临床三基训练肾内科及风湿免疫科

湖南医药学院附属第一医院住院医师肾内科规范化培训方案目录一、培训对象:我院需要到肾内、风湿免疫科培训的住培医师二、培训时间：肾内、风湿免疫科病房：1个月三、培训目的：掌握肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾穿刺适应证；肾功能检查的运用和结果判断。

常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义；常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。

四、理论培训（一）肾内、风湿免疫科培训课程（每1-2周一次）：1.肾小球疾病 2. 皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用 3. 急、慢性肾盂肾炎 4.急、慢性肾衰竭 5.系统性红斑狼疮 6.类风湿关节炎 7.血管炎等（二）自学课程（一月内）：1.肾单位和肾脏生理功能 2. 血液、腹膜透析疗法的适应证 3. 肾穿刺适应证 4. 肾功能检查的运用和结果判断 5. 非透析疗法中营养治疗 6. 风湿性疾病相关的实验室检查 7.常用抗风湿药物 8.干燥综合症 9.硬皮病 10.骨关节病等五、技能培训（一）肾内科、风湿免疫科临床技能培训：胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、中心静脉置管术六、培训方式（一）住培人员科室轮转流程入科准备→查看科室轮转表→查看本次所轮专业科室病种、技能、手术要求→到所轮科室报到（当天8点之前到科室向科主任、指导老师报到）→关注整个病区符合本专业病种、技能、手术要求的病例→及时填写系统里资料→提醒指导老师进入系统审核→提前一周提醒指导老师安排出科考试→填写出科小结→出科（二）入科教育1、住培生进入科室第一天，由科室主任或规培秘书负责进行入科教育，包括介绍科室基本情况、工作环境、培训课程、临床培训、考核等。

三基三严内科培训计划一、培训目标1. 建立内科医师的专业基础知识和技能，提高诊疗水平。

2. 提高内科医师的临床实践能力和工作经验。

3. 提升内科医师的综合素质和医德医风，构建具有责任感和使命感的内科医师团队。

4. 建立内科医师的学术积累和研究能力，提高科研水平。

5. 加强内科医师与患者之间的沟通与交流，提高医患关系。

6. 建立内科医师职业发展规划，提高内科医师的职业发展意识。

二、培训内容1. 基础理论知识培训：内科医师需要具备扎实的医学理论知识，对各种内科疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有深入了解。

