病理学术语：化生（组织和细胞的适应与损伤：适应）

病理名词解释细胞和组织的适应、损伤与修复1.化生：化生是指一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。

2.脂肪变性：实质细胞内脂肪的异常蓄积成为脂肪变。

3.玻璃样变：又称透明变。

用于描述细胞内、血管壁和结缔组织内出现红染、均质的物质，呈半透明毛玻璃样。

4.坏疽：指大块组织凝固性坏死并伴有腐败菌感染。

坏疽处由于细菌分解坏死组织而产生的硫化氢，与红细胞破坏后游离出来的铁离子结合产生硫化铁，常使局部变成黑褐色。

5.萎缩：发育正常的实质细胞体积变小所致的组织和器官体积缩小成为萎缩。

6.凋亡：凋亡是指机体细胞在发育过程中或在某些因素的作用下，通过特定的基因及其产物的调控发生的程序性细胞死亡。

7.肥大：实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大称为肥大。

8.坏死：坏死是活体内局部组织、细胞的死亡。

死亡细胞的质膜崩解，细胞结构溶化，并引发急性炎症反响。

坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学特征。

9.增生：器官或组织的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大，成为增生、它是由各种原因引起的细胞有丝分裂增加的结果，可分为生理性增生和病理性增生。

10.肉芽组织：肉芽组织是由大量新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的结缔组织，并伴有炎症细胞浸润。

大体表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。

形似鲜嫩的肉芽故称为肉芽组织。

11.瘘管与窦道：窦道-----由于坏死形成的开口于外表的深在性盲管；瘘管------两端开口的通道样缺损12.溃疡与糜烂：糜烂----皮肤黏膜处浅表性坏死缺损；溃疡----皮肤黏膜处较深的坏死性缺损13.纤维性修复：假设组织损伤不能由细胞再生来修复，而是由纤维结缔组织增生替代来修复，则称为纤维性修复。

14.一期愈合：见于组织破坏范围小、创缘细窄而齐整、出血和渗出少，无感染的伤口，例如手术缝合伤口。

15.稳定细胞：又称静止细胞。

生理情况下增殖不明显，受刺激时可表现出较强再生能力，有完美修复的可能。

组织和细胞的适应与损伤1. 适应(adaptation)：细胞和由其构成的组织、器官对内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应。

2. 变性(degeneration)：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下。

3. 萎缩(atrophy): 是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。

4. 肥大(hypertrophy)：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。

5. 增生(hyperplasia)：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数量增多的现象称为增生。

6. 化生(Metaplasia):一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

(是由具有分裂增殖能力的干细胞或结缔组织中的未分化间充质细胞发生转分化的结果，通常只发生在相同性质细胞之间。

)7. 细胞水肿(cellular swelling)/水变性(hydropic degeneration)：由于线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内Na+、水过多积聚。

(轻度水肿：电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。

高度水肿：细胞基质高度疏松呈空泡状，，染色变淡，极期为气球样变。

)8. 脂肪变性(fatty change/steatosis)：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。

(多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见)9. 脂肪肝：显著弥漫性肝脂肪变。

10. 虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。

11. 心肌脂肪浸润(fatty infiltration)：心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间。

12. 玻璃样变/透明变(hyaline degeneration)，指细胞内或间质中出现均质、嗜伊红的半透明状蛋白蓄积。

一、适应：细胞耐受各种刺激仍能存活的过程。

形态上表现萎缩、肥大、增生、化生。

二、损伤：细胞不能耐受刺激，以致产生病变，包括可逆的变性，也称亚致死性细胞损伤和不可逆的细胞死亡。

三、萎缩：发育正常的细胞体积缩小和数量减少，以致由之组成的组织、器官缩小的过程。

四、肥大：细胞、组织、器官、体积增加。

五、增生：实质细胞增多。

六、化生：一种分化成熟的细胞转为另一种分化成熟的细胞的过程。

七、水变性：细胞线粒体、内质网内积存多量水分，又称“细胞水肿”，多发生于肝、肾等实质细胞，严重者即为气球样变。

乃由于线粒体受损ATP减少，钠受损所致。

八、脂肪变性：代谢障碍致细胞质中性脂肪蓄积，多见于肝、肾等实质细胞，重度脂肪变性可导致细胞坏死。

进而纤维化。

九、玻璃样变：也称透明变性，在HE染色中显示均质的淡红色玻璃的蛋白质。

因发生机制和累及部位不同，不同，可分为细胞内玻璃样变、纤维结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变等。

