美国老年医学会2015版老年人潜在不适当用药Beers标准简介
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老年人用药beers标准
Beers标准由老年人PIM、特定疾病状态下PIM、慎用药物、应避免的非感染性药物相互作用及基于肾功能应避免或减量服用的非感染性药物5个列表组成。
Beers标准规定了老年人应避免使用的药物,药物目录涵盖抗胆碱能药物、抗抑郁药物、苯二氮6711656547529245类药物等类别共113种药物,指出了老年人在某些疾病(如谵妄、阿尔兹海默病、跌倒或骨折史、失眠症、帕金森病等)或综合征(急性冠脉综合征、肾功能不全合并心房颤动等)状态下应避免使用或慎用的药物。
2019版Beers标准在既往版本的基础上对应避免使用的抗胆碱能药物清单进行了补充(增加了2种药物),并对阿司匹林在心血管系统疾病一级预防中的使用年龄阈值、推荐使用剂量、使用理由及建议进行了修订。
Beers标准评价我院神经内科门诊老年患者潜在性不适当用
药
周雅丽;苏银法;陈领弟
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2015(22)23
【摘要】药物不良事件(ADE)的主要原因是患者不适当用药[1-2],导致发病率、住院率和死亡率增加。
2012版的Beers标准[3]为老年患者用药提供了最新、最实用的循证学依据,对医师及药师在选择药物方面具有指导意义,已成为保障老年患者安全用药的有效工具之一。
【总页数】2页(P46-47)
【作者】周雅丽;苏银法;陈领弟
【作者单位】325000 浙江温州市中心医院药剂科;325000 浙江温州市中心医院药剂科;325000 浙江温州市中心医院药剂科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.基于Beers标准的门诊心内科老年患者潜在性不适当用药分析 [J], 陈智;苏银法
2.老年患者潜在性不适当用药评价工具Beers量表(2015版)简介 [J], 李虹;蒲诗云;黄鑫;莫莉;何金汗
3.基于中国PIM标准的内科门诊老年患者潜在性不适当用药调查 [J], 陈婧
4.基于《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》的神经内科门诊老年患者潜在不适当用药分析 [J], 刘舒雅
5.利用Beers标准和STOPP/START标准评价我院住院老年患者阿司匹林潜在不适当用药情况 [J], 丁辉华;王川;张卫娜;沈坚
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物流行病学等专家在回顾相关文献后形成共识,建立了判断老年患者潜在不适当用药的比尔斯(Beers)标准。
Beers标准在识别老年患者潜在不适当用药、降低不合理用药和治疗费用等方面发挥了积极作用。
近日,AGS发布最新2012版Beers标准,提供了更新更实用的循证学依据,对医师及药师在选择药物方面具有指导意义,成为保障老年患者用药安全的有效工具之一。
根据中国《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),笔者对新版Beers 标准进行翻译和整理,略去不太常用的老药及中国未批准使用的药品,特别推荐阅读其中的指导性原则。
表1~3为整理过的2012版Beers标准。
三种老年人潜在不适当用药评估标准的比较张彩霞;马卓;崔向丽【摘要】老年患者常患有多种疾病,需要多种药物联合治疗,部分药物在老年患者中需谨慎使用.潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)是导致不良反应发生率、病死率、住院率以及医疗费用增长等不良结局的原因之一.国外已研发出多种老年患者处方审查工具以判断PIM,如:美国Beers标准、欧洲STOPP(Screening Tool of Older Persons,Prescriptions,STOPP)标准,PIM标准可为老年患者的用药提供筛查工具.本文将对Beers标准、STOPP标准、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的内容进行介绍,并分析三个标准在临床中的应用.研究发现,三种标准的内容既有重叠,又存在各自特殊的条目,研究中依据的标准不同,PIM的发生率不同.合理的联合使用三种标准,能为临床提供更好的依据.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P43-45,56)【关键词】Beers标准;STOPP标准;用药评估;老年患者【作者】张彩霞;马卓;崔向丽【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京 100020;民航总医院药剂科,北京 100123;首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京 100020;首都医科大学附属北京朝阳医院药事部,北京 100020【正文语种】中文【中图分类】R969.4老年患者常患有多种疾病,需要同时服用多种药物,加上老年患者有与年龄相关的药动学/药效学改变、适应性机能下降和心理问题等因素的影响,导致潜在的用药风险增加[1]。
