促胃肠动力药物的临床应用及分析

胃肠促动力药物的功用作者：晓娟来源：《祝您健康》1997年第01期正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用。

当胃肠动力发生障碍时，会引起胃肠运动功能失常。

表现为吞咽困难、胸痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和大便异常等。

临床常见的胃肠动力障碍性疾病有功能性消化不良、食管反流病、胃轻瘫、假性肠梗阻和肠易激综合征等。

临床上治疗这类疾病，多采用促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。

目前临床常见的胃肠促动力药主要有胃复安、吗丁啉、红霉素和西沙必利等。

现将这几种促动力药的作用及不良反应简要介绍如下：胃复安该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠，从而提高食物通过率。

临床上用于治疗胃一食管反流病，改善突发性胃轻瘫的胃排空延缓，对功能性消化不良也有一定疗效。

该药还作用于延髓和大脑，产生强大的中枢性止吐作用，可用于各种原因引起的恶心、呕吐。

常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。

但胃复安也有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等，还会引起嗜睡和倦怠、头晕等其他不良反应，甚至引起女性乳腺瘤及溢乳、男性乳房女性化。

胃复安不宜与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物及阿托品、颠茄等抗胆碱药物联用。

即使临床需要。

在服药时间上至少需要间隔1小时以上。

吗丁啉该药主要成分是哌双咪酮，是目前临床应用较多的胃促动力药。

通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力活动，改善胃排空延缓。

主要用于胃轻瘫、功能性消化不良及各种原因引起的恶心呕吐。

对胃一食管反流病无效。

常用口服剂量每次10～20毫克，每日4次。

饭前15～30分钟服用。

该药的不良反应比胃复安轻得多，有无锥体外副作用目前尚无定论。

临床最常见的不良反应有口干、头痛等。

临床促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物等术后胃瘫综合征治疗药物作用要点术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）是手术后出现的一种以非机械性梗阻胃排空障碍为主要特点的胃动力紊乱综合征，其特征为胃排空迟缓，是腹部手术后较常见的并发症。

术后胃瘫/术后胃瘫综合征（PGS）治疗药物主要包括促胃肠动力药物、止吐药物、精神类药物。

促胃肠动力药物如多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、胃动素受体激动剂。

①多巴胺D2受体拮抗剂如多潘立酮、甲氧氯普胺。

多潘立酮可选择性地拮抗外周多巴胺D2受体加速胃的运动和协调胃十二指肠的运动，进而促进胃内食物排空，并可止吐，在治疗胃瘫上效果与甲氧氯普胺相似，其透过血屏障较少，中枢不良反应较轻，可用于胃瘫的治疗。

可引起高乳素血症，出现乳房胀痛或溢乳；锥体外系不良反应罕见，可见于血脑屏障发育不完善的婴幼儿和老年痴呆者。

多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，严重者可引起心脏猝死。

多潘立酮主要经CYP3A4代谢，禁与酮康噗、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂（如氟康噗、伏立康哇、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素）合用，联用可增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险。

建议当男性校正QT>470ms或女性>45OmS时，停用多潘立酮。

甲氧氯普胺兼有中枢和外周双重作用，可拮抗中枢和外周多巴胺受体，有较强的中枢镇吐作用，可增强胃动力，其易透过血脑屏障，还有激动5-HT4受体的作用，可用于胃瘫的治疗。

能阻断中枢多巴胺受体而致锥体外系反应如急性排斥反应、静坐不能、药物诱发的帕金森综合征、迟发性运动障碍，尤其是老年者；阻断垂体多巴胺受体后，可引起高泌乳素血症，致泌乳、乳房胀痛、月经不调等。

作用机制多巴胺D2受体拮抗剂∕5∙HT4受体激动剂外周多巴胺D2受体拮抗剂作用部位上消化道为主止吐作用有半衰期2~4h7-8h代谢途径CYP2D6CYP3A4锥体外系作用有罕见血清泌乳素升高常见常见心脏不良反应极少国外有报道药物相互作用多较多②5-羟色胺受体激动剂如西沙必利、普芦卡必利。

