2012年临床助理医师考试A1型冲刺模拟试题3

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【题型】A1A2型题101.一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕。

阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常﹑后倾﹑无压痛﹑活动，附件无异常。

最佳的避孕方法是A.口服避孕药B.输卵管结扎C.宫内节育器D.阴茎套E.阴道隔膜【答案】D【解析】【题型】A1A2型题102.产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出，恰当的处理方法A.等待自然娩出B.压子宫及注射子宫收缩药C.肌注阿托品0.5mgD.立即手取胎盘E.立即剖宫取胎盘【答案】D【解析】【题型】A1A2型题103.女性，36岁，因宫颈癌化疗结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。

查见咽部充血。

检验：HGB 101g/L，WBC0.9×109/L，分类未报。

血小板正常。

骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。

患者诊断准确的是 A.急性白细胞B.白细胞减少症C.再生障碍性贫血D.类白反应E.粒细胞缺乏症【答案】E【解析】患者肿瘤化疗后高热，血常规提示WBC 0.9×109/L，红细胞和血小板正常，骨髓检查提示增生性骨髓象，粒系减少。

最可能的诊断是粒细胞缺乏症。

【题型】A1A2型题104.女性，18岁，发热、咽痛、鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块，质硬。

RBC 2×1012/L，HGB60g/L，WBC 2×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病【答案】C【解析】依据POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱阳性特点，可初步断定为粒单细胞系白血病。

