老年慢病患者药物治疗管理与处方点评

老年人出院后的药物管理一、引言随着人口老龄化的加剧，老年人出院后的药物管理越来越受到关注。

药物管理质量直接关系到老年人的康复和生活质量。

为了确保老年人能够按时、按量、正确地服用药物，提高治疗效果，减少药物不良反应，特制定本指南。

二、药物管理原则1. 个性化：根据老年人的病情、体质、药物过敏史等个体特点，制定个性化的药物管理方案。

2. 规范化：遵循临床诊疗规范和药物使用指南，确保药物使用的合理性。

3. 协同化：加强与家属、护理人员、社区医生的沟通与协作，共同参与老年人药物管理。

4. 持续化：出院后持续关注老年人的药物管理情况，定期评估并调整药物方案。

三、药物管理流程1. 出院前评估：医生对老年人的病情、用药情况进行全面评估，确定出院后的药物治疗方案。

2. 药物教育：向老年人及其家属解释药物的作用、用法、剂量、不良反应及注意事项，确保他们能够正确理解并遵守。

3. 药物配送：选择合适的药物配送方式，如快递、家属代领等，确保药物能够按时送达。

4. 服药监督：家属或护理人员每日监督老年人按时、按量服用药物，记录服药情况。

5. 药物不良反应监测：密切观察老年人服药后的身体反应，如出现不良反应，及时与医生沟通并处理。

6. 定期复诊：根据医生的建议，安排老年人定期复诊，评估药物疗效和调整药物方案。

7. 健康教育：定期开展健康教育活动，提高老年人及其家属的药物管理知识和技能。

四、药物管理注意事项1. 遵守药物说明书：严格按照药物说明书的规定服用，不得随意调整剂量和用法。

2. 注意药物相互作用：老年人多病共存，需注意药物之间的相互作用，避免不必要的副作用。

3. 定期检查药物存储条件：确保药物存放在干燥、阴凉、避光的环境中，防止药物失效。

4. 关注特殊人群：如肝肾功能不全、听力视力障碍等老年人，需特别关注药物剂量和不良反应。

5. 鼓励老年人提问：鼓励老年人及其家属在药物管理过程中提出疑问，及时解决。

五、总结老年人出院后的药物管理是一项重要的工作，需要医疗机构、家属和护理人员的共同努力。

浅谈老年患者合理用药老年人在用药过程中，由于机体代谢缓慢、器官功能退化、多种疾病同时存在等因素，会导致用药效果不佳或产生副作用。

因此，老年患者的用药应该根据个体差异，量身定制，避免滥用药物造成身体的进一步损害。

我们将从以下几个方面谈论老年患者合理用药。

一、药物的选择针对老年人常见的疾病（如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病等），应当选择较为安全的药物进行治疗。

一般情况下，老年患者避免使用具有明显毒性和潜在不良反应的药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等。

同时，要避免盲目根据广告宣传使用新药物。

二、药物的剂量在老年患者用药时，药物剂量应在医生的指导下灵活调整。

一般情况下，老年人的用药剂量应比年轻人低，因为代谢功能下降、药物耐受性差等因素会增加药物的毒副作用。

但对于一些药物，如某些降压药、血糖降低药等，剂量过低可能导致治疗效果不佳，需要适当提高剂量。

因此，全面评估患者病情及身体状态，根据药物的药代动力学特点，制定合理的剂量方案是非常重要的。

三、药物的种类老年人避免使用具有明显毒性和潜在不良反应的药物以外，还要避免使用药物数量过多、种类过于复杂的药物。

老年人要尽量选择单一药物进行治疗，同时，避免交叉使用药物。

药物种类过多的患者，用药方式容易混乱、忘记，造成不良反应的风险会增加。

四、药物的使用时间老年人用药时间应坚持规律，一般情况下同一药物应定时准时使用。

此外，尽可能缩短使用药物的时间。

医生在制定用药方案时应该避免长期使用药物，适当减少用药量，并定期重新评估患者身体状态。

五、药物的监测药物治疗过程中，应当及时监测患者的生命体征和疗效。

定期进行相关的实验室及影像学检查，了解患者用药后生理和心理状态的变化，及时纠正不良反应和给予药物调整。

为了保障用药的安全性，老年人应定期复查药物疗效，与医生及时沟通交流。

总的来说，老年人用药需要注意的方面较多，患者和医生都需要对用药过程进行全面的评估和监测。

我们应该加强老年人健康知识和用药安全意识的宣传教育，将用药过程进行科学的规范化管理，以达到最佳的治疗效果，减少不良反应产生的风险。

老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论一、本文概述Overview of this article随着人口老龄化的加剧，老年慢性病共病现象日益普遍，这使得多重用药成为老年人群中的常态。

然而，多重用药不仅可能增加药物间的相互作用，提高不良反应的风险，还可能影响患者的治疗效果和生活质量。

因此，对老年慢性病共病患者进行多重用药管理显得尤为重要。

本文旨在深入分析老年慢性病共病患者多重用药的现状、存在问题及其管理策略，以期为临床医生和药师提供更为精准、有效的用药指导，提高老年慢性病患者的治疗效果和生活质量。

With the intensification of population aging, the phenomenon of comorbidities of chronic diseases in the elderly is becoming increasingly common, which makes multi drug use a norm among the elderly population. However, multiple medications may not only increase drug interactions and increase the risk of adverse reactions, but may also affect the treatment efficacy and quality of life of patients. Therefore, it is particularly important to manage multiple medications forelderly patients with comorbidities of chronic diseases. This article aims to deeply analyze the current situation, existing problems, and management strategies of multiple medications for elderly patients with chronic diseases, in order to provide more accurate and effective medication guidance for clinical doctors and pharmacists, and improve the treatment effect and quality of life of elderly patients with chronic diseases.文章将首先回顾老年慢性病共病及多重用药的相关概念，阐述其流行病学特征。