2019/4/4
多潘立酮注意事项
禁忌证 （1）对本药过敏者。（2）嗜铬细胞瘤。（3） 乳腺癌。（4）机械性肠梗阻。（5）胃肠道出血。（6） 孕妇慎用。 药物对儿童的影响 1岁以下小儿由于其代谢和血-脑脊液
屏障功能发育尚不完全，使用本药时不能完全排除发生中枢神经 系统不良反应的可能性，故应慎用。当需要使用时，需密切监护。
2019/4/4
多潘立酮
规格：10mg/片
苯并咪唑衍生物，是外周多巴受体阻断剂，M胆碱受体阻 断药不影响其作用。仅作用于外周多巴胺受体（胃肠D2）， 从而导致乙酰胆碱释放。
2019/4/4
多潘立酮临床应用
1. 由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症 状（如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、 呕吐、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感等）。 2. 各种原因引起的恶心、呕吐： （1）外科、妇科手术后的恶心、呕吐。 （2）抗帕金森综合症药物（如苯海索、莨菪碱等）引起的胃肠症状及 多巴胺受体激动药（如左旋多巴、溴隐亭）所致的不良反应。 （3）细胞毒性药物（如抗癌药）引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药 引起的呕吐，只在不太严重的时期有效。 （4）消化系统疾病（胃炎、肝炎、胰腺炎等）引起的呕吐。 （5）其他疾病（如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症等）、检查（如 胃镜检查）和治疗措施（如血液透析、盒放射治疗）引起的恶心、 呕吐。 （6）儿童因各种原因（如感染等）引起的急性和持续性呕吐。 3. 消化性溃疡。本药可做为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗 药物，用以消除胃窦部潴留。 4. 促进产后泌乳。
Esophagus 食道
Lower Esophagus Sphincter 下食道括约肌
Stomach 胃

胃肠动力药——西沙必利
温显杭
【期刊名称】《开卷有益：求医问药》
【年(卷),期】1997(000)007
【摘要】西沙必利(Cisapfide),又名普瑞博思,是新一代的全胃肠促动力药。

目前已广泛用于治疗消化不良、胃食管返流等胃肠功能障碍性疾病,具有疗效确切、耐受性好、副反应少等特点。

为利于推广该药的应用,现将其主要药理作用与临床应用近况作一简介。

药理作用该药主要作用于肠肌间神经丛,促进乙酰胆碱的释放,从而调节胃肠运动。

口服后吸收迅速,约30～60分钟即开始发生药理作用。

半衰期为10小时。

经肝脏代谢,几乎全部代谢产物均经粪、尿排泄。

临床应用胃食管返流性疾病该病主要原因是下食管括约肌功能失调,下食管括约肌压力低
【总页数】1页(P35-35)
【作者】温显杭
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R975
【相关文献】
1.心理状态对胃肠动力药西沙必利药物代谢动力学的影响 [J], 庄江能;查正科;史玉娟;李琳
2.兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效比较
[J], 张述耀;吴贤仁;陈蕾;何君辉
3.赖氨肌醇维B12口服溶液联合促胃肠动力药对功能性消化不良患儿症状改善及血清5-HT,SS水平的影响 [J], 郭小丽; 曹焕珍; 闫建华
4.机械通气治疗的呼吸衰竭患者胃肠动力药的应用研究 [J], 卜佳;吕科
5.南京市2016—2018年促胃肠动力药应用情况分析 [J], 叶晶晶;代晶;杨秀斐;计成
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氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗老年功能性消化不良的效果分析【摘要】目的：分析老年功能性消化不良患者采取氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗的效果。

方法：选择我院接诊的老年性消化性不良患者作为观察对象，随机数字法对患者分组，对照组及观察组各有40例。

对照组采取莫沙必利治疗，观察组采取氟哌噻吨美利曲辛片+莫沙必利治疗，对比两组患者治疗效果及胃肠激素水平。

结果：观察组有效率比对照组高，p<0.05。

观察组患者胃肠激素水平胃动素、神经肽Y水平比对照组高，生长抑素比对照组低，p<0.05。

结论：老年功能性消化不良患者采取氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗可改善患者的胃肠道动力，疾病治疗的有效率较高，该治疗模式具有临床价值。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；莫沙必利；老年功能性消化不良功能性消化不良（FD）作为常见的消化系统疾病，老年人整体发病率较高。

患者临床表现是食欲不振、早饱、恶心呕吐，患者发生该疾病与慢性胃肠道反应及精神因素相关，但具体的发病机制无明确定论[1]。

近几年，胃肠感觉及动力因素成为引发功能性消化不良的关键因素，精神应激因素对患者的胃肠道健康影响巨大。

老年人自身的消化功能变弱，日常生活中情绪波动较大，发生功能性消化不良的概率较高。

功能性消化不良患者常见莫沙必利治疗，此基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片调和神经功能，改善患者负面情绪。