十、淀粉样变：间质内蛋白质-粘多糖复合物蓄积显示淀粉呈色反映的变性，可分原发性和继发性。

十一、粘液变性：间质内粘多糖和蛋白质蓄积导致粘液样外观的病变。

十二、病理性色素淀着：色素在细胞内、外导致异常蓄积，包括内源性色素（胆红素、黑色素、脂素、含铁血黄素）和外源性色素（炭粒、人为色素）。

十三、病理性钙化：病理状态下固体性钙盐在骨、齿以外的软组织沉积。

可分为营养不良钙化和迁徒性（转移性）钙化。

前者与组织坏死有关，后者与钙浓度增高有关。

十四、细胞凋亡：活体内细胞在正常生理环境和不良刺激影响下发生的非自溶性、非炎症性死亡，多累及少数细胞，形成凋亡小体，后者被吞噬、降解。

十五、修复：组织损伤后通过邻近正常组织细胞的再生来修补，以恢复组织的完整性的过程称为修复。

十六、不稳定型细胞：这种细胞再生能力相当强，处在经常的分裂周期之中，以代替衰亡或被损坏的同类细胞。

常见的有皮肤和黏膜的被盖上皮、淋巴造血细胞等。

十七、固定型细胞：这些细胞在组织成熟后就离开细胞周期，损伤后一般不能分裂增生，如神经元、骨骼肌及心肌细胞等。

病理学：第一单元细胞、组织的适应、损伤和修复适应性改变：萎缩：体积变小和数量减少。

肥大：体积的增大，细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多。

（三体一网）。

增生：实质细胞数量增多。

化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。

鳞状耐磨。

结缔组织间叶骨化。

损伤：细胞水肿：细胞膜及细胞内线粒体等结构受损。

轻度水肿实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。

病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。

脂肪沉积：常见于肝，也可见于心、肾等器官。

脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。

严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色、未发生脂肪变性的心肌呈红色，二者相同排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。

玻璃样变性的概念：1.结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。

2.血管壁玻璃样变：常见于高血压病时的肾、脑、脾和视网膜的细动脉。

3.细胞内玻璃样变：慢性肾小球肾炎时，合成玻璃样小滴；病毒性肝炎时，嗜酸性小滴。

坏死：活体。

1.坏死的病理变化：1）细胞核的改变：核浓缩，核碎裂，核溶解。

2）细胞质的改变：如肝细胞坏死出现的嗜酸性小体。

3）间质的改变。

2.坏死的类型：（1）凝固性坏死：蛋白质凝固，如肾、脾的贫血性梗死。

（2）液化性坏死：酶性水解而液化，脑、胰腺。

凝固性坏死的特殊类型：①干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。

如：肺干酪性结核。

②坏疽：干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，水分少，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；湿性坏疽：肢体或与外界相通的脏器（肠、子宫、肺）。

