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4 恩必普治疗急性脑梗死的疗效评价

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恩必普治疗42例急性脑干梗死的疗效观察_苗成

恩必普治疗42例急性脑干梗死的疗效观察_苗成

常生活 活动能 量表
指数评分 。
格的治疗时间窗和一些禁忌证 ,临床应用受到一定限制 。脑
干梗死 属于少见 而又极 其 严重 的脑 梗死 ,病 情 较重 ,病 死率 高 '〕 。 脑干梗 死 年 月一 年 月笔者应用恩必普治疗 急性 例 ,取得较好疗效 ,报告如下 。 选择在笔 者所在 医院住 院的 急性 脑梗 死患 或 发病 例 ,女 士 检查 确诊 , 均符 合全 国第 四届 脑 干梗 死 首 次发 头颅 一 或 岁 , 平均 以内 例 ,年龄 例 ,女
的比值 ,阻止血栓 的进
【」 阎超华 , 张均田 ,冯 亦璞 丁基苯酞对 正常 及局 部脑 缺血大 鼠线 状 体脑血流影响 中国药理学 与毒理学 杂志 , 〕 , 一 一 , 一
一步扩大 , 使梗死面积缩小 ' 〕改善线粒体功能 ,降低细胞内 钙 ,抗氧自由基作用 ' 降低花生四烯酸含量 , 解除微血管痉
数量 , 重构缺血区微循环 ,保持微血管结构形态相对完整 , 增 加缺血区灌注 ,减少梗死后出血的作用 内应用恩必普治疗脑干梗死 ,
程度及
。 时患者神经功能缺损
因后循环侧 支循环少 ,梗 死后 致残 率和死 亡率高 。笔 者 指 数 评 分 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 尸
「 施晓耕 , 黄如训 , 刘春岭 , 等 丁苯 酞对高血 压性脑卒 中预防作用
内凝血密切相关 。 改善脑梗死灶内微循环供血是治疗脑梗
死行之 有效的方法 , 特别对脑干梗死是有 益的 。 恩必 普 胶囊 是 南方 水 芹菜 籽 中提 取 、 人 工 合成 的 消旋
体 。 恩必普胶囊通过抑制大脑皮层细胞 仪
进 的合成 ,从 而提高
的合成 , 而促
〔 」 黄如训 , 李常新 丁苯酞对 实验性 动物血栓形 成性 脑梗死 的治疗 作 用 中国新药杂 志 , 一

恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究

恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究

恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究刘炳石;钟文娟;王淑华【摘要】目的探讨丁苯酞软胶囊(商品名:恩必普)治疗急性脑梗死的疗效.方法 90例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各45例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予恩必普治疗.比较两组患者的治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、Barthel指数评分血液流变学指标及临床疗效.结果治疗组总有效率为93.33％明显高于对照组的71.11％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组全血粘度、血浆粘度、血细胞比容和纤维蛋白原及NIHSS 评分、Barthel指数均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者全血粘度、血浆粘度、血细胞比容和纤维蛋白原水平等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分和Barthel指数改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论恩必普治疗急性脑梗死患者的疗效显著,可改善血粘度和血脂情况,提高患者生活质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)030【总页数】3页(P96-98)【关键词】丁苯酞软胶囊;急性脑梗死;血液流变学;美国国立卫生研究院卒中量表;日常生活能力评定;Barthel指数【作者】刘炳石;钟文娟;王淑华【作者单位】342500 江西省瑞金市人民医院急诊科;342500 江西省瑞金市人民医院高压氧科;342500 江西省瑞金市人民医院急诊科【正文语种】中文急性脑梗死的治疗关键是要改善血液微循环, 缩小病灶恢复神经缺损功能。

