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谈谈母婴护理的认识
母婴护理是关注母亲和婴儿的健康状况，实施相关护理措施的过程。
通过护理，可以让母亲和孩子恢复健康，达到身心健康的状态。
母婴护理的内容，主要是护理母亲本身的身体和精神状况，以及护理婴儿的身体和精神状况。
母亲的护理，主要是护理围产期的营养、生活、运动及心理等，以及恢复产后的身体健康。
婴儿的护理，主要是维护其身体健康，预防疾病，培养其社会及心理行为能力，以及满足其生理和心理需求的过程。
母婴护理是一个有计划的过程，需要在产前、产后和婴儿的早期发育阶段有规划的护理活动。
母婴护理过程中，要充分考虑母亲和婴儿的生理及心理特点，以科学的方法和护理方法，结合护理的理念、原则，配合医疗机构的护理程序，为母亲和婴儿提供有效的护理。
总之，母婴护理是一种有效的保健服务，是母亲和婴儿恢复健康的重要环节，也是母亲身心健康的关键。
护理者要根据母亲和婴儿的具体情况，量身定制相关护理措施，以确保母亲和婴儿的身心健康。
《围产期保健》教学大纲Perinatal Care课程代码：学时：32学分：2理论学时：32实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：选修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务围产期保健是一门有关妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科，是一门护理专业选修课程，主要研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理变化，胎儿和新生儿的生理和病理变化及女性生殖系统疾病的诊断和防治。
围产期保健的目的是降低婴儿及母亲的发病率和死亡率。
围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作，使母亲健康和胎儿、新生儿的成长发育得到很好的保护。
《围产期护理》核心内容首先就是常见症状的评估和循证护理，将症状评估和循证护理相结合，对一些产科和新生儿常见的临床表现进行了详细的分析，旨在培养和提高学生的评判性思维的能力。
（二）课程教学的基本要求通过本课程的学习，使学生熟悉产前检查和建立围产保健的重要意义，贯彻预防为主的方针，做好围产期保健。
主要有以下几个方面的内容：1.了解常用药物分类等级。
2.掌握围产期护理方法。
3.掌握早期妊娠的诊断方法及原理。
4.掌握妊娠史的缩写、全身检查及产科检查等方法。
5.熟悉的胎儿在宫腔内生长发育情况及成熟度的检查方法。
6.熟悉胎儿胎盘单位的功能检查方法。
7.了解降低围产儿死亡率的有关措施。
8.掌握孕期的合理营养和用药。
（三）课程教学改革在教学过程中充分发挥教师的作用，提高课堂讲授效果，理论联系实际，很好地结合CAI、幻灯、录象、模型、示教、临床病例讨论和生产实习进行教学，强调预防为主，防止结合，适当介绍国内外新成就，反映现代医学科学水平并说明某些课题的研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。
教学方法采用启发式教学，充分发挥学生的主动性和创造性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。