因动脉闭塞而静脉回流受阻。

气性坏疽：因深部肌肉，按之有捻发音。

结局 1.溶解吸收2.分离排出：残留的空腔称空洞。

3.机化：毛细血管和成纤维细胞等组成的肉芽组织长入坏死区，最后成为瘢痕组织。

4.纤维包裹、钙化。

凋亡的概念：是生理过程。

修复：再生能力：永久性细胞：包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

细胞和组织的适应和损伤—《病理学》笔记(一)适应1.定义：细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中的持续性刺激和名一件有害因子而产生的非损伤应答反应2.萎缩●定义：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小●特点：●体积缩小，实质细胞数量减少●间质细胞增多●自噬小体增多●类型●生理性萎缩●胸腺卵巢子宫睾丸●病理性萎缩●营养不良性萎缩：恶病质动脉粥样硬化导致的脑萎缩●压迫性萎缩：尿路梗阻时肾盂积水引起的皮质髓质萎缩骨折固定肝囊肿肾囊肿结节性甲状腺肿●失用性萎缩：骨折后患侧肌肉萎缩和骨质疏松●去神经性萎缩：运动神经元损伤引起的效应器萎缩●内分泌性萎缩：内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩●老化和损伤性萎缩：慢性胃炎细胞凋亡●病理变化：体积缩小，重量减轻，色泽变深（心肌细胞和肝细胞）3.肥大●定义：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织和器官体积增大●类型：●生理性肥大：子宫平滑肌乳腺●病理性肥大：●高血压（早期：适应后负荷增加，晚期：高心病）●肾上腺皮质细胞肥大●病理变化：体积增大，细胞核肥大深染，肥大组织与器官均增大。

原癌基因活化，导致DNA含量和细胞器数量增多4.增生●定义：细胞有丝分裂活跃而致细胞组织和器官内数目增多的现象●良性增生与肿瘤性增生的区别●良性增生去诱停止，肿瘤性增生去诱不停●良性增生由外界刺激产生，肿瘤性增生DNA异常繁殖●良性增生多克隆，肿瘤性增生单克隆●良性增生有积极意义，肿瘤为浸润转移●增生与肥大的关系●单纯肥大：心肌、骨骼肌●肥大伴增生：子宫乳腺5.化生●定义：一种分化成熟的细胞类型被另外一种分化成熟的细胞类型所取代的过程●特点●通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型●并不由原来成熟的细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增殖能力和多向分化能力的干细胞或结缔组织中未分化的间充质细胞发生转分化的结果●引起化生的因素持续存在可能会引起组织恶变●类型：●上皮组织的化生：柱状上皮和鳞状上皮相互转化，移行上皮转化为鳞状上皮●间叶组织的化生：间叶组织中幼稚的胶原纤维细胞在损伤后可出现成骨细胞或成软骨细胞(二)细胞和组织损伤的原因和机制1.缺血缺氧2.游离钙的损伤3.线粒体的损伤4.活性氧类物质的损伤5.细胞膜的损伤6.化学性损伤7.遗传变异(三)细胞的可逆性损伤1.定义：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有细胞功能低下2.细胞水肿●机制：ATP生成减少，使细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子蓄积，吸引大量水分子进入细胞●病理变化●镜下观●正常细胞●颗粒变性：细胞含水量增加，蛋白质被水分分解●水样变性：细胞含水量继续增加，细胞通透性增加，嗜伊红染色变淡●气球样变：若水钠进一步积累，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松成空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失●肉眼观：受累器官体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，切面外翻，颜色变淡●例子：病毒性肝炎导致的肝细胞气球样变3.脂肪变●定义：甘油三酯异常蓄积在非脂肪细胞的细胞质中●器官：肝细胞、心肌细胞、肾小管肠上皮细胞和骨骼肌细胞●病理变化●肉眼观：脂肪变的体积增大，颜色变黄，切面成油腻感●镜下观：脂滴呈空泡状，在冷冻切片中，应用苏丹三、苏丹四等特殊染色，可将脂肪与其他物质区别开来●例子：●肝细胞脂肪变●心肌细胞脂肪●近曲肾小管基底部●注意：●虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹●脂肪心（心机细胞浸润）：心外膜增生的脂肪组织可沿间质深入心肌细胞间，心肌因伸入的脂肪组织的挤压而萎缩，病变常以右心室为明显，心尖区为重，多见高度肥胖者或饮啤酒过度者●机制：●缺血缺氧、中毒或营养不良时，肝细胞中的脂蛋白、载脂蛋白合成减少，细胞输出脂肪受阻●大量饮酒促进a-磷酸甘油合成新的甘油三酯●营养不良时，体内脂肪组织分解，过多游离脂肪酸经血液入肝；或因缺氧致肝细胞乳酸大量转化为脂肪酸4.玻璃样变●定义：细胞内或间质中出现透明状的蛋白质蓄积●病理变化：●细胞内玻璃样变●细胞质内●肾小管上皮细胞形成玻璃样小滴●浆细胞胞质粗面内质网中出现免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体●酒精性肝病肝细胞胞质中出中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体●纤维结缔组织玻璃样变性●细胞胞质内●萎缩的子宫、乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化●细小动脉的玻璃样变●缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等细小动脉壁5.淀粉样变●细胞间质内淀粉样蛋白质的黏多糖复合物沉积●B-淀粉样蛋白质及其●前体物质易积存于组织中●局部淀粉样变性见于阿尔兹海默症、多发性骨髓瘤●全身性淀粉样变性常见于血清a-免疫球蛋白轻链，累及肝肾脾和心等多个器官非免疫球蛋白见于老年人和结核病等慢性炎症及某些肿瘤的间质中6.黏液样变性●细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积●常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织●星芒状细胞7.病理性色素沉着●含铁血黄素●巨噬细胞吞噬、降解红细胞和血红蛋白，系铁离子和蛋白质结合而成●常见于陈旧性出血和溶血性疾病，细胞中含铁血黄素蓄积；慢性左心衰时慢性肺淤血心衰细胞●脂褐素●自噬溶酶体内未消化的细胞器残体●萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量脂褐素●黑色素●胆红素8.病理性钙化●骨和牙齿之外的组织中固态钙盐的沉积●类型●营养不良性钙化●坏死或即将坏死的组织或异物中●见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病变及瘢痕组织●转移性钙化●正常组织●甲状旁腺功能亢进，维生素D摄入过多，肾衰及某些骨肿瘤，常发生于血管及肾肺胃的间质组织中●在显微镜下成蓝色颗粒状至片块状(四)细胞死亡1.定义：细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞不可逆性损伤2.类型●坏死●定义：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡●基本表现：细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性●基本病变●细胞核变化●核固缩：细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，使核体积减小，嗜碱性增强，提示DNA转录合成停止●核碎裂：由于核染色质崩解核膜破裂，细胞核发生碎裂使核物质分散于胞质中●核溶解：非特异性DNA酶和蛋白质激活，分解DNA和核蛋白，核染色质嗜碱性下降●细胞间质炎性细胞浸润●细胞质嗜酸性增强。