2012年黑龙江临床助理医生考试模仿卷（3）•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项挑选题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）1.反映骨髓造血功用的最佳方针为A．红细胞计数 B．血红蛋白测定 C．红细胞压积测定D．红细胞形状学调查 E．网织红细胞计数参考答案：E2.缓慢贫血患者对缺氧耐受增强是因为A．血流速度加快 B．呼吸频率加快 C．安排需氧量削减D．血红蛋白的携O2才能增强 E．血红蛋白在安排中O2释放量增多参考答案：E3.在再障的发病机制中，最重要的环节为A．造血干细胞受损 B．造血微环境缺点 C．免疫机制反常 D．核苷酸代谢反常 E．遗传基因缺点参考答案：A4.辨别再障与白血病最有价值的是A．贫血的程度 B．感染的品种 C．出血的部位 D．滋润症状 E．白细胞数目参考答案：D5.急性再障前期最杰出的表现为A．重度贫血 B．感染与出血 C．头痛头晕 D．疲倦无力E．心悸、呼吸困难参考答案：B6.再障的典型血象特色为A．全血细胞削减 B．淋巴细胞份额削减 C．网织红细胞＜1.5% D．细胞份额增多 E．形状学上归于大细胞性贫血参考答案：A7.下列哪一型白血病最常引起中枢神经体系白血病A．急性淋巴细胞白血病 B．缓慢淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 E．缓慢粒细胞白血病参考答案：A8.确诊再障的必备条件为A．全血细胞削减 B．网织红细胞绝对值＜15×109/L C．骨髓有核细胞增生低下 D．骨髓非造血细胞增多 E．骨髓巨核细胞数量显着削减参考答案：E9.下列选项中与再障联系最亲近的疾病为A．恶性安排细胞增生症 B．骨髓增生反常综合征 C．巨幼细胞性贫血 D．脾功用亢进 E．阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：E10.贫血最首要以哪项方针来判别A．红细胞比容 B．血容量 C．血红蛋白量 D．红细胞计数 E．白细胞计数参考答案：C11.再障医治有用时首要表现为A．网织红细胞上升 B．红细胞上升 C．血红蛋白上升D．白细胞上升 E．血小板上升参考答案：A12.在全球范围内，发病率最高的贫血为A．海洋性贫血 B．缺铁性贫血 C．镰状红细胞贫血D．巨幼细胞性贫血 E．再生妨碍性贫血参考答案：B13.关于铁吸收，过错的为A．首要在十二指肠和空肠上段吸收 B．以亚铁的方式吸收 C．喝茶有利于铁的吸收 D．动物源性食物中的铁吸收率较高 E．铁的吸收受机体铁饱和状态的调理参考答案：C14.在我国引起缺铁性贫血的首要原因是A．营养不良 B．缓慢失血 C．缓慢腹泻 D．吸收妨碍E．需求增多参考答案：B15.下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜滋润A．急性淋巴细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病 D．急性红白血病 E．急性巨核细胞白血病参考答案：C16.最常见的小细胞低色素性贫血是A．再生妨碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．缓慢病性贫血D．溶血性贫血 E．急性失血性贫血参考答案：B17.ITP的免疫抑制医治中，最常用的免疫抑制剂为A．长春新碱 B．环磷酰胺 C．硫唑嘌呤 D．环孢素E．甲氨蝶呤参考答案：A18.下列哪种药物能够拮抗甲氨蝶呤A．鱼精蛋白 B．全反式维甲酸 C．四氢叶酸钙 D．亚砷酸 E．泼尼松参考答案：C19.与缺铁性贫血无关的表现是A．舌炎与口角炎 B．吞咽困难 C．黄疸 D．小儿行为反常 E．反甲现象参考答案：C20.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢状况，缺铁性贫血时A．SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑ B．SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓ C．SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑ D．SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑ E．SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓参考答案：E21.急性与缓慢白血病的首要辨别根据是A．病程长短 B．贫血程度 C．有无肝脾淋巴结肿大D．血白细胞数剧增程度 E．骨髓天真白细胞的老练程度参考答案：E22.缺铁性贫血医治的方针为A．患者自觉症状改进 B．红细胞数及血红蛋白量康复正常 C．红细胞形状康复正常 D．血清铁康复正常 E．血清铁蛋白康复正常参考答案：E23.应挑选打针铁剂医治的患者为A．重度缺铁性贫血患者 B．强烈要求运用打针铁剂者C．胃次全切除后产生缺铁性贫血者 D．妊娠中期患缺铁性贫血的患者 E．婴幼儿缺铁性贫血患者参考答案：C24.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A．以缺少叶酸为主 B．以缺少维生素B12为主 C．以缺少维生素C为主 D．叶酸、维生素B12一起缺少为主 E．叶酸缺少与维生素B12缺少不分主次参考答案：A25.贫血的确诊中最重要的为A．确认贫血的原因 B．确认贫血的类型 C．确认贫血的发展速度 D．确认贫血的程度 E．确认贫血的性别参考答案：A26.溶血性黄疸的尿液查看结果是A．尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B．尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C．尿胆原阴性，尿胆红素阳性 D．尿胆原阳性，尿胆红素阳性 E．尿胆原阳性，尿胆红素强阳性参考答案：B27.关于溶血的概念，过错的是A．溶血是指红细胞寿数缩短，损坏加快 B．有溶血存在，就一定有贫血 C．有溶血存在，纷歧定有黄疽 D．溶血有血管内与血管外之分 E．红细胞本身正常也会产生溶血参考答案：B28.应首选脾切除医治的溶血性贫血是A．本身免疫性溶血性贫血 B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．丙酮酸激酶缺少症 E．海洋性贫血参考答案：B29.外周血涂片中，不会呈现原始和天真细胞的为A．本身免疫溶血性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．急性粒细胞贫血病 D．再障 E．骨髓增生反常综合症参考答案：D30.溶血的直接依据是A．急剧产生的贫血 B．网织红细胞显着增多 C．外周血呈现幼红细胞 D．骨髓幼红细胞显着增生 E．血清游离胆红素增多参考答案：E31.支撑缓慢血管内溶血的项目是A．血清结合珠蛋白下降 B．血清游离胆红素增高 C．尿胆原排泄量添加 D．尿含铁血黄素阳性 E．骨髓幼红细胞份额增多参考答案：D32.应首选糖皮质激素医治的贫血是A．海洋性贫血 B．遗传性球型红细胞增多症 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．本身免疫性溶血性贫血 E．再生妨碍性贫血参考答案：D33.属子剂量依赖性骨髓抑制剂的是A．阿糖胞苷 B．氨基比林 C．磺胺药 D．他巴唑 E．异烟肼参考答案：A34.粒细胞缺少症的确诊标准是A．外周血中性粒细胞＜1.8×109/L B．外周血中性粒细胞＜1.5×109/L C．外周血中性粒细胞＜1.0×109/L D．外周血中性粒细胞＜0.5×109/L E．骨髓粒系细胞增生极度减低参考答案：D35.白血病患者高热时，不宜采纳的护理办法是A．酒精擦浴 B．温水擦浴 C．头颈部放置冰袋 D．使用解热镇痛剂 E．腋下及腹股沟处放置冰袋参考答案：A36.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的A．血清总铁结合力下降 B．血清转铁蛋白饱和度下降C．血清转铁蛋白下降 D．红细胞的游离卟啉下降 E．网织红细胞下降参考答案：B37.下列哪项不是造血体系恶性克隆性疾病A．骨髓增生反常综合征 B．多发性骨髓瘤 C．急性白血病 D．缺铁性贫血 E．淋巴瘤参考答案：D38.出血倾向最显着的急性白血病是A．急性淋巴细胞白血病 B．急性原粒细胞白血病 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性红白血病参考答案：C39.急性白血病兼并感染最常见的病原菌是A．革兰阳性球菌 B．革兰阴性球菌 C．革兰阳性杆菌D．革兰阴性杆菌 E．真菌参考答案：D40.慢粒一般不引起下列哪项临床表现A．肝脾肿大 B．出血 C．溶血 D．贫血 E．发热参考答案：C41.下列哪一型霍奇金病预后最差A．淋巴细胞为主型 B．结节硬化型 C．混合细胞型D．淋巴细胞削减型 E．小淋巴细胞型参考答案：D42.中枢神经体系白血病最常见于A．急性淋巴细胞白血病 B．急性粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性粒单细胞白血病 E．红白血病参考答案：A43.淋巴瘤患者常以何部位淋巴结肿大为首发症状A．腹股沟 B．腋窝 C．颈部 D．锁骨下 E．腹膜后参考答案：C44.关子骨髓移植的描绘，过错的是A．患者一般不超越50岁 B．除儿童非高危殆淋外，骨髓移植应前期进行 C．所谓“前期”是指急性白血病的第一次缓解期 D．异基因骨髓移植成功后复发率低 E．骨髓移植只适用于白血病参考答案：E45.慢粒与类白血病反响最重要的辨别点是A．白细胞计数 B．白细胞分类 C．脾大程度 D．体温的凹凸 E．中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分参考答案：E46.缓慢粒细胞白血病缓慢期的医治应首选A．白消安 B．羟基脲 C．靛玉红 D．联合化疗 E．白细胞单采参考答案：B47.关子缓慢粒细胞白血病的描绘，过错的是A．白细胞数均显着增多 B．脾均显着增大 C．中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D．约90%的患者PH染色体阳性E．病程晚期多产生急性变参考答案：B48.下列哪项要素与血液病患者的出血无关A．白细胞总数削减 B．血小板数目削减 C．血管壁通透性添加 D．凝血因子缺少 E．血小板功用反常参考答案：A49.多发性骨髓瘤最常见的前期症状是A．骨痛 B．骨骼变形 C．病理性骨折 D．肝脾肿大E．淋巴结肿大参考答案：A50.贫血患者最早和最常见的症状是A．皮肤黏膜苍门 B．疲倦无力 C．活动后心悸气促D．头晕头痛 E．注意力不会集参考答案：B。

2012年辽宁临床助理医生考试考前冲刺卷•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）1.医生签署有关医学证明资料，有必要亲身诊查、查询，并依照规则及时填写医学文书，对医学文书及有关资料不得A．与同行评论 B．用电脑打印 C．随身携带 D．向主管医生陈述 E．藏匿、假造或许毁掉参考答案：E2.《执业医生法》规则，匡师因查核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，并承受训练和持续医学教育，期满后再次查核仍不合格的，由县级以上卫生行政部分对其A．改变注册 B．不予注册 C．从头注册 D．刊出注册E．暂缓注册参考答案：D3.对查核不合格的医生，县级以上卫生行政部分可以责令其暂停执业活动A．1个月至3个月 B．3个月至6个月 C．6个月至9个月 D．1年 E．2年参考答案：C4.某医院未经赞同新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医生担任主治医生，该院行为的性质归于A．不合法行医 B．超范围执业 C．正常医疗行为 D．特别情况 E．展开新技能参考答案：A5.拟定药品办理法的意图不包含A．确保药品质量 B．增进药品效果 C．维护用药者的经济利益 D．确保用药安全 E．维护人体健康参考答案：C6.药品办理法规是详细规则药品研发、出产、运营、运用、监督查验标准的法令总和，其监督办理的中心是A．药品装备技能 B．药品出产工艺 C．药品运营进程D．药品运用情况 E．药品质量参考答案：E7.以下哪一项不归于药品的领域A．生化药 B．确诊药品 C．中药饮片 D．运动药 E．中药材参考答案：D[解析]药品办理法的立法意图是为加强药品监督办理，确保药品质量，增进药品效果，确保公民用药安全，维护人体健康。

