心脏损伤病人的护理
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心衰的常见护理问题及措施有:⑴气体交换受损; 与肺循环瘀血及肺部感染有关①协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
②为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。
③根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入,一般缺氧1-2L/min,中度缺氧3-4L/min,严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。
④协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。
⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸屏气3-5s,用力地将痰咳出来,连续2次短而有力地咳嗽。
⑥病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。
⑦向病人/家属解释预防肺部感染方法:如避免受凉、避免潮湿、戒烟等(2)心输出量减少:与心脏负荷增加有关;①严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
②观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
③按医嘱严格控制输液量,其速度一般不超过30滴/min,并限制水、钠摄人。
④准确记录24h出入水量,维持水、电解质平衡。
⑤观察药物疗效与毒副作用,如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱;强心剂可引起洋地黄中毒;扩血管药可引起血压下降等。
(3)体液过多:与静脉系统瘀血致毛细血管压增高有关。
①予低盐、高蛋白饮食,少食多餐,按病情限制钠盐及水分摄入,盐摄入量为重度水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d.每周称体重2次。
②保持皮肤清洁干燥,衣着宽松舒适,床单、衣服干净平整。
观察病人皮肤水肿消退情况,定时更换体位,避免水肿部位长时间受压,防止皮肤破损和褥疮形成。
③协助病人做好生活护理,防止下床时跌倒。
④应用强心甙和利尿剂期间,监测水、电解质平衡情况,及时补钾(4)活动无耐力:与心输出量减少,组织缺血、缺氧,四肢无力有关。
①鼓励病人参与设计活动计划,以调节其心理状况,促进活动的动机和兴趣。
②根据心功能决定活动量:心功能Ⅰ级:避免重体力活动,一般体力活动不受限制;心功能Ⅱ级:避免较重体力活动,一般体力活动适当限制;心功能Ⅲ级:严格限制体力活动;心功能Ⅳ级:绝对卧床,生活护理由护士完成。
第三章胸外科护理常规第一节心脏损伤护理【概述】心脏损伤分为钝性心脏损伤与穿透性心脏损伤。
钝性心脏损伤多由胸部撞击、减压、挤压、冲击等暴力所致。
穿透性心脏损伤多由锐器伤及心脏所致,少数由钝性暴力导致。
【常见护理诊断/问题】1、外周组织灌注无效与心脏破裂和心脏及胸腔内出血、心律失常和心力衰竭有关。
2、急性疼痛与组织损伤有关。
3、潜在并发症:胸膜腔和肺部感染。
【护理目标】1、病人能维持正常的循环功能,血压稳定。
2、病人疼痛得到缓解或控制,自述疼痛减轻。
3、病人病情变化能够被及时发现和处理,未发生胸膜腔或肺部感染。
【护理措施】㈠非手术治疗后护理/术前护理1、急救对怀疑有心脏压塞者,立即配合医师行心包腔穿刺减压术,并尽快做好剖胸探查术前准备。
2、补充血容量钝性心脏损伤病人输液速度宜慢,以防心力衰竭。
穿透性心脏损伤病人应迅速建立至少两条静脉通路,在检测中心静脉压的前提下输血和补液,维持有效血容量和水、电解质及酸碱平衡。
3、卧床休息4、密切观察病情变化包括生命体征、神志、瞳孔、中心静脉压、末梢血氧饱和度、尿量及有无心脏压塞等表现。
5、吸氧,纠正低氧血症6、缓解疼痛遵医嘱给予麻醉镇痛药;积极处理,包扎胸部伤口。
7、抗感染遵医嘱合理、足量、有效应用抗生素,预防感染。