恩必普能够有效改善急性脑梗死患者对脑部神经细胞造成的损伤, 增强脑部区域血液流变学的变化,减少脑部梗死的面积以及减缓脑部水肿现象, 从而达到显著疗效［1-3］。

本研究探讨恩必普对急性脑梗死患者治疗的疗效,现报告如下。

恩必普治疗急性脑梗死68例临床疗效观察

恩必普治疗急性脑梗死68例临床疗效观察
学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
３ 讨论
对照 组对患者给予 １ ０ ０ ｍｇ阿司匹林进行 口服 ， １ 次， ｄ ， 并 给
予 常规 的脱水 降低 颅 内压力 治 疗 ， 另 进行 调脂 降糖 ， 给予 患 者 ２ ０ ｍ Ｌ银 杏达莫注射 液加 到 Ｏ ． ９ ％的氯化 钠或者 ５ ％的葡萄糖液 ２ ５ ０ ｍＬ内， 进行静脉滴注 ， １ 次， ｄ ， １ ４ ｄ为 １ 个疗程 。 治疗组则在对 照组常规基础上 ， 加用 ２ ０ ０ ｍ ｇ的恩必普软胶囊进行 Ｅ ｌ 服， ３ 次， ｄ ，
死亡 ） 。
１ ． ４ 统 计 方 法
脑梗死 是 由于脑血管 供应障碍造成 的缺氧和缺 血 ，致使局 限性 的脑组织 出现缺血性 的坏死 。该病 属于一种常见 病和多发 病， 常 常发生 于 中老 年患者 ， 有 很高 的死亡率 和致残 率 ， 近些 年 有逐年增 高 的趋势 ． 因而严重威胁 到患者 的生命 与健康 ｌ １ ｌ 。恩必 普属 于一种新 型的抗 脑缺血类 药物 ， 可 以有效增 加缺血 区域 的 脑血流 量 ， 并改善脑 缺血 区域 的微循环 ， 可 以有 效改善全 脑缺血 以后大脑 的能量代谢功能 ， 以减轻神经功能 的损伤程度翻 。 为探讨 和分析恩必普在治疗急性脑梗死患者 的临床效果 ， 该 院 自２ ０ ０ ９ 年
８月一 ２ ０ ｌ ２年 ７月共 收治急性脑梗 死 ６ ８ 例， 针对患者应 用恩必
该研究全部数据经过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行处 理。计数资料组
间比较采用 ｘ ｚ 进行 检验 ， 所有计量资料均 以均 数± 标 准差 ） 进
行表示 ， 两组间的比较运用 ｔ 检验 。
２ 结 果 ２ ． １ 两 组 患 者 临 床 治 疗 效 果 对 比

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
４５ ０３， ００ Ｃｈｉ ａ ｎ ．
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ａｓ ｓ ｈ ｕ ａｉｅｅｆｃ ｆｄ－一 ｕｙｐ ｔ ａｉｅ ＮＢＰ ｎ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ ｆａ ｕｅｃ ｒｂ ａ ｎａ ｃｉｎ Ａｂｔａ ｔ ｊ ｃｉｅ ｓ ｅ ｓｔ ｅｃ ｒｔｖ ｆｅ ｔｏ ｌ ｂ ｔｌ ｈｈ ｌ （ ３ ｄ ）ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｅｅ ｒｌｉｆｒｔ ． ｏ
1资料与方法11一般资料选自200612一200705诊断明确的急性脑梗死106例男72例女34例年龄5176岁平均634岁发病72h内均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准1并经颅脑ct或mri证实随机分为2组治疗组60例对照组46例
维普资讯
ｄ－一 ｕｙｐ ｔ ａ ｄ ． ， ｉ ， ｏ ａ ｄ ｒ ｕｉｅ ｈ ｒｐ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｆ ６ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ａｅ ｉ ｕｉｅｔｅ ａ ｙＭａ ｕ ｎｎ ｉ — ｌ ｂ ｔ ｌｈ ｈ ｌ ｅ０ ２ ｒ ｐ ，ｎ ｏ ｔ ｅａ ｙａ ｄｃ ｎｒ ｏ ｐｏ ａｉ ｔ ｔｅｔ ｄｗ ｔ ｒ ｔ ｒ ｐ ｉ ｏ ｉ ｉ ｅ ３ ｉ ｇ ｄ ｎ ｔ ｏｇ ４ ｅ ｈｏ ｎ ｈ ｌ ｇｎｃ
ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓａ ｏ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ｂ ｖ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｔ ｇ ａ ｆｎ ｕ ａ ｕ ｃ ｉｎ ｄ ｆ ｉｎ ｙ ｅ ｉ ｅ ｔｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ Ｐ￣ ０ ０ ） ｓｌ ｓ ｔ ｒｔ ｅ ｔ ｎ ，ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ Ｓ ｉ ｅ ｒ ｌ ｅ ｒ ｌ ｎ ｔｏ ｅ ｉ ｅ ｃ ｖ ｄ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ （ ｇ ｎ ｏ ｆ ｃ ． ５
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５ ・ ８
中国实用神经疾病杂志 ２ ０ 年 ２月第 １ ０８ １卷第 ２期