《病理学》学习重点整理细胞和组织的适应、损伤与修复1．适应的形态学改变：萎缩、肥大、增生、化生.2．萎缩：发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。

组织、器官的实质细胞萎缩时，常继发其间质增生3．化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程。

鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织和支持组织化生4．脂肪变性：苏丹Ⅲ染色，脂滴则呈橘红色；锇酸染色，则呈黑色。

病理变化：脂肪变性常见于肝、心、肾等实质脏器，其中以肝最为常见。

肝脂肪变性：槟榔肝→脂肪肝→瘀血性肝硬化心肌脂肪变性：贫血→虎斑心5．坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。

坏死是组织和细胞最严重的、不可复性变化。

坏死组织代谢完全停止，功能全部丧失。

1）病理变化：（1）细胞核的变化：核固缩核碎裂核溶解（2）细胞质的变化（3）间质的变化2）类型：（1）凝固性坏死（干酪样坏死）（2）液化性坏死（脂肪坏死）（3）坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者3）结局：（1）溶解吸收（2）分离排出（3）机化（4）纤维包裹、钙化和囊肿形成6．组织的再生能力：按再生能力可将人体细胞分为三类：（1）不稳定细胞：再生能力较强。

如表皮细胞、淋巴细胞、造血细胞、粘膜及腺体的上皮等（2）稳定细胞：只有在遭受损伤或某种刺激情况下才发生再生。

如肝、肾、胰腺、腺、皮肤的汗腺、皮脂腺以及间叶组织细胞（成纤维细胞）（3）永久性细胞：缺乏再生能力，如神经细胞、骨骼肌或心肌细胞7．肉芽组织：旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成。

