无结石、结晶等异常。
6. 膀胱:膀胱形态正常,壁光滑,无残留尿,膀胱内无结石、
肿瘤等异常。
7. 钇造影:未见明显结构异常。
结论:
肝脏、胆囊及胆管系统、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官形态和大小正常,内部回声分布均匀,无明显异常结构。
建议结合其他体检项目综合分析。
备注:本次超声体检结果为正常范围,但仅作为体检结果参考,不代表一切健康问题。
如有其他身体不适,请及时就医。
领检医师签名:XXX 报告时间:XXXX年XX月XX日。
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约××mm的(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩。
CDFI:内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎(由病毒引起的急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,75%表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小的低回声结节(直径小于5mm)CDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎(多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌;本病多为单侧受累)高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑的液性无回声区,腮腺导管扩张。
CDFI:内见较丰富的血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,是涎腺最常见的良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30--60岁,多为单发,术后复发者常为多发)高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约×mm的无回声区,后方回声增强)。
CDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。
腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)高频探头扫查:腮腺内可见范围约××mm的极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,CDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。
超声报告单位模板篇一:产科超声报告模板产科超声报告模板产科超声模板产科:1.早孕,单胎:子宫前倾/后倾/水平位,大小约xxcm,未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊,位置正常,形态规整,其内可见胚胎,头臀长约cm,可见胎心搏动,频率次/分。
左卵巢大小约xxcm,右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕,单胎:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠,单胎。
3.晚孕,单胎胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位4.脐带绕颈:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠,单胎,头(臀、横)位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水:胎儿胎头轮廓完整,双顶径cm,脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好,频率次/分,四腔心显示清楚,形态正常。
腹壁回声未见异常,左肾大小约xcm,集合系统分离约cm,右肾大小约xcm,集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁(后壁、左侧壁、右侧壁、宫底),厚约cm,成熟度:0级、I级、 II级、III级,未见前置及早剥影像。
超声科诊断报告描述模板
1. 患者信息
- 姓名:[患者姓名]
- 年龄:[患者年龄]
- 性别:[患者性别]
- 就诊日期:[就诊日期]
2. 临床症状描述
[描述患者的主要症状、既往病史和检查目的]
3. 超声检查方法
- 设备型号:[超声设备型号]
- 探头类型:[探头类型]
- 检查方法:[采用的超声检查方法]
- 检查部位:[检查部位]
- 检查时间:[检查时间]
4. 超声检查结果
[根据具体情况描述超声检查结果,包括但不限于以下内容] 4.1 检查部位内部结构
- [部位1]:[结构1描述]
- [部位2]:[结构2描述]
- [部位3]:[结构3描述]
- ...
4.2 形状和大小
- [部位1]:[形状和大小描述]
- [部位2]:[形状和大小描述]
- [部位3]:[形状和大小描述]
- ...
4.3 血流
- [部位1]:[血流描述]
- [部位2]:[血流描述]
- [部位3]:[血流描述]
- ...
4.4 变异和异常
- [部位1]:[变异和异常描述]
- [部位2]:[变异和异常描述]
- [部位3]:[变异和异常描述]
- ...
5. 诊断意见
[根据超声检查结果,提出相应的诊断意见]
6. 注意事项
[给予医生的建议和注意事项]
7. 结论
[总结超声检查结果,汇总诊断意见和建议]
此为超声科诊断报告描述模板,根据具体情况和需要,可以进行适当的修改和调整。
超声病历分析报告模板患者信息
- 姓名:XXX
- 年龄:XX岁
- 性别:XXX
- 就诊日期:XXXX年XX月XX日
主诉
患者主诉XXX,XXX。
病史
患者XXXX。
临床表现
患者XXX。
检查方法
采用XXX方法对患者进行超声检查。
检查结果
- XXX:
- 结果1:XXX
- 结果2:XXX
- XXX:
- 结果1:XXX
- 结果2:XXX
- XXX:
- 结果1:XXX
- 结果2:XXX
分析与讨论
根据检查结果,我们对患者的情况进行了分析与讨论。