㈡术后护理参见气胸部分的相关内容。
【健康教育】参见气胸部分的相关内容。
【护理评价】通过治疗与护理,病人是否:①循环功能恢复正常,血压正常。
②疼痛减轻或消失。
③并发症得到有效预防或控制。
第二节肋骨骨折护理【概述】指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断。
【常见护理诊断/问题】1、气体交换障碍与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、急性疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在的并发症:肺部和胸腔感染。
【护理目标】1、病人能维持正常的呼吸功能,呼吸平稳。
2、疼痛缓解与控制,自述疼痛减轻。
3、病情变化能够被及时发现和处理,未发生胸腔或肺部感染。
胸部损伤护理常规【定义】胸部损伤是指由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤。
有时合并腹部损伤。
胸部损伤,一般根据是否穿破全层胸壁包括胸膜,造成胸膜腔与外界沟通,而分为闭合性和开放性两大类。
(一)闭合性损伤:指胸部损伤未造成胸膜腔与外界相通。
多因暴力挤压、冲撞、钝器碰击胸部所致。
(二)开放性损伤:指胸部损伤造成胸膜腔与外界相通。
多由于利器、刀、锥、战时的火器、弹片穿破胸壁所致。
【临床表现】(一)症状1、胸痛是主要症状,多位于受伤部位,呼吸时加重。
2、呼吸困难。
3、咯血肺、支气管损伤者可表现为痰中带血或咯血。
4、休克。
(二)体征1、望:胸壁表面、运动情况。
2、触:压痛、捻发音、骨摩擦音、气管移位等。
3、叩:积气鼓音、积液浊音。
4、听:呼吸音减弱或消失。
【治疗原则】关键是纠正循环和呼吸功能紊乱,恢复呼吸生理功能,预防感染和并发症。
(一)非手术治疗1、镇痛,抗感染。
2、保持呼吸道通畅,胸穿、闭式引流、封闭伤口等。
3、抗休克等治疗。
(二)手术治疗:主要为剖胸探查术手术指征:持续出血、大量漏气、心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物、存在胸壁缺损。
【并发症观察及护理】(一)闭合性肋骨骨折:1、固定胸廊:限制活动,减轻疼痛。
可用多条或弹力胸带或宽胶布叠瓦式固定、止痛。
2、处理并发症:处理反常呼吸。
主要是牵引固定,即在伤侧胸壁放置牵引架,或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动。
可经电视胸腔下导入钢丝的方法固定连枷胸。
3、建立人工气道。
4、应用抗生素。
(二)开放性肋骨骨折:1、清创缝合,包扎固定。
2、合并气胸、血胸者行胸膜腔闭式引流。
3、应用抗生素,预防感染。
(三)创伤性血气胸:以抢救生命为首要原则。
处理包括封闭胸壁开放性伤口,通过胸膜腔闭式引流排除胸腔内积气和防治感染。
1、闭合性气胸:空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔,胸膜腔与大气不相通。
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息,明显心脏扩大,严重心律失常,伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时,给予半卧位,并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化,一旦发生心脏骤停、严重心律失常时,应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等;脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍;肾栓塞时可出现血尿、腰痛;肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规;心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化,必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动,避免劳累,预