2. 临床技能培训：内科医师需要具备一定的临床技能，包括但不限于：病史采集、体格检查、辅助检查、诊断鉴别、治疗方案制定、危重病人监护等。

3. 临床实践能力培养：通过临床实习、轮转，逐步提高内科医师的临床实践能力，使其熟练掌握各类疾病的诊断和治疗技能。

4. 医德医风培训：内科医师需要具备良好的医德医风，需接受医德伦理教育、医疗纪律教育等培训。

5. 学术积累和科研能力培养：内科医师需要通过学术讲座、研讨会等形式，提高对内科医学领域的学术认识和科研能力。

6. 医患沟通与交流培训：内科医师需要通过医患沟通交流技能培训，提高与患者之间的沟通技巧，增强医患关系。

7. 职业发展规划培训：内科医师需要学习职业规划、职业发展等方面的知识，提高职业发展意识和能力。

8. 其他培训：包括心理健康教育、应对急危重症处理技能等。

三、培训要求1. 内科医师需端正学习态度，虚心学习，勤奋钻研，不断提升专业技能。

2. 严格遵守培训计划的各项规定，不得违规违纪。

3. 积极参与培训课程，提高学习效率。

4. 积极配合导师进行临床实习，提高临床实践能力。

5. 培养团队合作能力，尊重师长，互相帮助，营造良好团队氛围。

6. 培养责任心和使命感，时刻以患者的利益为先。

7. 勤奋钻研，不断完善自我，提高内科医师整体素质。

8. 培养持之以恒的学习精神和不断创新的能力。

内科三基培训内容及培训计划一、内科三基培训内容1. 病因学病因学是内科医生必须掌握的基础理论之一，病因学主要包括疾病的发病原因、病原体、传播途径等方面的知识。

在内科三基培训中，医生需要深入学习不同疾病的病因学知识，包括各种感染性疾病、慢性疾病、遗传性疾病等。

通过系统的学习和案例讨论，使医生对各种疾病的病因学有更深入的了解。

2. 病理学病理学是内科医生必须熟练掌握的基础理论之一，病理学主要包括疾病的形态学、生化学和功能学三方面的知识。

在内科三基培训中，医生需要深入学习不同疾病的病理学知识，包括各种疾病的组织学变化、细胞学变化、生化学变化等。

通过系统的学习和病理标本观察，使医生对疾病的病理学有更深入的了解。

3. 病理生理学病理生理学是内科医生必须掌握的基础理论之一，病理生理学主要包括疾病的生理功能紊乱、机体的代偿性反应等方面的知识。

在内科三基培训中，医生需要深入学习疾病的病理生理学知识，包括各种疾病对机体生理功能的影响、机体的代偿机制、疾病的并发症等。

通过系统的学习和病例讨论，使医生对疾病的病理生理学有更深入的了解。

二、内科三基培训计划1. 学习目标通过内科三基培训，使医生掌握内科三基的基础理论知识，提高其对内科疾病的诊断和治疗水平，以及促进医生对内科学科的持续学习和进步。

2. 培训内容（1）病因学：主要包括疾病的发病原因、病原体、传播途径等方面的知识。

通过专题讲座、案例讨论等形式进行学习。

（2）病理学：主要包括疾病的形态学、生化学和功能学三方面的知识。

通过病理标本观察、病理学实验等形式进行学习。

（3）病理生理学：主要包括疾病的生理功能紊乱、机体的代偿性反应等方面的知识。

通过病例讨论、实验模拟等形式进行学习。

3. 培训方法（1）专题讲座：邀请内科医学专家就病因学、病理学和病理生理学等方面的知识进行专题讲座。

（2）病例讨论：结合实际病例，进行病因学、病理学和病理生理学等方面的病例讨论，以加深医生的学习效果。

2019年三基考试内科试题及答案(内科医生用)2019年三基考试内科试题及答案（内科医生用）科室：医生姓名：得分：__________一、填空题（每空0.5分，共12分）1.XXX-Flint（奥-弗氏）杂音系指于二尖瓣区在舒张期听到的一种病理性杂音。

2.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。

3.收缩压的高低主要取决于心输出量和外周阻力；舒张压则主要取决于周围血管阻力。

4.肺结核化疗的原则是联合用药，疗程长，按XXX选药，注意副作用，遵医嘱服药，不间断治疗。

5.支气管哮喘可引起阵发性呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起进行性呼吸困难。

6.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用内镜下注射组织胶和内镜下黏膜下血管。

7.肝性脑病的临床分期是Ⅰ期：轻度意识障碍，精神运动性减退；Ⅱ期：嗜睡或淡漠状态，易兴奋或抑制，语言障碍；Ⅲ期：昏迷，对刺激无反应；Ⅳ期：脑干受损，生命体征不稳定。

8.治疗三叉神经痛的首选药物为卡马西平。

9.强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔散大，角膜反射消失。

10.重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有新斯的明和吡唑酰胺。

二、选择题（每题0.5分，共33分）A型题1.28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。

一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。

最有效的抢救措施为（）答案：D。

持续高浓度吸氧。

2.诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）答案：D。

地高辛。

3.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）答案：C。

胺碘酮。

4、哪种情况不宜用β阻滞剂？β阻滞剂在肥厚型心肌病和急性心肌梗死中不宜使用。

5、肺炎球菌肺炎后的常见情况是什么？肺炎球菌肺炎后，肺组织通常能够完全恢复正常，不会留下纤维化、肺气肿或肺大泡等后遗症。

6、为什么严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧？严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧，主要是因为吸入高浓度氧会引起氧中毒，兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱和代谢性碱中毒。