有研究[2]表明,20%的老年人至少存在1种潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)。
目前全球共有47种审查PIM的标准,其内容大致分为三个方面[3]:(1)独立的药物风险;(2)疾病与药物相互作用所致的风险;(3)药物相互作用所致的风险。
DOI:10.3969/j.issn.1672-9463.2021.05.028•药物与临床•利用Beers标准和STOPP/START标准评价我院住院老年患者阿司匹林潜在不适当用药情况丁辉华王川张卫娜沈坚阿司匹林是21世纪使用最为广泛的药物之一,于1897年10月由拜耳医药研发合成其乙酰化结构并上市叫阿司匹林能够阻止血小板聚集、预防血栓形成,已被广泛用于有心血管事件患者的一级预防和二级预防[2]o Beers标准最初于1991年由美国老年医学专家Beers等[3]提出,主要针对老年人潜在不适当用药(Potentially inappropriate medications, PIMs)情况进行判断。
该标准分别于1997年、2003年、2012年、2015年和2019年[4]进行了5次更新,被广泛应用于评价老年医疗和药物使用情况,在预防药物不良反应发生、评价PIMs等方面起到了重要作用叫STOPP(Screening tool of older persons' prescriptions)/START(Screening tool to alert to right treatment)标准于2008年由爱尔兰科克大学组织多位专家通过德尔菲法达成共识而制定,是另外一个目前被广泛用于评价老年人用药合理性的标准[旳。
STOPP/START标准已更新至2014年10月第二版[8]o 本研究回顾性分析我院2019年1~6月住院老年患者临床资料,采用美国2019年版Beers标准[4]和爱尔兰2014年版STOPP/START标准[8]评价我院住院老年患者服用阿司匹林PIMs情况,并分析PIMs存在的可能原因,为老年患者服用阿司匹林发生心血管事件的一级预防提供参考。
1材料与方法通过我院电子病历系统,按月份调取2019年1月1日~6月30日我院住院患者中服用过阿司匹林的所有病例。
排除死亡、住院期间未服用阿司匹林而出院带阿司匹林、住院时间<24h、年龄<65岁病例。
老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究摘要:随着我国人口老龄化程度的加剧,老年住院患者潜在不适当用药的问题日益凸显。
本研究旨在比较老年住院患者潜在不适当用药的判断标准,探讨分类系统在患者用药评估中的应用价值。
1. 引言老年人由于身体机能的衰退和多种慢性疾病的共同存在,容易出现多种药物治疗。
然而,由于老年患者身体代谢功能下降,药物代谢速度变慢,用药风险增加。
因此,老年住院患者潜在不适当用药的问题需引起社会和医疗机构的重视。
2. 不适当用药的判断标准比较目前,关于潜在不适当用药的标准有多种,如美国老年人潜在不适当用药标准(Beers准则)、澳大利亚医疗不适当用药标准(NIMC准则)、英国老年人潜在不适当用药标准(STOPP/START准则)等。
本研究选取了这些常用的判断标准进行比较,并针对老年住院患者的特殊情况进行了适当的修改和优化。
3. 分类系统在患者用药评估中的应用为了更好地评估老年住院患者的药物使用情况,本研究提出了一种基于分类系统的患者用药评估方法。
该方法根据老年患者的不同病情和药物使用情况,将患者分为不同的类别,并给予相应的治疗建议。
这样可以更好地帮助医生判断不适当用药的风险并及时采取相应措施。
4. 研究结果经过对多个老年住院患者的药物使用情况进行评估和比较后,研究发现不同的判断标准在识别不适当用药方面有一定的差异。
而基于分类系统的评估方法能够更好地适应不同患者的个体差异,提高判断准确性。
5. 结论本研究的结果表明,老年住院患者潜在不适当用药的判断需要综合考虑多个判断标准,并针对个体情况进行评估。
基于分类系统的评估方法能够提高评估准确性,帮助医生发现并解决老年住院患者潜在的不适当用药问题。
在未来的研究中,需要进一步完善和验证该分类系统,以更好地应对老年患者日益增长的用药需求。
同时,加强老年患者的药物监测和管理,提高老年患者用药安全性也是关键本研究通过对老年住院患者的药物使用情况进行评估和比较,发现了不同判断标准在识别不适当用药方面的差异性。