实验一骨与关节系统(1)PPT课件

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膝关节的保养
❖ 一般性保养 4．运动时膝和脚尽量不要形成夹角（内夹角和外夹角），
尽量保持一致（膝头与脚尖方向一致）。 5．屈膝动作尽量保持膝盖的垂线不超过脚尖，超过脚尖则
重心多压在膝前韧带上，久则可致病 6．运动锻炼过后一定要弹腿放松，促使血流循环加快，经
络畅通，中医认为“通则不痛，痛则不通”。 7．膝盖疼痛时可使用中药“正骨水”“红花油”外擦，亦
5
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膝
关
节
的
解
剖
图
6
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7
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膝关节特点
❖ 在人体所有的关节中，膝关节的任务最重，营养又相对最 差，所以膝关节疼痛在各年龄人群中都比较常见。据研究， 我们膝关节只有15年左右的“好时光”，其余的时间里都 会因为不同的原因而出现不同的疼痛。
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膝关节特点
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主要内容
膝关节的生理结构及特点 膝关节病的种类
如何保护膝关节
4
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膝关节的生理结构及特点
❖ 膝关节，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节， 它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又 是人体最大的承重关节。
❖ 人体膝关节由股骨下段、胫骨上段、髌骨以及关节韧带、 肌腱和关节囊等结构组成。
❖ 登山之前要做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌 肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝盖 下边缘，促进关节润滑液的分泌。
❖ 使用护膝和登山杖。登山杖要选可调的，最好是两根，上 臂尽量多的分担腿的负重。
❖ 不要追求速度。
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骨关节1 系统
.
【实习内容】
2
（一）骨与关节的检查方法 （二）骨与关节的正常影像表现 （三）骨与关节的基本病变影像表现 （四）骨与关节常见疾病的影像表现
.
骨骼(bone)、关节(joint)及其邻近的软组织 (soft tissue)的疾病多而复杂，除外伤、炎症和 肿瘤等疾病外，全身各系统的疾病都可以引起 骨骼的改变，影像学检查能在不同程度上反映 这些疾病的病理变化。
.
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膝关节骨性关节面骨质增生硬化伴有边缘骨赘形成， . 关节面下骨质囊状缺损、关42 节间隙变窄。
关节纤维性强直
.
43
.
纤维性与骨性44关节强直同时存在
骨性关节强直：肱骨远端及肘关节化脓性骨髓炎愈合后
表现，肘关节间隙消失，骨小梁通过关节连接两侧骨端。
.
45
右肘关节脱位
.
46
右肩关节向内下脱位
成人长骨
包括周围软组织及邻近关节，必要时加摄健侧对比。
.
5
成人骨骼：
骨干(骨皮质、骨松质、骨髓腔、营养血管沟) 骨端（关节面）
骨干 骨端
骨皮质 骨髓腔 关节间隙
周围 软组织
.
6
.
小儿骨干、干骺7 端、骺和骺板
血管造影-用于肢体血管疾病及良恶性骨肿瘤的诊断
.
8
CT检查
腰4-5椎间盘CT 软组织窗、骨窗
骨皮质皱折
.
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.
骨折后感6染0 伴畸形愈合
.
骨折骨61性愈合
.
骨折后感62染不愈合
.
骨折63 不愈合
骨盆骨折
.
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骨挫伤：骨髓水肿、出血
.
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新课讲解
骨骼肌 肌腱
肌腹
骨的位置的变化产生运动，但是 骨本身是不能运动的。骨的运动 要靠骨骼肌的牵拉。
骨骼肌中间较粗的部分叫肌腹， 两端较细的呈乳白色的部分叫肌 腱。肌腱可绕过关节连在不同的 骨上。骨骼肌有受刺激而收缩的 特性。
新课讲解
二、骨、关节和肌肉的协调配合 当骨骼肌受神经传来的刺激收缩时，
当堂小练
1.下列成语所描述的动物行为中，属于先天性行为的是 ( A )
A.蜘蛛结网
B.惊弓之鸟
C.鹦鹉学舌
D.老马识途
当堂小练
2. (2018·河南期中)家养的狗听到主人的叫唤会迅速跑过来，这 是一种什么行为 ( B )
A.先天性行为
B.学习行为
C.社会行为
D.攻击行为
第二章 动物的运动和行为
第三节 社会行为
实验材料：动物、迷宫、食物
实验步骤：饥饿小鼠、放食物、放小鼠、观察记录
结论：小鼠经过多次“尝试与错误”才能通过迷宫，吃到食物。
新课讲解
记录表
课堂小结
一、区分先天性行为和学习行为 先天性行为：动物生来就有的，由动物体内的遗传物质 所决定的行为。 学习行为：在遗传因素的基础上 通过环境因素的作用， 由生活经验和学习而获得的行为。 二、探究实验——小鼠走迷宫获取食物的学习行为
新课讲解
四、观察家兔的骨骼
课堂小结
当堂小练
1.同学们在完成投篮动作时，下列说法错误的是（ B ） A.有多组运动肌参加 B.只有下肢运动肌参加 C.受神经系统的调节和控制 D.需要多个系统配合共同参加
当堂小练
2.人完成投篮动作时，运动的动力来自（ c ）
A.骨
B.骨骼
C.骨骼肌