临床三基训练内科风湿免疫科类风湿关节炎(总分：38.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：16，分数：16.00)1.类风湿关节炎最基本的病理改变是（分数：1.00）A.附着点炎B.血管炎C.滑膜炎√D.关节软骨变性E.类风湿结节解析：2.类风湿关节炎患者往往最早出现的关节症状是（分数：1.00）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛√E.关节功能障碍解析：3.类风湿关节炎最常见的关节外表现是（分数：1.00）A.肺间质病变B.肺动脉高压C.类风湿血管炎D.类风湿结节√E.蛋白尿解析：4.下列哪项指标与类风湿关节炎的疾病活动度无关（分数：1.00）A.关节畸形数√B.ESR与CRP升高C.IgM型RF滴度D.晨僵时间及关节肿痛数E.外周血血小板升高解析：5.类风湿关节炎患者双手X线平片Ⅱ期改变表现为（分数：1.00）A.关节周围软组织肿胀B.关节端骨质疏松C.关节间隙变窄√D.关节面虫蚀样改变E.关节半脱位、纤维化和骨性强直解析：6.类风湿关节炎的主要临床表现是（分数：1.00）A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵√D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍解析：7.关于类风湿关节炎的描述下列哪项不正确（分数：1.00）A.好发于手、腕和足等小关节B.常常多关节受累C.可有骨质破坏D.好发于末端指间关节√E.骶髂关节偶被累及解析：8.下列哪项检查对类风湿关节炎诊断最有意义（分数：1.00）A.抗CCP抗体√B.ANAC.ACAD.抗SSA及抗SSB抗体E.ESR及CRP解析：9.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：1.00）A.骶髂关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节√解析：10.IgM型类风湿因子在类风湿关节炎中的阳性率大约为（分数：1.00）A.80％B.70％√C.60％D.50％E.90％解析：11.女性，57岁，近三个月双腕、掌指及近端指间关节肿胀疼痛伴晨僵(约2小时)，半个月来感低热、乏力、食欲减退、消瘦，无明显咳嗽、咳痰及气促等，大小便正常。

2024年医院科室三基培训计划“三基”培训是提高医院医疗水平的重要保证，及考核提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法。

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。

以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。

按照《云南省二级综合医院评审评价标准》要求，结合我院实际情况，特制定____年三基培训及考核计划。

一、培训对象：全院医药护护技人员二、培训目的“三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。

目的为提高全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风____到各项医疗活动中。

按照《云南省二级综合医院评审评价标准》要求，卫技人员“三基”培训率≥95﹪，考核合格率100﹪。

三、培训方法（一）采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训，中级以上职称人员在此基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展培训。

参考书籍为新版的《药理学》、《生理学》、《病理生理学》、《解剖学》以及本学科教科书、本专业最新诊疗指南。

《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《传染病防治法》及各专业法律、法规、部门规章等。

（二）个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。

各科室制定“三基三严”培训计划与实施方案，并由科主任或副主任负责培训和考核。

每月一次学习，时间不少于____小时，培训要求有记录（时间、签字、主讲人、内容等）。

今年着重科室三基培训。

（三）根据卫生部《全国抗菌药物联合整治工作方案》的文件精神，进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，并在每季度考试中加入相关知识点的考核。