本研究选择我院接诊的老年功能性消化不良患者作为观察对象，分析不同用药方案对患者的影响。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2022年1月-2022年12月接诊的老年性消化性不良患者作为观察对象，随机数字法对患者分组，对照组及观察组各有40例。

对照组：男24例、女16例，年龄62-78岁，平均年龄（70.32±4.32）岁，病程5-13个月，平均病程（9.21±2.21）个月。

观察组：男25例、女15例，年龄61-79岁，平均年龄（70.87±4.76）岁，病程4-14个月，平均病程（9.76±2.65）个月。

ａｄ ｎｃ ：ｐｔ ｌ ｎＣａ ｄＭｒ ｔｒｒｌｔ ｎ［］ ＭＲ，１９ ｎ ｅｋ ｉａｌ ｉ ｔｎ ｉ ｅｐｅａｉ Ｊ ． ｆｓ ｎ ｏ ９ ２，１９ ５
（） ０ —０ ． ３ ：６ １ ６ ６
（ 收稿 ：２ ０ 一 ｌ ｏ 修 回 ：２０ — ３ ４ ０８ Ｏ— ７ ０ ８ ０ —１ ）
［ ］ 周康荣 ． 胸部颈面部 ｃ ［ ． 上海 ： 上 海医科 大学 出版社 ， ２ Ｔ Ｍ］
１９ ９ ６：２ ２ ６ ． ６ －２ ３
［ ］ Ｍ ｌ ｒ Ｒ ｏＶ Ｍ， ｏ ａ ａ Ｃ ｓ ｃ ａｓ ｆｈ ｅｄ ３ ｉｅ Ｍ Ｂ， ａ Ｔ ｍ Ｂ Ｍ， ｔ １ ｙ ｉ ｍ ｓ ｓ ｔ ｈａ ｌ ． ｔ ｅ ｏ ｅ
促 胃肠道 动力 药治疗糖尿病 胃肠功能紊乱 的临床
杨华章
要 目的 ： 察 促 胃肠 道 动 力 药 莫 沙 比 利 对 糖 尿 病 胃肠 功 能 紊 乱 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 尿 病 胃肠 功 能 紊 观 糖
乱 的 患 者 １２例 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 别 给 予 促 胃肠 道 动 力 药 莫 沙 比利 （ 疗 组 ） 谷 维 素 （ 照 组 ） ７ 分 治 或 对 口服 ， 时 同
力药治 疗能有效改善糖尿 病 胃肠功 能紊乱 。 关键 词 糖尿病 胃肠功 能紊乱 莫沙 比利
糖 尿病 是 临 床 常见 内科 疾 病 ， 重影 响患 者 的生 严
存质量 ， 表现 为 ： 饱胀 、 早饱 、 腹胀 、 餐后 不适 、 恶心呕 吐、 上腹痛／ 烧心感 、 便秘 等症状 …。为 了解促 胃肠道 动 力 药 莫 沙 比利 对 糖 尿 病 胃肠 功 能 紊 乱 各 种 症 状 的 疗效 ， 我们 对 １２ ７ 例糖 尿病 胃肠功能紊乱患者分 为治 疗 组 ８ 给 予 促 胃肠 道 动力 药 莫 沙 比利 ． 照 组 ８ ７例 对 ５ 例给予谷维素 ， 共治疗 ４ ， 周 同时控制患者血糖 ， 对病 例治疗前后对照进行 分析 。

