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耳畸形护理常规及健康教育耳畸形为先天性耳郭发育畸形，畸形轻重程度可有很大不同。
绝大多数外耳畸形，系由皱缩而无耳郭形态的小块软骨团，和外形较正常但向前上方移位的耳垂所构成。
无外耳道和鼓室，且听骨发育不良，有听力障碍。
【护理常规】1.术前（1）休息与活动：保证充足的睡眠，减少精神紧张，必要时遵医嘱给予镇静药。
（2）饮食护理：术前1d 晚10时后禁饮、禁食。
（3）心理护理：向患者及其家属说明术后耳形态只能接近正常，期望不可过高，充分做好思想准备，减轻顾虑更好配合。
（4）注意有无不宜手术的指征：如上呼吸道感染、月经来潮、咽部炎症时不宜做中耳手术。
（5）手术前1d，剃掉耳周发际约7cm，避免划破供皮区。
（6）指导嘱患者取下眼镜、发卡、手表等贵重物品并妥善保管。
2.术后（1）去枕平卧6h，观察有无麻醉反应（头痛、恶心、呕吐等）。
（2）自体肋软骨移植者，胸带加压包扎。
注意有无呼吸困难、烦躁不安及缺氧等症状，鉴别气胸。
（3）放置负压引流3～5d，观察引流管是否通畅，引流液的性状、量、颜色并记录。
（4）术后6h 即可坐起，注意保护头部，避免碰撞。
（5）术后14d换药、拆线。
期间观察术区敷料有无渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥。
头部绷带包扎是否牢固，若松脱及时纠正。
（6）接触患者敷料时先洗手，协助换药时严格无菌操作，病房内空气新鲜，擦拭消毒物体表面、空气紫外线消毒。
（7）术后6h进半流食。
饮食应注意营养搭配，富含高蛋白质、高维生素、易消化饮食，增强机体免疫力，促进切口愈合。
（8）向患者及其家属说明6个月内再造外耳形态不稳定;若形态不满意，需6～12个月后二期修整，要以积极乐观的心态接受治疗。
【健康教育】1.休息与运动注意休息，保证睡眠充足，注意保暖，防止着凉。
康复后积极参加社会活动，加强体育锻炼，以乐观积极的心态融入社会。
2.康复指导招风耳拆线后仍需包扎2～3周，睡眠时用弹性绷带压迫包扎耳部3个月以保持形态。
6个月内避免直接压迫再造外耳，避免冻伤、外伤等。
医院先天性耳畸形患者护理常规一、先天性耳前疹管【概念】先天性耳前痿管是一种常见先天性耳畸形。
为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳏弓的6个小样结节融合不良或第1鲤沟封闭不全所致。
【相关知识】（一）临床特征痿管为一狭窄盲管，出生时即存在，大部分开口于耳轮脚前上方或耳屏前方，深浅、长短不一，可有分支，单侧多见，也可为双侧。
管壁为复层鳞状上皮，皮下组织中有毛囊、汗腺及皮脂腺，挤压可有少量黏液或乳白色分泌物排出，有臭味。
平时无症状或偶有痒感，感染时局部出现红肿、疼痛及溢脓；反复感染可形成脓肿或囊肿，痿管周围皮肤发生溃烂，局部形成脓痿或瘢痕。
（二）治疗要点无症状者不需治疗，急性感染时应用抗生素控制感染,如有脓肿形成，先切开引流，局部换药治疗。
感染控制后行痿管切除术。
术前注少许美蓝于樱管内，在探针引导下，将痿管及其分支彻底切除。
【观察与护理要点】（一）术前护理要点1.心理护理及健康教育：向患者及其家属介绍本病的特点、手术方法、麻醉方式、治疗效果及各项检查的目的与要求，解释术前准备的目的、内容和注意事项，了解患者的心理状况和需求，针对其心理特点，给予疏导和安慰，使患者了解病情、消除恐惧情绪，积极配合治疗和护理。
2.协助病人完成各项化验检查，如胸透、心电图、血及大小便常规、凝血四项、肝功能等。
3.皮肤及卫生准备术前1日下午理发（刮去痿口周围5cm毛发）、沐浴、更衣、剪短指（趾）甲，女病人将头发梳理整齐，用软头绳绑好或梳成三股辫。
4.询问药物过敏史，按医嘱做药敏试验并记录结果。
5.全身麻醉者，手术前6小时禁饮食。
6,术前30分钟按医嘱用药，嘱患者排空大小便，取下随身物品：项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜等交家属保管。
带CT片入手术室。
7.准备麻醉床并消毒床单位，备好术后用物，如氧气装置、吸痰装置等。
（二）术后护理要点1.卧位全麻术后去枕健侧平卧6小时,保持呼吸道通畅。
6小时后加枕健侧卧位，保持病室安静、整洁，空气清新，减少陪护、探视。
一例小耳畸形患者的护理经验分析及总结先天性耳廓畸形是指由于胚胎期对耳轮形成不全或耳甲状软骨发育形成的，一种很影响耳部美观的耳廓畸形。
临床表现为小耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。
目前先天性小耳畸形在中国的发病率约为1.4—5.18／万。
耳廓畸形不仅影响美观，而且会给患者带来心理负担。
我院收治1例右耳小耳畸形19年的患者，患者先后在我科行“右耳小耳畸形软骨取出术”“右耳后皮肤软组织下扩张器置入术”“右耳外耳再造+扩张囊取出术”“右耳廓清创+皮瓣修复+耳垂转位术”“右耳清创+取植皮术”。
术后给予抗感染、改善微循环治疗，密切观察右耳皮瓣血运，现患者感觉良好，出院病历汇报如下。
二、病历资料1. 一般资料患者，女，19岁，汉族，浙江杭州人，职业学生，大学文化，未婚，于2015年7月13日门诊步行入院，入院诊断为右耳小耳畸形。
2. 健康史主诉：发现右耳畸形19年现病史:?患者出生后即被发现右耳外耳偏小畸形，右侧外耳软骨大部缺失，外耳道闭锁，左耳正常，未治疗。
后发现患者右耳听力缺失。
今为求右耳整形，来我院，拟“右耳小耳畸形”收住入院。
?既往史:既往健康状况良好。