（四）医务科每季度进行一次培训、考核，具体时间另行通知。

科室每月进行一次考核。

要求有成绩、有试卷、有分析、评价。

（五）徒手心肺复苏采取现场培训、考核的方法。

实用临床护理三基练习题库与答案1、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：()A、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定答案：A2、日常生活中不属于促进健康的行为是：()A、求医行为B、病人角色行为C、不断增加营养D、戒除不良嗜好答案：C3、护理诊断中“S”的含义是：()A、健康问题B、诊断定义C、相关因素D、临床症状和体征答案：D4、肾病综合征严重水肿病人禁忌：()A、静脉穿刺B、肌内注射C、口服补液D、翻身答案：B5、有关内毒素与外毒素的错误描述是：()A、外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素B、外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏C、内毒素在160℃2～4小时被破坏D、内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素答案：B6、人与环境间的气体交换称为：()A、外呼吸B、呼吸C、肺通气D、肺换气答案：B7、精神分裂症的阴性症状是指：()A、临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症B、临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症C、临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症D、临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症答案：D8、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括：()A、血液储存时间过久B、血液被剧烈震荡C、血液中加入高渗或低渗性溶液D、输入异型血答案：D9、下列关于类风湿性关节炎的护理，叙述不正确的是：()A、急性期限制受累关节活动，保持其功能位B、症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动C、慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水D、晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状答案：D10、关于阻塞性睡眠综合征的叙述错误的是：()A、成人夜间7小时睡眠中，至少有30次呼吸暂停B、每次气流中断时间至少10秒以上C、呼吸暂停指数每小时呼吸暂停的平均次数大于7D、呼吸暂停指数大于5答案：C11、细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项：()A、沙门菌属B、副溶血性弧菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌答案：C12、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：()A、平滑肌痉挛和腺体分泌增加B、全身肌肉发生强直性痉挛C、头痛、头晕、乏力D、共济失调答案：A13、确定护理诊断时应注意：()A、护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B、一个疾病只有一项护理诊断C、一项护理诊断针对一个护理问题D、一项护理诊断说明一种病理改变答案：C14、食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：()A、出血B、脓胸C、肺部感染D、吻合口瘘答案：D15、护理伦理学主要研究：()A、护理职业道德B、护理职业技术C、护理行为准则D、护理规范答案：A16、下列哪项不是外科急腹症的临床表现：()A、腹痛B、恶心、呕吐C、腹膜刺激征D、腹泻答案：D17、有关淋病的概念，叙述正确的是：()A、由淋病奈瑟菌引起的各种感染的总称B、是单纯性泌尿系统的感染C、由淋病奈瑟菌引起的化脓性生殖系统感染D、由淋病奈瑟菌引起的化脓性泌尿系统感染答案：A18、对阴阳的基本概念，错误的描述是：()A、阴阳可以代表两个相互对立的事物B、阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象C、阴阳是中国哲学的一对范畴D、阴阳是两类物质的运动变化答案：D19、给中暑病人体内降温时，用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为：()A、4～10℃B、10～15℃C、0～4℃D、15～20℃答案：A20、护理程序的步骤为：()A、评估、计划、实施B、评估、计划、实施、评价C、评估、诊断、计划、实施、评价D、评估、整理、诊断、计划、实施、评价答案：C21、肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑：()A、下肢静脉曲张B、间歇性脉管炎C、体位不当D、下肢静脉血栓答案：D22、下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是：()A、由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B、广泛性脑组