依达拉奉联合恩必普治疗脑梗死的效果评价

依达拉奉联合恩必普治疗脑梗死的效果评价

•88•中国实用医药2019年7月第14卷第21期China Prac Med.Jul2019,Vol.14.No.213讨论近年来，随着二胎政策支持，临床剖宫产手术越来越多。

该手术多以硬膜外麻醉为主，但易导致麻醉后增加其不良反应，加大产妇氧耗量，并对呼吸、循环造成干扰，不利于术后产妇预后，同时还会造成应激反应，对产妇术后恢复及对新生儿产生影响⑶。

因此，对剖宫产产妇给予针对性镇痛措施尤其重要，可确保产妇血流动力学稳定，促进术后恢复。

右美托咪定是一种激动剂，可起到抗焦虑、镇痛、稳定血流动力学及抑制意识交感活性的效果，同时还能减少麻醉剂用量，无明显呼吸抑制⑷。

在产妇围手术期作为一种辅助静脉用药，效果较明显，能对去甲肾上腺素释放起抑制作用，并阻止疼痛信号进一步传导，主要以依靠激动突出前膜a?受体实现。

同时，利用激动突出后模受体，也可对交感神经活性起到抑制效果，而与机体脊髓内a?受体相结合，可具有较好的镇痛效果。

在剖宫产手术中给予右美托咪定，可使产妇术后苏醒时间较快，醒后无宿醉感，同时还能够使心率、平均动脉压有所改善，促进血液动力学趋于平稳状态，相比于常规注射生理盐水效果更佳t5-81o本次研究结果显示，两组产妇T］心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义(P>0.05)o实验组T2、T3、I；时间段心率、平均动脉压均显著优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组新生儿分娩后2、5min Apgar评分分别为(9.71± 0.38)、(9.94±0.19)分，参照组分'另9为(9.88±0.28)、(9.87± 0.27)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)o实验组产妇不良反应率为18.52%,低于参照组的25.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)o由此结果得知,对剖宫产产妇给予右美托咪定既能改善心率,又能稳定平均动脉压，有助于术后预后［9-,01o综上所述，剖宫产产妇给予右美托咪定效果显著，可有效改善心率、稳定平均动脉压，值得临床推广。

恩必普治疗急性脑梗死临床观察

恩必普治疗急性脑梗死临床观察

恩必普治疗急性脑梗死临床观察【摘要】目的：探讨恩必普治疗急性脑梗死的疗效与安全性。

方法：将82例发病48 h的脑梗死患者随机分成研究组与对照组。

两组基础治疗相同的情况下研究组加用恩必普胶囊口服1日4次，每次2粒。

对照组加用金纳多片口服1日4次，每次2片，21d为一疗程。

结果：治疗21 d后治疗组：基本治愈6例，显著13例，有效14例，无效7例，恶化2例，有效率78.5%。

对照组：基本治愈4例，显著8例，有效9例，无效16例，恶化3例，有效率52.5%。

结论：恩必普可明显改善神经功能的缺损症状，临床治疗的有效率明显提高，使临床症状早期恢复。

【关键词】恩必普脑梗死疗效【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0494—01脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致的脑血管疾病，是威胁人类生命和健康的主要疾病之一，给家庭及社会带来沉重的负担。