具体分析如下:
- XXX分析:XXX,可能原因是XXX。
- XXX分析:XXX,可能原因是XXX。
- XXX分析:XXX,可能原因是XXX。
诊断与建议
根据临床表现和超声检查结果,结合我们的分析与讨论,我们对患者的诊断与建议如下:
- 诊断:XXX
- 建议:XXX
心理状况
根据与患者交流和观察,患者的心理状况较为稳定。
随访计划
根据患者的情况,我们制定了随访计划如下:
- 随访时间:XX周后
- 随访内容:XXX
总结
通过超声检查和分析,我们对患者的情况有了清晰的了解,并制定了相应的诊断和治疗计划。
希望患者能够按照医生的建议进行治疗,并定期进行随访,以便及
时调整治疗方案。
医学超声报告模板急诊床边探查:左右胸腔积液坐位探查:左右侧胸腔第肋间,脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区,最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm,前缘距体表cm,穿刺深度<cm。
子宫双附件超声未见异常(宫内节育器)子宫前中后位,宫体大小未见异常,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无分离,内未见异常回声。
(内见一位置正常的节育器回声)。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位,宫体大小:cm×cm×cm,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无分离,内未见异常回声。
(内见一位置正常的节育器回声)。
双侧卵巢大小:cm×cm×cm(左),cm×cm×cm(右),回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位,不规则增大,均匀增大,宫体大小:cm×cm×cm。
于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块,略向外突出(大部突出完全突出),大小(者):cm×cm×cm,其与子宫壁之间有界限,其内回声呈低回声(强暗相间栅栏状回声)(强回声,内含有多个小囊性区)。
余宫壁回声尚均匀,宫腔线回声居中向前后移,宫腔内未见异常回声(见强回声低回声结节肿块,大小:cm×cm×cm,其与肌壁之间有衰减的裂隙)。
(子宫浆膜层与肌瘤相连)。
双侧卵巢大小:cm×cm×cm(左),cm×cm×cm(右),回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌腺症可能子宫前中后位,外形饱满,略大明显增大,大小:cm×cm×cm。
宫壁呈粗糙不均匀的略强回声,后壁比前壁增厚(前壁厚:cm,后壁厚:cm),宫腔回声前移(子宫后前壁上探及个强回声结节,其与宫壁之间无明显界限,宫腔回声向前后移),宫腔无分离,内未探及明显占位性病变。
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约××mm得(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩、CDFI:内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎(由病毒引起得急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,75%表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小得低回声结节(直径小于5mm)CDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎(多就是由慢性腮腺炎基础上得急性发作或邻近组织急性炎症得扩散引起,主要致病菌就是金黄色葡萄球菌,其次就是链球菌;本病多为单侧受累)高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑得液性无回声区,腮腺导管扩张。
CDFI:内见较丰富得血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,就是涎腺最常见得良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30—-60岁,多为单发,术后复发者常为多发)高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约×mm得无回声区,后方回声增强)。
CDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。
腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)高频探头扫查:腮腺内可见范围约×× mm得极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,CDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。
超声报告模板
患者基本信息:
姓名,XXX。
性别,男/女。
年龄,XX岁。
住院号/门诊号,XXXXXXXXX。
检查日期,XXXX年XX月XX日。
临床诊断:
XXX病(如,胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎等)。
超声检查方法:
采用XXX型超声仪器,探头频率为XXMHz,采用XXX式探头,患者采用XXX体位,行XXX部位扫描。
超声表现:
1. 肝脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见占位性病变,未见明
显异常血流信号。
2. 胆囊,形态大小正常,未见明显结石,壁厚正常,胆囊内容物均匀,胆囊壁
未见明显压痕。
3. 胆总管,内径正常,管壁光整,未见明显扩张,未见明显结石影响。
4. 胰腺,形态大小正常,实质回声均匀,未见占位性病变,胰管未见明显扩张。
5. 脾脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显异常血流信号。
6. 肾脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显占位性病变,未见明显异常血流信号。
