膝关节解剖
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膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。
股骨是大腿骨,是身体最长的骨头,其上端形成了大面积的关节面,用于与胫骨连接。
股骨上端的关节面由髌骨覆盖。
胫骨是小腿骨,位于股骨下方,与股骨形成了膝关节的主要关节面。
髌骨位于膝盖前方,是一个三角形的骨头,其主要功能是保护膝关节,并增加扭转和支撑膝关节的功能。
二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织,分别是半月板和关节软骨。
半月板位于股骨和胫骨之间,有外侧半月板和内侧半月板之分,是由纤维软骨组织构成的半月形结构,主要作用是分担关节压力,增加了膝关节的稳定性。
关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上,是一层光滑、弹性好的软骨组织,起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。
三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带,包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧,止于胫骨内侧,主要限制了内外侧副位移,保持了膝关节的稳定性。
外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧,止于胫骨头外侧,同样起到限制内外侧副位移的作用。
前交叉韧带位于膝关节前部,起源于股骨的内侧和胫骨前部,止于胫骨外侧,主要限制了胫骨前移和内翻。
后交叉韧带位于膝关节后部,起源于大腿骨内侧和胫骨后部,止于胫骨外侧,主要限制了胫骨后移和外翻。
四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团,包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。
其中,股四头肌是膝关节的关键肌肉之一,它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成,主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。
股直肌位于大腿前部,是二头肌外侧的肌肉,它主要起到了屈膝的作用。
半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部,它们分别位于内侧和外侧,主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。
胫骨前肌位于小腿的前部,主要起到了伸膝的作用。
通过以上的解剖知识点总结,我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节,它承担着人体重量的大部分,能够进行多种复杂的运动和支撑功能。
收藏最全膝关节解剖汇总膝关节是人体最大、最复杂、功能要求最高的关节,由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及附着其上的韧带、关节囊和半月板等结构组成。
膝关节主要功能是伸屈活动,在其伸侧及屈侧都有强大的肌肉。
除屈伸活动外,在膝关节半屈或屈曲90°时,尚能做内外旋转运动,在膝伸直到10°~15°时,股骨在胫骨上又产生一定程度的内旋运动,使膝关节的运动多轴化。
人工膝关节置换要求必须熟练掌握膝关节的应用解剖,膝关节内侧、外侧、内部等结构共同构成膝关节功能的基础,认真学习掌握膝关节的解剖是人工膝关节置换成功与否的关键。
骨性结构骨性膝关节正面表面解剖骨性膝关节内侧面表面解剖骨性膝关节外侧面表面解剖骨性膝关节后面表面解剖骨性膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成。
其中股骨内外髁与胫骨内、外侧平台分别组成内、外侧胫股关节。
髌骨与股骨滑车组成髌股关节。
关节周围的骨性结构表面不光滑,存在很多突起,是韧带、关节囊和肌腱起止点。
股骨远端的前部称为滑车,其中央为滑车切迹。
滑车切迹向下后延伸为髁间切迹(inter-condylar notch,ICN);向前上延伸止于滑车上隐窝。
股骨远端的后部为股骨髁,由ICN分为股骨内髁和股骨外髁,分别与内、外滑车相延续,构成凸起的股骨关节面。
从侧面观,股骨外髁弧度大于内髁。
外髁较内髁更突前,而内髁比外髁更加向后延伸。
参与构成膝关节的胫骨平台关节面在冠状面上存在约3°内倾。
在矢状面上存在约6°后倾。
胫骨平台中央为一前一后两个髁间棘,是半月板和交叉韧带的附着部。
外侧胫骨关节面的前1/3部为一逐渐上升的凹面,而后2/3则呈逐渐下降的凹面;内侧胫骨关节面则呈一种盘状凹陷。
凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合,使膝关节得以在矢状面上做伸屈活动;然而外侧胫骨关节面的特征性凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合,从而允许膝关节在水平面上有一定的旋转活动。
膝关节层次解剖前交错韧带起自股骨外侧髁的内侧面,斜向前下方,止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角;后交错韧带起自股骨内侧髁的外侧面,斜向后下方,止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
膝关节后外侧构造(膝关节后外侧角)膝后外侧角( posterior lateral corner,PLC)是膝关节后外侧地区肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
生物力学特色膝外侧副韧带伸膝位紧张,屈膝位废弛,屈膝位外旋时膝外侧副韧带的张力变化不大;腘腓韧带自伸膝位到屈膝90°位一直保持紧张,在胫骨被动外旋时紧张度增添。
豆腓韧带、弓装韧带、关节囊等构造伸膝时紧张,屈膝时废弛。
膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓装韧带、腘腓韧带等三组构造切断后,膝关节内翻活动度显然增添。
PLC构造是位于膝关节后外侧地区,周边上胫腓结合处的肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
上界为股骨外上髁平面,下界约相当于腓骨颈平面;内侧为膝关节纵向中轴线,外侧是髂胫束下方的后内缘。
构成PLC的构造大概分为三层,浅层包含膝外侧副韧带、豆腓韧带、弓装韧带;中层由腘腓韧带和腘肌腱构成;深层主假如关节囊及其增厚部分。
PLC的各个构造除关节囊、腘肌腱外,均自腓骨上端向上附着于股骨内髁及其周边构造;而我们在解剖中察看到腘肌腱经过腘腓韧带与腓骨相连,膝后外侧关节囊的下方亦由纤维组织连结于腓骨小头上端内侧。
所以 PLC的构造是和腓骨上端密切联系的。
PLC构造拥有抗衡膝内翻和膝后外旋转不稳固的作用, PLC损害后,表现显然的膝内翻不稳,和胫骨上端后外侧旋转移位的明显增添。
在膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓状韧带、腘腓韧带等三组构造中,膝外侧副韧带离断后膝内翻移位占总移位的 78%~87%,而腘腓韧带离断后胫骨上端后外侧旋转移位占总移位的 81%~91%。
所以,膝外侧副韧带是抗衡膝内翻的主要构造,而腘腓韧带是抗衡胫骨上端后外旋的最重要体制。
如上述生物力学研究显示, PLC损害后因为膝外侧副韧带和腘腓韧带力学稳固体制的丧失,膝内翻活动度和胫骨上端旋转移位的增添,进而致使膝内翻不稳和膝后外侧旋转不稳。