• M1受体阻断药：如东莨菪碱阻断M1受体，降低迷路感受器的敏感性和 抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病，预防恶心、呕吐的作用。
止吐药
• 多巴胺受体阻断药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等。阻断肠道多巴胺受 体，加强胃蠕动，促进胃的排空，改善胃肠功能；常用于放疗和化疗 引起的呕吐，对颅脑外伤引起的呕吐也有效。
• 5-HT3受体阻断药：如昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼等。选择性地 阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生明显止吐作用。对化 疗药物导致的呕吐有迅速强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引 起的呕吐无效。临床用于化疗、放疗引起的呕吐。不良反应有头痛、 疲劳、便秘或腹泻。
促胃肠动力药
• 促胃肠动力药是一பைடு நூலகம்能增强并协调胃肠节律性运动的药物，主 要用于胃肠运动功能低下所引起的消化道症状。
• 用于胃排空延缓、反流性食管炎、反流性胃炎等引起的消化不良；也 用于药物、化疗、放疗、术后及感染等多种原因引起的恶心、呕吐。
• 因不易通过血脑屏障,故无锥体外系及嗜睡等中枢神经系统不良反应， 偶有轻度腹痛、腹泻、头痛等。
• 胃肠运动在神经、体液和胃肠神经丛的综合调节下，有高度的 节律性和协调性，如果调控失常，就会出现胃肠运动功能低下 或亢进，导致更多消化道症状，临床常采用对症治疗。
多潘立酮（吗丁啉）
• 阻断胃肠壁的DA受体,增强食管下部括约肌张力，防止食管反流，增 强胃肠道协调性运动，加速胃排空，抑制恶心、呕吐。
药理学
学习情境：作用于消化系统药物
学习单元：止吐药与促胃肠动力药
知识点：促胃肠动力药
止吐药
呕吐是消化道疾病常见症状，可由许多疾病引起，是一种复杂的 病理现象；根据参与呕吐受体的不同，止吐药分为：H1受体阻断 药、M1受体阻断药、多巴胺受体阻断药、5-HT3受体阻断药。

近些 年来 ，随着 我 国人 民饮食 习惯 的 改变 与生 活水 平 的不 断提
高 ，我 国糖 尿病 的发 病率 也呈 现 出逐 年上 升 的趋势 。 胃肠 功能 紊乱
注 ：与对 照组相 比 ，叩 ＜ ０ ． ０ ５ 。 ３ 讨 论
是糖 尿病 患 者 的常见 并发 症 之一 ，主要 的临床 表 现为腹 部 烧灼 、腹 痛腹 胀及 便秘 等“ 。 我 院对 收治 的糖尿 病 胃肠 功能 紊乱 患者 给 予促 胃 肠道 动力 药进 行治 疗 ，发现 临床 效果 良好 ，现报 道如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 将我院 ２ ０ １ ３年 ９月 一 ２ ０ １ ４ 年 ９月期间收治的 ９ ４ 例糖尿病 胃肠功能紊乱患者作为本次研究对象 ， 所有患者均符合
１ ． ２ 治 疗方 法 两组 患者 均 给予 降糖 药物 控制 血糖 ， 对 照组 ４ ７ 例患者给予谷维素 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次 ，３／ ￣ Ｊ ｄ ；观察组 ４ ７例患者给予促胃肠 道 动力 药莫 沙 比利 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次 ，３次 ， ｄ Ｉ 。观察组 与 对照 组患 者均 以 ２
改善 ；有 效 ：体征 及 临床症 状有 一定 好 转 ，但依 然有 不 适 ；无效 ： 体 征及 临 床症状 未 改善 甚至 加重 。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件进行统计学分析处理， 计 数 资 料行 卡方 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５表明差 异有 统计 学 意义 。 ２ 结 果 ２ ． １ 两组临床效果 比较 观察组 临床总有效率显著高于对照 组 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ，具 体见 表 １ 。
Ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ Ｖ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｉ ｌ 综合 医学

最新关于药品“莫沙必利”的 认识
CONTENTS
01
一、莫沙必利的基本信息
02
二、莫沙必利的药理作用
03
三、莫沙必利的临床应用
04
四、莫沙必利的安全性和副作用
一、莫沙必利的基本信息
1. 莫沙必利的定义和作用
02
01
1. 莫沙必利是一种选择 性5-HT4受体激动剂，主 要用于治疗胃肠道疾病。
2. 莫沙必利的主要作用是 促进胃肠道的蠕动，改善消 化功能。
3. 莫沙必利的发现和发展历程
1. 莫沙必利的发现可以追溯到20世纪70年代，当时科学家们在寻找治疗胃 肠道疾病的药物时偶然发现了这种化合物。
01
2. 经过多年的研究和临床试验，莫沙必利于1984年首次获得美国食品药 品监督管理局（FDA）的批准上市，用于治疗反流性食管炎。
02
3. 随着对莫沙必利作用机制的深入研究，人们逐渐认识到它在调节胃肠道 运动和胃酸分泌方面的重要作用，因此其应用领域也逐渐扩大。
03
二、莫沙必利的药理作用
1. 莫沙必利对胃肠道的作用机制
01
02
03
1. 莫沙必利通过抑制胃肠道 的5-HT4受体，减少胃酸分泌 ，从而缓解胃痛、胃灼热等 症状。
2. 莫沙必利能够促进胃肠道 平滑肌的收缩，增强胃肠蠕 动，改善消化不良、胃胀气 等消化系统疾病。
3. 莫沙必利还具有抗抑郁作 用，可以调节神经递质的平 衡，改善与情绪相关的胃肠 道症状，如功能性消化不良 。
1. 莫沙必利的常见副作用及处理方法
1. 莫沙必利的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻等，如果出现 这些症状，可以暂时停药并咨询医生。
2. 处理莫沙必利副作用的方法之一是减少剂量或调整用药时间 ，但必须在医生的指导下进行。