二、教学内容与学时分配第一章围产期护理概论2学时第一节围产期护理概念及发展 0.5学时知识点：1.围产期医学概念2.围产科护士工作范围及工作特点3.国内外助产学科发展4.专科护士教育和培训5.家庭化产科服务模式第二节产科护士能力要求与角色功能 0.5学时知识点：1.产科护士能力要求2.产科护理角色功能第三节围产期护理实践中的伦理学 1学时知识点：1.产科护士的专业责任2.产科护士与服务对象3.产科护士的道德要求4.生育生殖的伦理道德本章小结重点：围产期护士工作职责、道德要求难点：产科护士能力与角色功能思考题：简述护士的专业职责教学方法：课堂讲授；讨论第二章产科安全管理2学时第一节产科环境管理 1学时知识点：1.产房环境管理2.母婴同室环境管理3.新生儿室环境管理第二节产科感染与控制 0.5学时知识点：1.产科人员管理2.产科感染特点及危险因素3.产科感染预防与控制因素4.特殊感染病人的管理5.血源性病原体的传播第三节产科风险防范 0.5学时知识点：1.产科质量控制2.产科安全管理制度本章小结重点：产科感染特点及危险因素难点：特殊感染预防及控制思考题：简述新生儿环境管理教学方法：课堂讲授第三章围产期常见心理特征及护理 4学时第一节妊娠期常见心理问题及护理 1学时知识点：1.妊娠期心理应激对子代的影响2.妊娠早期的心理问题及护理3.妊娠中期的心理问题及护理4.妊娠晚期的心理问题及护理第二节分娩期常见心理问题及护理 1学时知识点：1.分娩期的心理特征2.分娩期的心理指导第三节产褥期常见心理问题及护理 2学时知识点：1.产褥期妇女常见的心理变化2.影响产褥期妇女心理变化的因素3.产褥期妇女心理调适4.产褥期精神障碍本章小结重点：妊娠常见问题及护理难点：分娩及产褥期护理方法思考题：简述分娩期心理特征教学方法：案例讲解第四章围产期健康教育4学时第一节孕前健康教育 0.5学时知识点：1.向生命负责，做到计划受孕2.维护健康，建立健康生活方式3.进行孕前检查4.进行遗传咨询、遗传筛查与产前诊断第二节孕期健康教育 1学时知识点：1.孕早期健康教育2.孕中期健康教育3.孕晚期健康教育4.孕期的营养指导5.产前运动6.孕期用药指导第三节产时健康教育 0.5学时知识点：1.阴道分娩健康教育2.剖宫产术健康宣传教育第四节产褥期健康教育 1学时知识点：1.环境和卫生2.饮食指导3.会阴护理4.预防下肢血液静脉血栓5.合理的休息和活动6.性生活指导7.产后健康检查第五节母乳喂养健康教育 1学时知识点：1.母乳喂养的好处2.母乳喂养的技巧3.母乳的保存及消毒4.哺乳期的乳房护理5.常见乳房问题及护理6.保护、促进和支持母乳喂养本章小结重点：孕前、孕期、产褥期教育饮食指导难点：母乳喂养技巧思考题：简述母乳保存及消毒教学方法：案例讲解第五章产科常见症状体征的评估与护理4学时第一节孕产妇常见症状、体征的评估与护理 2学时知识点：1.腹痛2.阴道流血3.阴道流液4.恶心与呕吐5.便秘6.黄疸7.发热8.水肿9.头痛与眩晕10.抽搐与惊厥11.胎动与胎心率异常第二节新生儿常见症状、体征的评估与护理 2学时知识点：1.发热与低体温2.青紫3.呕吐4.腹胀5.惊厥6.新生儿哭闹7.黄疸本章小结重点：孕妇体征护理难点：新生儿体征评估与护理思考题：简述孕妇常见症状有哪些教学方法：案例讲授第六章产科常见辅助检查评估4学时第一节血液检查 1学时知识点：1.血液一般检查2.血栓与止血检查3.血型4.生物化学检查5.肝肾功能检查6.内分泌检查第二节排泄物、分泌物检验 1学时知识点：1.尿液检查2.阴道分泌物检查第三节免疫学检查 1学时知识点：1.乙型肝炎病毒标志物检测2.病毒感染免疫3.性传播疾病免疫检测第四节产科超声检查 1学时知识点：1.B型超声检查2.彩色多普勒超声检查法3.三维超声波扫描技术本章小结重点：产科超声检查方法、免疫学检查方法难点：血液学检查步骤思考题：简述产科超声检查方法和注意事项教学方法：多媒体教学第七章围产期常用护理操作技术4学时知识点：1.无菌技术2.换药技术3.患者入院护理技术4.密闭式静脉输血技术5.氧气吸入技术6.血糖测定技术7.新生儿脐部护理技术8.听诊胎心音技术9.膀胱冲洗技术本章小结重点：换药技术、患者入院护理技术难点：听诊胎心音技术思考题：讲述患者入院护理技术方法及注意事项教学方法：模型讲解第八章常见产科案例2学时知识点：1.常见妊娠病例2.胎儿、产道异常病例3.生殖器肿瘤4.早孕诊断病例本章小结重点：产科病例的诊断难点：病例的诊治思考题：案例分析教学方法：案例讲授第九章常见产科危重急救案例2学时知识点：1.病人急救流程2.病人急救监护3.