8.依据《药品办理法》的规则，假如某药品所含成分的称号与国家药品标准或许省、自治区、直辖市药品标准规则不契合，则称此药品为A．劣药 B．假药 C．特别药品 D．保健药品 E．非处方用药参考答案：B9.直接作用于中枢神经系统，使之振奋或按捺，接连运用能产生依赖性的药品是A．毒性药品 B．放射性药品 C．解毒药品 D．精力药品E．麻醉药品参考答案：D10.医生除合理诊治外，可用的药品为A．副作用很大的药品 B．精力药品 C．医疗用毒性药品D．放射性药品 E．麻醉药品参考答案：A[解析] 1．《药品办理法》第三十九条规则：特别药品包含麻醉药品、精力药品、医疗用毒性药品和放射性药品四类。

2012年江苏临床助理医生考试考前冲刺卷•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项挑选题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）1.关于黏液表皮样癌的叙说正确的是A．好发于青少年 B．大大都产生于男性 C．多见于舌下腺 D．小涎腺多发于舌腺 E．均属恶性，但恶性度不同参考答案：E黏液表皮样癌大都产生在中年今后，女人较男性多见，在大涎腺肿瘤中占5%～10%，其间90%产生在腮腺，其他产生于颌下腺；在小涎腺肿瘤中，占4%～20%，多见于腭腺，在WHO新分类中，已明晰为癌瘤，但根据分解程度可体现不同程度的恶性。

2.高分解黏液表皮样癌的病理特色是A．中心细胞多 B．黏液细胞占50%以上 C．表皮样细胞多 D．中心细胞构成团块 E．以上都不是参考答案：B3.下列不是嗜酸性腺瘤的病理体现的是A．瘤细胞体大，胞膜明晰，胞质中充溢嗜酸性颗粒B．部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密布 C．肿瘤细胞摆放成实性小梁或腺泡样团片 D．结缔安排间质内构成淋巴滤泡 E．电镜下瘤细胞胞质内充溢扩大和变形的线粒体参考答案：D肿瘤间质由少量纤维安排和淋巴细胞构成。

4.关于腺泡细胞癌，下列正确的是A．发病无年纪差异 B．女人为男性的2～3倍 C．肿瘤首要产生于颌下腺 D．临床体现与多形性腺瘤类似，但触之较硬 E．是高度恶性肿瘤参考答案：B腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤，产生部位以腮腺最多，以40～60岁多见，女人较男性多见，肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少量呈囊性改动。

5.造釉细胞瘤的安排学分型，在外A．滤泡型 B．丛状型 C．梭形细胞型 D．基底细胞型E．棘皮瘤型参考答案：C造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔安排组成，可呈现安排类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。

备选答案中仅C不契合造釉细胞瘤安排学分型，故选C。

6.造釉细胞瘤有以下临床体现，在外A．男性患者占绝大大都 B．渐进性颌骨膨大 C．按之有乒乓球感 D．X线可为单囊或多囊性透射影 E．肿瘤区牙齿移位、松动参考答案：A7.下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是A．滤泡型造釉细胞瘤 B．基底细胞型造釉细胞瘤 C．丛状型造釉细胞瘤 D．棘皮瘤型造釉细胞瘤 E．颗粒细胞型造釉细胞瘤参考答案：C滤泡型、棘皮瘤型、基底细胞型及颗粒细胞型较易复发，丛状型处于肿瘤开展的前期，恶性度较低，即运用简略刮除术的复发率也不高，故挑选答案C。

2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案13-胸部损伤为了帮助广大执业医师资格考生在2012年执业医师考试中取得好的成绩，全面的了解执业医师的相关考试重点，考吧网特从互联网搜集比较权威的试题供大家参阅，希望对大家都所帮助，祝大家顺利通过考试。

【题型】A1A2型题1.以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜【A】A.第2肋间锁骨中线B.第6肋间腋中线与腋后线之间C.上胸部任何一肋间D.第7肋间腋中线与腋后线之间E.第8肋间腋中线与腋后线之间【题型】A1A2型题2.闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是【E】A.口服止痛药物B.固定胸廓C.必要时行肋间神经阻滞D.鼓励病人咳嗽排痰E.以上均是【题型】A1A2型题3.多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PaO 55mmHg，PaCO 60mmHg，SaO 94%，应立即采取下列哪项措施【D】A.胸廓牵引固定B.开胸探查C.手术切开内固定D.气管插管呼吸机内固定E.高压氧舱治疗【题型】A1A2型题4.开放性气胸是指【B】A.胸壁上有未清创缝合的伤口B.胸膜腔持续与外界相通C.胸膜腔暂时与外界相通D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留E.肺组织和胸壁同时损伤【题型】A1A2型题5.对于凝固性血胸，手术时机宜选择在【B】A.伤后1个月左右B.出血停止后数天内C.伤后立即手术D.伤后3个月手术E.以上均不是【题型】A1A2型题6.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?【E】考试吧A.血胸B.气胸C.血气胸D.切开胸膜腔者E.结核性胸膜炎【题型】A1A2型题7.患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。

左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是【D】A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开E.手术固定肋骨【题型】A1A2型题8.男性，52岁，车祸伤2小时。