胃动力的药作用原理胃动力药是一类可以刺激胃的运动和加速胃内食物的消化和排空的药物。

这类药物主要通过调节胃的运动功能，增加胃肠道蠕动和收缩，从而提高胃液的分泌和促进食物的运动。

胃动力药常用于治疗胃肠道运动失调、胃瘫等疾病，并且在临床上广泛应用。

胃动力药的作用机制与胃肠道的神经、激素和细胞因子密切相关。

它们主要通过以下几个方面发挥作用：1.神经调节：胃肠道的动力功能受到神经系统的调控。

交感神经和副交感神经对胃肠道的运动有着相互作用的影响。

交感神经通过释放去甲肾上腺素等神经递质，能够抑制胃肠道的蠕动，减慢胃的排空速度。

而副交感神经通过释放乙酰胆碱等神经递质，能够促进胃的蠕动，加速胃液的分泌和食物的排空。

胃动力药可以通过选择性地调节胃肠道上交感神经或副交感神经的活性，来增强胃的运动和促进胃的排空。

2.激素调节：胃动力药还可以通过影响胃肠内分泌激素的释放和活性，来调节胃的运动功能。

胃的运动和胃液分泌受到胃酸、胆固醇、胰岛素等激素的调节。

胃动力药可以通过抑制或促进这些激素的分泌，来调整胃肠道的运动和食物的消化。

3.胃肠道细胞因子调节：胃肠道内的细胞因子如肾上腺素、组胺、前列腺素等，也对胃的运动和功能发挥重要作用。

这些细胞因子可以通过与受体结合，来调节胃肠道平滑肌的收缩和松弛，从而影响胃肠道的运动。

胃动力药通过调节胃肠道内细胞因子的活性，来改善胃的运动功能和食物的消化。

总之，胃动力药主要通过神经调节、激素调节和胃肠道细胞因子调节等机制来发挥其作用。

通过增加胃肠道的蠕动和收缩，增加胃液的分泌和促进食物的运动，胃动力药能够加速胃内食物的消化和排空，从而改善胃肠道的运动失调和胃瘫等疾病。

但是，由于每个人的体质和病情不同，对胃动力药的反应也会有所差异。

因此，在使用胃动力药治疗胃相关疾病时，应遵循医生的指导，并注意药物的剂量和使用时间。

第1篇一、报告背景随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，饮食习惯和生活方式的改变，胃肠疾病已经成为危害人类健康的重要疾病之一。

胃肠用药作为治疗胃肠疾病的重要手段，其安全性和有效性一直备受关注。

本报告旨在总结近年来胃肠用药的研究进展，分析胃肠用药的现状和存在的问题，并提出相应的建议。

二、胃肠用药分类1. 抗酸药抗酸药主要作用是中和胃酸，减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀。

常见的抗酸药有氢氧化铝、碳酸氢钠、氧化镁等。

2. 抗胆碱能药抗胆碱能药能抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的症状。

常见的抗胆碱能药有阿托品、山莨菪碱等。

3. 胃黏膜保护药胃黏膜保护药能促进胃黏膜的修复和再生，增强胃黏膜的防御能力。

常见的胃黏膜保护药有铋剂、胃复安等。

4. 抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要病因。

抗幽门螺杆菌药包括质子泵抑制剂、抗生素等。

5. 解痉止痛药解痉止痛药能缓解胃肠平滑肌痉挛，减轻疼痛。

常见的解痉止痛药有山莨菪碱、阿托品等。

三、胃肠用药研究进展1. 质子泵抑制剂（PPI）近年来，质子泵抑制剂在胃肠疾病治疗中取得了显著疗效。

PPI能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，有效治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病。