病人急救护理本章小结重点：病人急救流程难点：病人急救护理措施思考题：病人急救案例分析教学方法：案例讲授第十章产科常用药物的使用与护理4学时第一节抗生素类 1学时知识点：1.抗生素使用原则2.抗生素使用护理原则3.抗生素药物第二节激素类 1学时知识点：1.雌激素类药物2.孕激素3.雄性激素第三节子宫收缩及松弛药 1学时知识点：1.药物类型2.使用原则第四节妇科恶性肿瘤化疗药 1学时知识点：1.恶性肿瘤化疗药分类2.给药注意事项本章小结重点：各种药物的使用原则及主要事项难点：产科常用药物的护理思考题：简述不同药物的使用原则及注意事项教学方法：案例讲授三、考核方式及成绩评定平时成绩：习题作业，课堂提问，课堂讨论；结课后考试：开卷；总成绩评定办法：平时30%，考试70%。
分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件汇报人：日期:•分娩期并发症概述•常见分娩期并发症及护理措施•母婴护理在分娩期并发症中的作用目录•妇产科护理在分娩期并发症中的角色与任务•分娩期并发症妇女的心理护理与支持体系建立•分娩期并发症妇女的康复与随访计划制定目录01分娩期并发症概述分娩期并发症是指在分娩过程中或分娩后出现的对母婴健康造成威胁的异常情况。
定义根据发病原因和临床表现，分娩期并发症可分为产程异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等。
分类分娩期并发症可导致母婴生命安全受到威胁，如不及时处理，可能导致严重后果，如胎儿死亡、产妇死亡等。
通过加强围产期保健、提高产科质量、加强产程监护等措施，可以降低分娩期并发症的发生率。
预防危害及时发现迅速处理全面评估有效沟通分娩期并发症的处理原则01020304对产妇进行密切观察，及时发现异常情况，采取相应措施。
一旦发现并发症，应立即采取有效措施，确保母婴安全。
对产妇进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查等，以确定病因和制定治疗方案。
与产妇及其家属进行有效沟通，解释病情和治疗方案，取得他们的理解和配合。
02常见分娩期并发症及护理措施产后出血的护理产后出血的量是衡量病情的重要指标，需要准确评估出血量，判断病情严重程度。
保持静脉通道畅通，确保及时给药，防止休克等严重后果。
通过按摩子宫、应用宫缩剂等措施促进子宫收缩，减少出血。
保持会阴清洁，预防感染。
评估出血量保持静脉通道促进子宫收缩预防感染了解孕妇的高危因素，如高龄、多胎妊娠、前置胎盘等，提前采取预防措施。
预防措施密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
监测生命体征一旦发生羊水栓塞，立即进行紧急处理，包括吸氧、抗过敏、抗休克等措施。
紧急处理在羊水栓塞发生时，可能需要进行手术治疗，如剖腹产取出胎儿等。
手术治疗羊水栓塞的护理通过按摩子宫、应用宫缩剂等措施促进子宫收缩，帮助胎盘排出。
促进宫缩预防感染手术治疗保持会阴清洁，预防感染。
母婴护理师模拟考试题（一）姓名: ____________ 年级: _____________ 学号: ______________一、单选题（总共35题，共35分）1.牛奶喂养婴儿的大便呈（）。
（1分）A淡黄色较干B蛋花汤样C绿色便D泡沫多2.产后恢复按摩下列正确的顺序是（）（1分）A单侧上肢-乳房-下肢-另一侧上肢-乳房-腹部-下肢-背部-臀部-下肢B单侧上肢-乳房-下肢-肢-背部-臀部-下肢-肢-下肢-肢-背C肢-背部-臀部-下肢-单侧上肢-乳房-下肢-肢-下肢-肢-背D下肢-肢-背-肢-背-臀部-下肢-单侧上肢-乳房3.下列哪项是亲子游戏的正确做法（）（1分）A以父母的价值取向来衡量宝宝的游戏B给宝宝提供天然材质的玩具C认为良好的游戏习惯无关紧要D剥夺宝宝独自游戏的权利4.给婴儿喂奶前，重要的一点是先给婴儿（）。
（1分）A换尿布B洗脸C洗澡D放音乐5.下列哪项是亲子游戏的正确做法（）。
（1分）A以父母的价值取向来衡量婴儿的游戏B给婴儿提供天然材质的玩具C游戏习惯无关紧要D不应让婴儿独自游戏6.产褥期饮食应（）。