A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．关于化生下列不正确的是A．是一种适应性形态表现B．鳞状上皮化生最为常见C．肠上皮化生常见于萎缩性胃炎D．机化属于间质性化生E．化生的上皮细胞可以发生恶性转化2．干酪样坏死是一种特殊的A．液化性坏死B．湿性坏疽C．干性坏疽D．气性坏疽E．凝固性坏死3．血管壁玻璃样变性常见于A．恶性高血压的细动脉B．良性高血压的细动脉C．动脉粥样硬化的纤维斑块D．肾梗死硬化的肾动脉E．慢性肾炎时纤维化的肾小球4．微血栓的主要成分是A．红细胞B．血小板C．血小板梁D．白细胞E．纤维素5．淤血常见的原因中没有A．静脉受压B．静脉血栓形成C．静脉栓塞D．器质性二尖瓣瓣膜病E．动脉栓塞6．下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是A．微循环首先发生血流动力学改变B．血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C．液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D．所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E．渗出的液体和白细胞被称为渗出物7．急性炎症局部组织变红的主要原因是A．炎症灶内炎细胞浸润B．肉芽组织增生C．血管扩张，血流加快D．炎症灶内血栓形成E．组织间隙水肿8．下列哪项不是恶性肿瘤A．精原细胞瘤B．畸胎瘤C．黑色素瘤D．神经母细胞瘤E．髓母细胞瘤9．高血压心脏的病变特征是A．右心室肥大B．右心房扩张C．左心室向心性肥大D．室壁瘤形成E．乳头肌扁平10．《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A．在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B．从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C．参加专业培训，接受继续医学教育D．努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E．获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇11．医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是A．出生证明书B．死亡证明书C．健康证明书D．医疗鉴定结论E．死亡报告书12．医疗机构施行特殊检查时A．由经治医师所在科室集体讨论后实施B．由医疗机构负责人批准后实施C．由经治医师决定后实施D．征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施E．征得患者或者其家属同意后实施13．慢性支气管炎最主要的病因是A．免疫功能降低B．大气污染C．气候因素D.真菌感染E．长期吸烟14．诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是A．咳白色泡沫黏痰B．咳嗽增多C．痰量较多呈脓性D．肺底部有细湿哕音E．吸气延长伴哮鸣音15．我国引起肺心病最常见的病因是A．肺问质纤维化B．重症肺结核C．慢性阻塞性肺疾病D．支气管扩张E．原发性肺动脉高压16．导致哮喘反复发作最重要的原因是A．气道慢性炎症B．气道黏膜水肿C．支气管平滑肌功能失调D．气道内黏液栓E．气道高反应17．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．革兰阳性球菌C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌18．有关支气管扩张的治疗措施不正确的是A．恰当体位引流B．轮换使用抗生素C．禁用支气管扩张剂D．积极治疗基础疾病E．大咯血可考虑外科手术19．抗结核药联合短程化疗最有价值的是A．减少药物副作用B．减少并发症C．减少或避免后遗症D．减少或避免耐药性发生E．症状缓解快20．Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为A．25%～34%B．35%～40%C．41%～45%D．46%～50%E．51%～60%21．关于咳嗽的描述下列哪项正确A．只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B．干咳仅见于肺癌早期C．支气管扩张咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D．中枢神经因素引起的咳嗽，是桥脑发出冲动所致E．感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻22．与呼吸困难无明显关系的疾病包括A．肺炎B．急性胃炎C．大量腹腔积液D．急性一氧化碳中毒E．脑出血23．血压170/l00mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压A．2级(低危)B．2级(中危)C．2级(高危)D．2级(极高危)E．3级(极高危)24．直接引起心脏容量负荷加重的疾病为A．主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．高血压E．肺动脉高压25．以下是冠心病的危险因素，除了A．年龄、性别、吸烟B．血红蛋白异常C．血脂、血压异常D．胰岛素抵抗与肥胖E．高同型半胱氨酸血症26．可引起低血钾的药物是A．螺内酯B．依那普利C．氨苯蝶啶D．阿米洛利E．呋塞米27．动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉后降支E．右冠状动脉窦房结支28．急性心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤动B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．窦房传导阻滞E．加速性室性自主心律29．下列哪种情况常有震颤A．主动脉瓣关闭不全B．肺动脉瓣关闭不全C．动脉导管未闭D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全30．二尖瓣狭窄最严重的并发症是A．心房颤动B．右心衰竭C．血栓栓塞D．急性肺水肿E．感染性心内膜炎31．下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄32．亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A．血流动力学改变B．暂时性菌血症C．血液的高凝状态D．细菌感染无菌性赘生物E．非细菌性血栓性心内膜炎33．扩张型心肌病的临床表现哪一项错误A．起病隐匿而缓慢B．可以发生严重心律失常C．以充血性心力衰竭为表现D．发病年龄大多数为老年人E．心脏普遍增大，以左心室为著34．心脏压塞体征中不包括A．发绀B．心包摩擦音C．颈静脉怒张D．脉速，脉压小E．肝大，下肢水肿35．以下哪类心律失常，其心律规则，心室率正常A．室上性心动过速B．心房扑动伴4：1房室传导C．窦性心动过速D．心房颤动E．短阵室性心动过速36．有关心包摩擦音正确的是A．性质粗糙，低音调B．与呼吸、心搏一致C．性质柔和，低音调D．胸骨左缘3、4肋间最响E．屏气时摩擦音可消失37．关于上消化道出血哪项不正确A．上消化道大量出血后多数可出现低热B．胃内积血250～300ml可引起呕血C．每日出血50～1OOml可出现黑粪D．周围血可见晚幼红细胞与嗜多色性红细胞E．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据38．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A．幽门螺杆菌感染的程度B．黏膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少D．黏膜充血水肿的程度E．黏膜有无中性粒细胞浸润39．有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的A．我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同B．女性与男性之比约为3：1～4：1C．60岁以上老年人一般不发生D．十二指肠球部溃疡近年来发病率下降E．胃溃疡多见于胃角和胃窦40．肠结核的好发部位为A．回盲部B．空肠C．回肠D．升结肠E．十二指肠41．下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值A．腹水检查B．腹壁柔韧感C．腹腔镜检查D．腹部X线平片检查E．结核菌素皮肤试验42．X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Stier1in-sign)者，提示为A．十二指肠球部溃疡B．肠结核C．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌43．急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具诊断价值的检查为A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C.空腹血糖测定D．血清脂肪酶E．X线腹部平片44．以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外A．大量排钾利尿B．多次灌肠或导泻C．上消化道出血D．反复放腹水E．高蛋白饮食45．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活检示假小叶形成D．血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高46．根据病因及发病机制贫血可分为A．红细胞生成减少、造血功能不良两类B．红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D．红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E．红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类47．红细胞增多常见于A．糖尿病B．严重慢性心肺疾病C．严重的组织损伤D．支气管哮喘E．急性中毒48．急粒与急淋的鉴别要点是A．前者多有贫血、发热、出血B．前者白细胞计数往往更高C．前者较易发生中枢神经系统白血病D．前者骨髓增生多极度活跃E．前者原始细胞POX染色阳性49．对白血病化疗的表述不正确的是A．目的是达到完全缓解并延长生存期B．目前多采用联合化疗C．急淋患者的诱导缓解治疗，常用VP方案D．急非淋白血病的常用标准诱导缓解方案是DA方案E．VP方案中P指的是柔红霉素50．各种蛋白质平均含氮量约为A．0．6%B．6%C．16%D．26%E．36%51．关于DNA二级结构，描述错误的是A．两条DNA链走向相反B．碱基配对是A与U，G与CC．两条链皆为右手螺旋D．双螺旋每周10对碱基E．碱基对之间形成氢键52．下列有关酶的论述中错误的是A．酶有高度的催化效率B．酶有高度的专一性C．酶能催化化学上不可能进行的反应D．酶具有代谢更新的性质E．酶由活细胞产生，但在试管中仍有催化效能53．维生素D3的活性形式是A．25-(OH)D3B．1，25-(OH)2 D3C．24，25-(OH)2-D3D．1-(OH)D3E．24-(OH)D354．含金属钴的维生素是A．B1B．B2C．B6D．B12E．叶酸55．糖酵解途径的关键酶是A．丙酮酸羧化酶B．磷酸果糖激酶-1C．果糖二磷酸酶D．磷酸己糖异构酶E．磷酸果糖激酶-256．在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是A．己糖激酶B．磷酸丙糖异构酶C．丙酮酸激酶D．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶E．丙酸羧化酶57．呼吸链中的递氢体是A．铁硫蛋白B．细胞色素cC．细胞色素bD．细胞色素aa3E．辅酶Q58．属于必需脂肪酸的是A．软脂酸B．硬脂酸C．油酸D．亚油酸E．月桂酸59．关于载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是A．稳定脂蛋白结构B．转运游离脂肪酸C．识别脂蛋白受体D．调节脂蛋白代谢有关酶的活性E．促进脂质在脂蛋白间交换60．医学伦理学是A．研究人与人之间关系的科学B．研究人与社会之间关系的科学C．研究医务人员的医德意识和医德活动的科学D．研究科学道德或科学哲学的学科E．研究医疗人际关系的学科61．医疗伤害带有一定的A．可控性B．必然性C．可预见性D．责任性E．可知性62．临床诊疗的医学道德原则不应包括A．整体性原则B．最优化原则C．消灭差错事故原则D．知情同意原则E．协同一致原则63．医德修养的根本途径和方法是坚持A．学习医德理论知识B．学习医德榜样人物C．医疗卫生保健实践D．经常性批评与自我批评E．有的放矢64．医疗机构临床用血应当遵照的原则是A．合理、安全B．合理、科学C．安全、规范D．科学、安全E．科学、规范65．Na+跨膜转运的方式有A．被动转运B．经通道易化扩散C．被动转运和主动转运D．主动转运E．单纯扩散和主动转运66．骨骼肌兴奋一收缩耦联的离子是A．Ca2+B．Na+C．K+D．Cl-E．Mg2+67．引发动作电位的刺激称为A．阈刺激B．刺激阈C．阈下刺激D．阈强度E．阈电位68．细胞膜的K+平衡电位是指A．膜两侧K+浓度差为零B．膜两侧K+电化学驱动力为零C．膜两侧电位差为零D．膜处于超极化状态E．膜外K+浓度大于膜内69．凝血酶原复合物包括A．Va、Xa、Ca2+B．Ca2+、ⅫaC．P1、V、Xa、Ca2+D.Ⅻa、Xa、Ca2+E．Xa、Va70．具有特异性免疫功能的血细胞是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．红细胞D．淋巴细胞E．单核细胞71．在心动周期中占时间最长的时期是A．心室收缩期B．心室射血期C．心室舒张期D．心室充盈期E．心房舒张期72．血压突然升高时可迅速恢复正常，这属于A．正反馈调节B．负反馈调节C．局部调节D．体液调节E．自身调节73．肾上腺素与其受体结合的特点是A．与α，β受体结合力都很强B．与α受体结合力强，β受体弱C．与β受体结合力强，α受体弱D．只与α受体结合E．只与β受体结合74．心交感神经兴奋时可致心肌细胞A．Ca2+通道开放概率增加B．自律细胞4期的内向电流减弱C．工作细胞复极期K+外流减慢D．肌钙蛋白与Ca2+亲和力减弱E．抑制心肌细胞膜腺苷酸环化酶75．如果呼吸频率减少与潮气量增加相同倍数时则表现为A．肺通气量增加。