研究发现，PPI在治疗消化性溃疡、反流性食管炎等方面的疗效优于传统抗酸药。

2. 抗幽门螺杆菌新药针对幽门螺杆菌感染的治疗，近年来研究出多种新型抗幽门螺杆菌药物。

如克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等。

这些药物与PPI联合使用，能提高幽门螺杆菌的清除率，降低复发率。

3. 胃黏膜保护药研究胃黏膜保护药在胃肠疾病治疗中具有重要作用。

近年来，研究者们对胃黏膜保护药的研究取得了新的进展。

如蒙脱石散、铝镁加、磷酸铝等新型胃黏膜保护药在临床应用中表现出良好的疗效。

4. 胃肠用药个体化治疗随着医学的发展，个体化治疗越来越受到重视。

胃肠用药个体化治疗旨在根据患者的病情、体质等因素，制定个性化的治疗方案。

通过基因检测、药物代谢酶检测等方法，为患者提供更精准、有效的药物治疗。

促胃肠动力药在便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的作用曾捷;王秋女;冯维智;何和钦【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2013()26【摘要】目的:探讨促胃肠动力药(莫沙必利)在便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的作用.方法:结肠镜检查的慢性便秘患者90例,采用随机数字表法分为A组(聚乙二醇溶液)、B组(莫沙必利+聚乙二醇溶液)和C组(莫沙必利),每组30例.比较3组患者肠腔清洁程度和服用药物后的安全性.结果:C组(7.13±1.12)、B组(6.65±1.18)结肠清洁程度总分均高于A组(5.81±1.19)评分(Benferroni检验均P<0.05);C组排便总次数多于A组(7.15±1.61 vs 6.54±1.52),差异有统计学意义(t=2.724,P=0.023),3组结肠腔内气泡情况差异未见统计显著性(F=0.359,P=0.699).A、B、C 3组不良反应总发生率分别为16.67%(5/30)、13.33%(4/30)和6.67%(2/30),差异未见统计学意义(χ2=1.450,P=0.484).结论:结肠镜检查前应用促胃肠动力药可以有效提高肠腔的清洁程度,较大剂量应用效果较好.【总页数】5页(P2743-2747)【关键词】结肠镜检查;莫沙必利;促胃肠动力药;聚乙二烯醇类;便秘【作者】曾捷;王秋女;冯维智;何和钦【作者单位】海南省澄迈县人民医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R975【相关文献】1.普芦卡必利在功能性便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的作用 [J], 黄海辉;张小敏;张燕顺;赵亮;邓之敏2.缓泻剂及促胃肠动力药在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究 [J], 郑钰;吴春燕;叶莉;赵敏;于美3.伊托必利在便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果观察 [J], 邱和生4.促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究 [J], 曹曙光;徐昌隆;吴昊;夏宣平;闫峻5.促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究 [J], 曹曙光;徐昌隆;吴昊;夏宣平;闫峻因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

养生常识中药的促进胃动力作用中药的促进胃动力作用西药胃复安、吗叮啉、西沙比利等促进胃肠动力药物临床应用十分广泛，但其副作用又使人们望药却步。

其实，许多中药与中药方剂也有促进胃肠动力作用，不妨试试。

中医认为，脾主运化，胃主受纳，胃气宜降，脾气宜开，脾胃升降正常使胃肠动力平衡。

根据五行相生相克理论，脾胃的功能活动还有赖于肝气的疏泄、胆汁的通降、肾阳的温暖、肠腑的传导才能维持正常的功能活动。

人体遭受邪气侵袭，也易引起胃肠动力方面的疾病。

此时，只要驱除外邪，就可恢复胃肠动力。

如寒冬嗜食冷饮而致寒遏胃阳，出现纳呆、腹部冷痛时，长期嗜食膏梁厚味则使胃肠积热，出现口臭便秘、嘈杂善饥时，寒温困脾或温热蕴阻可致脾失健运，出现脘腹痞满、纳呆便溏时，可分别给予温中散寒、清热通腑、苦温燥湿或辛开苦降法，使胃气平和，肺气通畅，胃肠动力自可恢复正常。

临床观察表明，大部分理气类中药都有促进胃肠动力作用，只是归经不同、机制不同。

如入肝胆经的中药有香附、青皮、陈皮、橘核、郁金等，入脾经的中药有苏梗、木香、柿蒂等，入大、小肠的中药有枳实、枳壳、大腹皮、厚朴等。

这些理气药物通过疏肝片、利胆、和胃、厚肠皆能促进胃肠动力。

也有一些中药是针对某些疾病性质起到促胃肠动力作用的;如温中散寒的高良姜、广木香、川椒，清热和胃的川黄连、炒山栀、川楝子、蒲公英，芳香化湿的藿香、佩兰、白豆蔻、砂仁，养阴清热的石斛、麦冬、花粉、玉竹等。