（1分）A三餐即可B三个主餐两个加餐C八餐最好D越多越好7.下列疫苗中，婴儿预防接种最早的是（）。
（1分）A脊髓灰质炎糖丸B卡介苗C百白破D麻疹疫苗8.产后抑郁不包括下列哪一项（）。
（1分）A爱哭B忧郁C爱发脾气D爱笑9.2个月婴儿已接种过的疫苗不包括（）（1分）A卡介菌B乙肝疫苗C百白破疫苗D脊髓灰质炎疫苗E以上都不是10.围产期（）（1分）A从妊娠28周至产后一周B从妊娠24周至产后一周C从妊娠28周至产后28天D从妊娠24周至产后28天11.防止婴儿漾奶可采取下列哪种方法（）。
（1分）A喂奶后将婴儿横抱数分钟B喂奶后将婴儿轻放在床上，让其尽快入睡C喂奶后将婴儿竖立抱起，轻拍背部即可D喂奶后将婴儿竖立抱起或让其向右侧趴着，轻拍其背部，帮助排出咽下的空气12.孕妇应多食粗粮，少食（）米面。
围产期母婴护理概论
第一节围产期母婴护理的范围和任务
围产期母婴护理，是以妊娠妇女及其胎婴儿为主体关注对象的临床护理，涉及孕妇、产妇、胎儿、新生儿这一彼此密切关联又各不相同的生命周期中个体的预防保健和疾病康复。
围产医学自20世纪70年代的兴起，近半个世纪里发展十分迅速，从学科定义、学术研究、临床实践诸多方面均取得了重大进展。
在专科分化越来越细、知识综合越来越强的医学背景下，围产期母婴护理应运而生。
围产医学，是研究分娩前后一定时期内孕产妇及胎婴儿生理、病理变化和疾病防治的一门新兴科学，其发展水平是衡量一个国家或地区社会经济发展水平的重要标志。
围产期范围曾有四种不同的划分：①妊娠满28周（胎儿体重≥1000g，或身长≥35cm）至出生后7天；
②妊娠满20周（胎儿体重≥500g，或身长≥25cm）至出生后28天；③妊娠满28周（胎儿体重≥1000g，或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内；④从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。
美国妇产科医师协会（ACOG），1995年定义“围产期是指妊娠满22周（154天），相当于正常情况下500g出生体重时，直到出生后满28天期间。
世界卫生组织（WHO），1994年定义“围产期是指妊娠28周到产后1周这一分娩前后的重要时期”。
国际妇产科协会（FIGO）与我国一段时期内均采用WHO的定义。
伴随着产科医学中早产儿概念下限的突破，围产医学的概念将会更新，其内涵与外延也会发生变化。
围生医学，也是近年发展起来的界于儿科学与产科学间的交叉学科。
一般研究胎龄28周至出生后不满1周的胎儿和新生儿问题。
由于此期胎婴儿受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高，而且同产科工作有密切关系，因此需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。
围产期医疗保健工作的质量由孕产妇死亡率、围产儿死亡率及出生缺陷发生率三方面来衡量。
这三个方面也是国际卫生发展与人群健康的主要指标。
围产期保健，即围生育期保健，是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期（哺乳期）到新生儿期为孕产妇和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
其目的是降低胎婴儿及母亲的发病率和死亡率，使母亲健康和胎婴儿的成长发育得到很好的保护。
围产期母婴护理，综合围产医学、围生医学及围产期保健的概念，将准备妊娠至妊娠结束后的妇女、受精至出生后28天的胎婴儿作为护理对象，涵盖了妊娠前期、妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理，以及从受精开始的胚胎期、胎儿期、新生儿期胎婴儿的护理。
其工作内容包括预防保健、分娩助产、临床护理、疾病康复及健康咨询等。