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食,少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗,注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息,协助患者更换体位,并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变,注意疼痛程度及部位、四肢活动度,以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑,应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应,使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素,如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生,控制风湿活动。
3 坚持服药,观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常,使之转变为窦性心律的一种方法,分同步和非同步电复律。
心脏外科病人的安全护理措施作者:范丽华来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0152-02护理安全是指在对病人实施护理的过程中,患者不发生法律和法规制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损伤、缺陷、障碍或死亡。
护理安全是反映护理质量高低的重要标志[1],并且关系到患者的身心健康及生命安全。
近两年来,我心脏外科根据患者的特点,通过分析存在的不安全因素,采取一系列安全护理策略,保障了患者的住院安全,也提高了安全护理质量。
1 临床资料以2011年1月至2011年12月所有来心脏外科住院的患者为服务对象。
2 安全隐患表现及原因分析个别护士工作责任心不强,交接班不认真,工作疏忽大意,巡视病情不及时,对患者病情变化心中无数,延误患者病情;对各种抢救技巧技能掌握不熟练。
执行医嘱不严谨。
医嘱是护士对患者实施治疗、护理的法律依据。
在临床工作中有的护士在执行医嘱时不严谨,擅自执行口头医嘱等。
住院期间由于环境的改变和生活习惯的改变、疾病的影响,容易发生意外坠床、跌倒等。
3 护理安全管理3.1 加强安全培训,增强护士的安全护理意识组织学习《医疗事故处理条例》、《护理风险管理制度》、《患者护理安全目标及策略》等与护理安全有关的文件、知识,增强了护士的法律意识和安全护理意识,提高护理人员对护理风险的防范意识和实际应对能力。
加强重点人员的教育,新护士、进修护士及实习护士是容易发生差错的危险人员【2】。
除护理部统一组织的岗前培训,安全教育外,科室进行由护士长重点教育,带教老师专职带教,重点对心脏外科常见疾病的特点、常见的安全隐患及防范措施等方面理论知识和技术操作进行指导和学习,确保护理安全工作的实施。
3.2 健全和执行安全管理制度,减少不安全因素落实安全管理及信息上报制度各科室指定1名责任心强护士任安全管理员,协助护士长进行安全护理管理;护士长通过定期和随机检查,对潜在的安全隐患及时采取措施,防范意外发生;对已发生的护理缺陷根据事件性质在即时或24小时内上报护理部并组织科内护十进行讨论、分析、提出整改措施;每月召开护士安全会议,对本科室存在的护理缺陷或差错及潜在的安全隐患进行讨论、分析、提出整改措施并按制度上报护理部,确保全院性安全信息沟通,提高护理人员的安全质量管理意识。
2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划导言:心肺脑复苏是指对于心肺脑功能停止或临床抢救所需的紧急心肺复苏和脑复苏措施,是医院急诊科和重症监护病房的重要工作之一。
本文通过对2024年心、肺、脑复苏病人标准护理计划的详细介绍,旨在提高对心肺脑复苏病人的护理水平,提高抗复苏成功率,降低并发症发生率,提高患者生存率。
一、护理目标:1. 快速、准确地评估病情,及时采取适当措施,保证病人的生命体征平稳;2. 确保病人氧供,维持组织器官的正常代谢功能;3. 缓解病人疼痛,保持病人的舒适感;4. 提供心理支持,减轻病人和家属的紧张情绪;5. 预防并发症的发生,减少患者的病情恶化。