织病变C、局限性脑组织病变D、表现为缺血性坏死或脑软化答案：B23、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：()A、1年B、2年C、3年D、4年答案：B24、关于护理诊断的描述方式，错误的是：()A、问题+症状+原因B、问题+原因C、原因+症状D、问题某些健康的护理诊断答案：C25、正规胰岛素属于：()A、超短效胰岛素B、短效胰岛素C、中效胰岛素D、长效胰岛素答案：B26、肺动脉楔压PAWP降低提示：()A、左室顺应性下降B、心源性休克C、二尖瓣关闭不全D、血容量不足答案：D27、污物减量化原则可采取的手段不包括：()A、破碎B、压缩C、分类D、焚烧答案：C28、全身麻醉是指病人的：()A、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强B、意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D、意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱答案：D29、小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：()A、惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救B、及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅C、密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D、专人守护，防止坠床和碰伤答案：A30、食道异物最常见的停留部位是：()A、食管下段B、主动脉弓压迫食管处C、食管入口D、食管穿过膈处答案：C31、在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：()A、脉搏短绌B、缓脉C、洪脉D、间歇脉答案：D32、关于心境的描述，正确的是：()A、是微弱而持久的情绪状态B、是一种持久和强烈的情绪状态C、是针对某一事件的特定体验D、由一种出人意料的紧急情况所引起答案：A33、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过：()A、2.5kgB、4kgC、1kgD、0.5kg答案：A34、禁用热疗法的情况有：()A、体温不升B、结膜炎C、末梢循环不良D、肛门手术后答案：B35、关于体位引流，错误的是：()A、患侧卧位B、餐前引流C、每次15～20分钟D、引流前辅以胸部叩击答案：A36、原发性血小板减少性紫癜的发病机理为：()A、机体产生血小板抗体B、骨髓造血功能紊乱C、毛细血管变态反应性疾病D、凝血因子缺乏答案：A37、高血压的诊断标准是：()A、收缩压≥130mmHg和或舒张压≥90mmHgB、收缩压≥140mmHg和或舒张压≥100mmHgC、收缩压≥150mmHg和或舒张压≥100mmHgD、收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg答案：D38、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：()A、出血B、脓胸C、肺部感染D、喉上神经损伤答案：D39、配戴固定矫治器者应避免：()A、牙齿用力B、吃硬性、粘性及大块食物C、用后牙吃东西D、早、晚刷牙及餐后刷牙答案：B40、配带固定矫治器者每次刷牙的时间不少于：()A、2分钟B、3分钟C、4分钟D、5分钟答案：B41、有关麻疹黏膜斑的特点，错误的是：()A、麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上B、为0.5～1.0mm大小灰白色小点C、出疹1～2天后逐渐消失，消失后留有暗红色小点D、于发疹前48～72小时出现答案：D42、使用药物止痛时，错误的护理措施为：()A、根据药物的半衰期“按时给药”B、药物剂量应个体化C、提倡尽早静脉给药途径D、控制止痛剂的用量，缩短给药间隔答案：C43、暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项：()A、多见于成人B、多见于儿童C、起病急骤，病情凶险D、病死率高答案：A44、采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为：()A、50mmHgB、300mmHgC、150～200mmHgD、200～300mmHg答案：B45、尖锐湿疣的好发部位为：()A、仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区B、好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区C、常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区D、乳房答案：D46、使用酸性氧化电位水消毒时应注意：()A、现产现用B、浸泡时间宜长C、消毒物品应洁净D、可用金属容器储存E、可用深色容器避光保存47、尿毒症病人护理要点包括：()A、密切观察病情变化B、用药护理C、饮食护理D、生活护理E、血管保护答案：ABCDE48、糖尿病病人运动治疗应注意：()A、运动宜在餐后1～1.5小时进行B、宜选择中等强度的有氧运动，每周至少3次，每次持续30～45分钟C、运动过程中加强监测，包括血浆葡萄糖、血压、心率等D、运动中给予充足的饮水，避免出汗过多引起脱水E、运动时随身携带糖尿病急救卡，以备急需答案：ABCDE49、有关日常生活活动能力的叙述正确的有：()A、指完成人的日常生活活动的能力B、包括身体移动的能力C、包括身体移动、情感交流的能力D、包括饮食、排泄、更衣、清洁个人卫生的能力E、康复的目标是完成人的日常生活活动能力答案：ABCDE50、符合急性心力衰竭临床表现的是：()A、突发呼吸困难B、咳粉红色泡沫样痰C、强迫坐位D、心率缓慢E、两肺闻及湿啰音答案：ABCE51、与老年人健康交流应注意：()A、关心并尊重老年人B、注意讲话方式方法C、重视非语言交流D、交流方式多样化E、反复、详细交待52、胃酸的作用包括：()A、激活胃蛋白酶原转变为有活性的胃蛋白酶B、提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境C、促使食物中的蛋白质变性D、与十二指肠黏膜接触后可引起某些激素的释放E、进入十二指肠后有利于小肠对Fe2+和Ca2+的吸收答案：ABCDE53、康复的基本内涵是：()A、功能训练B、肢体康复C、全面康复D、重返社会E、心理康复答案：ACD54、老年骨质疏松有多种原因，内分泌的常见原因为：()A、雌激素缺乏B、甲状旁腺激素增多C、降钙素减少D、活性维生素D降低E、钙缺乏答案：ABCD55、护理信息包括：()A、护理业务信息B、护理管理信息C、护理情报D、护理期刊E、护理书籍答案：ABCDE56、结肠手术前肠道准备的意义是：()A、减少术中出血B、减少术中污染C、防止术后腹胀D、防止切口感染E、有利于吻合口愈合57、骨科长期卧床病人常发生的肢体畸形有：()A、肩内收畸形B、髋关节外展畸形C、髋关节屈曲畸形D、足下垂畸形E、膝关节外展畸形答案：ACD58、下列易致急性肾衰竭发生的因素有：()A、使用氨基糖苷类抗生素B、使用大剂量造影剂C、脱水、失血、休克未及时纠正D、接触重金属、工业毒物E、误食、误吸毒物答案：ABCDE59、梅毒的主要传播途径有：()A、性接触传染B、间接接触传染C、胎盘传染D、血源性传染E、严重感染时，通过握手也能传染答案：ABCD60、肾病综合征病人病情变化的监测项目包括：()A、体重B、生命体征C、尿量D、尿蛋白定量E、肾功能答案：ABCDE61、物品灭菌时正确的装载描述为：()A、下排气灭菌器的装载量不超过柜室容积的80%B、预真空灭菌器的装载量不超过柜室容积的90%C、预真空灭菌器的装载量不小于柜室容积的10%D、脉动真空灭菌器的装载量不小于柜室容积的5%E、防止小装量效应影响灭菌效果62、下列属于氨基糖苷类的药物有：()A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、妥布霉素答案：BCDE63、糖尿病病人运动治疗的益处有：()A、适当运动有利于减轻体重B、有利于提高胰岛素敏感性C、改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱D、对血管疾病及危险因素有改善作用E、可以不进行饮食治疗答案：ABCD64、Ⅱ型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有：()A、呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差B、呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激C、吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅D、避免加重通气/血流比例失调E、血红蛋白氧离曲线特征答案：ACDE65、尿崩症病人给予禁水试验时应出现：()A、尿量减少B、尿量仍多C、尿比重及渗透压增高D、尿比重及渗透压仍低E、血浆渗透压升高答案：BD66、卵巢肿瘤常见的并发症有：()A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、出血67、肾损伤非手术治疗病人的护理措施有：()A、绝对卧床休息2～4周B、2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动C、腰腹部明显疼痛者，给予精神上的安慰，避免使用止痛剂，以免掩盖病情D、避免躁动而加重出血E、动态观察血压、脉搏答案：ABDE68、术前病人手术区皮肤准备的内容包括：()A、根据手术部位、手术种类确定备皮范围B、剃除毛发，清洁皮肤C、协助病人沐浴D、修剪指趾甲E、更换清洁衣服答案：ABCDE69、干燥综合征病人的健康教育包括：()A、保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能B、停止吸烟、饮酒及避免口干的药物C、做好眼部护理，保护角膜避免受损伤D、指导病人多食富含氨基酸食物，避免进食辛辣、煎炸、烟熏等刺激性食物E、定期监测，定期门诊随访答案：ABCDE70、护理安全的相关因素是：()A、人员素质因素B、技术因素C、管理因素D、环境因素E、病人因素答案：ABCDE71、预防强心苷发生中毒反应的措施有：()A、警惕中毒先兆B、及时发现停药指征C、监测强心苷血药浓度D、加强营养E、及时纠正影响强心苷毒性的因素答案：ABCE72、为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：()A、按要求充分稀释化疗药物B、给药速度宜快C、可深静脉给药D、经常变换给药的静脉E、给药浓度不宜过高答案：ACDE73、肿瘤化疗药物的给药途径包括：()A、静脉给药B、腔内注射C、肌内注射D、动脉插管E、口服答案：ABCDE74、王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐。