三、护理1.护理措施：1.1术前护理：术前常规完善检查，判断患者是否存在手术禁忌证。
1.2心理护理：根据患者不同年龄阶段特点，给予有针对性的、有侧重点的、个性化的心理护理。
1.3体位训练：小耳畸形患者术后须采取健侧卧位或仰卧位，应绝对禁止患侧再造耳受压，以免引起皮瓣血运障碍。
1.4术前皮肤准备：用温水或肥皂水反复擦洗皮肤上污垢及油脂，剃除头发(男性可剃光头，女性要剃除手术范围10cm) 。
1.5术后护理:1.5.1术后一般护理：全麻术后常规护理。
加强巡视，密切观察生命体征的变化、皮瓣血运及切口渗血等情况，防止并发症的发生。
1.5.2扩张囊的护理：术后局部制动，密切观察局部血液循环及有无血肿、感染等，术后连续使用抗生素一周为宜，保护术区避免感染、扩张器防止冻伤。
先天性小耳畸形围手术期健康知识宣教（一）先天性小耳畸形的基础知识何谓先天性小耳畸形？先天性小耳畸形，也称先天性小耳畸形综合征，是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，其发生率因地区、种族各异。
先天性小耳畸形的临床表现有哪些？其按畸形严重程度不同可分为四度。
（1）I度耳廓各部分结构尚可辨认，有狭小的耳甲腔及外耳道口，轮廓较小，耳道常为盲端。
（2）∏度耳廓大部分结构无法辨认，残耳为不规则状，为花生状、舟状或腊肠状，外耳道闭锁。
（3）m度残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或仅为异位的耳垂。
（4）IV度耳廓完全没有发育，局部没有任何痕迹，称为无耳症，极为罕见。
先天性小耳畸形的病因是什么？目前，先天性小耳畸形的病因尚不十分明确，未能发现特殊的确定致病因素，从环境和遗传方面的研究都表明有多种因素可以导致畸形的发生。
(1)环境因素包括生物因素、理化因素和心理因素，其中怀孕初期感染致病性病毒容易引起疾病的发生，包括流行性感冒病毒、水痘带状疱疹病毒等，当然患有免疫性疾病和糖尿病的母亲也容易产下小耳畸形的患儿；辐射及环境污染等母体因素可能是小耳畸形的发生原因之一；化学因素中怀孕早期使用激素类、磺胺类、部分中草药、抗病毒类药物及庆大霉素、链霉素、四环素等抗生素可导致疾病的发生，怀孕期间母亲经常接触烟酒也是易感因素；怀孕初期母亲受到精神刺激也是诱发因素之一。
(2)遗传因素占有一定的比重。
先天性小耳畸形的发病率有多高？先天性小耳畸形的发病率各国学者报道不是很一致，中国的发病率居中，不同学者报道的发生率不一，最高的地区是新疆，最低的地区是内蒙古，目前国内学者比较认同的发病率是1/7000。
因此，不能排除地域因素及信息发达程度对就诊人数的影响。
目前最常用的耳再造方法是哪一种？手术如何进行？乳突区皮肤呈扩张状态，耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点，已成为目前最常用的耳廓再造手术方法之一。
耳鼻咽喉科先天性小耳畸形护理常规【病因及发病机制】先天性小耳畸形，也称先天性小耳畸形综合征，是由于耳郭先天发育不良所造成的一种小耳畸形，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形，其发生率因地域、种族各异。
根据畸形程度将小耳畸形分为三度：I度耳郭各部分尚可辨认，只是耳郭较小。
11度耳郭多数结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状、舟状等，外耳道闭锁。
III度残耳仅为小的皮赘或呈小丘状。
也可为耳郭完全没有发育，局部没有任何痕迹的称为无耳症。
【适应证】全耳再造最佳手术时间是在7岁左右的学龄期。
这是由于儿童对身体的意识通常在4~5岁时形成，为避免遭到同伴的嘲笑而引起心理发育障碍，应在孩子入学之前进行耳再造手术。
从生理角度来讲,3岁幼儿的耳郭已达成年人的85%,10岁以后，耳郭宽度几乎不再生长，5〜10岁儿童耳郭的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳郭再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
【禁忌证】L有精神病史。
2.中耳有感染性病变。
3.内耳结构畸形、硬化、骨化。
4.年龄太小或太大。
【治疗原则】第一期为扩张器置入手术，即通过手术将100nII扩张器置入耳后乳突区。
可在局部麻醉下，也可全身麻醉下进行，术后1周开始注水，每周2次或3次，1〜2个月完成注水。
注水完成后，最好能持续扩张3〜6个月，这样第二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。
也可在注水完成后即行第二期手术。
第二期为耳郭再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而成支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳郭皮肤以完成耳郭再造。
此期手术需住院，在全身麻醉下进行，此期术后休息约半年，待再造耳郭基本稳定，瘢痕软化后，再行第三期手术。
第三期是在已完成耳郭再造的基础上，进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳郭更加完美逼真。
在已完成耳郭再造的基础上，进行外耳道成形，鼓室探查，鼓室成形术提高听力。
先天性小耳畸形的患者在接受第三期的治疗后,耳朵从外形到功能基本恢复；这个手术持续的时间长，周期大，需要患者长时间的精心治疗。