常见老年慢性病用药分析及对策老年慢性病患者的药动力学、身体对于药物的敏感程度以及机体内部环境都与其他年龄层次的患者具有不同的特点。

目前，老年人不合理用药情况发生频率较高，这已经对老年人的身体健康程度以及生命的安全产生严重的影响。

对常见老年慢性病用药分析有着重要的理论意义，而对其策略进行探讨则具有较高的实践价值。

标签：社区；老年；慢性病；用药目前，药学服务的热点也是重点问题就是老年慢性病患者的用药问题。

对于老年人群而言，他们需要更为专业便捷的药学服务。

近年来，我国基层医疗机构在不断的完善，很多社区的卫生服务中心也逐渐建立起来，这对于老年人慢性病患者合理用药有着不可替代的作用。

1 老年慢性病患者用药特点老年慢性疾病患者的年龄都比较大，生理机能也都在逐渐的退化，所以所服用的药物吸收效果欠佳，新陈代谢也都比较缓慢。

老年人在用药的时候，一般都是采用一次少量服用的方法，在具体用药的时候也都会考虑患者的身体特征与技能情况，以便及时将给药的方案进行调整[1]。

老年人要比年轻人更容易对药物敏感，主要表现在以下几个方面。

1.1 中枢神经系统反应老年慢性患者在服用一些抗焦虑、镇静催眠的药品以及CNS抑制剂的时候，都会出现走路不稳、神经混乱、失禁以及骨折等比较危险的现象。

根据相关的研究，老年患者若是服用地西泮，那这种药物在体内停留的时间要比年轻人长4～5倍，另外，服用地西泮所导致睡醒后仍然困倦的频率要比年轻人高出2倍左右；老年人肾脏功能开始衰弱，在服用西咪替丁之后容易出现精神错乱等。

1.2 体位性低血压老年人身体机能以及内环境都出现一定程度的损坏，已经不再能够保护机体不受体位低性血压的影响，因此，若是老年慢性病患者有服用α-受体阻断药物，那么就会出现体位低血压的现象[2]。

1.3 低钠血症对于老年人来说，低钠血症是一种恶性症状，将会对身体造成较为严重的影响。

一般情况下，老年人若是存在充血性心衰，抗利尿激素分泌异常综合征出现呕吐就会导致胃肠道钠丢失，另外使用利尿剂也可能会导致老年人出现低钠血症。

慢病患者用药治疗管理工作中的药物治疗相关四大类
问题
一、不要擅自停药：对于冠心病、高血压、高血脂等慢性病患者，在长期用药过程中不要擅自停药，骤然停药可能会引发停药反应，导致血压、血脂和血糖的异常波动，甚至诱发心脑血管疾病的急性发作。

二、忘服、漏服不加量：对于慢病患者来说，用药是一个长期的过程，如果由于出行等生活规律改变而忘记服药，切不可增加每天的用药次数或每次的用药量，加倍服药会增加不良反应的发生风险，甚至造成药物中毒。

三、生活规律不大变：慢性病患者由于长期用药，应做到清淡饮食、戒烟戒酒，保持规律的生活方式。

熬夜、吸烟、饮酒等会增加急性心脑血管疾病的发生风险。

四、不擅自调药：在生活中，免不了与亲朋好友交流健康养生和用药经验，往往存在“一样的病，不一样的药”的现象。

切不可认为别人的药疗效好而擅自调药，因为每个人的具体情况不同，用药的适应证和禁忌证也不同，擅自改变可能适得其反。

门诊慢性病患者处方点评与分析摘要】目的：分析门诊慢性病患者合理用药情况。

方法：随机抽取某院2016年1月门诊慢性病患者用药处方2250张，对不合理用药处方进行分析。

结果：2250张处方中有127张处方不合理，占比为5.7%，不合理处方的内容包括：中成药使用不适宜、重复用药、诊断与用药不符、联合用药不适宜、抗菌药物不合理使用、不宜联用双联抗血小板药物等。

结论：我院门诊慢性病患者用药还存在较多不合理现象，需要加强管理。

【关键词】门诊慢性病患者；不合理用药；处方点评；分析【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0338-02Comments and Analysis on prescriptions for Chronic DiseaseOutpatients Zou Qingmei.Sichuan Chongzhou Peaple's Hospital, Chongzhou?611230, China【Abstract】 Objective To analyze reasonability of medication for chronic disease outpatients. Method Randomly sample 2250 medication prescriptions of January 2016 for chronic outpatients of a hospital, and analyze the prescriptions with unreasonable medication. Result 127 of the 2250 prescriptions are unreasonable, accounting for5.7%, which include inappropriate use of Chinese patent drugs, repeated medication, mismatch between diagnosis and medication, inappropriate drug combination, unreasonable use of antibacterial agents, inappropriate combined use of dual antiplatelet drugs, and etc. Conclusion There are many unreasonable medication cases for chronic outpatients at the hospital, which requires reinforcement of management. 【Key words】Chronic Disease Outpatient; Unreasonable Medication; Comments on Prescriptions; Analysis1.引言随着我国医疗体制改革的不断深入和医疗保险事业的不断发展，基本医疗保险保障水平和服务水平有了明显的提高，保障范围已逐步从住院医疗向门诊医疗延伸。