结构：①新生毛细血管②成纤维细胞③炎性细胞作用：①抗感染及保护创面②填补创口和组织缺损③机化坏死组织、凝血块和异物结局：这种纤维化的肉芽组织呈灰白色，质较硬，缺乏弹性，称为瘢痕组织8．一期愈合：见于组织损伤范围小、缺损少、创缘整齐、对合紧密、无切口感染，如皮肤的无菌手术切口二期愈合：见于组织损伤范围及缺损大，创缘不整齐，无法对合，并伴感染、坏死、出血、渗出物多，炎症反应明显的创口9．影响再生修复的因素：（1）全身因素：①年龄：青少年的组织再生能力强，愈合快②营养：在维生素C缺乏时，成纤维细胞合成胶原障碍，可致创面愈合速度减慢，抗张力强度受损。

适应、损伤、修复1、肥大：由于功能增强、合成代谢旺盛，细胞、组织和器官体积的增大。

可分为代偿性肥大和内分泌性肥大两类。

细胞肥大通常具有功能代偿意义。

2、化生：一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另一种分化成熟细胞的过程。

常见的化生有鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织或支持组织化生。

3、肠上皮化生：由于炎症、溃疡病、肿瘤或其他原因，使胃黏膜上皮或腺体被肠上皮或腺体取代；其主要特征是胃黏膜内出现了杯状细胞、潘氏细胞和吸收绒毛上皮，这种现象称为“肠上皮化生”。

4、变性：由于细胞非致死性损伤导致的细胞形态学改变，细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质蓄积的状态，常伴有细胞、组织、器官的功能低下。

一般是可恢复的，但严重的变性往往是不能恢复而发展成坏死。

（可逆性损伤）5、脂肪变性：非脂肪细胞的实质细胞中脂肪的过度蓄积，出现了异常的脂滴和正常脂滴数目显著增多，这种形态学改变称为脂肪变性。

常出现在肝肾心等组织。

6、虎斑心：心肌严重贫血、脂肪变性时，可见心内膜下，尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹（脂变的心肌纤维），与正常心肌纤维（暗红色）相间排列，状似虎皮斑纹，称为虎斑心。

7、病理性钙化：在骨和牙之外的组织中有固态的钙盐沉积，其可位于细胞内和细胞间质。

8、坏死：以酶溶性变化为主的活体局部组织和细胞的死亡称为坏死。

其主要表现是死亡细胞的质膜崩解、结构自溶，细胞的核浓缩、碎裂、溶解等细胞和组织的自溶性变化，坏死组织周围常有炎症反应。

9、纤维素样坏死：发生于结缔组织和小血管壁，是风湿病和急进性高血压的特征性病变。

镜下，坏死组织呈细丝状、颗粒状的红染的纤维素样。

10、坏疽：伴有腐败菌感染的较大块组织坏死，分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。

11、干性坏疽：常继发于肢体、水分容易蒸发的体表组织坏死。

动脉阻塞、经脉通畅，坏死组织干燥，腐败菌感染较轻，故坏死部分与周围正常组织分界清楚。

12、凋亡：主要指活体内单个或小团细胞的死亡，死亡细胞质膜不破裂，不自溶，无炎症反应。

【第一章细胞和组织的适应与损伤】1.adaptation：适应，细胞及其构成的组织器官，对内、外环境中各种有害因素和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。

2.atrophy：萎缩，是指已经发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

可伴有实质细胞数量的减少，萎缩时细胞的合成代谢降低，原有功能下降。

3.hypertropthy：肥大，由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，成为肥大，也可伴有实质细胞数量的增加。

4.hyperplasia：增生，细胞有丝分裂活跃而导致组织或器官内细胞数目增多的现象。

5.metaplasia：化生，是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。

并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机体的一种适应现象。

如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织。

6.epithetlial-mesenchymal transition,EMT：上皮间质转化，主要是指上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞表型的生物学过程，在胚胎发育、组织重建、慢性炎症、肿瘤生长转移和多种纤维化疾病中发挥重要作用。

7.reversible injury：可逆性损伤，旧称变性（degeneration），是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。

8.cellular swelling /hydropic degeneration：水变性，当缺氧、毒性物质损及线粒体内ATP产生时，细胞膜上的钠泵功能降低，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，更多的钠、钙离子和水进入细胞内，而细胞内钾离子外逸，导致细胞内水分增多，形成细胞肿胀，严重时称为细胞的水变性。