骨转移的单发病灶主要发生在
脊柱，约占一半左右，尤以胸
R
L
椎多见，其次为包括肋骨、胸
骨、锁骨和肩胛骨在内的胸部
骨骼，再次为骨盆、肢体，颅
骨最少。
ANT
图11-5 左胫骨骨肉瘤
④超级骨显像：显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对 称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰， 而肾影常缺失，这种影像称为“超级骨显像”（super bone scan）或“过度显像”（图11-6）。常见于甲状旁 腺功能亢进症（继发性为主）、恶性肿瘤广泛性骨转移 （前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移多见）患者。
➢延迟相：同骨静态显像。
2.异常图像
➢血流相：局部大血管位置、形态或显影时间改变， 骨骼部位或软组织内出现显像剂分布异常浓聚或稀 疏缺损改变，提示病变部位血流灌注异常及血管病 变。
➢血池相：局部骨骼或软组织显像剂分布异常浓聚 或稀疏缺损改变，提示局部是否有充血现象。
➢延迟相：同骨静态显像。
（二）骨静态显像
（二）肺癌
➢ 对于无症状的I、II期患者大约8%有骨 转移，而对于有症状的I、II期患者32%有 骨转移，且明显高于脑和肝的转移率。
肺癌骨转移的骨显像可分为4种：
①广泛播散型 ②直接扩散型：肺癌可通过直接扩散转移至胸壁，
特别是转移到肺癌上部的肋骨； ③胸壁多发病灶不伴有远处转移；
④“冷区”改变：显像剂分布缺损。
➢肺 癌 骨 转 移 灶 以 肋 骨 和 胸 椎 最 多 ， 分 别 占 27.4%和19.2%
➢其次为骨盆和腰椎，各占13%和12%， ➢肩及肩胛骨、下肢和头颅共占18%。 ➢此外大约10%的肺癌患者伴有肥大性肺性骨关
节病（详见本章第三节）。
（三）前列腺癌

• 分类（程度）：全脱位、半脱位 • 分类（病因）：外伤性、病理性、先天性。
几种常见的脱位
膝关 肩
节脱 关
位
节
脱
位
肘
关
节
髋关 节脱
脱 位
位
• 病理：关节破坏晚期，由于 两关节面之间因骨组织（骨 性强直）或纤维组织（纤维 性强直）增生连接所致的关 节运动功能丧失。
• X线表现：
• 骨性强直：关节间隙部分或 完全消失，并有骨小梁通过 连接两侧骨端。
• 骨骺线：骨骺板为 骨骺与干骺端之间 的软骨，X线片上 为透亮带或透亮线， 也称骨骺线。
• 骨骺板近骨干侧的 致密线为临时钙化 带。成年后骨骺板 消失，骨骺与干骺 端融合。儿童骺软 骨未完全骨化，因 而“关节软骨”较 厚，X线上关节间 隙也较成人的宽。
• 为骨骼两端较大的部分， 骨皮质较薄且多光滑锐 利，其内由大量松质构 成。
• 由脊椎和椎间盘构成。 除第1、2颈椎和骶尾椎 外，成人脊椎均由椎体 和附件构成的。
• 附件：椎弓、椎板、上、 下关节突、横突和棘突。
颈椎正侧位片
• 椎 体呈长方形，从上 到下逐渐增大有，主要 由松质骨构成，周围为 一薄层致密的骨皮质， 轮廓光滑。椎体之间的 透亮间隙为椎间隙，主 要是椎间盘的投影。两 侧横突、上下关节突、 椎弓根及棘突在正位上
• X线表现：单层平行线 状、多层葱皮状、花边 状、垂直放射状、三角 形等多种形态的致密影。
（6）软骨钙化
• 软骨内出现多种生理性或病理性钙化。 • X线表现：斑点状、小片状、团块状或环形、弧形
致密影。
（7）骨质坏死
• 定义：骨组织局部代谢的停止，骨细胞死亡。坏 死的骨质称为死骨。
• X线表现：骨质局限性密度增高，可为砂粒状、碎 片状、铁丝块状或巨块状致密影，其周围可见低 密度影。