肾病风湿科工作计划(通用5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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临床三基训练内科医学微生物学与免疫学(总分100,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 属于真核细胞型微生物的是A. 铜绿假单胞菌B. 衣原体C. 白假丝酵母菌D. 立克次体E. 肺炎支原体2. 与细菌耐药性有关的结构是A. 性菌毛B. 细菌染色体C. 质粒D. 鞭毛E. 异染颗粒3. G-菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是A. 聚糖骨架B. β—1，4糖苷键C. 四肽侧链D. 五肽交联桥E. N—乙酰葡糖胺和N—乙酰胞壁酸4. 细菌的繁殖方式是A. 有性繁殖B. 菌丝断裂C. 细胞出芽D. 无性二分裂E. 复制5. 大多数细菌繁殖一代所需的时间是A. 18-20小时B. 20-30分钟C. 48-72小时D. 60分钟E. 60秒6. 破伤风梭菌属于A. 专性需氧菌B. 需5％CO2C. 兼性厌氧菌D. 微需氧菌E. 专性厌氧菌7. 在细菌生长曲线中，细菌生长最快、生物学性状最典型的阶段是A. 迟缓期B. 对数期C. 减数期D. 稳定期E. 衰退期8. 杀死包括芽胞在内所有微生物的方法称为A. 灭菌B. 无菌C. 防腐D. 消毒E. 抑菌9. 下列消毒灭菌法中，哪种对应关系是错误的A. 牛奶——巴氏消毒B. 排泄物——漂白粉C. 玻璃器材——流通蒸汽法D. 含糖培养基——间歇灭菌法E. 人或动物血清——滤过除菌10. 产生肠毒素的细菌是A. 霍乱弧菌B. 白喉棒状杆菌C. 链球菌D. 痢疾杆菌E. 炭疽杆菌11. 辅助诊断伤寒疾病，采用的血清学方法是A. 肥达试验B. 抗“O”试验（ASO试验）C. 外—斐试验D. 冷凝集试验E. 锡克试验12. 可采用抗毒素进行紧急预防的疾病是A. 伤寒与结核B. 肠热症与波浪热C. 白喉与痢疾D. 破伤风与白喉E. 猩红热与风湿热13. 肺炎链球菌的主要致病物质是A. C反应蛋白B. 自溶酶C. 荚膜D. 外毒素E. 内毒素14. 引起急性出血性结肠炎的病原体是A. 志贺菌B. 伤寒沙门菌C. 新型肠道病毒70型D. 大肠埃希菌O157：H7型E. 轮状病毒A组15. 能引起食物中毒的细菌是A. 破伤风梭菌B. 布氏杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 副溶血性弧菌E. 幽门螺杆菌16. 鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠的依据是A. 为G+杆菌B. 形成芽胞C. 产生痉挛毒素D. 专性厌氧E. 有周鞭毛17. 结核分枝杆菌结构组成最显著的特点是含有大量的A. 蛋白质B. 脂类C. 多糖D. 肽聚糖E. 磷壁酸18. 下列组合中错误的是A. 铜绿假单胞菌——创伤感染B. 幽门螺杆菌——慢性胃炎C. 布氏杆菌——波浪热D. 百日咳鲍特菌——百日咳E. 流感嗜血杆菌——流感19. 普氏立克次体可引起下列哪种疾病A. 肠伤寒B. 流行性斑疹伤寒C. Q热D. 地方性斑疹伤寒E. 恙虫病20. 检查梅毒螺旋体常用的染色方法是A. 革兰染色法B. 抗酸染色法C. 墨汁染色法D. 镀银染色法E. 鞭毛染色法21. 培养真菌常用的培养基是A. 沙保培养基B. 伊红—亚甲蓝培养基C. 亚蹄酸钾培养基D. 巧克力色血培养基E. 柯索夫培养基22. 引起鹅口疮的病原体是A. 絮状表皮癣菌B. 石膏样小孢子菌C. 口腔链球菌D. 白假丝酵母菌E. 奋森螺旋体23. 新型隐球菌引起的主要疾病是A. 慢性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 慢性交气管炎E. 原发性非典型肺炎24. 决定病毒传染性的主要结构是A. 衣壳B. 核心C. 包膜D. 刺突E. 子粒25. 经虫媒传播引起感染的病毒是A. 朊病毒B. 人巨细胞病毒C. 疱疹病毒D. 乙型脑炎病毒E. 埃可病毒26. 引起胎儿先天性畸形的常见病毒是A. 风疹病毒B. 麻疹病毒C. 狂犬病病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 巨细胞病毒27. 最易形成潜伏感染的病毒是A. 麻疹病毒B. 流感病毒C. 狂犬病病毒D. 脊髓灰质炎病毒E. 水痘—带状疤疹病毒28. 不能用于培养病毒的方法是A. 鸡胚接种B. 传代细胞培养C. 人工合成培养基D. 易感动物接种E. 组织器官培养29. 划分流感病毒亚型的依据是A. RNA+NAB. RNA+HAC. NA+NPD. HA+NAE. HA+NP30. 某孕妇HBeAg（+），对新生儿最好应注射A. 丙种球蛋白B. HBIg+乙型肝炎疫苗C. 干扰素D. 胎盘球蛋白E. 乙型肝炎疫苗31. 抗原递呈细胞所不具备的作用是A. 促进T细胞表达特异性抗原受体B. 降解抗原为小分子肽段C. 使MHC分子与抗原肽结合D. 为T细胞活化提供第二信号E. 将抗原肽—MHC复合物递呈给T细胞32. Ig分子的基本结构是A. 由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构B. 由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构C. 由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构D. 由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构E. 由4条相同的肽链组成的四肽链结构33. 血清中含量最高的Ig是A. IgAB. IgMC. IgDD. IgGE. IgE34. 具有反馈性放大机制的补体成分是A. C3aB. C3bC. C4bD. C5aE. C2b35. HLA—Ⅰ类分子与下列哪种CD分子结合A. CD8B. CD4C. CD3D. CD2E. CD15236. 人类的中枢免疫器官是A. 淋巴结和脾脏B. 淋巴结和骨髓C. 淋巴结和胸腺D. 骨髓和黏膜相关淋巴组织E. 胸腺和骨髓37. 细胞免疫可以通过下列哪种物质被动转移A. 胸腺细胞B. 效应T细胞C. 致敏B细胞D. 激活的巨噬细胞E. 白细胞介素38. 在Ⅲ型超敏反应中浸润的细胞主要是A. 单核细胞B. 淋巴细胞C. 肥大细胞D. 中性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞39. 特异性免疫治疗不包适A. 抗原诱导的特异免疫应答B. 抗体治疗C. 细胞因子治疗D. 肿瘤的靶向治疗E. 效应T细胞治疗40. 下列有关超抗原的说法，正确的是A. 可以多克隆激活某些T细胞或B细胞B. 需经抗原递呈细胞加工处理C. 与自身免疫病无关D. 有严格的MHC限制性E. 只能活化一个相应的T细胞克隆41. 某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种致病菌最常见A. 脑膜炎奈瑟菌B. 流感杆菌C. 肺炎链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. B族链球菌42. 李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽痛、发热，曾因心脏杂音卧床1个月。