二、护理措施:1. 快速反应:发现心、肺、脑复苏病人后,及时向医生或护理主管报告,寻求专业的帮助,启动复苏流程。
2. 评估病情:迅速评估病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,并记录相应的数据,为后续治疗提供参考。
3. 管道畅通:确保病人的呼吸道畅通,清除可能的梗阻物,如呕吐物、分泌物等。
并及时行人工气道置入,辅助通气,维持呼吸功能。
4. 心肺复苏:根据病人的具体情况采取心肺复苏措施,包括按压胸骨、肺复张、电除颤等。
根据抢救指南及时对心脏按压、人工通气、生命征象监护进行评价并调整,达到心脏按压深度、频率和通气时机的标准。
5. 心电监护:使用心电监护仪对病人进行心电监测,及时发现心律失常和心电图变化,采取相应的处理措施。
6. 氧气供应:保证病人有足够的氧气供应。
根据病情调整氧气流量,及时更换氧气瓶,防止氧气不足。
7. 血流维持:通过静脉通路给予液体,维持患者的血容量,防止休克发生。
8. 药物应用:根据医生的指示合理应用药物,包括肾上腺素、阿托品、普鲁卡因胺等,调整剂量和给药速度,维持病人的生命体征。
9. 体温调节:对于高热病人,采用物理降温和药物降温相结合的方法,帮助病人降低体温,防止高温对身体造成损伤。
10. 疼痛管理:及时对病人进行疼痛评估,采取相应的疼痛缓解措施,如药物治疗或非药物治疗,保证病人的舒适感。
心力衰竭病人的护理措施【最新】1. 一般护理①休息与活动:休息可减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激,减轻心脏负荷。
应根据心功能状况安排休息与活动:心功能Ⅰ级,可进行一般的体力活动,避免剧烈运动和重体力劳动;心功能Ⅱ级,稍事轻微活动,增加午睡时间,强调下午休息;心功能Ⅲ级,严格限制活动量,以卧床休息为宜;心功能Ⅳ级,严格卧床休息,病人采取坐位或半卧位。
病情好转后,逐渐增加活动量,以防止长期卧床导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤及消化功能减退等不良反应。
活动中如有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时,应立即停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。
②饮食护理:应给予低热量、低盐、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、富含维生素C、适量纤维素的食物。
少食多餐、避免刺激性食物、戒烟限酒。
应用排钾利尿剂时,应适量补充含钾丰富的食物并适当放宽对盐的限制。
病情好转后适当增加热量摄入。
③保持大便通畅:应多吃富含纤维素的蔬菜和水果;进行腹部按摩;指导病人在床上使用便盆或在床边使用便椅排便;病情许可时让病人适当增加活动量;每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水饮服或遵医嘱应用缓泻剂;必要时给予开塞露塞肛、低压灌肠或人工取便。
④合理吸氧:通常以2~4L/min的氧流量吸入。
但肺心病心衰应给1~2L/min的氧流量持续吸入;急性左心衰竭应给6~8L/min的氧流量,经25%~70%的乙醇湿化吸入;病情特别严重者加压吸氧。
2. 心理护理主要措施是增强安全感,减少不良刺激。
3. 病情观察①注意心力衰竭早期征象及严重表现。
②观察出入液量及体重变化。
③观察并发症及洋地黄中毒表现。
④定时监测血清电解质及酸碱平衡情况。
4. 并发症的护理心功能改善后,鼓励病人尽早活动,增加肺活量,注意保暖,保持气道通畅,防止呼吸道感染;长期卧床病人应协助做下肢被动运动或用温水浸泡下肢、局部按摩,防止下肢静脉血栓形成;应警惕心腔内血栓脱落引起脑、肾、四肢或肺动脉栓塞。