病理学名词解释总结2013年03月09日20:05:48第二章：细胞、组织的适应与损伤1.萎缩：atrophy 发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小称为萎缩。

2.肥大：hypertrophy 细胞、组织和器官的体积的增大称为肥大。

3.增生：hyperplasia由于实质细胞数量增多而形成组织和器官的体积增大称为增生。

4..化生：metaplasia 一种已分化的组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程称为化生。

5.变性：degeneration细胞或者间质内出现异常物质或者正常物质的异常增多，并伴有不同程度的功能障碍，称为变性。

6.虎斑心：由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。

7.玻璃样变：hyaline degeneration指在细胞内或间质中，出现均质半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。

8.坏死：necrosis指活体内局部组织、细胞的死亡。

9.凝固样坏死：coagulative necrosis 坏死组织凝集成灰白或者黄白色、较干燥、坚实的固体，这种坏死称为凝固样坏死。

10.干酪样坏死：caseous necrosis 是凝固样坏死的一种特殊的类型，主要见于结核病引起的坏死，其特点是坏死组织分解彻底，组织结构消失，变成红染颗粒状物质，肉眼呈淡黄色，质松软，似奶酪样物质，故称为干酪样坏死。

11.液化性坏死：liquefactive necrosis 坏死组织迅速溶解呈液态或者形成坏死腔，这种坏死称为液化性坏死。

12.纤维素样坏死：是间质胶原纤维以及小血管壁的一种变性，常见于免疫反应性疾病，病变呈小灶性坏死，原来的组织结构消失，变为一堆边界不清、呈颗粒、小条、小块状物质，HE染色强嗜酸性，似纤维素样变性，由于有组织坏死，所以又称为纤维素样坏死。

13.窦道：sinus 深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的吂性管道。

病理学名词解释第一章细胞和组织的适应与损伤萎缩：是已发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小。

组织与器官的萎缩，除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。

肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞，组织或器官体积增大。

增生：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官的体积增大。

化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象，通常伴有细胞功能低下。

细胞水肿：或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变。

是指致病因素使细胞内水分异常增多，又称为细胞水肿。

气球样变：水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。

脂肪变：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变。

Rusell:浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体。

Mallory:酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。

虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。

含铁血黄素：是由巨噬细胞吞噬，降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒。

可被普鲁士兰染成蓝色。

营养不良性钙化：若钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化。

转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调（高血钙）而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化。

干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。

湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，如肺，肠，子宫，阑尾，胆囊等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。

细胞、组织的适应和损伤、修复一、适应1.增生：组织或器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大，称为增生。