肾内风湿免疫、介入科2022年第三季度护士三基理论考核您的姓名： [填空题] *_________________________________层级： [填空题] *_________________________________1.某“风心病”病人,全身水肿,胸部X光照片心右缘呈弧形扩大.临床诊断:三尖瓣关闭不全,请分析可能是心脏哪部分扩大? [单选题] *A.右心房和左心房B.右心室和上腔静脉C.右心房和肺动脉D.右心房(正确答案)E.左心房、右心房和右心室2.瞳孔由? [单选题] *A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配(正确答案)D.二者均不支配3.肾脏生成的激素有 [单选题] *A.抗利尿激素B.肾上腺素C.红细胞生成素(正确答案)D.去甲肾上腺素 D.醛固酮4.大量饮清水后尿量增多,主要是由于 [单选题] *A.肾小球滤过率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌降低(正确答案)D.醛固酮分泌降低E.囊内压降低5.影响红细胞核成熟的主要因素是 [单选题] *A.甘氨酸B.Fe2+C.珠蛋白D.四氢叶酸(正确答案)E.清蛋白6.心动周期中心室内压力下降速率最快的是哪一期 [单选题] *A.心房收缩期B.等容舒张期(正确答案)C.快速充盈期D.减慢充盈期E.减慢射血期7.第一心音开始于心动周期中 [单选题] *A.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期(正确答案)D.快速射血期E.减慢射血期8.可使血液中红细胞和血小板数目增多的是 [单选题] *A.糖皮质激素(正确答案)B.盐皮质激素C.两者都是D.两者都不是9.可增强血管对儿茶酚胺敏感性的是C.两者都是 [单选题] *A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.两者都是(正确答案)D.两者都不是10.影响血钙水平的激素为 *A.降钙素(正确答案)B.l,25(H)2D3(正确答案)C.胰岛素D.11-去氧皮质酮E.甲状旁腺激素(正确答案)11.体动脉压持续升高可能由下列哪些因素引起 *A.心钠素分泌过多B.醛固酮分泌过多(正确答案)C.肾素分泌过多(正确答案)D.左心室肥大E.慢性呼吸衰竭引起的低氧12.OT试验原理是 [单选题] *A.迟发型超敏反应B.速发型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应在局部的表现(正确答案)D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现E.免疫排斥反应13.接种BCG的作用是 [单选题] *A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液免疫能力D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分歧杆菌产生免疫(正确答案)14.被认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是 [单选题] *A.类病毒B.拟病毒C.朊粒(正确答案)D.缺陷毒素E.小DNA病毒15.担负细胞免疫功能的细胞是 [单选题] *A.T细胞(正确答案)B.K细胞C.B细胞D.NK细胞E.巨噬细胞16.甲状旁腺分泌的降钙素,有使血钙降低的作用. [单选题] *×(正确答案)√17.睾丸不能分泌雌激素,卵巢不能分泌雄激素. [单选题]×(正确答案)√18.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大. [单选题]×(正确答案)√19.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的. [单选题] ×(正确答案)√20..基础代谢率不是机体最低水平的代谢率. [单选题]×√(正确答案)。