结论:
本次超声检查显示患者肝、胆、胰、脾、肾脏形态大小正常,未见明显异常,符合正常超声表现。
结合临床症状和其他检查结果,需结合临床综合分析。
附注:
1. 患者配合度良好,未见明显异常反应。
2. 本报告仅供临床参考,具体诊疗需结合临床医生综合分析。
超声医师签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
以上就是本次超声报告的内容,希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解,请及时与医生联系。
祝您身体健康!。
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
浅表甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶××cm,甲状腺左侧叶××cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿(符合GRA VES病)。
甲状腺右侧叶××cm,甲状腺左侧叶××cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。
CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI()。
结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶××cm,甲状腺左侧叶××cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节××cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节××cm,位于中部,边界清,以无回声为主。
CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶××cm,甲状腺左侧叶××cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。
甲状腺右侧叶××cm,甲状腺左侧叶××cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vmax cm/s,RI ()。
甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶××cm,甲状腺左侧叶××cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见××cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
彩色超声报告单
姓名:XXX 年龄:XXX岁性别:XXX 报告日期:XXXX年XX月XX日
报告医生:XXX
检查部位:XXX
报告:
1. 肝脏:肝包膜光滑,大小正常,形态正常。
肝内回声均匀,
无异常波动。
肝动脉、门静脉分支未见异常。
2. 胆囊:胆囊形态正常,大小正常。
胆囊壁光滑,无明显增厚。
胆囊壁未见结石、黏液或息肉,胆囊腔内未见异常积液。
胆总管
未见异常扩张。
3. 脾脏:脾包膜完整,大小正常,形态正常。
脾内回声均匀,
无异常波动。
4. 胰腺:胰腺大小、形态正常,边缘光滑。
胰腺内回声均匀,
无异常波动。
胰管未见异常扩张。
5. 双肾:右肾大小、形态正常,左肾大小、形态正常。
肾实质
回声均匀,肾间隔清晰,肾盂肾柱区未见明显扩张积液。
双肾无
明显结石、囊肿、肿块或其他异常。
6. 膀胱:膀胱壁光滑,无明显增厚。
膀胱内未见异常积液或占位。
结论:患者肝、胆、脾、胰、肾、膀胱等器官形态、大小正常,未见明显异常。
建议定期复查。
报告解读仅供参考,具体请结合临床症状和其他检查进行综合
判断。
本报告单仅限于本人使用,未经医生同意不得随意传阅或泄露
给他人。
超声检查报告超声检查报告姓名:XXX 年龄:XX岁性别:女超声检查日期:XXXX年XX月XX日检查部位:XXX检查目的:对相关部位进行超声检查,了解病情。
检查结果:经超声检查发现,患者相关部位存在以下异常情况:1. 甲状腺:甲状腺大小正常,形态规则,边界清晰,包膜完整。
甲状腺实质回声均匀,无明显回声异常。
颈部淋巴结未见明显异常。
2. 肝脏:肝脏大小正常,形态规则,边界清晰,包膜完整。
肝实质回声分布均匀,肝内未见明显异常回声,并未见明显脓肿、囊肿等病变。
肝门区淋巴结未见明显异常。
3. 胆囊:胆囊形态规则,大小正常,壁薄而光滑,内壁光滑,无结石、脓肿、息肉等异常。
胆囊内容物正常,无明显增多或减少。
胆总管、胆囊颈等未见明显扩张。
4. 脾脏:脾脏大小、形态正常,边界清晰,包膜完整。
脾实质回声分布均匀,无明显异常回声。
脾门区淋巴结未见明显异常。
5. 肾脏:双肾大小、形态正常,边界清晰,包膜完整。
肾实质回声均匀,未见明显异常回声。
双肾内未见明显结石、囊肿、肿块等异常。
输尿管未见明显扩张。
6. 子宫附件:子宫大小正常,形态规则,内膜线形,无明显增厚。
双侧卵巢大小正常,形态规则,未见明显肿块、囊肿等异常。
7. 前列腺:前列腺大小正常,形态规则,未见明显肿块、结节等异常。
8. 颈部血管:颈动脉、颈内动脉、颈外动脉等血管未见明显狭窄、扩张等异常。
结论:根据以上超声检查结果,患者相关部位未见明显病变或异常情况,建议进一步综合分析病情和临床症状,结合其他检查手段进行综合诊断和治疗。
以上为超声检查报告,仅供临床医生参考。
如有进一步疑问,请及时与医生沟通。
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
某某市妇幼保健院儿童医院超声检查报告单姓名:杨XX 性别:女年龄:40岁超声号:门诊号:住院号:病区:床号:诊断描述:双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm,羊水指数:14.45 cm。
脐血流指数: PSV=41.38cm/s,EDV=13.05cm/s,RI=0.68,PI=1.09,S/D=3.17MCA指数:PSV=30.13cm/s,EDV=7.61cm/s,RI=0.75,PI=1.40,S/D=3.961.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上,头颅光环完整,脑中线居中,两侧丘脑可见,小脑半球形态未见明显异常,颅后窝池未见明显扩张,侧脑室宽0.67cm。