急性脑梗死治疗难度大，患者预后差，因此寻找更佳的治疗方法，改善急性脑梗死的预后是目前缺血性脑卒中的研究热点。

2011年4月～2012年2月我院应用恩必普（丁苯酞软胶囊）治疗急性脑梗死患者42例取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：急性脑梗死患者82例，均符合入组标准（根据1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准）[1]：发病48 h内就诊；经头颅ct或mri证实为脑梗死者；脑梗死为首次发病或既往未遗留肢体瘫痪的再发者；无心功能不全或肝、肾功损害者；将82例患者随机分为两组，其中治疗组42例，男23例，女19例，年龄42～72岁，平均57岁。

对照组40例，男22例，女18例，年龄40～75岁，平均57.5岁。

两组患者的性别、年龄及病情（按脑卒中神经功能缺损程度评分标准评分）比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法：两组均给予常规口服拜阿司匹林 0.1～1次/d抗血小板聚集及改善微循环应用疏血通6 ml静脉滴注，同时对合并有高血压、高脂血症、糖尿病者进行对症治疗。

恩必普治疗脑梗塞的优势

恩必普治疗脑梗塞的优势
目前，市场上多种治疗脑梗塞、脑血栓的药物，与其它同类药物相比而言，恩必普治疗脑梗塞、脑血栓有以下几点优势：
1) 恩必普起效迅速，效果显著：研究发现，恩必普的分子量很小，且具有较强的脂溶性，易于被肠道吸收并能通过血脑屏障，直接作用于梗塞的部位。

经过临床2050病例研究（这是中国神经内科领域迄今为止最大规模、最高标准的临床试验），恩必普治疗缺血性脑血管病的有效率高达78.3%。

2) 恩必普安全性高：恩必普主要活性成分源于天然植物，经过严格的临床研究证实，其安全性高，不良反应少。

3）恩必普应用时间范围宽：目前临床上用于治疗脑梗塞的常用方法是溶栓治疗，而溶栓必须在发病后的3-6小时内进行，但只有10%-20%的人能及时到医院治疗，况且溶栓药物有引起脑出血的危险，而恩必普治疗时间范围较宽，突破了传统的3-6小时的时间范围限制，且恩必普不会引起脑出血，单独使用就能够起到良好的治疗效果。

4）性价比高：相对于其他同类药物，恩必普治疗脑梗的实际费用要远远低于其他药物，恩必普可以单独使用治疗脑梗死，而其他同类药物需要其他药物的配合治疗，增加治疗费用，恩必普注射液与恩必普胶囊配合使用，是治疗脑梗死的“黄金方案”。

(整理)恩必普治疗脑梗塞效果显著

恩必普治疗脑梗塞效果显著，恩必普是治疗脑梗塞的新药好药看看脑梗塞的先兆表现，这些症状你有吗？全网发布：2013-03-14 16:17 发表者：彭小祥(访问人次：17473)脑梗塞先兆：许多人发生脑梗塞前有先兆表现,如果善于识别,早加防范,可以减少脑梗塞的发生.如有以下表现要考虑到脑梗塞先兆：远期先兆反复发作性或持续性头痛,眩晕或头昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木,肢体颤动,口角抽动,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患脑梗塞的可能,应该到医院检查.即将发生脑梗塞的先兆征象当出现以下现象时提示近期可能发生脑梗塞,需积极治疗.值得注意的是,下面所谈的先兆症状并不是脑梗塞先兆的特异性表现,也可以在其他疾病中出现.需要中老年人及其家属注意的是：一旦发现这些先兆症状,及时去医院就诊,不可等闲视之,也不要被它们吓到．一,头晕,头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆.二,一过性黑檬,指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号.三,短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号.四,语言与精神改变,指发音困难,失语,写字困难；个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡.五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆.六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连•是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化•80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠.所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号.七,躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞.八,剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足,发生一过性脑缺血.提示缺血性脑梗塞随时可能发生.专家提示：一旦发现症状，应引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。