性和方法。
培养良好生活习惯和方式
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加富含钙、维生素D等营养素的食 物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量运动
鼓励患者进行适量的低强度运动，如散步、太极拳等，以改善关节 功能、缓解疼痛。
保持良好作息
建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度 劳累。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗
随着基因测序技术的发展，未来骨关节炎的治疗将更加个体化、精准化，针对不同患者的基因特点制定个性化的治疗 方案。
多学科联合治疗
骨关节炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科的治疗团队参与到骨关节炎的综合治疗中，提高治疗效果和患 者生活质量。
智能化辅助治疗
随着人工智能技术的发展，未来将有更多智能化的辅助治疗手段应用于骨关节炎的治疗中，如智能康复 训练系统、智能疼痛管理系统等，提高患者的自我管理能力。
加强家庭支持和关爱
家庭环境改善
指导患者家属如何为患者 创造一个舒适、安全的家 庭环境，如减少室内潮湿 、保持温暖等。
心理支持
鼓励家属给予患者足够的 关心和支持，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪 。
家属参与康复
鼓励家属积极参与患者的 康复过程，如陪伴患者进 行康复锻炼、提供必要的 帮助等。
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总结回顾与展望未来
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并发症预防与处理
关节畸形矫正方法
物理治疗
通过热敷、冷敷、电疗等手段， 缓解关节疼痛和肌肉紧张，促进
血液循环。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、关节软骨保护 剂等，减轻关节炎症，缓解疼痛。
手术治疗
对于严重关节畸形患者，可采用关 节镜手术、关节置换术等手术方法 ，矫正关节畸形，恢复关节功能。

二 骨骼的生长和发育
正常成人全身有206块骨头，新生儿时 期骨骼大约270块，婴儿期因少数骨骼的愈 合可稍减。其后至青春期由于骨骺，腕骨 和跗骨的相继出现，骨骼总数可增至350块， 至成年，骨骺愈合，数量减少至206块。
（一） 、骨骼的骨化
骨骼起源与胚胎期的中胚层，在胎儿
第七周，骨间充质凝缩成一个结实的组织
2、 软骨内成骨：是在软骨胚（模型） 基础上的骨化，即先产生软骨模型，随
后软骨骨化成骨组织。颅底骨，筛骨和 四肢躯干骨均属软骨内成骨。
3、 混合成骨：有些骨在胚胎期先膜内 成骨，以后又出现软骨共同发育而成。 锁骨和下颌骨是经混合成骨方式发育而 成。
骨在发生、生长发育和整个生命过程中， 骨内始终存在着成骨与破骨过程，二者 协调以保证骨的正常形态和生理功能。
轴位等。
1.ppt
（2）、摄片的 范围应该包括患区周
围的软组织，四肢骨骼摄片范围应包括临
近关节 ，脊柱应包括邻近部分的椎骨，以
便于解剖定位。
2.ppt
（3）、在人体两侧对称的骨与关节中，
如果 病变侧临床症状和体征较轻微而难确
诊时，可同时拍摄健侧相应部位作比较。
儿童长管状骨干骺端和关节的正常表现 变
2、 横径的生长：长骨的横径生长在骨 皮质外面的骨膜中进行。骨膜内层的成 骨细胞在骨皮质外面形成新骨。同时在 骨皮质内面由于破骨细胞对骨质的吸收 和破坏作用而变为松质骨并形成骨髓腔。 这样使骨骼不断增粗，直至成年生长停 止时为止。
新骨形成和骨质吸收对骨骼生长发育
具有同样重要的意义。例如当乳齿生长时， 首先要将来下颌骨的骨质加以吸收后才能 使乳齿生长出来；又如，颅骨内板在发育 过程中一定要不断进行骨质吸收才能适应 生长很快的脑。在生长期，骨骼的正常形 态是新骨沉着和骨质吸收两种作用同时进 行而维持的，这两种作用主要通过成骨细 胞和破骨细胞的活动来完成。