临床执业助理医师课后模拟题（含答案）答案见尾页一、A1型题1.肺结核感染的主要途径是：A 病菌经消化道进入B 经皮肤创口进入C 经血行播散D 经呼吸道吸入E 以上均为主要途径2.结核菌属于下列哪一项：A 为双球菌B 属于肠道杆菌C 属于棒状杆菌D 属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性E 属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性3.关于原发型肺结核病变部位，下列哪项说法不正确：A 病变多位于上叶底部B 病变多位于中叶C 病变多位于上部D 双肺下叶底部E 病变多位于纵膈4.关于原发型肺结核病变特点，下列哪种说法不正确：A 病变局部渗出性病灶反应轻B 常沿淋巴管波及到淋巴结C 病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源D 原发病灶大多较快吸收E 原发病灶大多不容易吸收，易形成空洞5.原发型肺结核的临床表现，哪项说法不正确：A 症状多为轻微而短暂B 有低热C 轻度咳嗽D 未稍血白细胞明显升高E 数周可好转6.原发型肺结核X线表现为：A 原发病灶及肺门淋巴结肿大B 双上肺条索状阴影C 原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D 肺部有对称的球形病灶E 大片浓的致密影，可出现吞蚀样空洞7.关于血行播散型肺结核，正确说法是：A 现有的概念只有慢性血行播散型肺结核B 儿童多来源于继发性肺结核C 目前分为急性、亚急性或慢性型D 成年多来源于原发性肺结核E 儿童多来源于继发性肺外结核8.关于原发性肺结核的下列说法哪项是正确的：A 多见于儿童，预后不良B 多见于成年人，预后佳C 常见的原发病灶不能吸收，极少形成钙化D 多见于儿童，病灶多可形成干酪样坏死E 少数可发展为血行播散型肺结核9.关于急性播散型肺结核正确的说法是：A 结核菌分次少量经血行播散至肺内所致B X线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影C 病初胸片可以无明显的粟粒影D 毒血症状不明显E 伴结核性脑膜炎少见10.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核的正确说法是：A 少量结核菌一次性进入血中播散至肺所致B 起病急，发热等毒血症状明显C X线表现大小不均，新旧密度不等的病灶D 病灶多在双下肺野E 由于机体免疫力较弱所致11.浸润型肺结核是：A 是成人发病中较为少见的一个类型B 此型主要为再感染直接进展所致C 此型主要内源性感染所致D 主要为原发性肺结核直接进展所致E 此型不会有胸痛12.浸润型肺结核病变特点：A 病变多位于上叶前段B 病变多位于下叶外侧段C 病变多位于上叶尖后段D 病变性质单一性E 病变多位于中叶或舌段13.浸润型肺结核的临床表现是：A 依病灶的性质、病灶的范围大小与机体反应性而定B 典型患者起病急、无低热C 不会出现胸痛D 不会以咯血为首发症状E 临床均有症状表现14.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征：A 听诊呼吸音明显增强B 听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音C 听诊呼吸音减弱D 局部听诊呈浊音或实音E 闻及支气管呼吸音15.浸润型肺结核不包括以下哪项改变：A X线空洞阴影B 结核球C 干酪样肺炎D X线条索状阴影E X线粟粒样阴影16.下列哪项不是肺结核的常见症状：A 低热、乏力B 盗汗、咳嗽C 咯血D 大量白色粘液丝状痰E 胸痛17.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的病因：A 肺结核未及时发展或治疗不当B 结核性空洞长期不愈，出现广泛纤维化C 病灶常有反复的支气管播散D 多为支气管肺疾患所引起E 病变随机体免疫力高低起伏，病变的吸收、修复与恶化，反复交替18.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现：A 有厚壁空洞B 肺组织纤维收缩，肺门上提、肺纹呈垂柳状C 纵膈多移位D 胸膜肥厚E 双上肺渗出性片状阴影19.有关结核菌检查的不正确说法是：A 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据B 痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌C 痰中找到结核菌有传染性D 痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标E 痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变20.临床采集痰检查结核菌的意义是：A 痰菌阴性即可否定肺结核B 痰菌阴性肯定不存在传染性C 痰菌阳性不是确认肺结核依据D 痰菌阳性提示结核病变存在开放性E 在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要$page$21.关于X线检查在肺结核中应用的不正确说法是：A 该项检查是早期发现肺结核的主要方法B 该项检查对诊断肺结核的临床类型起重要作用C 该项检查可判断肺结核是否存在活动性D 该项检查是判断肺结核疗效的重要依据E 临床诊断肺结核病不常用X线检查22.在X线上稳定期肺结核病灶为：A 渗出干酪性病灶B 纤维性钙化病灶C 渗出钙化病灶D 密度较高，浓淡不均病灶E 渗出性病灶23.在X线上活动性肺结核病灶是：A 渗出性病灶B 纤维性钙化病灶C 斑点条索高密度阴影D 结节状、钙化病灶E 以上都不对24.1：2000的OT稀释液0.1ml表示:A 1结素单位B 2结素单位C 5结素单位D 10结素单位E 以上都不对25.皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结?A 24小时B 24～47小时C 48～72小时D >72小时E <72小时均可26.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A 直径<5mmB 直径5～9mmC 直径10～19mmD 直径≥20mmE 局部皮肤有水泡、坏死27.下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义：A 未受结核菌感染B 感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时(>4周)C 淋巴细胞系统免疫缺陷D 营养不良、各种危重病人E 表示结核菌感染28.关于肺结核诊断在下列实验和其它检查中不正确的是：A 严重患者常见继发性贫血B 血沉增快常见于活动性肺结核，但无特异性C 血清结核抗体检测可作参考D 纤支镜检查对支气管内膜结核有重要价值E X线对确诊支气管内膜结核较纤支镜检查更有意义29.关于肺结核分型(1978年)不正确的是：A 原发性肺结核(I型)B 血行播散型肺结核(Ⅱ型)C 浸润型肺结核Ⅲ型)D 慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)E 肺外结核(Ⅴ型)30.关于肺结核进展期不正确的说法是：A 肺内新发现活动病灶B 病变部位较前恶化C 病变较前吸收D 新出现空洞或空洞增大E 痰菌阳性31.关于肺结核活动性判断中的稳定期条件之一的说法，下列正确的是：A 痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月B 痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续6个月以上C 痰菌连续阴性，每月查痰一次，无空洞的需连续1年以上D 痰菌连续阴性，每月查痰一次，有空洞的需连续6个月以上E 以上说法均不对32.在抗结核药物中的全杀菌剂是：A 链霉素B 呲嗪酰胺C 乙胺丁醇D 利福平E 氨硫脲33.诊断肺结核最可靠的依据是：A X线呈双上肺浸润性改变B 结核的临床中毒症状C 血沉明显增快D 结核菌素试验阳性E 痰中找到结核菌34.成年人结核菌素试验阳性，说明：A 有结核菌感染过B 应该予以抗结核治疗C 存在Ⅲ型肺结核，必须强有力治疗D 为非活动性肺结核E 存在I型肺结核35.判断肺结核患者是否具有传染性的主要依据是：A 反复咯血B 血沉明显增快C 胸片可见到空洞样病变D 结核菌素试验阴性E 以上都不是36.异烟肼的主要副作用是：A 消化道症状B 过敏反应C 周围神经炎D 高尿酸血症E 球后视神经炎37.利福平的主要副作用是：A 周围神经炎B 高尿酸血症C 肝功损害和过敏反应D 白细胞减少E 消化道症状38.肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础：A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇B 异烟肼+呲嗪酰胺C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素D 异烟肼+利福平+链霉素E 异烟肼+利福平+呲嗪酰胺39.有关肺结核的复治病例，下列哪项说法是正确A 据痰培养结核菌的药敏试验结果选药B 据以往用药情况，选用未用过的药物C 异烟肼系常用的抗结核药，结核菌对其易耐药，不可选用D 异烟肼在复治病例也常被使用E 以上说法均不对40.关于抗结核的疗效考核主要指标是：A 胸部X线B 临床表现C 痰结核菌检查D 纤维支气管镜检查E 结核菌素试验$page$41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是：A 失血性休克B 段性肺不张C 窒息D 气胸E 导致结核菌向支气管播散42.抢救大咯血的最重要措施是：A 高浓度给氧B 根据病情需要以全方位补充血容量C 强有力抗感染D 保持气道通畅E 使用呼吸中枢兴奋剂43.在常规剂量应用中，未能杀灭结核菌的药物是：A 利福平B 异烟肼C 呲嗪酰胺D 链霉素E 乙胺丁醇44.下列哪种药较少引起肝功能损害：A 链霉素B 异烟肼C 利福平D 呲嗪酰胺E 对氨基水杨酸钠二、A2.型题45.男性，30岁，以低热、干咳、胸痛、咯血1周入院，体检：消瘦外观，T37.3℃，双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X线胸片示双上肺斑片状阴影，最可能的诊断是：A 细菌性肺炎B 肺结核C 急性支气管炎D 支气管扩张症伴感染E 真菌性肺炎46.男性，20岁，低热，咯血1个月，X线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核，拟选用短程化疗，请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案：A 2RHZ/4RHB 2ERHZ/4RHC 2SRHZ/4RHD 2ERHZ/4R2H2E 2HSR/10HR47.女性，30岁，近2个月来低热、咳嗽、消瘦，X线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变，请指出下列最能明确诊断的检查是：A 血常规B 痰结核菌检查C 血沉检查D 结核菌素试验E 肺部CT48.女性，60岁，反复咳嗽、咯血痰15年，近1年来病情加重，同时逐渐发展为呼吸困难。