中药如何促进胃动力西药的胃复安、吗丁啉、普瑞博思是促胃肠动力药，其实很多中药与方剂通过调节胃肠运动，也能使胃肠功能恢复而治愈疾病。

临床实践表明，大部分理气药都具有促胃肠动力作用，具体表现在分经归类对某些脏腑有特殊的功能。

如入肝胆经的中药有香附、青皮、橘皮、橘核、郁金等;入脾经的有苏梗、木香、柿蒂等;入大肠小肠经的有枳实、枳壳、大腹皮、厚朴等。

这些理气药通过疏肝、利胆、和胃，皆能促进胃肠动力。

也有一部分中药是针对某些疾病性质起到促胃肠动力作用。

胃肠 动 力 紊 乱 可 致 多 种 消 化 道 症 状 ， 中最 常 见 的是 恶 心 与 其
窦及 十二指肠 的蠕动幅度和频率 ， 胃的收缩和蠕 动加强 ， 使 胃内固体 和液体 的排 空速度 加快 ， 还可协调 胃窦和 十二 指肠运 动 ； 可抑制恶
心 、 吐 ， 不 影 响 胃酸 分 泌 。 潘 立 酮 可 偶 见 瞬 时性 、 度 腹 部 痉 呕 但 多 轻 挛 ， 观察 到 血 浆 泌 乳 素 水 平 升 高 ， 停 药 后 可 恢 复 正 常 ； 可 但 因不 易 通
善 胃肠 动力 的药 物 相 继 问 世 。 就 此 综述 如 下 。 现
１ 概 述
过血脑屏 障而极少 引起 锥体外 系的不 良反应 ； 阻断脑 内 Ｄ Ａ受体
的作 用 较 轻 ， 避 免 甲氧 氯普 胺 的 中枢 副 反 应 。 年 来 多 潘立 酮 的市 可 近
场份额一直居于首位 ， 不受其他 品种 的影 响 ， 这可能 与其疗效确切 、
出 现 了 Ｑ— Ｔ间 期 延 长 及 心 律 失 常 ， 别 是 尖 端 扭 转 型 室 性 心 动 过 特
外周 Ｄ Ａ受体拮抗剂 ， 对血脑屏 障通透性差 ， 可以避免 甲氧氯普胺
的 中枢 剐 反应 。 ３代 ： 沙 必 利 可 通 过 兴 奋 节 前 神 经 元 ５一 Ｔ 第 西 Ｈ
受体而间接增加胆碱能神经递质传递 以致 胃肠运动增强 ； 托必 伊 利具有双重作用 ， 可拮抗多 巴胺 Ｄ 受体而刺激内源性 乙酰胆碱释 ２ 放， 还可通过拮抗乙酰胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱水解 ， 使释放的乙
呕吐反射 ， 典型的表现包括 胃、 食管 或十二指肠反流 ， 胃炎 、 食管
炎 或 非 溃 疡 性 消化 不 良 ， 尿 病 所 致 胃轻 瘫 ， 糖 胃灼 热 、 部 不 适 、 腹