恩必普治疗急性脑梗死患者的临床研究

【关键 词 】 丁苯酞软胶囊 ；急性脑梗 死 ；血液 流变学 ；美 国国立卫生 研究 院卒 中量表 ；日常生活 能力评定 ；Ｂａｒｔｈｅｌ指数
ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１１—５５４７／ｒ．２０１８．３０．０５３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔ ｉｅｎｔ ｓ ｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＬＩＵ曰 一 ｓｈｉ，ＺＨＯＮＧ Ｗｅｎ－ｊｌｔａｎ￣ＷＡＮＧ Ｓｈｕ—ｈｕａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，Ｒｕｉｊｉｎ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｒｕｉｊｉｎ ３４２５００，Ｃｈｉｎａ
· ９６ ·
中国实用医药２０１８年 １０月第 １３卷第 ３嘲 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｏｃｔ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３０
恩必普治 疗 急性脑梗 死 患者 的临床研 究
· 药 物 与 临 床 ·
刘炳石 钟 文娟 王淑 华
【摘要 】 目的 探讨丁苯酞软胶囊 （商品名 ：恩必普 ）治疗急性脑梗死的疗效。方法 ９Ｏ例急 性脑梗 死患者作 为研究对 象 ，将其 随机分为对 照组和 治疗组 ，各 ４５例 。对照组 给予常规 治疗 ，治疗组 在对 照组基础 上给予 恩必普治 疗。 比较 两组患者 的治疗 前后美 国国立卫 生研究 院卒 中量表 （ＮＨＩＳＳ）评 分 、Ｂａｒｔｈｅｌ指 数评分 血液 流变学指 标及 临床疗 效。结果 治疗组 总有效 率 为 ９３．３３％ 明显 高于对 照组 的 ７１．１１％，差异有 统计 学意义 （尸＜０．０５）。治疗后 两组全血粘度 、血浆粘 度 、血细胞 比容 和纤 维蛋 白原及 ＮＩＨＳＳ评分 、Ｂａｒｔｈｅｌ指数均优 于治疗前 ，差异 有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。治疗后治疗组患 者全血粘度 、血 浆粘度 、血 细胞 比容和纤维蛋 白原水 平等指标均显著优 于对 照组 ，差 异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。治疗后 治疗组 患者 ＮＩＨＳＳ评分 和 Ｂａｒｔｈｅｌ指数 改善情况优 于对 照组 ，差 异有统计 学意义 （尸＜０．０５）。结论 恩必 普治疗急性脑梗死患者 的疗 效显 著 ，可改善 血粘度和血脂情况 ，提高患者生活质量 ，值得 临床推 广应 用。

观察恩必普治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响

观察恩必普治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响摘要目的探究丁苯酞软胶囊（恩必普）治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响。

方法64例急性脑梗死患者，随机分成观察组和对照组，每组32例。

对照组采用常规治疗方法；观察组在常规治疗方法的基础上给予服用恩必普治疗。

观察比较两组治疗效果及血清超敏C反应蛋白浓度。

结果治疗后，观察组第10、20、30天的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数、血清超敏C反应蛋白浓度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论对于急性脑梗死患者，在进行常规治疗的同时服用恩必普，能取得较好的疗效。

关键词丁苯酞软胶囊；急性脑梗死；血清超敏C反应蛋白急性脑梗死在老年群体中比较常见，如果不注意及时治疗，对患者的日后生活影响较大[1]。

本文研究恩必普治疗急性脑梗死的临床疗效以及对血清超敏C 反应蛋白的影响，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2015年2月诊治的64例急性脑梗死患者，均符合急性脑梗死诊断标准。