心脏损伤患者的外科护理XX】R472 XX】XX】1672-8602(20XX)05-0446-02 0引言心脏损伤分为心脏挫伤和心脏裂伤,可致室间隔破裂?瓣膜撕破,腱索和乳头肌断裂?胸部受撞击或自高处坠落,心脏因猛烈震荡而挫伤?腹部和下肢突然受到挤压,大量血液涌入大血管?心脏,使腔内压骤增,可致心脏挫伤和破裂?心脏也可被暴力挤压于胸骨和脊柱之间而受到损伤,锐器穿透胸壁伤及心脏是心脏裂伤的主要原因,亦可因胸骨,肋骨骨折猛烈向内移位穿刺引起心脏裂伤?右心室紧贴胸骨,最易挫伤,也是裂伤最常见的部位?1 资料与方法1.1 一般资料随机选取近3年来我院收治的心脏损伤患者42例,其中低效性呼吸型态27例?心输出量减少患者15例?对其分别进行针对性护理,对比临床护理效果?1.2 方法低效性呼吸型态:保持呼吸道通畅及时清除呼吸道异物?血液及分泌物?气道内血液?分泌物?异物淤积使肺膨胀不全,易造成感染甚至窒息?首先应鼓舞和协助病人有效咳嗽排痰,痰液黏稠不易排出时,应用祛痰药以及超声雾化或氧气雾化吸入?胸痛明显限制呼吸运动者,给予止痛剂,严峻呼吸道分泌物潴留和有误吸的病人,采纳鼻导管深部吸痰或支气管镜下吸痰,及时清除分泌物和吸入物,必要时行气管切开辅助呼吸?心输出量减少:保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时行辅助呼吸以改善呼吸功能?严密观察生命体征每1~2 h 1次,并注意意识状态?瞳孔?胸部和腹部体征以及肢体活动等情况,警惕复合伤?病人出现烦躁?口渴?面色苍白?四肢湿冷?呼吸急促?脉搏细弱?血压下降等休克症状时,应加强护理,了解休克的原因,及时报告医师处理;同时,置病人仰卧中凹位,建立两个以上的静脉通路,补充血容量,维持体液平衡,并监测中心静脉压?1.3护理评估呼吸节律?频率及两侧呼吸运动有无异常?有无紫绀?脉搏?血压是否正常?脉搏?血压有无异常,有无颈静脉怒张和心音遥远?有无活动性出血倾向?2 结果27例低效性呼吸型态患者中21例经护理,术后恢复良好(77.8%)?15例心输出量减少中11例无不良反应(73.3%)3 讨论低效性呼吸与损伤所致疼痛?连枷胸?气胸?血胸?肺挫裂伤和血液及分泌物堵塞气管?支气管等因素有关?预期目标:呼吸运动正常,缺氧改善,生命体征平稳?护理人员应严密观察呼吸节律?频率?缺氧症状,如病人出现呼吸困难?紫绀等,应予以吸氧,吸氧量2~4 L/min?脉搏?血压平稳病人,置半坐卧位,有利于呼吸?咳嗽排痰及胸腔引流,还可以减轻伤口疼痛?行胸穿或胸腔闭式引流术病人,按胸穿或胸腔闭式引流常规护理?建立静脉通道,按医嘱给予补液?输血及抗感染等治疗?痰中带血提示为轻度肺?支气管损伤,病人经安静休息多可自行愈合?咯血或咯大量泡沫样血痰?呼吸困难加重?胸腔闭式引流有大量气体溢出,提示肺?支气管损伤严峻,须加强心肺护理?稳定情绪,鼓舞病人咯出支气管内积血,以免堵塞呼吸道致肺不张?咯血量较大者,应协助病人行体位引流,以防窒息,并积极作好剖胸探查修补裂口的准备?急救措施主要包括多根多处肋骨骨折病人,应配合医师马上用大棉垫加压包扎以固定浮动胸壁?减轻反常呼吸运动?对严峻的浮动胸壁要协助医师行牵引固定,以维持正常呼吸功能,促使伤侧肺膨胀?闭合性气胸,胸膜腔大量积气者,应行胸穿抽气,或协助医师安置胸膜腔闭式引流?开放性气胸,马上用敷料等在深吸气末封闭伤口,使其变为闭合性气胸,幸免纵隔扑动,然后协助医师清创和安置胸膜腔闭式引流?张力性气胸,马上在锁骨中线第二肋间插针排气,心输出量减少与损伤性血胸胸腔大量积血或活动性出血有关?预期目标:脉搏?血压与呼吸基本正常?胸膜腔积血使胸膜腔负压消逝,伤侧肺受压萎陷和纵隔移向健侧,影响呼吸和循环功能,所以,对血胸病人应反复行胸部体检和X射线摄片,了解血胸的变化;凡中量以上的血胸,应协助医师进行胸穿抽血或胸腔闭式引流,并维持胸膜腔闭式引流的效能?紧密观察病人有无活动性出血,凡有以下临床征象者,应马上报告医师,并积极做好剖胸探查止血术的准备?经补充血容量和抗休克治疗后,病情仍不稳定或继续恶化?保持呼吸道畅通,维持有效呼吸?严密监测血压?脉搏?呼吸?心电图等的变化,备好穿刺吸引针?注射器及小手术包,并做好随时开胸探查的准备?对疑有心脏压塞的病人,应配合医师快速施行剑突下心包穿刺或心包开窗探查术,以解除急性心脏压塞,并尽快施行剖胸探查术,术前以快速大量输血为主,其他抗休克措施为辅?如刺入心脏的致伤物尚留存在胸壁,剖胸前不宜急于拔除?凡出现休克表现的病人,按外科休克病人的护理常规护理?随时做好心肺复苏的准备?如发生心搏骤停,应马上配合医师行床旁开胸解除心脏压塞并挤压心脏,指压操纵出血,迅速送入手术室继续抢救?。