围产期母婴护理的任务，是秉承护理学“保护生命，减轻痛苦，促进健康”的目标宗旨，应用围产医学、围生医学、产科学、儿科学、生殖医学、助产学、妇产科护理学等相关学科研究发展的新观念、新信息、新成果、新方法去维护和促进围产期母婴健康，提高围产期母婴护理水平。
第二节围产期母婴的特点
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物
自母体排出是妊娠的终止。
妊娠是一个非常复杂而又极其协调的生理过程，全过程约40周。
这一时期的妇女要经历孕和产两个阶段；孩子也由受精卵，经胚胎、胎儿变成了新生儿。
其间的分娩活动，完成了由同一体到两个独立个体的转变。
围产期母婴护理的特点，必须基于这一特定对象的解剖、生理及心理特点进行描述。
一、母体妊娠分娩前后的变化特点
妊娠期母体在胎盘产生的激素作用下，身体各系统会发生一系列解剖和生理上的变化，以适应和满足胎儿生长发育及分娩的需要，同时为产后哺乳作准备。
母体这一系列特殊时期的适应性变化，从生理和心理两方面影响着孕产妇的生活、工作及社会活动，构成特定的问题。
生理方面，妊娠开始后子宫体明显增大；子宫峡部逐渐被拉长变薄，形成子宫下段；子宫颈腺体分泌改变，形成宫颈黏液栓；卵巢停止排卵，黄体功能逐渐由胎盘替代；阴道及外阴组织伸展性增加。
受激素变化的影响，乳房开始增大，腺体发育为泌乳作准备。
循环及血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统均呈现一系列适应性改变。
同时孕妇的外形也会发生巨大的变化。
伴随着这些变化，会出现早孕反应等相应的临床症状。
分娩即妊娠的结束。
其后的一段时间（约42天左右），母体除乳房外的各系统及器官功能逐步恢复至非妊娠时期的状态，临床上称这一时期为产褥期。
心理方面，孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而发生复杂的变化。
准父母成长的环境及经历、家庭社会关系及文化背景等均构成影响。
良好的心理调适，有助于产后亲子关系的建立、母亲角色及家庭角色的完善。
若适应不良，也会出现一系列的问题。
二、新生儿出生前后的变化特点
胎儿娩出即新生儿出生之后，小儿脱离母体转为独立存在的个体，在这十分短暂的时限内，其所处的内外环境发生了根本性的变化。
新生儿从解剖结构、生理功能诸多方面都与胎儿期明显不同，极大地考验着新生儿原本就不够完善的适应能力。
医学上把自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期，称为新生儿期。
由于此期婴儿在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此，关于这一特殊时期的研究被单列并独立成一个学科，即新生儿科。
新生儿出生的一刻，最大的挑战是对呼吸的适应。
出生前，胎儿生长在宫内羊水的环境中，靠脐带、胎盘与母体相连，通过胎盘进行交换获得生长发育所需的全部物质。
出生后，新生儿就会被动接受一系列快速而复杂的生理变化。
新生儿的存活，依赖于氧气与二氧化碳的快速而规则的交换，肺内充满液体的肺泡必须充满空气，并进行适当的呼吸运动以交换气体，而且肺泡的周围应建立起丰富的微循环。
由于肺泡内液体被气体代替，肺内血管压力显著下降，使血流阻力降低。
随着肺动脉压力的下降，动脉导管正常关闭，卵圆孔也相继关闭。
从新生儿第一次呼吸，到呼吸模式的建立，到血液动力学的改变，均在出生后的短暂时限内完成，宣告了一个个体生存的相对独立。
新生儿期由于生理功能的不完善和出生时环境的剧烈变化，会有一些常见的表现：①体温调节功能不完善；②生理性黄疸；③生理性体重丢失。
对这一时期的护理应予以高度的关
注。
围产期母婴护理，遵循24小时母婴同室、按需哺乳和6个月内的纯母乳喂养的国际标准，同时对转入新生儿科、新生儿重症监护室（NICU）的需要特别护理的早产儿、疾病儿应提供发展支持性照护。
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