2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。
3.脊柱位于右侧前方,双强回声带平行排列,整齐连续。
胎心搏动可见,瞬间心率160次/分,律齐。
四腔心切面显示尚清楚,左、右房室大小基本对称,连接一致。
心脏中央十字交叉存在。
左、右心室流出道显示清楚。
4.胎儿腹部内脏:腹壁连续性未见明显中断,肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合系统未见明显分离。
5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺、桡骨可见,双手呈握拳状。
双侧大腿及其内的股骨可见,双侧小腿及其内的胫、腓骨可见,双足可见6.胎盘附着于后壁为主,厚约2.3cm, 0级胎盘。
胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。
7.胎儿脐带:脐动脉两条,颈部未探及明显压迹。
超声提示:宫内妊娠,单活胎,头位,超声孕龄约23周0天备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容,没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内,比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查,超声也不能见到胎儿染色体,胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。
胎儿畸形或异常是动态发展的,本次检查仅说明目前的胎儿状况。
特此声明!1.本报告仅供临床参考,不做任何证明。
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫:宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件:双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径1.0cm,门静脉右支血流速度14cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径0.5cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径3.2cm,长径7.7cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内径未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。
肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI 未见异常血流信号。
诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺(经直肠):2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。
CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱(彩色):2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。
双侧输尿管未见明显扩张。
膀胱充盈良好,内壁光滑,腔内未见明显异常回声。
CDFI:双肾彩色血流充盈良好,呈树枝状分布,其中肾段动脉频谱测值为:左肾动脉:PS: ()cm/s ED: ()cm/s RI: ()。
右肾动脉:PS: ()cm/s ED: ()cm/s RI: ()。
诊断意见:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。
移植肾:1)、移植肾正常:右侧髂窝处可探及一肾脏声像,切面大小cm×cm,形态正常,皮髓质界限清晰,皮质回声分布均匀,集合系统未见分离。
肾周未见明显液性暗区。
CDFI:右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好,呈树枝状分布,血流达皮质边缘包膜下。
测得肾动脉频谱测值如下:肾主动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
肾段动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
肾叶间动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
肾弓形动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
2)、移植肾异常:右侧髂窝处可探及一肾脏声像,切面大小cm×cm,皮质厚约cm,皮质回声稍增强,皮髓质界限欠清晰,集合系统未见明显异常回声。
肾周未见明显异常回声。
CDFI:右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳,皮质血流分布减少,肾动脉频谱形态失常,测值如下:肾主动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
肾段动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
肾叶间动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
肾弓形动脉:PSV:cm/s,EDV:cm/s,RI:。
附:移植胰腺报告:(移植胰腺位于右侧髂窝处,胰头在左侧,胰体尾在右侧)。
胰腺移植术后3个月:行全胰、十二指肠节段移植,移植处腹腔干及门静脉与受体髂总静脉及髂外动脉吻合。
移植胰腺体积增大,长9.3cm,胰头厚3.5cm,胰体厚2.6cm,胰尾厚3.0cm,转廓欠清,实质回声不均匀,主胰管未见扩张,实质内未见明确肿块回声。
CDFI:原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管显示不清。
胰腺边缘可见细小断续的血流信号。