心脏手术后应该如何护理?做到这几点能帮助康复孙蔚发布时间:2023-05-17T07:52:52.975Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:孙蔚[导读] 心脏是一个重要的器官,它承担着为人体的血液循环输送动力,一旦出现了心脏疾病,就会对病人的身体造成很大的危害,并影响到病人的行动能力和生存品质。
心脏手术它可以很好地解决各种心脏病的问题。
但该疾病患者的死亡率较高,为了保证病人的术后恢复,我们应该从多方面来进行护理干预,那么如何进行护理呢,做到以下几点便可帮助其恢复:郑州大学第一附属医院 450052心脏是一个重要的器官,它承担着为人体的血液循环输送动力,一旦出现了心脏疾病,就会对病人的身体造成很大的危害,并影响到病人的行动能力和生存品质。
心脏手术它可以很好地解决各种心脏病的问题。
但该疾病患者的死亡率较高,为了保证病人的术后恢复,我们应该从多方面来进行护理干预,那么如何进行护理呢,做到以下几点便可帮助其恢复:1提高对疾病的认识患者对病情的理解,一般都是来自没有经过正规医疗的医生的指导,这就导致患者理解出现偏差,从而影响疾病的治疗,同时患者的心理状态、年龄、文化水平都会影响患者的接受效果。
合理地宣教可以促进病人有一个积极的心态,与医务工作者形成良性的联系,从而促使病人主动与医生合作,从而达到改善医疗质量的目的。
2开展心理护理护士要对病人做一个简短的了解,去真正地理解病人当前的精神状态,在与病人交流时尽量保持温和耐心的态度,以免引起病人的反感;对出现焦虑、身体不舒服的病人,要通过劝说式的宣导来减轻其焦躁不安的情绪。
护士可以适当地运用身体语言进行照顾,包括手势、抚摸等,尤其是在病人害怕的时候,可以用抚摸来抚慰病人,让病人感觉到被关怀的温暖,减轻病人的焦躁、沮丧等心情,改善病人的依从度。
同时为了快速康复,在平时要维持好的心理状态,有些人会由于病情加重而焦虑,容易情绪低落。
如果长期处于消极的状态,会对人体产生一定的影响,不仅会影响人体的免疫力,还会影响人体的内分泌。
心梗如何护理牢记八大护理妙招心梗是指冠状动脉发生血栓形成或破裂,导致心肌缺血坏死的疾病。
心梗的主要症状是剧烈的胸痛,通常在胸骨后部或左侧出现,可以向左臂、颈部、下巴、背部等部位放射。
疼痛通常持续数分钟至数小时不等,有时会伴随出汗、恶心、呕吐等症状。
对患者进行有效的护理可以减少心脏损伤和死亡率。
下面就让我来为大家分享一下八个心梗患者的护理妙招吧!心梗护理妙招及措施之生活护理发病两周后,患者应卧床休息。
病人翻身、洗漱、饮食、大小便等都由护理者进行肢体的被动活动,以防止血栓的形成。
两周后,患者可以在床上进行锻炼,但是要注意缓慢运动,以防止体位性低血压。
三周后,患者可以从床上起床,慢慢在室内进行活动。
尤其要注意患有严重疾病或并发症的患者应延长卧床的时间。
心梗患者在发病后需要卧床休息,主要是由于心肌缺血导致的心肌坏死会引起心脏功能的下降,身体需要休息来恢复和修复受损的心肌组织。
此外,卧床休息将减少心脏负荷,减少心脏的氧气消耗,这可能有助于缓解病情。
在卧床休息期间,心梗患者应保持平静的心情,按照医生的嘱咐服用药物,如抗血小板,抗凝剂和降血压药物,以控制病情和预防并发症。
定期测量血压、心率、呼吸等生命体征,观察病情变化,及时向医生报告。
心梗护理妙招及措施之心理护理心梗患者发病后,心理护理非常重要。
因为情绪的稳定和舒适能更好地帮助患者恢复和康复。
心梗患者要保持平静,避免过度兴奋和紧张,以免心脏负荷过大。
紧张的时候可以通过听音乐、看书、与朋友和家人交流的方式转移注意力,进而缓解过度激动和紧张的心情。
心梗患者如果无法自行缓解焦虑的情绪可以尝试接受心理咨询缓解焦虑,增强自信心和勇气。
积极参加康复训练,合理进行床上体操和肢体活动,促进血液循环,恢复身体机能,提高生活质量。
经常与家人、朋友和医生保持联系,分享当下的心情和经历,可以更好的稳定自身的情绪。
心梗护理妙招及措施之饮食的护理心梗患者发病后,饮食护理非常重要,因为合理的饮食可以帮助患者更好地恢复和康复。