我们常在检查前给予 结 果 。 同时记 录患者 使用 促 胃肠 动力 药 后 的不适 反 各 种促 胃肠 动力 药 。但 是 随着 胶 囊 内镜 实 时监 控 功 应 。两组 均 在 检查 ２ 时返 回胶囊 内镜 检查 室 ， 时 ｈ 实 能 应 用 于 临 床 ， 否还 有 必 要 无 选 择 性 地 给 予促 胃 监 控胶 囊在 体 内的运 行位 置 ， ２ 仍未 进入 小肠 ， 是 如 ｈ 则 肠 动力 药 ？ 为此 我们 设 计 了如 下前 瞻 、 随机 、 照研 在 胃镜 直 视下 用取 石 网篮 将 胶囊 置入 小 肠 。对需 要 对
义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ）
ｎ 男 女 年龄／ 岁 出 血 腹痛 腹 泻 克 罗 恩 病 腹 部 不 适
用 药 组 １ ６ ４ ．＋ ６１ １ ５９ ６１ １ ．
对照组 ｌ ８ ４ ．± ３１ １ ５７ ８Ｏ ｌ ．
７
６
２
３
３
２
２ ５， ００ １１： ６ ５８ ３—５ ６． ８６
４ ａ ｄ Ｒ， ｒｎＬ Ｃ ｏｇＡ ｅ ａＴ ｅｅ ｅｔ ｆ ｙｈｏ ． ｆ ｅ 力 药 由 于受 体 分 布 不 均 对 胃及 小 肠 上 段 的作 用 明 ［ ］ Ｃ ｄ ｙＧ Ｍｏａ ， ｈ ｎ Ｋ，ｔ １ ｈ ｆ ｃ ｏ ｒｔｒ—
２ 方
法
３３ 两组 消化 道 转 运 时 间 用 药 组 胃排 空 时 间 ９ ． ～
０ ｎ平 ３ ± ２ ｒｎ 对 ａ ～ 选 用 重 庆 金 山科 技 集 团 的 Ｏ Ｍ胶 囊 内镜 ， ＭＯ 包 ９ ｍｉ， 均 （ ５ ２ ） ｉ； 照 组 胃 排 空 时 间 ９ １ｍｉ， ５ ￣ ９ ｍｉ； 括 ＯＭＯ Ｍ胶 囊 内镜 、 图像 记 录 仪及 影 像 工 作 站 。所 １ ８ ｎ 平 均 （５ ２ ） ｎ 两 组 比较 差 异有 统计 学 意

促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床治疗效果探讨张羽
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2017(20)B12
【摘要】观察莫沙比利治疗糖尿病胃肠功能紊乱的效果。

方法选取100例糖尿病伴有早饱、饱胀等症状患者随机分为两组,采用不同的治疗方式,对照组给予维生素,治疗组给予莫沙必利,观察两组的治疗情况。

结果治疗组的治疗有效率96%高于对照组的70%;早饱、上腹痛以及饱胀等临床症状的改善情况优于对照组;FPG、BUN、Cr以及SGPT等指标在4周时改善情况好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论应用促胃肠道动力药物莫沙比利糖尿病胃肠功能紊乱效果显著,患者满意度高,
应在临床推广。

【总页数】2页(P79-80)
【关键词】莫沙比利;糖尿病;胃肠功能紊乱
【作者】张羽
【作者单位】成都中医药大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱疗效分析 [J], 肖凤英;汪春兰;左伟慧;
2.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床探析 [J], 鲁学军
3.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的临床分析 [J], 李忠文;陈重;廖晓征;杨华章
4.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱疗效分析 [J], 肖凤英;汪春兰;左伟慧
5.促胃肠道动力药治疗糖尿病胃肠功能紊乱的疗效 [J], 杨琰
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促胃肠动力药的选择与使用胃肠动力是消化系统发挥生理功能的基本要素，胃肠动力紊乱会导致一系列疾病，如胃食管反流病、功能性消化不良、慢性便秘及假性肠梗阻等，临床表现为消化不良、腹胀、恶心、嗳气、呕吐和反酸等。

促胃肠动力药可以促进胃肠道平滑肌的蠕动，加强胃排空，缓解患者因胃肠动力不足导致的上述症状，临床上广泛将其用于治疗胃肠动力障碍性疾病。

常用的促胃动力药物有哪些？根据作用机制，常用的促胃动力药可分为三类：第一类为多巴胺受体拮抗剂，常用的代表药物有甲氧氯普胺和多潘立酮等。

第二类为5-羟色胺受体激动剂，常用的代表药物有莫沙必利等。

第三类为阿片受体激动剂，常用的代表药物为马来酸曲美布汀。

促胃动力药的药理作用及适应证1甲氧氯普胺甲氧氯普胺（别名胃复安、灭吐灵）是一种多巴胺D2受体拮抗剂，除了胃肠道多巴胺D2受体拮抗效应外，还有激动5-HT4受体的作用，进而使5-HT4受体阳性神经末梢释放乙酰胆碱，发挥促动力效应，并有较强的中枢镇吐作用。

甲氧氯普胺对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动。

甲氧氯普胺常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。

还适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。

也用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。

2多潘立酮多潘立酮是外周多巴胺受体拮抗剂。

多潘立酮直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。

多潘立酮常用于胃排空延缓、胃食管反流等引起的消化不良相关症状，如腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等。

3莫沙必利莫沙必利是选择性5-羟色胺受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增加胃和小肠的运动。

莫沙必利具有促进胃及十二指肠运动，加快胃排空的作用。