将其随机分成观察组和对照组，各32例。

对照组中男20例，女12例；年龄64～88岁，平均年龄（75.23±4.23）岁。

观察组中男18例，女14例；年龄66～90岁，平均年龄（76.21±4.95）岁。

本实验已征得患者及其家属的同意。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组采取常规的治疗方法。

观察组在采取常规方法的同时，给予服用恩必普治疗，2次/d，200 mg/次，连续服用30 d。

两组患者在接受常规方法治疗时，均予以脱水降压、降血脂等处理。

1. 3 观察指标①记录两组治疗前及治疗后第10、20、30天的NIHSS评分和Barthel指数。

②在两组患者接受治疗后，分别于第10、20、30天空腹抽取静脉血4 ml，通过免疫比浊法检测两组血清中超敏C反应蛋白的浓度。

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我院自 2002～2007 年对 42 例肺心病顽固性心衰 （即按 常规治疗不能控制的心衰）的患者，应用酚妥拉明、山莨菪碱 及多巴胺静脉滴注，收到了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者 42 例，其中男 22 例，女 20 例；年 龄 47~76 岁，平均年龄 58 岁。全部病例有慢性咳嗽病史 15~35 年，均有中度或明显发绀、呼吸困难，肺部均有散在干 湿罗音。有明显哮鸣音者 14 例。全部病例均有心脏扩大，心 率＞100 次 /min，颈静脉明显怒张，肺动脉瓣区第二亢进，心尖 及三尖瓣区可闻及明显收缩期吹风杂音，肝颈静脉回流征阳 性，肝肿大，双下肢明显凹陷性水肿。本组治疗前有 22 例心电 图Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联 T 波倒置，P 波高尖；15 例 V1～V5T 波低 平、双相或倒置。治疗后 22 例心电图均有不同程度的好转。 1.2 治疗方法 用酚妥拉明 10 mg, 山莨菪碱 20 mg, 多巴胺 20 mg 加入 5%葡萄糖液 500 mL 静脉滴注，3～5 h 滴完，每 日 1次。用药前后观察心率、心律、呼吸、血压、日尿量等变化， 用药后临床症状改善，发绀及颈静脉明显怒张减轻或消失，尿 量增加，双下肢水肿减轻或消退。心衰控制后停药。 2 结果
治疗组 对照组
例数 30 30
基本痊愈 2 1
表 1 恩必普治疗组与对照组临床疗效评定结果（n）
显著进步 17 14
进步 7 4
无变化 4 11
恶化 0 0
死亡 0 0
有效率（%） 63.33 50.00
显效率（%） 86.67 63.33
2.2 CSS 和 BI 评定 两组病例治疗后 1 个月时 BI 和 CSS 评 分均有所改善，与对照组相比较，治疗组 BI 差异有显著性 (P<0.05)，而 CSS 评分差异无统计学意义。见表 2。
缺损等方面差异均无显著性（P>0.05）。 1.3 方法 所有病例均给予复方丹参注射液 16mL 加生理盐 水 500mL，每日静脉滴注 1 次，连续 14d。治疗组加用恩必普 200mg/ 次，3 次 /d，疗程 20d（恩必普来源于石药集团恩必普药 业有限公司）；对照组加用阿斯匹林 150mg，1 次 /d。对原有疾 病可使用相应药物，如合并使用降糖药、降血脂药、降血压药 等。两组病例均分别于治疗后 1 月行 CSS 和 BI 评定。 1.4 疗效评定标准 （1）BI 评分：0～100 分，用于评估患者进 行日常生活的能力。0～20 分为极严重残疾；25～45 分为严重 残疾；50～70 分为中度残疾；75～95 分为轻度残疾；100 分正 常。（2）CSS 评分：0～15 为轻度神经功能缺损，16～30 分为中 度缺损，31～45 分为重度缺损。 1.5 安全性评估 严格记录不良事件，随访肝肾功能，血常规 等，如有不良反应及时处理。 1.6 统计学方法 疗效进行组间比较，用 χ2 检验进行显著性 检验。 2 结果 2.1 临床疗效 两组有效率比较，P<0.01；两组显效率比较， P<0.05。两组比较差异有显著性。见表 1。