实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
一、实验目的： 1. 观察动物的关节。2. 观察骨的运动。 二、实验器材：
鸡翅，镊子，解剖剪，解剖刀
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实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
三、实验操作步骤：
1. 取一个鸡翅，用解剖刀划开皮肤，用解剖剪和镊子除去部
分皮肤。
2. 观察肌肉是怎样附着在骨上的。区分肌腹和肌腱。
4
区分肌腹和肌腱。
1
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拉动每一组肌肉，观察骨的运动。 1
备注
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实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
将关节囊剪开，观察关
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节。
1
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区分关节头和关节窝 1
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观察关节软骨。
1
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收拾整理实验台。 1
得分合计
说明： 发现问题能
及时纠正不扣分。
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实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
六、注意事项： 1. 正确使用解剖剪和解剖刀，注意安全。 2. 用解Байду номын сангаас刀划开鸡翅的皮肤时，注意不要损伤了肌肉。
A．③①② B．②③① C．①②③ D．②①③
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谢谢观看
Thank you for watching
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实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
七、反思与拓展：
在学习“关节的结构”时，小明根据图示对相关知识进行了
探究，请回答相关问题。
(1)图中①所示结构为 关节囊 ，②所示结构为 关节腔 。
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实验操作
实验一 观察骨、关节和肌肉
(2) 使 关 节 具 有 灵 活 性 的结 构 是 [④] 关节软骨 和 [②]中 的 滑液 ，它们能减少运动时两骨之间的摩擦。

方案制定
方案执行
在专业人士的指导下进行运动康复锻 炼，注意运动强度和频率的逐渐增加 。
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动康复锻炼方案。
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手术治疗方法与效果评估
关节镜手术适应症和禁忌症
适应症 早期或中期膝关节骨关节炎
关节内游离体或半月板损伤
关节镜手术适应症和禁忌症
• 关节肿胀、疼痛明显，影响生活质量
关节镜检查
可直接观察关节内病变情况，并可 进行活检和治疗，但属于有创检查 。
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非手术治疗方法与效果评估
药物治疗策略及注意事项
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02
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常用药物类型
非甾体抗炎药、关节软骨 保护剂等。
用药原则
根据病情选择合适的药物 ，注意药物的副作用和禁 忌症。
注意事项
遵医嘱按时服药，定期监 测肝肾功能等指标。
滑膜炎症
骨关节炎引发滑膜炎症，导致 关节肿胀、疼痛和活动受限。
韧带和肌肉退变
骨关节炎导致韧带和肌肉退变 ，降低关节稳定性和运动能力
。
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影像学检查在诊断中应用
X线检查方法及表现
X线检查方法
常规膝关节正侧位片，必要时加照髌骨轴位片、负重位片等 。
X线表现
关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘 形成等。
膝关节骨关节炎PPT(完整版)
目 录
• 膝关节骨关节炎概述 • 膝关节结构与功能解析 • 影像学检查在诊断中应用 • 非手术治疗方法与效果评估 • 手术治疗方法与效果评估 • 预防策略及生活调护建议
01
膝关节骨关节炎概述
定义与发病机制
定义
膝关节骨关节炎是一种以关节软骨变 性、破坏及骨质增生为特征的慢性关 节病。

关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
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儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
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THANKS
感谢观看
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研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
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骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
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骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
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脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
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处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
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人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
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