心肌细胞不会发生增生。

2.肥大：实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大称为肥大。

3.萎缩：发育正常的实质细胞体积变小或数量减少所致的组织和器官体积变小称为萎缩。

4.化生：指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

－上皮细胞化生：以鳞状上皮化生最为常见。

如长期吸烟或慢性支气管炎者，气管和支气管黏膜的假复层纤毛柱状上皮可转变为鳞状上皮。

肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎，胃黏膜上皮转变为小肠或大肠型黏膜上皮。

－间叶组织化生：多见于局部受伤的软组织（骨化性肌炎）以及一些肿瘤的间质。

特点：同源性、趋向性、可逆性二、损伤－可逆性细胞损伤变性：是细胞内或间质中出现异常物质或正常物质数量异常增多的现象，常伴有代谢和功能障碍。

1.细胞水肿：即细胞内水和钠离子的过多积聚，见于心、肝、肾等器官的实质细胞。

镜下：水肿细胞体积增大，细胞核偏离中央，但不会被挤到细胞边缘。

肉眼：器官体积肿大，颜色变淡，混浊无光泽，边缘变钝。

2.脂肪变：指非脂肪细胞的细胞质中脂肪成分异常增多的现象。

多见于肝、心、肾等器官，肝脂肪变最常见。

镜下：细胞核灾细胞质周边，胞浆呈发白发亮，脂质内可见大小不等的脂滴空泡。

虎斑心：：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。

严重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。

＊脂肪心和虎斑心的区别在于脂肪存在的部位不同3.玻璃样变／透明变：是指细胞内或间质中出现红染、均质的物质，呈半透明毛玻璃样的现象。

细胞内玻璃样变－多见于肾病、酒精性肝病血管壁玻璃样变－结缔组织玻璃样变－常见于瘢痕组织、纤维化的肾小球和动脉粥样硬化的纤维斑块等4.淀粉样变5.黏液样变6.病理性色素沉着：含铁血黄素（左心衰竭时肺内和痰内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞）、黑色素、脂褐素（是细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片，因不能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性残存小体，呈黄褐色细颗粒状）7.病理性钙化：营养不良性钙化（指钙盐沉积于坏死组织中或异物内，这类患者体内钙、磷代谢正常），常见于结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块、血栓、死亡的寄生虫虫体、虫卵以及其他异物。

细胞、组织的适应和损伤名词解释1.萎缩：是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。

2.化生：是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。

并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

3.虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。

4.凋亡：一般是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡（Programmed cell death）o一般表现为单个细胞的死亡，且不伴有炎症反应。

5.机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。

6.脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。

7.营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。

8.包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化，最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。

二.选择题：1.支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属于下列哪种病变？（）CA,增生B.再生C化生D萎缩E肥大2.下列哪些器官最易发生脂肪变性？（）BA肠、肝、脾B肝、肾、心C心、脑、肺D脾、心、肝E肠、脾、脑3.心肌脂肪变性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是：（）CA左心室前壁内膜下B右心房内膜下C乳头肌内膜下D室间隔内膜下E近主动脉瓣内膜下4.血管壁玻璃样变性时，形成病变物质的主要成分是：（）AA胶原纤维B弹力纤维C血浆蛋白D增生的内皮细胞E浸润的炎性细胞5.在心衰细胞中出现的色素颗粒是：（）CA黑色素B脂褐素C含铁血黄素D胆红素E其他色素6.血管壁的玻璃样变性主要侵犯下列哪一类血管？（）DA大型动脉B大型静脉C毛细血管D细动脉E小静脉7.急性胰腺炎时，病变区域易发生哪种坏死？（）DA凝固性坏死B液化性坏死C干酪样坏死D酶解性脂肪坏死E固缩性坏死8.液化性坏死易发生于下列哪种器官？（）DA心B肝C肺D脑E肾9.下列哪项是发生干性坏疽的条件？（）AA发生于肺或子宫等内脏B有明显的腐败菌感染C全身中毒症状严重D病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E病灶内坏死组织分解，产生大量气体10.湿性坏疽的表现特征中常包括：（）CA四肢末端最为常见B腐败菌的感染一般较轻C常发生于肺、子宫、阑尾等内脏D坏死组织内产生大量气体E坏死组织与健康组织分界明显11.一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项论述比较合适（）DA 一定形成空洞B最易分离排出C不会形成溃疡D大多产生包裹E长期不发生变化12.老年人产生萎缩的器官主要有（B）A心、肾B脑、心C肝、肺D心、肺E肾、脑13.细胞发生脂肪变性时，其脂滴的主要成分是（D）A磷脂B胆固醇C脂褐素D中性脂肪E蛋白质14.发生液化坏死基本条件（D）A含较多的可凝固蛋白B组织凝血较严重C有腐败菌感染D产生蛋白酶较多E组织较松软15.下列哪项不属于萎缩：（E）A老年男性的睾丸B晚期食管癌患者的心脏C脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D成年女性的子宫E心肌梗死后心室壁变薄16.实质器官中最易发生脂肪变性的器官是BA心脏B肝脏C脾脏D肺脏E肾脏17.湿性坏疽常发生在DA.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肠、子宫E.肺、肾、脑18.细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关BA.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.内质网E.核糖体19.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志CA.胞浆内糖原减少B.溶酶体破裂C.核固缩、碎裂及溶解D.胞浆内出现微细结构破坏E.细胞体积变小，染色变浅20. HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。