2012年临床执业医师考试A1型冲刺模拟试题3A1型题(1-83题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1．《国际卫生条例(2005)》主要针对的是A．食品的包装与准人B．药品的规格和剂型C．可引起国际关注的公共卫生风险D．可引起国际关注的多种慢性病E．可引起国际关注的多种精神疾患2．人乳头瘤病毒除间接接触污染物品传播外，主要的传播方式还有A．输血传播B．消化道传播C．性接触传播D．呼吸道传播E．静脉注射毒品传播3．HLAl类分子的主要功能是A．激活B细胞B．识别多糖抗原C．递呈抗原多肽D．结合CD4分子E．激活CD4+T细胞4．和病毒感染相关的主要炎症细胞是A．浆细胞B．巨噬细胞C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．嗜酸性粒细胞5．在医疗活动中，医务人员应当如实向患者告知病情、医疗措施、医疗风险，这是A．医务人员的权利B．医务人员的义务C．医务人员的职业道德D．患者的权利E．患者的义务6．有关RNA的叙述，错误的是A．tRNA是氨基酸的载体B．hnRNA主要存在于胞质C．rRNA参与核糖体组成D．mRNA具有多聚A尾结构E．mRNA分子中含有遗传密码7．可作为B细胞活化的协同刺激分子的是A．CD4B．CD19C．CD21D．CD28E．CD408．根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合A．行业规定标准B．地方规定标准C．血站规定标准D．国家规定标准E．省级卫生行政部门规定标准9．《医疗机构管理条例》规定，医疗机构对医务人员应当加强A．考核培训B．心理疏导C．经济核算D．医德教育E．综合评价10．不应使用糖皮质激素的疾病是A．水痘B．系统性红斑狼疮C．血小板减少症D．过敏性休克E．中毒性肺炎11．道德的决定因素是A．上层建筑B．经济基础c．教育程度D．个人信念E．文化传统12．不属于医学心理学基本观点的是A．心身统一B．被动调节C．情绪作用D．个性特征E．认知评价13．与社区卫生实施原则不相符的是A．以健康为中心B．以人群为对象C．以需求为导向D．以卫生部门为主E．人人参与14．维生素A缺乏最早的临床表现是A．暗适应时间延长B．夜盲症C．毕脱氏斑D．皮肤干燥、毛囊角化过度E．毛囊丘疹与毛发脱落15．医师的下列行为不属于违法违规的是A．违反技术操作规范B．延误救治C．拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书D．未经患者同意实施实验性临床医疗E．泄漏患者隐私16．医师处方权的取得一般是经过A．医师执业注册B．医院考核合格C．医师资格考试合格D．卫生行政部门授予E．医师协会专业培训考核合格17．急性苯中毒主要损害的系统是A．呼吸系统B．神经系统C．造血系统D．心血管系统E．消化系统18．均数为0，标准差为1的分布是A．正态分布B．标准正态分布C．正偏态分布D．负偏态分布E．二项分布19．临床预防服务的对象是A．病人B．健康人C．无症状的“患者”D．健康人和无症状的“患者”E．病人和无症状的“患者”20．在下列医德规范的描述中，错误的是A．医德规范是医务人员行为的具体医德标准B．医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C．医德规范是医德原则的具体体现和补充D．医德规范是医德规范体系的重要组成部分E．一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容21．在女性月经周期中，诱发排卵的重要因素是A．血中雌激素水平降低，孕激素水平升高B．血中雌激素水平升高，孕激素水平降低C．血中LH水平显著升高而形成LH峰D．血中雌激素和孕激素水平均降低E．血中FSH和LH水平降低22．法律规定血站为献血者提供的环境条件应当为A．干净、舒适、安全B．舒适、必要、干净C．必要、舒适、温暖D．安全、卫生、便利E．安全、合法、卫生23．按照《献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是A．不少于200ml，不多于400ml。