32.96±0.59 32.01±0.68
治疗后
BI
CSS
67.01±16.92
30.85±0.57
56.41±14.32
31.81±0.62
3 讨论 对于急性脑梗死，临床上至今缺乏非常有效的特异性治
疗。超早期溶栓复流虽然是恢复血供的最佳途径, 也是最符 合脑梗死病理生理的有效治疗, 但由于时间窗等诸多因素的
酚妥拉明山莨菪碱多巴胺治疗肺心病 顽固性心衰 42 例
黑龙江省佳木斯市红十字医院（154002）王顺芝
摘要：酚妥拉明、山莨菪碱及多巴胺联合应用治疗肺心病顽固性心衰比单纯应用强心、利尿药物治疗肺心病顽固性心衰疗效更显著、 更可靠，且副作用小，方便易行。 关键词：酚妥拉明；山莨菪碱；多巴胺；肺心病；心衰
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脑梗死现作为临床上最常见的疾病之一，其发病率呈上 升趋势。脑梗死可导致患者遗留不同程度的肢体运动、语言等 障碍，严重者有生命危险。因此，采取积极有效的方法治疗脑 梗死，减少致残率，挽救生命尤为重要。我院目前已用恩必普 治疗急性脑梗死 30 例，现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 入选标准 符合 1995 年全国第四届脑血管会议提出的 脑梗死诊断标准[1]，且满足以下标准：（1）起病 72h 内；（2）年龄 75 岁以下；（3）血压 200/110mmHg 以下；（4）所有病例经头颅 CT 排除脑出血，考虑为急性颈内动脉系统脑梗死。 排除标准： 近期有出血性疾病，合并严重的肝肾功能不全，对多种药物有 过敏史者，以往有脑卒中史并遗留神经功能缺损者，有严重 心、肺疾病患者。 1.2 一般资料 近年来，我院在神经内科住院的急性脑梗死 患者共 60 例，所有病例符合入选标准、排除标准。 60 例患者 随机分为两组，治疗组 30 例，男 18 例，女 12 例；平均年龄 （70.28±4.18）岁；神经功能缺损评分为（41.45±10.06）。对照 组 30 例，男 20 例，女 10 例；平均年龄（69.76±4.36）岁；神经 功能缺损评分为（41.16±10.19）。两组在性别、年龄、神经功能
限制, 目前能及时受益于溶栓治疗者仍极为有限。现有的神 经保护药物临床验证尚无肯定效果。
目前国内外经循证医学证实有效的口服药物为阿斯 匹林。恩必普（dl- 3- 正丁基苯酞,NBP）作为治疗脑梗死的
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中国城乡企业卫生 2009 年 8 月第 4 期（总第 132 期）
临床医学
新 药 ，可 通 过 改 善 脑 血 流 [2]、抗 血 栓 [3]等 多 条 途 径 减 轻 脑 缺 血 损 伤 ，重 构 缺 血 区 微 循 环 [4]，增 加 缺 血 区 脑 灌 注 ；保 护 线 粒 体 ，提 高 脑 缺 血 耐 受 ，抓 住 血 管 和 神 经 两 个 靶 点 同 时起效。
本文对治疗组患者在常规治疗的基础上使用恩必普，取 得良好效果，总有效率达 63.33%，显效率达 86.67%；而对照组 为 50.00%和 63.33%，两组比较差异有非常显著性（P<0.01）。
通过对治疗组患者 1 个月后进行 CSS 和 BI 评定，结果 尽管显示 CSS 评ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ差异无统计学意义，但 BI 评分有所改善， 说明恩必普对改善急性脑梗死患者神经功能缺损，恢复日常 生活能力，具有一定的作用，同时临床上未见明显不良事件。 因此，恩必普是一种新型的治疗急性脑梗死的有效而安全的