超声提示:移植胰腺体积增大,回声不均,血供减少,原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管未显示。
正常肾上腺:双侧肾上腺不大,肾上腺区未见局限性团块回声。
超声提示:双侧肾上腺未见明显异常肾上腺占位:左肾上腺稍增大,厚cm,内见一稍强回声团块,大小cm×cm,边界清楚,内部回声欠均匀。
右肾上腺不大,肾上腺区未见局限性团块回声。
CDFI:上述团块内见少许血流信号,PW测内部一动脉频谱PS: cm/s,RI:。
右肾上腺未见异常血流信号。
超声提示:1)、左侧肾上腺实质性占位性病变,性质待定。
2)、右肾上腺未见明显异常。
正常胃:空腹常规切面检查,胃外形未见异常。
饮温开水600ml后胃充盈,蠕动良好,贲门壁不厚,液体通过畅顺。
胃壁光滑连续,层次清晰,厚cm,粘膜面规整。
腔内未见异常回声,气泡消除正常,幽门通畅,未见返流。
诊断意见:胃声像图未见异常。
正常阑尾:右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。
超声提示:右下腹阑尾区未见包块及积液。
阑尾炎:1)、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声,大小约cm×cm,边界清,壁呈相对稍低回声,内部呈无回声。
CDFI:与上述管状回声壁上见少许血流信号。
超声提示:右下腹异常回声,考虑为肿大阑尾。
2)、右下腹可探及一大小为cm×cm的包块回声,边界欠清,内部回声强弱不均,以稍低回声为主,可见少许无回声及稍强回声;包块与周围组织粘连,周边可见局限性液性暗区,最大前后径cm。
CDFI:于上述包块内可见少许血流信号。
超声提示:右下腹混合性包块,考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。
正常精囊:经直肠超声探查:双侧精囊(等/不)大,左侧约cm×cm,右侧约cm×cm,形态正常,内呈管状无回声,内壁光滑,囊腔内未见异常回声。
双侧输精管及射精管未见增宽,内膜光滑,内未见异常回声。
CDFI:未探及异常血流信号。
诊断意见:双侧精囊未见异常。
(三)妇产篇(四)表浅器官篇2D:双眼球壁光滑连续,前房、晶状体及眼轴测值正常,晶状体回声清亮,双侧玻璃体及球后三角内未见明显异常回声(未见网脱征象)。
外伤时要描述晶状体位置(晶状体位置正常/异常改变)。
CDFI:双眼球后可见红蓝彩色血流信号显示,其视网膜中央动脉频谱测值为:左眼:PS:{()} cm/s ED: {()} cm/s RI:{()}右眼:PS:{()} cm/s ED: {()} cm/s RI:{()}诊断意见:双眼未见明显异常。
眼玻璃体浑浊声像——双眼玻璃体内见散在细小光点及絮状回声,后方无明显声影,可随眼球转动而飘动。
眼白内障声像——晶状体皮、髓质回声增强(周边见一环形稍强回声,内可见细小光点),后方无明显声影。
眼视网膜剥离声像——于玻璃体内见一“V”形分离光带,边界不规则,中间连于视乳头,两边分别与球壁的点和点相连,分离高度mm。
CDFI:上述玻璃体内分离光带上可见稀疏血流信号,并与视乳头相连,频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。
附:左眼白内障双眼前后径(轴长)分别为17.4mm(左)、18.7mm(右)。
左眼晶状体增厚,皮、髓质回声均增强,可见斑点状强回声;双眼玻璃体内未见异常回声及网脱征象。
右眼晶状体回声清亮,玻璃体及球后三角区未异常回声。
超声提示:左眼晶状体混浊,右眼未见异常。
附:左眼晶状体脱位,玻璃体混浊,部分性网脱;右眼晶状体混浊,部分性网脱:双眼探查:左眼晶状体位未探及晶状体回声,球内低位处可见盘状强回声,宽7.3mm,厚3.4mm,转动方向可移动。
6、7点钟处可见视网膜与球后壁分离,高度2.2mm。
玻璃体内可见絮状回声,后运动试验阳性。
巩膜厚2.1mm。
右眼球纵径大横径,晶状体皮质回声增强,上缘与视乳头处球后壁可见一条强回声光带牵拉视网膜,后者与球后壁分离,高1.4mm,宽6.5mm。
玻璃体内另可见一弱回声光带。
巩膜厚1.8mm。
CDFI:上述视网膜与球后壁分离光带上可见稀疏血流信号,并与视乳头相连,频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。
超声提示:左眼晶状体脱位,玻璃体混浊,部分性视网脱离。
右眼晶状体混浊,玻璃体纤维增生,部分性视网膜脱离(牵拉性)。
正常腮腺:双侧腮腺形态大小正常/(右侧腮腺大小mm×mm,左侧腮腺大小mm×mm),边界清,实质回声均匀,未见明确肿块回声。
CDFI:双侧腮腺内未见异常血流信号。
诊断意见:双侧腮腺未见明显异常。
甲状腺:甲状腺左叶:上下径mm,左右径mm,前后径mm。
甲状腺右叶:上下径mm,左右径mm,前后径mm。
甲状腺峡部厚度: mm。
甲状腺形态大小正常,包膜光滑,实质回声均匀,未见明确肿块回声。
CDFI:甲状腺内血流分布及频谱未见异常。
(甲状腺内见短线状红蓝血流信号,测得双侧甲状腺上动脉频谱值为:右侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s,RI:。
左侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s, RI:。
)诊断意见:甲状腺未见明显异常。
乳腺:左侧乳腺:腺体厚度mm,乳头下导管宽径mm。
右侧乳腺:腺体厚度mm,乳头下导管宽径mm。
双乳形态正常,结构层次清晰,Cooper氏韧带走行正常,腺体回声规整,乳头下导管不宽,未见明确囊、实性占位。
CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。
诊断意见:双侧乳腺未见明显异常。
附:双乳假体:右侧乳房未见自体乳腺组织,左侧乳头上方见7.6mm×3.5mm自体乳腺组织回声。
双侧胸大肌后方见假体暗区,包膜光整,暗区内未见明显异常回声,左、右侧假体暗区前后径分别为18mm及20mm。
CDFI:左乳自体乳腺组织内未见异常血流信号,右乳区未见明显异常血流信号。
超声提示:1)、右侧乳腺未发育,左侧乳腺见少许自体乳腺组织。
2)、双乳假体未见明显异常。
阴囊及睾丸、附睾(附精索精脉):1、正常阴囊、睾丸发育:双侧睾丸等大,左侧约mm×mm×mm,右侧约mm×mm×mm,形态正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明确肿块回声。