心脏外科疾病护理常规第一节心脏外科疾病一般护理常规第二节体外循环心内直视术护理常规第三节慢性缩窄性心包炎手术护理常规第四节室间隔缺损修补术护理常规第五节法洛氏四联症矫正术护理常规第六节瓣膜置换术护理常规第七节冠状动脉旁路移植术护理常规第八节主动脉夹层手术护理常规第九节心脏移植手术护理常规第十节心包、纵膈引流的护理第十一节有创动脉血压监测的护理第一节心脏外科疾病一般护理常规一、术前护理1. 见外科疾病一般护理常规。
2. 心理护理评估患者的身心状况,并给予针对性的心理疏导,讲解各种治疗护理的目的、意义及方法、手术方式、麻醉相关知识;说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法;说明术后留置各种管道的意义,减轻患者术前紧张、恐惧、焦虑等心理,增加患者参与治疗和护理的意识,以积极乐观的态度接受手术。
3. 饮食护理一般给予高热量高蛋白高维生素饮食;宜少食多餐;控制液体摄入量;术前8~12h禁食,禁饮6~8小时。
4. 心功能维护改善心功能,持续或Bid氧气吸入2~4L/min,密切观察病情变化,遵医嘱给予强心利尿等治疗。
有合并并发症者,积极治疗。
5. 呼吸道准备预防或控制上呼吸道感染,控制呼吸道感染,术前1~2天训练有效咳嗽和深呼吸,术前两周戒烟酒。
6. 协助医生完成术前各项检查术前1天肠道准备、配血、药物过敏试验、沐浴、洗头、剪指(趾)甲,更换清洁衣裤、进行手术部位标记等。
7. 术日晨准备(1)测量T、P、R、BP。
(2)皮肤准备:清除手术区域毛发和充分清洁手术野皮肤。
皮肤准备范围:①正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下;②右进胸切口:右侧的前胸正中线至后脊柱线,包括右腋下、上从锁骨水平线至剑突下;③介入切口:下腹部及会阴部包括脐孔。
(3)其他:患者准备好生活用品交至监护室护士,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等;准备手术需要的物品,将病历、胸片、胸引瓶、术中特殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。
心脏损伤病人的护理
心脏损伤分为钝性心脏损伤与穿透性心脏损伤。
钝性心脏损伤多由胸前区撞击、减速、挤压、高处坠落、冲击等暴力所致。
穿透性心脏损伤多由锐器或火器等穿透胸壁所致。
钝性心脏损伤多发生于右心室。
轻者无明显症状,中、重度挫伤可能出现胸痛、心悸、气促,甚至心绞痛等;穿透性心脏损伤的临床表现取决于心包、心脏损伤程度和心包引流情况。
心脏破裂者,很快出现低血容量性休克,甚至死亡;病人出现心律失常、心力衰竭;因心脏压塞表现为Beck三联征[即静脉压增高,>15cmH2
O(1.47kPa),颈静脉怒张;心音遥远、脉搏微弱;脉压小,动脉压降低,甚至难以测出]。
X线检查有助于诊断,超声心动图检查可显示心脏结构和功能改变。
钝性心脏损伤的处理原则为卧床休息、严密监护、补充血容量、吸氧、有效镇痛等;穿透性心脏损伤应立刻抗休克和手术抢救。
【常见护理诊断/问题】
1.外周组织灌注无效
与心脏破裂和心脏及胸腔内出血、心律失常和心力衰竭有关。
2.急性疼痛
与组织损伤有关。
3.潜在并发症:
胸膜腔与肺部感染。
【护理措施】
(一)急救
1.疑有心脏压塞或失血性休克者,应协助医生立即行心包穿刺减压;
2.快速输血、补液;
3.尽快作好剖胸探查术前准备。
(二)术前护理
1.补充血容量迅速建立2条及以上静脉通路;在监测中心静脉压的前提下补充有效血容量;维持水、电解质及酸碱平衡。
2.吸氧,保持呼吸道通畅。
3.病情观察严密监测生命体征、中心静脉压、尿量和血氧饱和度的变化;观察有无心脏压塞,Beck三联征等表现。
若病人血流动力学不稳定、心电图异常或实验室检查心肌标志物异常,宜转入ICU 监护治疗。
注意
:出现胸腔内活动性出血者,立即做好剖胸探查止血的准备。
4.缓解疼痛卧床休息;积极处理、包扎胸部伤口;遵医嘱给予麻醉镇痛药。
5.抗感染遵医嘱合理、足量、有效应用抗菌药物。
6.术前准备准备急救药品、物品;病人送往手术室途中应密切观察病情变化。
(三)术后护理与健康教育
见本章第二节气胸的相关内容。
关键点
1.心脏损伤易致心脏压塞,应严密观察。
一旦发生,应立即施行开胸手术。
2.穿透性心脏损伤经抢救存活者,应重视对出院后病人的随访,及时发现和处理心脏内的残余病变,如创伤性室间隔缺损、心律失常等。