2012年临床助理医生考试考前冲刺卷•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）1.急性上呼吸道感染直接延伸不引起哪种疾病A．支气管炎 B．咽后壁脓肿 C．肺炎 D．风湿热 E．中耳炎参考答案：D[解析]风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接延伸引起。

2.小儿重症肺炎常兼并下列哪种状况A．气胸 B．肾衰竭 C．肝衰竭 D．中毒性脑病 E．败血症参考答案：D3.先天分喉部反常不包含A．先天分喉喘鸣 B．会厌两裂 C．先天分喉蹼 D．声门下狭隘 E．喉痉挛参考答案：E4.引起毛细支气管炎最常见的病毒是A．柯萨奇病毒 B．腺病毒 C．偏肺病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．巨细胞病毒参考答案：D5.特发性肺含铁血黄素冷静症可分为以下几种亚型，但在外下列哪项A．单纯型 B．伴牛奶过敏 C．伴麦角蛋白过敏 D．伴心肌炎或胰腺炎 E．伴出血性肾小球‘肾炎参考答案：C6.下列哪项不是引起肺炎的常见病原体A．立克次体 B．肺炎支原体 C．腺病毒 D．呼吸道合胞病毒 E．金黄色葡萄球菌参考答案：A7.选用影响迷走神经的办法能够纠正的心律失常是A．阵发性室性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速 E．室性期前缩短参考答案：D[解析]从心房或房室衔接处忽然产生规则、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止、反复性的特色，产生时可首选振奋迷走神经的办法纠正。

阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。

8.当毛细血管血液中还原型血红蛋白到达多少浓度时患儿呈现发绀症状A．10g/L B．20g/L C．30g/L D．40g/L E．50g/L参考答案：E9.下列哪项不是左向右分流先心病的一起特征A．生长发育落后 B．简单并发肺部感染 C．胸骨左缘缩短期杂音 D．肺动脉瓣区第二心音增强 E．蹲踞现象参考答案：E[解析]左向右分流型先心病首要包含室距离残缺、房距离残缺和动脉导管未闭。

临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍;则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流9.有关通气/血流比例;哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8;为无效通气E 通气/血流比例小于0.8;为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标;哪项是不正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间;提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析：PH=7.46; PaCO2 =32 mmHg; BE=-3mmol/L;提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征14.Ⅱ型呼吸衰竭患者;最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min;其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者;比较适宜的吸氧浓度为：A 55%～60%B 45%～50%C 40%～45%D 35% ～40%E 25%～30%17.关于呼吸兴奋剂的应用;哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭;呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气;呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染;呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者;可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面;下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg;PaCO2 >50 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的;下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面;下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面;下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时;以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时;应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时;才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时;才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时;应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断;均可酌情使用5%碳酸氢钠二、A2型题27.一位慢性呼吸衰竭患者;动脉血气分析为：PH=7.40;PaCO2=80mmHg;通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适:A 95mmHg～100 mmHgB 90 mmHg～95 mmHgC 80 mmHg～90 mmHgD 75 mmHg～80mmHgE 60 mmHg～65 mmHg28.女性;70岁;患慢性支气管炎25年;一周前受凉后咳、痰、喘加重;动脉血气分析：PH=7.31;PaCO2 =85mmHg;PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L;应考虑为：A 呼吸性酸中毒代偿期B 呼吸性酸中毒失代偿期C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒29.一位男性25岁患者;突然呼吸急促2小时;体检：神清、双肺遍布哮鸣音;血气分析：PH=7.48;PaCO2=30mmHg;PaO2= 78mmHg;BE=-2.1mmol/L;应考虑为:A 代谢性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性酸中毒C 代偿性呼吸性碱中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒30.女性;28岁;高热1周;血气分析：PH =7.47;PaCO2=32 mmHg;PaO2=78 mmHg;BE= -3.1 mmol/L;应考虑为：A 失代偿性呼吸性碱中毒B 代偿性呼吸性碱中毒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 代偿性呼吸性酸中毒E 无酸碱紊乱31.一男性78岁患者;患慢性阻塞性肺病史20多年;3小时前神志不清;体检：呼吸急促;口唇紫绀;心率118次/分;律齐;两肺闻及干罗音;血压70/45mmHg;PH 7.25;PaCO2 80mmHg;PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂32.男性;82岁;有慢性阻塞性肺病史30年;近2周来咳嗽脓痰加剧;2天来神志不清;胡言乱语;动脉血气分析：PH7.20;PaCO2 92mmHg;PaO250mmHg;应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外33.一男性30岁患者;因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难;呼吸频率>35次/分;胸片：双肺小斑片状阴影..予以吸氧2L/min;一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg;应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂B 小剂量糖皮质激素C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧E 抗菌素治疗34.女性患者;30岁;因车祸发生骨折;手术后次日呼吸困难明显;血气分析PaO2< 55mmHg;PaCO2 30mmHg;临床考虑并发ARDS;此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂B 高浓度给氧C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E 持续低流量吸氧三、A3型题35～37题共用题干女性;80岁;有慢性咳嗽;咯痰史20多年;近5年来活动后气急;上周前因感冒上述病状加剧;今晨起神志朦胧;体检发现血压168/102 mmHg;嗜睡状态;口唇紫绀;双肺闻及湿性罗音;心率108次/分;律齐;血白细胞9.6×109/L;中性0.86..35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断;需行哪一项检查：A 腰穿行CSF检查B 颅脑CTC 血气分析D 心电图E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素B 应用β2受体阻滞剂C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂E 西地兰38～40题共用题干男性;90岁;反复咳嗽、咯痰30多年;活动后气促10年;加重5天;近3天伴嗜睡;吸烟史40×20年支;体检：双肺布满干湿罗音;以湿罗为主;双下肢水肿;动脉血气PH7.30;PaO2 47mmHg;PaCO2 80mmHg;BE +3.0 mmol/L..38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E Ⅱ型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效;患者病情进一步加重;自主呼吸消失;应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题41～46题共用题干男性;60岁;因高热伴咳嗽;脓痰3天;求诊急诊科;体检：T39℃ R28次/分;口唇轻紫绀;左肺闻及湿性罗音;右肺闻及哮鸣音;应用抗生素对症处理等;病情无改善;体温升至39.6℃;HR126次/分..血白细胞总数20.6×109/L;中性0.92;尿常规红细胞++;伴肝功异常..41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染B 重症肺炎C ARDSD 心肌炎E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染B ARDSC 重症哮喘D 败血症E 抗生素药物反应43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部CTB 胸部X线C 血培养致病菌D 脑脊液检查E 心电图44.胸部X线示：双肺散在实变阴影;并见多发性液气囊腔;血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长;血气分析：PaO2 60mmHg; PaCO2 32 mmHg;此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧B 高浓度吸氧C 调整抗生素D 呼吸机治疗E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：A 克林霉素B 头孢第一代药物C 头孢第二代药物D 万古霉素E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素B 补充丙种球蛋白C 加强营养支持D 对症处理E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1型题47～51题共用备选答案A 活动后呼吸困难B 进行性呼吸窘迫C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难E 吸气性呼吸困难47.大气道阻塞性病变48.支气管哮喘49.左心功能不全50.急性呼吸窘迫综合征51.慢性阻塞性肺病参考答案1.D2.D3.D4.E5.E6.E7.C8.D9.E 10.C11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.B 18.B 19.E 20.D21.D 22.C 23.D 24.D 25.B 26.D 27.E 28.B 29.C 30.A31.D 32.B 33.C 34.B 35.D 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D41.B 42.D 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.D 49.C 50.B 51.A。