2.3 安全性评估 本研究中未见不良事件。两组治疗前后红 细胞总数、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血糖、总胆固 醇等组间均无统计学意义。
组别
治疗组 对照组
例数
30 30
表 2 急性脑梗死患者治疗前后 BI、CSS 指标比较（x±s）
BI 56.16±16.36 55.76±15.03
治疗前 CSS
临床医学
中国城乡企业卫生 2009 年 8 月第 4 期（总第 132 期）
恩必普治疗急性脑梗死的疗效评价
重庆医科大学附属第一医院神经内科 重庆市神经病学重点实验室（400016）魏有东，裴正斌
摘要：目的 观察恩必普对急性脑梗死的治疗效果。方法 将 60 例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础 上，给予恩必普治疗；在治疗前及后分别对治疗组和对照组进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果 治疗组疗效高于对照组。结论 恩必普对急性脑梗死的治疗具有肯定的作用。 关键词：恩必普；急性脑梗死；疗效
药物。 参考文献 [1] 全国第四届脑血管病学术会议。各类脑血管疾病诊断要点及临床
功能缺损程度评分标准（1995）[J]。中华神经科杂志，1996，29（6）： 379- 383。 [2] ZhangY,WangL,Li J,WangXL.2- (1- Hydroxypentyl)- benzoate increases cerebral blood flow and reduces infarct volume in rats model of transient focal cerebral ischemia.J Pharmacol Exp Ther 2006，317:973- 979. [3] Peng Y,Zeng X,Feng Y,Wang X.Antiplatelet and antithrombotic activity of L- 3- n- butylphthalide in rats.J Cardiovasc Pharmacol 2004，43: 876- 881. [4] 黄如训，李常新，等。丁苯酞对血栓性脑梗塞治疗作用的实验研 究。中国新药杂志, 2005 ,14(8): 994- 1092。
显效：2～3 d 内咳嗽、气促、水肿、肺部湿罗音消失或减
少，发绀明显减轻，心率降至 100 次 /min 以下（36 例）。有效： 4～6 d 以上症状和体症部分减轻或好转（4 例）。无效：7 d 后以 上症状和体征无好转（2 例）。 3 讨论
本组 42 例肺心病顽固性心衰患者，均用酚妥拉明。山莨 菪碱及多巴胺治疗，40 例得到控制，有效率达 95.20%。酚妥 拉明为肾上腺 α 受体阻滞剂，其作用为扩张动脉，使外周血 管 和 肺 血 管 阻 力 下 降 ，同 时 也 扩 张 静 脉 ，减 少 回 血 量 ，改 善 心脏前后负荷，有助于心功能的恢复；同时还有兴奋 β 受 体，扩张气管，改善肺部通气的作用。山莨菪碱直接舒张支 气管平滑肌，增加呼吸气流量，解除机体缺氧所致的血管痉 挛 ，改 善 微 循 环 ，使 脑 组 织 血 流 量 和 冠 状 动 脉 血 液 量 增 加 ， 有利于心脑功能的恢复。多巴胺是去甲肾上腺素合成的前 体，主要兴奋 β 受体，也具有一定兴奋 α 受体作用，能使内 脏血管扩张，改善血循环，同时也有收缩心肌血管和周围血 管 的 作 用 ，有 增 强 心 功 能 、升 压 和 改 善 肾 血 流 量 、提 高 肾 小 球滤过率及利尿利钠作用；由于支气管平滑肌 β 受体占优 势，所以多巴胺还有解除支气管平滑肌痉挛的作用。我们体 会，在常规治疗的基础上，用此种疗法疗效可靠，副作用小， 方便易行。